Нюанси дозувань
У деяких категорій пацієнтів підвищений ризик занадто сильної активації ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Це можливо при реноваскулярном підвищеному тиску, порушення балансу електролітів, зниження обсягів циркулюючої крові. Певні ризики пов’язані з тяжкою гіпертензією і недоліком серцевої активності в декомпенсованій формі. Уточнюється, що після використання першої дози препарату є ризик різкого зниження тиску. Згідно інструкції по застосуванню, «Престариум А» (5 мг) або «Престариум» (5 мг), таблетки, можна використовувати у зменшеній дозі – 2,5 мг на добу. Стан хворого слід ретельно контролювати. Через місяць регулярного при використанні адекватної відповіді організму дозу поступово підвищують. Максимально допустима – 10 мг на день.
Особливі умови вказані в інструкції по застосуванню «Престариума А» (5 мг, 10 мг), а також інших варіантів випуску («Престариум», «Бі Престариум») при необхідності коригування стану осіб похилого віку. Оптимальна стартова доза в цьому випадку – 2,5 мг. Поступово можливо збільшення, поки не буде досягнутий виражений терапевтичний ефект. Через місяць після початку курсу дозу подвоюють, ще через місяць піднімають до 10 мг. Далі орієнтуються на ниркову функціональність, індивідуально для кожного випадку приймаючи рішення про продовження курсу і форматі використання таблеток.
При хронічній недостатності функціонування серцевого м’яза «Престариум» рекомендований в кількості 2,5 мг щодня.
