Лікування перорального дерматиту у дорослих і дітей вимагає комплексного підходу. Це захворювання, яке характеризується запаленням шкіри в області рота і підборіддя. Може проявлятися як у вигляді пари невеликих прищиків, так і множинними висипаннями.
Причини
Фахівці у сфері медицини поки не можуть назвати точні причини і лікування перорального дерматиту. Часто дане захворювання виявляється у пацієнтів, які тривало застосовували кортикостероїдні лікарські засоби для лікування інших захворювань, пов’язаних з ураженням шкіри обличчя. У новонароджених дане захворювання може виникати через:
- поганий догляд за шкірою дитини – подразнення ніжної шкіри пелюшками або підгузником;
- контакт з одягом, яка була випрана активними порошками;
- травмування шкіри.
Фактори, що провокують хворобу
Нижче перераховані фактори, які можуть спровокувати розвиток перорального дерматиту у дорослих. Це:
- сонячний опік шкіри;
- алергічна реакція на засоби особистої гігієни;
- використання містять фтор засобів особистої гігієни;
- наявність гормональних захворювань;
- наявність різних гінекологічних захворювань;
- менструальний цикл може підсилити прояв захворювання;
- застосування оральних контрацептивів;
- погана гігієна в області заднього проходу – пошкодження та інфікування шкіри бактеріями;
- схильність шкіри до утворення прищів;
- висока пітливість;
- надмірна вага;
- знижений імунітет, що сприяє легкому розвитку будь-якої інфекції;
- тривала діарея.
Симптоми
При пероральному дерматиті можуть проявлятися такі симптоми:
- в області рота з’являється хворобливе стан, постійний свербіж, печіння, виникнення почервоніння, відчуття сухості шкіри, утворення червоних дрібних прищів;
- вихід з червоних дрібних прищів прозорої рідини, з часом заміна прозорої рідини на гній;
- групове скупчення прищів або утворення колоній;
- лущення шкіри на запалених ділянках;
- почервоніння під прищами;
- шорсткість шкіри, що пов’язано з наявністю великого числа дрібних прищів;
- поява блефариту або кон’юнктивіту;
- посилення печіння при обробці спиртом або косметичними засобами.
Висип при пероральному дерматиті зазвичай має невеликі розміри. Вищевказані висипання мають вигляд звичайних прищиків червоного кольору. Якщо помітили, що після зменшення зони розвитку дерматиту в області рота залишаються пігментні плями, то з великою ймовірністю це пероральний дерматит. Пероральний дерматит часто плутають з нейродермітом, який у більшості випадків рецидивує протягом усього життя. Тому настійно рекомендується звернутися до дерматолога для визначення типу шкірного висипання.
Діагностика
Своєчасна діагностика дозволяє вчасно почати терапевтичні заходи при діагнозі пероральний дерматит.
Диференціальна діагностика звичайно не становить труднощів. Але існують інші дерматози зі схожою клінічної картини, тому їх слід диференціювати від перорального дерматиту. Диференціація дерматитів зводиться до визначення місця їх локалізації. Роздратування та висипання на шкірі навколо рота в більшості випадків свідчить про наявність перорального дерматиту. Для підтвердження характеру висипання призначають наступні лабораторні аналізи і тести:
- аналіз крові;
- шкірні проби;
- тести на визначення кількість імуноглобулінів;
- в окремих випадках біопсія;
- бактеріальний посів мазка;
- аналіз на дисбактеріоз;
- біохімічний аналіз крові з метою контролю функції печінки і нирок;
- оцінка загального стану організму.
Результати всіх аналізів оцінює дерматолог, і якщо дерматитный характер не підтверджений, то пацієнт направляється на подальше обстеження.
Пероральний дерматит у дітей
Пероральний дерматит на шкірі обличчя у дитини виражається певними особливостями. У дітей колір висипань може бути від блідо-рожевого до жовто-коричневого. У малюків необхідно уточнювати причину виникнення висипань і лікувати. Якщо цього не зробити, то на чутливій шкірі дитини може залишитися косметичний недолік у вигляді пігментних плям. Для уточнення причини проводиться мікробіологічне дослідження зіскрібка шкіри дитини.
Діти частіше страждають таким дерматитом особи, який має астматичний синдром. Це пов’язано з тим, що вони приймають препарати, які можуть бути провокуючим фактором при пероральному дерматиті. Коли дитина відчуває зменшення кількості нападів, то він практично перестає користуватися інгалятором. Це призводить до так званого синдрому відміни, що може вплинути на гормональний рівень. У дітей ця хвороба протікає без особливого дискомфорту. Дитина може отримувати тільки естетичний дискомфорт від наявності візуального вади на обличчі. Варто сказати, що пероральний дерматит у дітей найчастіше локалізується навколо рота, але може і в районі очей.
Виділяють два етапи проведення лікування перорального дерматиту у дітей (фото проявів захворювання є в статті).
- Скасування всіх препаратів, які можуть вплинути на розвиток перорального висипання, якщо лікування основної хвороби дозволяє це зробити. Насамперед необхідно скасувати всі гормональні засоби. Потім виключити всі кортикостероїди. Після цього необхідно запобігти сильний вплив синдрому відміни на організм. На цьому етапі варто не тільки скасувати гормональну терапію, але й припинити використання агресивних косметологічних засобів. Це пов’язано з тим, що пошкоджена шкіра може бути чутлива до їх компонентів. Якщо цей етап не призводить до поліпшення, то проводять другий етап.
- На другому етапі проводиться повне знищення збудника перорального дерматиту. Для таких заходів існує безліч антибактеріальних препаратів. Тип і дозування препарату призначить лікар після повного медичного обстеження. Лікування даними препаратами триває протягом двох місяців. Важливо після повного вилікування перорального дерматиту у дитини проводити регулярну профілактику, це дозволити уникнути повторного заряджання. Для профілактики найчастіше використовуються народні кошти.
Аптечні засоби
Для лікування перорального дерматиту (фото його проявів вище) можуть використовуватися місцеві препарати. Такими засобами є антибактеріальні мазі. Вони не тільки дозволяють швидко зняти симптоми дерматиту, а й надають позитивний вплив при комплексному підході. В такі препарати можуть додавати глюкокортикоїдні гормони з метою надати препаратам протизапальні властивості. До складу таких мазей можуть входити навіть антибіотики. Перед використанням таких мазей слід отримати консультацію у лікаря.
Нижче перераховані для особи мазі для лікування перорального дерматиту (фото деяких препаратів далі).
- “Латикорт”. Складається з діючої речовини гідрокортизону бутирату. Даний препарат є глюкокортикоидным препаратом, який застосовується зовнішнім способом.
- “Пимафукорт”. Складається з діючих речовин гідрокортизону, натаміцину, неоміцину. Комбінований препарат з протимікробною, протигрибковою і місцевою протизапальною дією.
- “Кортомицетин”. Складається з діючих речовин гідрокортизону і хлорамфеніколу. Комбінований препарат з протизапальною, антиалергічною і протимікробну дію.
- “Гіоксізон”, “Оксикорт”. Складаються з діючих речовин гідрокортизону і окситетрацикліну. Комбінований препарат з антибактеріальною і протизапальною дією.
- “Дермовейт”, “Пауэркорт крем”. Складаються з діючої речовини клобетазола. Даний препарат виділяється серед інших своїм дуже потужним дією. Його використовують тільки в важких випадках.
Якщо пероральний дерматит супроводжується іншим шкірним захворюванням і площа ураження більша, то для комплексного лікування використовують антигістамінні препарати у вигляді таблеток. Дія їх направлено на загальний протизапальний ефект на організм. Застосовуються такі антигістамінні препарати для лікування перорального дерматиту на обличчі (фото проявів захворювання було вище):
- “Димедрол”;
- “Діазолін”;
- “Супрастин”;
- “Тавегіл”;
- “Фенкарол”.
Також призначають кортикосодержащие препарати у вигляді таблеток. Ці препарати призначають, якщо дерматит знаходиться не тільки на обличчі, але і на інших частинах тіла. Дія даного препарату подібно до гормонотерапії. Такі засоби мають яскраво виражену протизапальну дію. До таких препаратів для лікування перорального дерматиту відносять:
- “Преднизол”;
- “Флуметазон”;
- “Дексаметазон”;
- “Триамцинолон”.
Якщо причиною розвитку дерматиту стало вплив власного імунітету, то слід застосовувати імуносупресори, дія яких спрямована на пригнічення власного імунітету.
Народне лікування
Народне лікування передбачає застосування нижчезазначених рецептів.
- Гліцеринова суміш застосовується для місцевого зволоження шкіри. Завдяки своїй жирної консистенції вона підійде для профілактики пересихання шкіри. Дану суміш роблять, додаючи в незбиране молоко деяку кількість гліцерину і крохмалю до тих пір, поки не вийде густа суміш. Дану мазь наносять перед сном на зону ураження пероральним дерматитом.
- Журавлинна мазь може впоратися при сильному свербінні, палінні, подразненні шкіри на місці освіти перорального дерматиту. Мазь роблять, змішавши 50 г свіжовичавленого соку з 200 грамами вазеліну. Наносити отриману мазь можна як на зону ураження, так і за межі її.
- Мазь з листя звіробою. Листя звіробою потовкти у дерев’яній ступі. Отриману потерть залити окропом і залишити на півмісяця в спокої. Готову настоянку необхідно регулярно струшувати. Після настоювання суміш проціджують і зберігають у темному місці. Мазь наносять на шкіру в зоні ураження. Після нанесення цієї мазі рекомендується не виходити на вулицю, це обумовлено тим, що компоненти листя звіробою можуть підвищити чутливість шкіри до сонця.
Компреси
При дерматиті навколо рота використовуються такі компреси:
- Компрес з відваром березових бруньок ефективно усуває роздратування і інші ознаки прояву перорального дерматиту. Готують відвар з п’яти столових ложок березових бруньок. Дані нирки заливають склянкою окропу і настоюють близько десяти хвилин. Отриманий відвар проціджують і зберігають в холодному місці. Просочивши марлю рідиною, укладають на шкіру в місці ураження.
- Відвар кори дуба. Кору подрібнюють і заливають склянкою окропу і продовжують готувати на водяній бані протягом десяти хвилин. Отриманий відвар проціджують і вживають, як у минулому рецепті.
- Сік або кашка сирої картоплі. Картопляні компреси добре допомагають позбутися від симптомів дерматиту. Готують склад для компресу, подрібнивши в блендері або натерти на тертці. Потім отриману кашку прикладають до шкіри, фіксуючи за допомогою бинта.
- Листя калюжниці болотної рекомендується застосовувати як протизапальний або знеболюючого засобу при пероральному дерматиті. Подрібнене листя калюжниці болотної залити окропом, після чого їх прикладають до шкіри через марлю або серветку.
Дієта
Дієта при пероральному дерматиті головним чином повинна бути спрямовані на швидку регенерацію шкіри і зняття запалення. Необхідно виключити нижче перераховані продукти, які можуть загострити стан шкіри:
- різний фастфуд, наприклад, чіпси, горішки, сухарики тощо;
- продукти, які можуть бути збудниками алергічних станів шкіри;
- газовані напої, так як в них міститься велика кількість цукру та інших добавок, шкідливих для організму;
- обмежити прийом алкоголю;
- хлібобулочні вироби з пшеничного борошна;
- солодощі;
- гриби, так як вони можуть містити токсини, що впливають на стан шкіри;
- жирні сорти м’яса;
- вироби з сої.
При пероральному дерматиті можна вживати нижче перераховані продукти, які здатні запобігти запалення:
- нежирні сорти м’яса;
- чорний хліб;
- продукти з коров’ячого молока, які багаті бактеріями, корисними для всього організму;
- свіжовичавлені соки, багаті вітамінами;
- зелень, наприклад, петрушка, кріп, базилік і т. д;
- будь-які овочі;
- чай – це напій допоможе вивести токсини з організму, які можуть утворюватися під час розвитку дерматиту;
- будь-які крупи.
Профілактика перорального дерматиту
Для мінімізації ризику проводять профілактичні заходи. Вони бувають як для немовлят, так і для дорослих. Профілактика захворювання у новонароджених зводиться до:
- регулярного догляду за шкірою дитини;
- заміні агресивних порошків на більш безпечні для шкіри дитини;
- заміні стягуючих підгузників на більш вільні;
- менш сильне закутування дитини.
Для дорослих ефективні такі заходи профілактики:
- уникнення опіків порожнини рота;
- уникання сонячних опіків шкіри обличчя;
- заміна агресивних засобів особистої гігієни, які викликають алергічні реакції;
- нормалізація рівня гормонів в організмі;
- відмовитися від застосування оральних контрацептивів;
- при сильній пітливості постійно користуватися серветками;
- слід постійно стежити за рівнем імунітету, якщо лікар помітив відхилення, то необхідно цей рівень привести в норму;
- відмовитися від фторовмісних зубних паст;
- відмова від куріння і вживання алкоголю;
- відмовитися від нанесення татуювань на шкіру особи;
- відмовитися від прийому глюкокортикоїдних препаратів.
Судячи з відгуків, лікування перорального дерматиту на обличчі вище перерахованими засобами досить ефективне. Головне – дотримання рекомендацій фахівців.
