Кожна сучасна людина чув про таку процедуру, як проведення реакції Манту. Що це таке? Як її здійснюють? Для чого? Чи є які-небудь протипоказання у цього медичного втручання? Яким чином інтерпретувати отримані результати? Відповіді на все це і не тільки обов’язково будуть виявлені нижче. Насправді вивчити дію Манту і все, що пов’язане з цією реакцією, не складає ніяких труднощів. Інформація буде корисна переважно батькам неповнолітніх дітей. Адже саме ця категорія населення найчастіше стикається з відповідними маніпуляціями.
Коротка характеристика
Що таке реакція Манту? В народі її називають “ґудзиком”. Це своєрідна проба на наявність туберкульозу у людини. Старий, перевірений часом метод діагностики цього захворювання.
Манту не є щепленням. Тому до вакцинації вона ніякого відношення не має. Проводиться найчастіше дітям починаючи з першого року життя. Дорослим Манту ставлять рідко – для цієї категорії населення існують інші методи діагностики туберкульозу.
Про захворювання
Реакція Манту – це проба на туберкульоз. Що це за захворювання таке?
Туберкульоз є однією з найпоширеніших хвороб у всьому світі. Має інфекційний характер. Важко і довго лікується, може призвести до летального результату. Передається повітряно-крапельним шляхом.
Викликає туберкульоз паличка Коха. Це захворювання зустрічається майже у всіх країнах, навіть вакцинація не допомагає 100 % захистити організм від інфікування. Недуга вражає переважно легені і кістки. Внаслідок цієї хвороби імунна система підривається.
Саме тому важливо вчасно діагностувати захворювання. Туберкульоз в сучасній медицині лікується, але не завжди ефективно. Тим не менш нехтувати щорічної діагностикою не слід. Вона доступна всьому населенню, в Росії проба Манту робиться безкоштовно.
Склад “вакцини”
Перед тим, як знайомитися з результатами проведеної діагностики, поговоримо трохи про “вакцині” в цілому. Що таке Манту? З чого складається відповідний “реагент”?
До складу досліджуваного розчину входять ослаблені клітини туберкульозу. Вони, потрапляючи в організм, змушують імунітет працювати і боротися з чужорідними складовими. Захворіти від Манту не можна.
Крім туберкуліну (так називають ослаблені клітини туберкульозу), у складі вводиться в організм розчину можна виявити:
- фенол;
- хлорид натрію;
- стабілізатор (“Твін”).
Варто звернути увагу на те, що Манту не має в складі білкових компонентів. Це призводить до того, що введення речовини в організм значно рідше викликає алергічні реакції.
Кому проводять діагностику
Реакція Манту, як ми вже говорили, є сучасним та швидким способом перевірки організму людини на наявність туберкульозу. Варто запам’ятати, що на БЦЖ наявний очищений туберкулін не реагує. Тому боятися за хибнопозитивний результат проби при наявності щеплення від туберкульозу не варто.
Пробу Манту проводять у Росії масово. Зазвичай з цим типом діагностики туберкульозу стикаються діти. Раз на рік проводиться відповідна процедура, що допомагає відразу визначити наявність захворювання у дитини.
Реакція Манту в рік (12 місяців) робиться в перший раз. Після цього процедура проводиться щорічно. Наприклад, в дитячому саду або в районній поліклініці. Сучасні батьки можуть відмовитися від Манту і зробити “Діаскінтест” або здати кров на аналіз.
У будь-якому випадку найчастіше досліджувану туберкульозну пробу роблять дітям. Дорослі майже не стикаються з подібною операцією. Адже для них є більш швидкі і універсальні способи визначення туберкульозу. Але при бажанні кожна людина може записатися на досліджувану процедуру.
Важливо: Манту часто проводять після лікування від туберкульозу і для визначення необхідності повторної вакцинації БЦЖ.
Як проводять процедуру
Норми реакції Манту будуть представлені до уваги пізніше. Для початку кілька слів про те, як проводять відповідну діагностику.
Як вже було сказано, Манту не є вакцинацією. Розчин з ослабленою туберкульозною паличкою вводять внутрішньошкірно. В вени і м’язи рідина не потрапляє.
Укол ставиться на внутрішній стороні передпліччя. Перед введенням розчину шкіра обробляється спиртом, потім вводиться голка шприца. Після проведення процедури голка видаляється з шкіри.
Важливо: робити пробу Манту необхідно в положенні сидячи.
Що відбувається після операції
Реакція Манту у дорослих і дітей “веде” себе після введення відповідного розчину приблизно однаково. Результат залежить від наявності туберкульозу в організмі. В іншому реакція у всіх людей повинна бути однакова.
Як правило, після введення розчину з очищеним туберкуліном на місці уколу виникає невелика припухлість. Вона називається папула. Саме з цієї складової через кілька днів буде оцінюватися результат діагностики на туберкульоз.
Яким може бути результат
Ми з’ясували, що таке реакція Манту. Норма у дітей і дорослих цієї діагностики, як вже було сказано, буде приблизно однаковою. Але як інтерпретувати отриманий результат?
Реакція проби може бути:
- позитивною;
- негативною;
- нормальною;
- сумнівною.
Іноді зустрічається хибнопозитивний результат. Його прийнято відносити до сумнівного. Далі більш докладно розглянемо норми реакції Манту у дітей та дорослих. Запропонована нижче інформація допоможе швидко розібратися в результатах проведеної діагностики.
Негативний показник
У нормі реакція Манту повинна бути негативною. Це ознака того, що організм не зіткнувся з туберкульозом. При подібній картині лікарі проводять ревакцинацію БЦЖ.
Як правило, негативним результатом є повна відсутність будь-якої реакції на введений “реагент”. Тобто місце уколу просто заживає. Ні ущільнень, ні почервоніння бути не повинно.
Така картина вказує на те, що організм взагалі ніколи не стикався з туберкульозом. Або контакт мав місце, але так давно, що імунна система вже давно подолала паличку Коха.
Сумнівний результат
Норма реакції Манту – відсутність будь-яких утворень у місці введення розчину з реагентом. Але така картина в сучасному світі майже не зустрічається. Тому варто розглянути інші варіанти розвитку подій.
Як вже було сказано, людина може зіткнутися з сумнівним результатом проведення діагностики. Так називається реакція після Манту без ущільнень. У ході подібних обставин шкіра в місці уколу просто червоніє.
Розмір почервоніння теж грає важливу роль. Якщо “уражена” область становить 2-4 міліметра, можна говорити про відсутність палички Коха в організмі.
Нормальна реакція
Те, як виглядає місце уколу, показано на фото. Норми реакції Манту представлені вашій увазі нижче. Варто зауважити, що лікарі допускають утворення невеликих папул після введення вивченого розчину. Подібне явище вважається нормальним.
Взагалі, розмір ущільнення залежить від віку дитини і від сліду від “ґудзики”. Крім того, роль грає дата проведення щеплення БЦЖ.
У дітей першого року життя норма проби може становити до 17 міліметрів. Зазвичай такі показники зустрічаються при наявності великого (до 8 міліметрів) сліду від “ґудзики”. Якщо слід маленький, в нормі Манту становить близько 1,1 сантиметра.
Нижче представлена таблиця, що допомагає судити про норми реакції Манту в залежності від віку дитини і від терміну проведення вакцинації БЦЖ.
Позитивні показники
Зрозуміло, при проведенні діагностики на наявність туберкульозу людина може зіткнутися з позитивним результатом. Коли папула вказує на нещодавнє або поточне інфікування пацієнта?
Позитивна реакція Манту характеризується появою почервоніння та ущільнення. Прийнято розділяти результати так:
- слабовираженная реакція – від 5 до 9 міліметрів;
- середня вираженість – 10-14 міліметрів;
- виражена реакція – 15-16 міліметрів;
- надмірна – понад 17 міліметрів.
Відповідно, спостережувана картина вказує на те, що організм на даний момент бореться з туберкульозом або нещодавно поборов відповідну інфекцію.
Важливо: колір Манту теж грає роль. Зазвичай запалення рожевого кольору. Синюшний відтінок реакції вказує на позитивний результат перевірки на туберкульоз.
Блистерный ефект
Негативна реакція Манту вказує на відсутність в організмі палички Коха. Але іноді можна зіткнутися з так званим віражем або блистерным ефектом.
Подібна ситуація характеризується різким збільшенням області почервоніння більше ніж на 6 міліметрів. “Віражем” називають також раптову зміну негативної реакції на позитивну без запровадження відповідної вакцини.
Важливо: при блістерному ефекті лікарі починають підозрювати у людини туберкульоз. Для більш точної діагностики дитини або дорослого направляють в тубдиспансер.
Ще одне показання для направлення в диспансер – наявність великої проби (більше 16 міліметрів) Манту у людини протягом останніх 4 років.
Як знімають показання
Фото та норми реакції Манту ми вивчили. А як правильно знімати” свідчення після проведення діагностики? Це досить просто!
Лікар або медсестра беруть звичайну прозору лінійку і прикладають її до одного з країв папули. Далі оцінюється діаметр припухлості і почервоніння. Отримані показники записуються в медичну карту пацієнта.
Відповідно, кожен може самостійно оцінити отримані внаслідок діагностики результати. Але, як правило, процедура здійснюється медичними працівниками.
Візит до фтизіатра
Отже, ми вивчили актуальну на сьогоднішній день інформацію щодо інтерпретації реакції Манту. Що робити, якщо дитину або дорослого направили в тубдиспансер?
Багато хто боїться подібного результату. Адже в тубдиспансерах можна зустрітися з інфікованими хворими. На щастя, зазвичай такого не відбувається. Пацієнт просто йде до фтизіатра. Фахівець призначає додаткові аналізи для проведення уточнюючої діагностики. Крім того, він може повторити Манту або зробити “Діаскінтест”. Остання діагностика є більш точною і сучасної.
Фтизіатр зазвичай направляє людину з підозрою на туберкульоз:
- зробити рентген грудної клітки;
- здати аналіз крові на туберкульоз;
- провести обстеження мокротиння.
Навіть після повного спростування сумнівних чи неправдивих показань, фтизіатр може призначити курс лікування протитуберкульозними засобами за принципом “на всякий випадок”. Варто звернути увагу на те, що призначені медикаменти – це серйозні препарати. Їх необхідно приймати з обережністю, і “для підстраховки” травмувати організм подібними речовинами не рекомендується.
Важливо: якщо у людини є підозри на туберкульоз, потрібно вимагати повного обстеження. Сьогодні для підтвердження відсутності інфекції в багатьох містах можна здати аналіз крові під назвою TB-SPOT. Це найбільш інформативний засіб діагностики згаданої раніше зарази.
Що може вплинути на кінцевий результат
У сучасному світі реакції Манту у дітей (фото різних результатів були представлені до уваги) застарівають. Справа все в тому, що це не самий точний метод діагностики, але раніше використовувався тільки він. Тому багато хто досі покладаються на подібну процедуру.
Основною проблемою є те, що на результат діагностики можуть вплинути більше 50 чинників. Серед них досить часто виділяють:
- хронічні захворювання;
- запальні процеси;
- нещодавно перенесені хвороби (навіть звичайна застуда спотворює результат);
- аденоїди;
- схильність до алергічних реакцій;
- спадковість.
Необхідно пам’ятати, що за Манту доведеться правильно доглядати протягом 3-4 днів. Тобто до моменту виміру папули. Інакше результат буде спотворений.
Як правильно доглядати за пробій
Щоб у дітей в нормі реакція Манту не розросталася, за нею потрібно правильно доглядати. У дорослих проблем із “доглядом” за місцем введення ін’єкції зазвичай не буває. А ось над неповнолітніми доводиться встановлювати жорсткий контроль.
Батьки повинні стежити, щоб діти не чесали і не терли місце уколу. З-за цього почервоніння розростається. Як наслідок, можна отримати хибнопозитивні або сумнівний результат.
До проведення виміру папули не можна мочити місце уколу. Дана вимога теж доведеться суворо дотримуватися.
Лікарі рекомендують утриматися від вживання солодкого і продуктів-алергенів. Це необхідно для того, щоб не спровокувати у дитини зайву алергічну реакцію.
Важливо: місце введення голки має бути відкрито. Зав’язувати його чи бинтувати не можна. Шкіра повинна “дихати”.
Щеплення та діагностика
Мабуть, це все. Запропоновані раніше поради допоможуть уникнути проблем з спотворенням результатів діагностики на туберкульоз. Але дорослим і дітям варто звернути увагу ще на декілька нюансів.
Наприклад, врахувати, що робити Манту після щеплень не слід. Результати будуть приголомшливими. Пов’язано це з наявністю консервантів у складі вакцин, які посилюють почервоніння в місці уколу при взаємодії з туберкуліном.
Побічні дії
Крім того, варто запам’ятати, що будь укол – це втручання в звичайне функціонування організму. І тому громадяни можуть зіткнутися з низкою побічних дій.
До таких іноді відносять алергії. У цьому випадку Манту розростається до 20 міліметрів і більше. Подібна ситуація спостерігається у всіх алергіків.
Крім того, можна зіткнутися з такими “побочками”:
- кашель;
- млявість;
- загальне нездужання;
- висипання на шкірі;
- підвищена температура;
- шлункові порушення.
В цілому, побічні дії нагадують інтоксикацію. Зазвичай спеціального лікування не вимагають. Тому потрібно просто перечекати.
Висновок
Ми познайомилися з фото реакції Манту у дітей та дорослих. Крім того, нам вдалося ознайомитися з важливою інформацією щодо проведення відповідної діагностики.
Тепер кожен може сам вирішити, чи варто йому погоджуватися на подібну процедуру. На даний момент діагностика туберкульозу у дітей здійснюється по-різному. І тому від Манту все частіше і частіше відмовляються. Адже, як вже було сказано, це не самий точний метод визначення наявності туберкульозної палички в організмі.
