Наука про репродукції ступнула далеко вперед. Тепер бажання завести дитину стало цілком реальним і можливим для більшості сімейних пар, які через наявність певних захворювань не могли завагітніти природним шляхом. Незважаючи на популярність програми екстракорпорального запліднення, існує ряд інших, не менш ефективних способів.
Що таке ІІ
Під абревіатурою ІІ ховається таке поняття, як штучна інсемінація. Суть процесу полягає у введенні в порожнину матки сперми з метою запліднення яйцеклітини. Насіннєва рідина потрапляє всередину через спеціальний катетер. Таким чином, вся сперма виявляється безпосередньо біля зіва шийки матки, що збільшує шанси завагітніти природним шляхом.
На відміну від ЕКО, яйцеклітина залишається в жіночому організмі, її не отримують і не запліднюють заздалегідь. Тому такий підхід вважається більш прийнятним для тих пар, які тільки що зіткнулися з проблемами зачаття.
Показання для інсемінації
Якщо у жінки діагностували один з нижчеописаних діагнозів, то це служить показанням до проведення процедури внутрішньоматкової інсемінації. Відгуки пар, які зіткнулися з необхідністю проведення ІІ, говорять про те, що завдяки розвитку медицини навіть такі захворювання не можуть стати перепоною для народження здорового потомства.
Основні показання для штучної інсемінації:
- Хронічний ендометрит і ендоцервіцит, вагінізм.
- Ендометріоз в легкого ступеня.
- Алергічна реакція на сперму партнера.
- Підвищена в’язкість цервікального слизу, наявність антиспермальних тел.
- Ановуляція.
- Безпліддя нез’ясованого типу.
Якщо пара готується до інсемінації в перший раз, відгуки про позитивні результати дозволяють налаштуватися на успіх та не засмучуватися, якщо не вийшло з першого разу. При використанні донорської сперми пара повинна знати, що її застосування можливе тільки після кріозаморозки.
Протипоказання
Процедуру штучної інсемінації протипоказано проводити при наявності однієї з наступних умов:
- Жінкам старше 40 років (пояснюється тим, що позитивний результат украй невеликий, близько 5-10 %).
- При наявності запальних процесів (у гострій стадії), статевих інфекцій.
- Нез’ясовані кровотечі з статевих шляхів.
- Вади розвитку органів малого тазу, особливо це стосується тіла матки (оскільки може служити перешкодою для виношування вагітності), непрохідність маткових труб або їх відсутність.
- Злоякісні новоутворення, діагностування раку.
- При наявності гіперстимуляції яєчників.
- Невдалі спроби штучної інсемінації в попередніх циклах (цей пункт стосується тих жінок, які вдаються до ІІ протягом більше трьох місяців).
- Психічні розлади.
Перешкодою для штучного запліднення може служити також ендометріоз, який протікає у важкій формі, тривале безпліддя (більше трьох років безуспішних спроб зачати дитину природним шляхом).
Види інсемінації
Для інсемінації може братися сперма чоловіка або донора. При цьому донорська сперма, як правило, проходить підготовку, і відбирається тільки якісний матеріал.
Показання для використання сперми, не належить чоловікові: спадкові або генетичні захворювання у партнера, позитивний ВІЛ-статус, несумісність по резус-фактору, 0 % активних сперміїв. В деяких випадках жінка бажає завести дитину, не перебуваючи при цьому у зареєстрованих відносинах з якимось чоловіком.
За способом проведення інсемінацію розрізняють:
- Внутрішньоматкову.
- У фолікул яєчника.
- В маткові труби.
- Всередину піхви.
- У області зіву шийки матки.
На практиці намагаються вдаватися до проведення внутрішньоматкової інсемінації. Відгуки показують, що це самий ефективний і успішний спосіб зачаття. Інші способи використовуються рідше, за показаннями лікаря.
Як підготуватися жінці
Перш ніж лікар приступить до процедури інсемінації, жінка повинна пройти підготовку і здати ряд аналізів:
- УЗД органів малого тазу.
- Взяття мазка на мікрофлору піхви та уретри.
- Аналіз крові, в тому числі на згортання, приховані інфекції, ВІЛ, гепатит С і В, сифіліс, визначення резус-фактора (здається також і партнером).
Також проводиться загальний гінекологічний огляд. У терапевта береться висновок про те, що жінка може виносити вагітність без ускладнень, і ніяких перешкод для настання вагітності немає. Додатково може знадобитися взяття біопсії ендометрію матки, аналізів на цитологію, проведення дослідження прохідності маткових труб та інші.
Що слід знати чоловікові перед процедурою інсемінації
Важливо розуміти, що служить підставою для підготовки до процедури інсемінації. Відгуки багатьох чоловіків сходяться на тому, що вони найчастіше слабко представляють свою роль в цьому процесі. Для початку необхідно визначити, що служить показанням до проведення ІІ для чоловіків:
- Малорухомі сперматозоїди.
- Розлади в сексуальній сфері.
- Недостатній обсяг насінної рідини.
- Аномалії у розвитку сечівника.
- Вроджені вади, пов’язані з неправильним будовою статевих органів, які перешкоджають природному статевого акту.
- Період після проведеної хіміотерапії та вазектомії.
- Ретроградна еякуляція, при якій сперма потрапляє в сечовий міхур.
Чоловік перед підготовкою до інсемінації відгуки зазвичай збирає серед друзів або на просторах Інтернету. Однак рекомендації лікаря повинні сприйматися як основоположні для успішного проведення процедури. Як правило, цей список складається з куди менш значних досліджень:
- Аналізи на наявність статевих інфекцій, спермограмма.
- Консультація лікаря-андролога, терапевта, якщо вік старше 35 років, то ще і генетика.
Як все відбувається
Існує два варіанти проведення процедури: вдома і в клініці. Судячи з відгуків, інсемінація у рідних стінах проходить в більш комфортній обстановці, партнери можуть провести необхідні маніпуляції в романтичній атмосфері. Проте в домашніх умовах всі процедури доведеться проводити чоловіка або партнера, всі маніпуляції повинні бути акуратними і безпечними для жінки. Інструменти для проведення інсемінації продаються в спеціальних стерильних пакетах медичних відділах. Судячи з відгуків, хто робив інсемінацію будинку, стверджують, що успішне зачаття не сильно залежить від того, де проводилася процедура.
Для того щоб запліднення пройшло вдало, вибирається день настання овуляції. Відстежити її можна за допомогою спеціальних тестів, ведення графіка базальної температури, фолликулометрии.
Якщо процедуру проводить лікар у клініці, то партнер здає сім’яну рідину в день звернення. Жінці в цей час проводять УЗД-діагностику з метою встановити факт настання овуляції. Насіннєва рідина набирається в шприц, замість голки встановлюється пластиковий наконечник (при введенні насіння в область зіву шийки) або, якщо процедура інсемінації внутрішньоматкова, то катетер.
Щоб уникнути витікання насіння на шийку матки надівається ковпачок, рекомендується полежати протягом півгодини, і лише потім жінці дозволяють встати.
Що робити після інсемінації
Ті, у кого вийшла інсемінація, в відгуках сходяться на думці про необхідність дотримуватися розпоряджень лікаря. Дотримуватися їх нескладно, але в разі нехтування можна поплатитися невдалою спробою.
Протягом трьох днів після процедури важливо дотримуватися статевий спокій, не піднімати важкі предмети і не займатися важкою фізичною працею. Не варто приймати ванну в день проведення інсемінації. У відгуках, у кого вийшло з першого разу, пояснюється це тим, що мильний розчин може потрапити всередину піхви і привести до загибелі частини активних сперматозоїдів. Замість цього можна прийняти душ, головне, щоб вода не була дуже гарячою. Категорично забороняється приймати будь-які лікарські препарати без консультації з лікарем, вживати алкоголь, палити.
Рекомендується частіше бувати на свіжому повітрі і приймати сонячні ванни, проте в жарку погоду варто уникати тривалого перебування на сонці, особливо в годину пік.
Відгуки
Багатьох цікавлять відгуки після інсемінації, як позитивні, так і негативні. Лікарі наводять цифри статистики, що після ІІ спермою чоловіка ймовірність зачаття і настання вагітності складає близько 15 %, донорської – до 30 %. При цьому ймовірність завагітніти двійнею або трійнею така ж, як і при звичайному статевому акті.
У ряді випадків жінки, які бояться хворобливості процедури, питають про те, наскільки неприємна інсемінація, що відчувається під час її проведення. У відгуках пацієнтки, які вже її пройшли, заявляють, що ніяких неприємних відчуттів майже немає. Єдине, якщо проводиться внутрішньоматкова інсемінація, то жінка може відчувати легкі болі, що тягнуть, але як тільки все закінчується, вони відразу проходять.
Лікарі рекомендують не переживати, якщо після першої спроби немає результату, для збільшення шансів можливо вдатися до стимуляції овуляції. За відгуками самих жінок, незважаючи на ризик погладшати, правильно підібрана схема гормонів мінімізує ризики настання побічних дій.
