У даній статті ми розглянемо симптоми і лікування вульвіта. Що це за патологія? Вульвітов в медицині називають запальний процес, який відбувається у вульві. До вульві прийнято відносити лобок поряд з статевими губами, клітором, дівочої плівою і переддень піхви. Також до неї належать дві великі залози піхви з підковоподібним венозним сплетенням, що охоплює сечовипускальний канал. Це сплетіння поширюється в товщу статевих губ. Про причини розвитку, а також про варіанти лікування вульвіта розповімо далі.
Які фактори сприяють виникненню вульвіта?
Виділяють такі природні фактори, які сприяють виникненню цього захворювання:
- Присутність постійної вологості і теплих умов, в яких регулярно перебувають зовнішні статеві органи.
- Ніжність і чутливість покривів поряд з великою кількістю нервових закінчень, сплетінь і судин, а також наявністю складок.
Найчастіше буває вульвіт у дівчаток. Симптоми, причини та лікування розглянемо нижче.
Основні причини
Причини виникнення цього захворювання зазвичай наступні:
- Зараження інфекційними агентами у вигляді стрептококів, стафілококів, кишкової палички, ентерококів, грибка і так далі. Також неспецифічні вульвіти можуть викликати гонококи поряд з дифтерійними паличками, хламідіями, трихомонадами, різними вірусами і туберкульозними мікобактеріями.
- Може розвинутися в результаті орального сексу.
- Внаслідок нераціонального або тривалого застосування антибіотиків, гормональних медикаментів і іммуносупрессантів, що пригнічують імунітет. Такі препарати викликають загибель нормальної флори і провокують дисбактеріоз. У свою чергу, проявом дисбактеріозу може виявитися генітальний кандидоз з кандидозным вульвітов. Причини і лікування взаємопов’язані.
- Присутність захворювань у формі цукрового діабету, лейкозу або злоякісних пухлин.
- Поява злоякісних пухлин статевих органів у стані некрозу.
- Наявність інших запальних захворювань органів статевої системи у жінок. Наприклад, такі патології, як вагініт і ендоцервіцит, є запаленням цервікального каналу матки. Також причиною може послужити пиосальпикс, на тлі якого в маткових трубах накопичується гній, що виходить через матку.
- Присутність запалення сечовипускального каналу.
- Наявність циститу або нетримання сечі.
- Присутність сечостатевих нориць.
- Наявність в організмі гельмінтозів.
- Наявність алергічних реакцій на певні субстанції, які містяться в гігієнічних, косметичних або парфумерних засобах, наприклад, мило, шампуні, серветках, ароматизованої туалетному папері. Крім того, алергію може викликати синтетичне білизна, пральний порошок, сперміциди і дезінфікуючі засоби у воді басейнів.
- Вплив хімічних факторів, наприклад, проведення спринцювання з допомогою концентрованих розчинів антисептиків. В цьому випадку хімічні речовини можуть дратувати зовнішні статеві органи.
- Вплив механічних чинників, наприклад, заняття верховою їздою, катання на велосипеді, процес мастурбації і так далі.
- Вплив термічних факторів у вигляді гарячих ванн і спринцювання піхви за допомогою гарячих розчинів.
- Недотримання основних правил особистої гігієни в особливості огрядними жінками, які мають схильність до появи попрілостей.
- Перебування у вологих умовах протягом тривалого часу, наприклад, тривале купання або носіння мокрого купальника.
Це основні причини. Лікування вульвіта у дівчаток має проходити під контролем лікаря. Розвитку патології сприяє стан, що супроводжується низьким вмістом естрогенів в організмі, що може спостерігатися в дитячому, підлітковому віці або в період постменопаузи.
Симптоматика вульвіта
Симптоми, які супроводжують це захворювання, наступні:
- Поява почервоніння, свербежу та набряку.
- Розвиток хворобливості, яка посилюється при ходьбі, під час сечовипускання, а також в результаті підйому тягарів або статевих зносин.
- Поява печіння в районі зовнішніх статевих органів.
- Наявність шорсткості внутрішньої поверхні статевих губ, що відбувається за рахунок вузликів (збільшених сальних залоз).
- Присутність наповнених рідиною бульбашок, які безпосередньо після розтину можуть виразкуватись, а потім покриваються корочками. Такий симптом спостерігається на тлі герпетичного вульвіта.
- Поява нальотів, а іноді і виразок.
- Поява псориазиформных бляшок, що часто спостерігається у пацієнток при кандидозному або грибковому типі вульвіта.
- Підвищення температури поряд з нездужанням.
Слід зазначити, що поява свербежу при наявності цукрового діабету служить першим і характерним симптомом вульвіта у жінок. Лікування безпосередньо залежатиме від цього. При наявності тих чи інших симптомів патології, особливо свербежу, не можна розчісувати уражену ділянку, так як це здатне спровокувати погіршення перебігу хвороби і додаткове інфікування.
Безпосередньо перед зверненням за медичною допомогою слід прийняти теплу, але не гарячу ванну в сидячій позі з відваром живокосту, череди, ромашки або календули. Дуже важливо ніколи не забувати, що зовнішні статеві органи завжди повинні осушуватися тільки спереду назад, а ніяк не навпаки. Робити це краще всього за допомогою рушники, злегка промокаючи. Не можна цю зону розтирати. Таким чином, міститися зовнішні статеві органи повинні завжди виключно в чистому і сухому стані. У разі появи симптомів слід негайно звернутися до гінеколога. Будь-яке зволікання лікування вульвіта у жінок може викликати поширення інфекції спочатку на піхву, а потім і на внутрішні статеві органи, тобто безпосередньо на матку з її придатками.
Які ще можуть спостерігатися ознаки захворювання?
Для цього захворювання, крім вже перерахованих вище ознак, характерні наступні симптоми:
- Розвиток гіперемії статевих органів.
- Поява гнійних, водянистих і сукровичних виділень.
- Присутність збільшення лімфатичних вузлів.
- Не виключено виникнення гнійних пухирців.
Найчастіше вульвіти характеризуються рясними виділеннями. Статеві губи при цьому можуть ставати яскраво червоного кольору. Крім усього іншого, вони досить сильно набрякають. Весь цей процес здатний приводити до дискомфорту під час ходьби. Особливо пацієнтками відзначається виникнення болю під час сечовипускання. В області зовнішніх статевих органів часто відчувається нестерпний свербіж з палінням.
У жінок з вульвітов, як правило, спостерігається сильна втомлюваність, не виключено підвищення температури. Крім цього, пацієнтки можуть відчувати деяку слабкість. Далеко не завжди, але буває, що на поверхні статевих органів формуються дрібні бульбашки, які є результатом запального процесу. Всередині таких утворень накопичується гній. Симптоми, причини і лікування вульвіта цікавлять багатьох.
Форми захворювання
В залежності від етіології хвороби фахівці розрізняють первинну і вторинну форму вульвіта. У першому випадку основною причиною недуги виступає недотримання гігієни, а також травми. Вторинна форма може розвиватися в результаті ураження інфекцією, яка виникає в інших органах. Такими органами можуть послужити нирки, матка, мигдалини і так далі.
У дівчаток
Первинне прояв патології характерно переважно для дівчаток, які ще не досягли дітородного віку, а також воно спостерігається у жінок в період менопаузи. Обумовлена така схильність особливостями процесів, які відбуваються у статевих органах. Справа в тому, що слизова оболонка вульви у дівчат дуже тонка і легко піддається будь-якому травматизму. До того ж місцевий імунітет в цьому віці ще не сформований і тому недостатньо сильний. Мікрофлора в цей час багата кокковыми формами.
В період менопаузи
У жінок, що досягли менопаузи, в організмі відбуваються безповоротні зміни. В цей час припиняються менструації, рівень естрогену значно знижується, а поверхня слизової сильно атрофується. Можна навіть сказати, що вона висихає в результаті зниження піхвових виділень. З-за цього її поверхня легко пошкоджується і легко інфікується. Таким чином, може виникнути первинна форма вульвіта.
У дітородному віці
Жінки, які знаходяться в дітородному віці, володіють більшою стійкістю до всіляких інфекцій, які без наявності сильного імунітету приводять до первинного вульвиту. У таких жінок більш стабільний і здоровий гормональний фон. Крім того, у цей час значно домінує кисломолочна мікрофлора в піхву.
Вторинний вульвіт, в свою чергу, виступає наслідком запальних проявів неспецифічних і специфічних реакцій. Це можуть бути патології у вигляді ендоцервіціта, кольпіту, цервіціта і так далі. Перш ніж починати лікування вульвіта, проводять комплексну діагностику.
Діагностика захворювання
Діагностування цієї патології ґрунтується на скарги пацієнток, інформації про початок хвороби, попередніх і супутніх недугах. Також в рамках діагностики звертається увага на переносимість лікарських засобів. При наявності хорошого освітлення лікар оглядає зовнішні статеві органи пацієнтки. Деколи під час огляду застосовується ручна лупа.
Також в рамках огляду виконується дворучне піхвове і переднебрюшностеночное пальцеве дослідження, здійснюється забір мазка для подальшого проведення цитологічного дослідження. Особливу увагу гінеколог приділяє стану периферичних лімфатичних вузлів. При необхідності за допомогою кольпоскопа проводиться огляд поверхні вульви. Обов’язково призначається аналіз калу на наявність гельмінтів.
Необхідно враховувати, що під маскою вульвіта можуть ховатися і інші небезпечні захворювання. Тому нерідко лікарі спочатку виключають всі можливі супутні патології. Наявність расчесов в районі зовнішніх статевих органів може свідчити про розвиток педикульозу чи корости, псоріазу, нейродерміту, склероатрофического позбавляючи або себорейного дерматиту. Не можна забувати про можливість наявності дисплазії епітелію або раку вульви. У випадках, при яких призначене лікування вульвіта не дає результатів протягом 6 тижнів, або діагноз виявляється неясним після первинного обстеження, лікар зобов’язаний провести біопсію.
Таким чином, навіть незважаючи на те, що вульвіт відносять до групи візуальних захворювань, діагностування його може стати надзвичайно складним і вимагати зусилля не тільки зі сторони гінеколога, але і підключити до участі суміжних спеціалістів, таких як дерматолог, венеролог і терапевт. У разі виявлення однією з хвороб, що передаються статевим шляхом, може знадобитися проведення різних діагностичних тестів, які спрямовуються на виявлення інших інфекцій з цієї категорії. Далі з’ясуємо, як проводиться лікування вульвіта.
Терапія
Якщо у жінки був виявлений вульвіт, то терапія їй повинна призначатися після ретельного обстеження. В першу чергу пацієнтці потрібно дотримувати постільний режим. Крім цього, потрібно повністю відмовитися від ведення статевого життя на деякий час. Категорично заборонено на тлі даного захворювання розчісувати сверблячі ділянки. Це може призвести до додаткового інфікування, погіршення прояву симптоматики та збільшення загальної тривалості лікування вульвіта у жінок. Залежно від ступеня патології, гінеколог призначає індивідуальний курс терапії, в який можуть входити наступні процедури і заходи:
- Обробка вульви з допомогою місцевих лікувальних складів. Для цих цілей застосовують «Хлоргексидин» з «Декаметоксином».
- Використання противомикотических препаратів у лікуванні вульвіта.
- Застосування вагінальних свічок, тампонів і таблеток. Враховуючи те, що збудники захворювання між собою відрізняються, в кожному окремому випадку методика підбирають індивідуально. Застосовується засіб має гнітюче впливати на той чи інший мікроорганізм. Ці кошти не використовують у лікуванні вульвіта у дівчаток.
- Застосування противірусних мазей. Серед рекомендованих засобів для лікування вульвіта називаються такі препарати, як «Инстиллагель», «Вокадин» і «Бетадин».
- Проведення иммуномоделирующей терапії.
- Виконання локальних фізіологічних процедур. У рамках лікування вульвіта пацієнтам часто призначають електрофорез.
- Застосування специфічних антибіотиків з урахуванням основних причин патології.
- Здійснення підсушують обробки. В цьому випадку непогано встигли зарекомендувати себе препарати на основі оксиду цинку, фолікуліну і тальку.
- Лікування симптомів вульвіта у дівчаток передбачає прийом вітамінних засобів. Серед найбільш рекомендованих лікарями часто називаються такі препарати, як «Аевіт», «Рибофлавін», «Тіамін».
У разі наявності сильного свербежу, в результаті якого у пацієнток спостерігається безсоння, доцільно призначення снодійних медикаментів. Слід підкреслити, що в тому випадку, якщо ігнорувати лікування вульвіта, то процес може ускладнитися, а терапія згодом займе більше часу. Невылеченная хвороба може перейти в хронічну стадію, яка в процесі буде супроводжуватися частими періодами загострень.
Лікування вульвіта в домашніх умовах
Лікування проводиться не тільки медичними препаратами, але і народними засобами. Для цього використовують рецепти, рекомендовані лікарем.
Лікування вульвіта у домашніх умовах може бути дуже ефективним:
Проведення профілактики
Щоб не допустити появи цього неприємного захворювання, рекомендується застосовувати наступні профілактичні заходи:
- Завжди потрібно дотримуватися основних правил особистої гігієни.
- Важливо своєчасно проводити терапію захворювань, що виникають в сечостатевій системі.
- Застосування бар’єрних методик контрацепції на тлі випадкових статевих контактів.
- Обов’язкове відвідування гінеколога відразу після незахищеного статевого контакту з партнером, викликає сумнів.
- Звернення до лікаря і терапія під його контролем на тлі перших проявів негативних симптомів.
- У разі зміни статевого партнера необхідно в обов’язковому порядку перевірятися на наявність статевих інфекцій.
- Ні в якому разі не можна допускати переохолодження.
- Потрібно проводити регулярні профілактичні огляди.
- Слід регулярно підтримувати імунітет з допомогою вітамінних та модулюючих препаратів.
- Не менш важливо дотримання дієти з обмеженням рафінованих вуглеводів. Також слід намагатися збільшувати вміст білків в щоденному раціоні.
- Слід своєчасно проводити лікування гельмінтозу.
- Необхідно позбутися від ожиріння.
- Потрібне обов’язкове лікування у разі наявності цукрового діабету.
Слідуючи цим порадам і рекомендаціям, можна уникнути такого неприємного захворювання, як вульвіт. Враховуючи те, що недуга здатна проявлятися у дівчаток в дитячому віці, всі мами повинні навчити дочок основних правил гігієни, і зробити це потрібно якомога раніше. Така міра послужить запорукою здоров’я статевих органів і стане профілактикою всіляких жіночих захворювань.
