Рахіт у дітей: симптоми і лікування, профілактика

При порушенні метаболічних процесів в організмі дитини формуються різні відхилення. Для розвитку кісткової системи важливу роль відіграє кальцієво-фосфорний обмін. При появі гіпокальціємії будь-якої етіології проявляється симптоматика кістково-м’язових патологій. Основний прояв – це рахіт у дітей. Симптоми і лікування розглянемо в нашій статті.

Що являє собою патологія

Рахіт зазвичай діагностується у малюків у віці до двох років. Більша частина дітей серед захворілих – це недоношені та перебувають на штучному вигодовуванні. Захворювання пов’язане з нестачею вітаміну Д і порушенням метаболізму кальцію.

Сама патологія не несе небезпеки для життя малюка, але відсутність ефективного та своєчасного лікування призведе до негативних наслідків, які залишаться на все життя: деформації скелета, плоскостопості, неправильного прикусу і іншим.

Суть захворювання зводиться до наступного:

• Дефіцит кальцію в кістках робить їх м’якими. Будь навантаження призводить до деформації. Брак важливих мікроелементів провокує порушення в роботі та інших внутрішніх органів.
• Порушений баланс мікроелементів призводить до приєднання бактеріальних і грибкових інфекцій. Організм для виправлення ситуації посилює роботу паращитовидних залоз, що призводить до вимивання кальцію з кісток. Це тільки ще більше погіршує ситуацію. Недолік вітаміну Д не тільки провокує симптоми рахіту у дітей, але і розлад усіх видів обміну.

Причини розвитку захворювання

Всі причини виникнення рахіту можна виділити в три групи:

Дефіцит вітаміну Д в жіночому організмі в період виношування малюка.

Недолік в дитячому організмі після народження.

Порушення процесу всмоктування кальцію і вітаміну Д в травному тракті дитини.

Формування опорно-рухової системи плода повністю залежить від раціону матері. Неправильне харчування з низьким вмістом вітаміну Д, фосфору і кальцію призводить до патологій в скелеті дитини.

При нормальній вагітності в організмі новонародженого є деякий запас цих речовин. Для попередження рахіту (фото симптомів у дітей підтверджують серйозність патології) необхідно забезпечити грудне вигодовування або додаткове вживання вітаміну Д.

Спровокувати у дитини симптоми рахіту після народження можуть такі чинники:

• Дефіцит вітаміну Д в материнському молоці.
• Штучне вигодовування сумішами з низьким вмістом речовин, важливих для формування кістково-м’язової системи.
• Туге сповивання малюків. Зараз вже воно практично не практикується, але скидати з рахунків цю причину не можна, так як саме цей факт є провокатором розвитку рахіту.
• Прийом протисудомних препаратів.
• Вигодовування коров’ячим молоком, а воно травним трактом малюка погано засвоюється.
• Несвоєчасне введення прикорму. До напівроку важливо в раціон малюка ввести овочеві, м’ясні пюре. Переважання в дитячому раціоні каш, особливо манної, сприяє утворенню дефіциту мінеральних речовин.
• Симптоми рахіту у дітей 3 років можуть спостерігатися на тлі переважання рослинної їжі в раціоні, а з неї вітамін Д засвоюється набагато гірше.
• Недостатнє перебування на свіжому повітрі. Цим особливо страждають діти, народжені в осінньо-зимовий період.
• Хронічні хвороби травного тракту. Наприклад, ентерит призводить до порушення процесу всмоктування багатьох речовин, що і викликає появу симптомів і ознак рахіту у дітей.
• Наявність захворювань нирок.
• Велика концентрація в організмі свинцю, стронцію, хрому. Вони руйнівно впливають на кісткові структури.
• Спадкові особливості низької щільності кісткової тканини.
• Ендокринні порушення.
• Недоношеність. Поява маляти на світ завчасно часто є пусковим механізмом для розвитку рахіту.

Крім явних причин можна виділити і деякі фактори ризику:

• Велика маса тіла новонародженої. Це вимагає надходження підвищеної кількості поживних речовин, вітамінів і мінералів.
• Багатоплідна вагітність. Розвиваються малюки ще в утробі матері відчувають дефіцит фосфору і кальцію.
• Смаглявий колір шкірних покривів. Доведено, що у таких дітей під впливом ультрафіолетових променів виробляється вітаміну Д набагато менше.

При поєднанні кількох причин або провокуючих факторів підвищується ймовірність, що проявляться симптоми рахіту у дітей.

Особливості метаболічного збою в організмі

Враховуючи особливості обмінних процесів, виділяють і ознаки рахіту.

Дефіцит кальцію викликає кальцийпеническую форму рахіту, яка проявляється деформацією кісткових структур. Виражено нервово-м’язове роздратування, порушується серцевий ритм, сон. Дана форма відрізняється швидким плином і катастрофічним зниженням кальцію у крові і сироватці.

Фосфордефицитная форма відзначається млявістю дитини, загальмованістю, зниженням м’язового тонусу. Дистрофічні зміни кісток викликані швидким розростанням остеоидных тканин.

Легка форма кальцієво-фосфорного недостатності проявляється невеликими кістковими деформаціями, нервово-м’язові порушення ледве помітні або відсутні.

Етапи розвитку рахіту

Якщо патологія протікає без ускладнень, то виділяють кілька періодів розвитку:

Початковий.

Період розпалу симптоматики.

Репарація.

Одужання.

Кожен етап характеризується проявом своїх симптомів та ознак.

Перші прояви рахіту

Матусі можуть помітити перші прояви патології вже у свого місячного малюка. Добре видно на представленому нижче фото симптом рахіту у грудних дітей, що представляє собою залысину на потилиці.

Перші ознаки такі:

• Дитина втрачає апетит.
• Порушується сон.
• Сильна пітливість, особливо уві сні.
• Порушується стілець, запор змінюється діареєю.
• Дитина здригається від гучних звуків.
• З’являється дратівливість.
• На потилиці з’являються залисини.Такі має симптоми рахіт у грудних дітей на початковій стадії. Якщо почати своєчасну терапію, то ніяких негативних наслідків для дитячого організму не буде.

При відсутності лікування захворювання прогресує, і з’являються інші ознаки:

• Дитина стає малоактивним, м’язи втрачають тонус. Дитина насилу утримує голівку, не може перевернутися, погано сидить.
• Ріст зубів затримується.
• Погано тім’ячко заростає.
• Важко підніматися на ніжки, тому діти пізно починають ходити.
• Живіт роздувається.
• Всі прогресують симптоми рахіту у дітей. Фото нижче демонструє викривлені ніжки.
• Порушений обмін мікроелементів призводить до появи ознак відхилень в роботі внутрішніх органів: печінка збільшується, страждає серцево-судинна система.
• Дитина не тільки відстає в рості, але і страждає його розумовий розвиток.

Розпал захворювання характеризується тремтінням підборіддя малюка. Але і ці симптоми рахіту у дітей до року швидко проходять, якщо поставити діагноз і почати терапію.

Ступеня захворювання

Виділяють кілька ступенів рахіту:

Перша вважається найлегшою. Спостерігаються невеликі зміни в кістках черепа, ручки трохи викривляються. Психомоторне розвиток дитини не страждає, відзначається гіпотонія і зниження рівня кальцію в крові.

Друга. Деформації кісток виражені, є відставання в моториці, ураження нервової системи, спостерігаються порушення в роботі травної та серцево-судинної систем. Найчастіше спостерігаються такі симптоми рахіту у дітей після року.

3 ступінь максимально важка. Численні деформації кісток. Діагностується виражена анемія, порушення у всіх системах органів, відставання у розвитку дитини. Добре помітні викривлені ключиці, ноги, живіт розпластується, а голова набуває кутасту форму з великим лобовим виступом.

При важкій формі багато немовлята відмовляються від грудей або пляшечки з сумішшю, так як втрачаються смоктальні рефлекси.

Важливо пам’ятати, що психосоматика піддається терапії, а важкі зубощелепні дефекти і деформація скелета залишаться назавжди.

Рідкісні форми рахіту

Як правило, захворювання починає яскраво виявлятися через кілька місяців після народження малюка. Виділимо кілька форм, які зустрічаються рідко.

Вроджений рахіт. Малюк з’являється на світ вже з усіма проявами патології. Розвиток відбувається на тлі неповноцінного харчування майбутньої матусі, її захворювань ендокринної і кісткової системи.

Пізня форма. Проявляються симптоми рахіту у дитини 5 років. Виявляється підвищена пітливість, знижений апетит, анемія, болі в ногах і їх деформація.

Згідно зі статистичними даними, рахіт діагностується найчастіше у малюків до року, набагато рідше у дворічних діток і зовсім рідко в 3-4-х річному віці.

Лікування рахіту

Симптоми рахіту у дітей не пройдуть самостійно. Тільки ефективне лікування дозволить позбутися від проявів захворювання і нормалізувати роботу організму. Для успішної терапії важливо дотримання наступних принципів:

Щоденні прогулянки з дитиною на свіжому повітрі. Ультрафіолет має терапевтичний вплив на організм, підвищуючи синтез кальциферол.

Прийом лікарських препаратів. Лікар призначає ліки, що містять вітамін Д. Дозування повинна підбиратися тільки фахівцем. Перенасичення організму вітаміном не менш небезпечно, ніж його дефіцит.

Раціональне харчування. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то матуся повинна переглянути свій раціон. Якщо введений прикорм, то обов’язково забезпечити наявність продуктів, що містять вітамін Д.

Фізіотерапевтичне лікування. Процедури ультрафіолетового опромінення дозволяють підвищити щільність кісткової тканини у дитини і поліпшити загальний стан дитини. Всі процедури повинен призначати тільки лікар.

Самолікування неприпустимо для усунення симптомів рахіту у дітей до року. Фото , представлені вище, підтверджують серйозність патології.

Медикаментозна терапія

Таке лікування передбачає прийом препаратів, що містять вітамін Д. найпоширеніший серед них – «Аквадетрим». Ліки не накопичується в дитячому організмі і добре виводиться нирками.

Дозування підбирається в кожному випадку індивідуально з урахуванням тяжкості прояви симптомів рахіту у дітей. Але деякі матусі відзначають, що з початком лікування можливі алергічні реакції. Що робити в цьому випадку?

У таких ситуаціях лікар прописує олійні розчини вітаміну Д3:

• «Вигантол».
• «Відеїн».
• «Девисол».

Масляні препарати рідко провокують алергію, але є інший мінус – такі ліки не рекомендується прописувати при наявності дисбактеріозу у малюка або порушень у роботі шлунково-кишкового тракту.

Незалежно від різновиду ліків, дозування має прописуватися тільки лікарем. Передозування небезпечне, а запідозрити її можна за наступними симптомами:

• Втрата апетиту.
• Дитина стає млявим.
• З’являється нудота і блювота.
• Судоми.
• Дихання утруднене.
• Уповільнення пульсу.

При появі таких реакцій організму після прийому вітаміну Д припиняють давати дитині ліки. Про це обов’язково повідомляють лікаря.

Доводять небезпеку рахіту у дітей і фото симптомів. Лікування можливе тільки препаратами із вмістом вітаміну Д. В даний час неможливо позбутися патології за допомогою інших засобів. Всі вони можуть виступати тільки в якості допоміжного лікування.

Є біологічно активна добавка «Кальцид», але вона хороша для профілактики, а при виражених симптомах рахіту позитивного результату з її допомогою складно досягти.

Неспецифічна терапія

Таке лікування спрямоване на поліпшення процесу засвоєння кальцію в організмі. З цією метою призначають:

• Водний розчин «Лимоннокислого натрію».
• «Димефосфон».
• «Оротат калію».

Якщо вміст мікроелемента знижено, то допоможе «Глюконат кальцію». Важливо у період лікування вживати ліки для зміцнення організму. Підійдуть комплекси з вітаміном с і Ст.

Якщо у малюка яскраво виражені симптоми рахіту, то лікар призначає великі дози вітаміну Д. В цьому випадку важливість прийому препаратів з кальцієм складно переоцінити, тому що є небезпека різкого зниження мінералу в крові, а це загрожує судомами.

Особливості харчування

Якщо виявлені перші симптоми рахіту у дітей та призначено лікування, то не варто забувати про перегляд раціону харчування. Враховуючи, що саме з їжею в організм надходять всі важливі вітаміни і мінерали, важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

Якщо рахіт виявлений у немовляти, то прикорм таким діткам вводиться раніше, ніж здоровим. Фруктовими пюре краще не зловживати, а включати в меню протерте м’ясо, печінка, жовток курячого яйця.

Кашу можна давати дитині раз в день і краще готувати на овочевому відварі.

Корисно давати дитині пюре з моркви, кабачків.Першим фруктовим пюре повинно бути яблучне. Починають з половинки чайної ложечки і доводять до 150 грам до шести місяців.

Якщо дитина отримує штучні суміші, то в день треба давати по 10-15 крапель соку лимона. Що у ньому міститься вітамін С сприяє кращому засвоєнню мікроелементів і регулює роботу паращитовидної залози.

Жирні продукти звести до мінімуму, надлишок ліпідів знижує процес засвоєння мінеральних солей.

Крім лікарської терапії і раціонального харчування, щодня дитина повинна перебувати на свіжому повітрі не менше 2 годин. При цьому не обов’язково тримати малюка під відкритими сонячними променями, це навіть шкідливо. Досить, якщо він буде перебувати в тіні дерев.

Народні засоби проти рахіту

При виявленні симптомів рахіту у дітей до року можна скористатися деякими народними радами:

• Корисні ванни з додаванням відвару хвої. У ванночку досить додати чайну ложку хвойного відвару на літр води. Процедура по тривалості займає 10-15 хвилин.
• Якщо малюк млявий, то рекомендуються сольові ванночки. Для цього на 10 літрів води береться 2 ложки солі, краще морський, але підійде і звичайна. Після процедури обов’язково сполоснути малюка чистою водою.
• При дефіциті кальцію для діток після року можна скористатися складом, який містить: яєчну шкаралупу дрібно подрібнену, чверть склянки соку лимона і 200 мл води. Давати дитині до їжі.

Рецепти народної медицини не можуть виступати як самостійні методи терапії. Їх можна використовувати лише в якості допоміжних.

Наслідки ускладненого рахіту

Якщо захворювання протікає в ускладненій формі, пізно виявлено, а лікування проводиться неефективне, то можна очікувати катастрофічних наслідків:

• Викривлення хребта і формування горба.
• Звуження тазу, що призводить до розвитку дисплазії.
• Плоскостопість.
• Криві ноги.
• Форма голови стає асиметричною.
• На кістках утворюються нарости і горби.
• Печінка і селезінка збільшуються в розмірах.
• В суглобах з’являється розхитаність.

Попередити страшні для здоров’я малюка наслідки можна тільки своєчасно поставленим діагнозом і ефективною терапією.

Профілактика рахіту

Вище ми розглянули симптоми і лікування рахіту у дітей. Профілактика патології дуже важлива. Саме вона допоможе уникнути серйозного захворювання. Починати треба відразу після того, як жінка дізналася радісну звістку, що вона скоро стане мамою. Профілактика в цьому цікавому положенні повинна полягати в наступному:

• Дотримуватися режиму дня.
• Забезпечити організму повноцінний відпочинок.
• Кожен день проводити достатньо часу на свіжому повітрі.
• Збалансувати раціон і стежити, щоб на столі були продукти, що містять всі важливі мікроелементи і вітаміни.
• При наявності показань не відмовлятися від прийому вітаміну Д на останніх термінах вагітності.

На жаль, навіть профілактика не може гарантувати на 100%, що малюк ніколи не зіткнеться з симптомами рахіту. Тому профілактику потрібно продовжувати після появи малюка на світ. Вона буде полягати в наступних заходах:

Забезпечити малюкові грудне вигодовування, але при цьому вона не повинна забувати про своє повноцінне та раціональне харчування.

Якщо годування грудьми неможливо, то за допомогою педіатра підібрати максимально збалансовану і якісну молочну суміш.

Забезпечити руховий режим. Пішло вже в минуле туге сповивання, з самого народження малюк повинен мати можливість вільно рухати ручками і ніжками, тому що рухи стимулюють утворення кісткової тканини.

Регулярно робити дитині масаж і займатися гімнастикою. Підійдуть звичайні вправи і заняття на фітболі.

Дотримуватися з перших днів певного режиму дня.

Проводити загартовуючі процедури, але це повинно бути регулярно. Виняток становлять дні, коли малюк хворий.

Щоденні прогулянки на свіжому повітрі.

У профілактичних цілях приймати вітамін Д, але в тій дозі, яку рекомендує лікар.

Якщо малюк народився недоношеним, то через два тижні після появи на світ призначається «Ергокальциферол» курсовим прийомом, потім цитратная суміш і опромінення ультрафіолетом.

У дітей 2 років симптоми рахіту вже максимально виражені, якщо патологія не виявлена на ранніх термінах і відповідна терапія не проводиться. Дане відхилення виникає з вини порушеного метаболізму мінералів і вітамінів, тому легко піддається лікуванню. Важливо тільки батькам уважніше ставитися до здоров’я своїх малюків і звертати увагу на будь-які підозрілі симптоми.