У медицині під терміном «ротавірусна інфекція» розуміється захворювання гострого характеру, що протікає по типу гастроентериту. Розвиток патології супроводжується ураженням шлунково-кишкового тракту. Спалаху ротавірусної інфекції найбільш часто реєструються в осінньо-зимовий період, але захворювання може виникати і в поодиноких випадках. Найбільш часто патологія діагностується у малюків до 2 років, але їй також страждають і діти більш старшого віку і дорослі.
Механізм розвитку
Ротавірусна інфекція – хвороба, що характеризується гострим перебігом та високим ступенем зараження. Збудник відноситься до сімейства реовириде, в якому присутні всього 6 родів. Ротавирусами є патогенні мікроорганізми, що сприяють розвитку захворювання не тільки людей, але і у тварин і птахів.
Збудник стійкий до агресивних факторів зовнішнього середовища. Він здатний витримувати дуже низькі температури і не гине під впливом більшості хімічних речовин і ультразвуку. Найбільш ефективними засобами боротьби з ротавирусами є: етанол (95%), кислоти та лужні розчини. Крім того, патогени гинуть під дією високих температур.
В організм інфекція проникає через ротову порожнину. В перші 24 години хвороботворні мікроорганізми потрапляють у шлунково-кишковий тракт. Подальший розвиток подій залежить від показника його кислотності. Якщо ротавіруси не гинуть, вони проникають в епітеліальні клітини ворсинок тонкої кишки. За рахунок цього відбувається їх відторгнення один від одного. Закономірним результатом є порушення процесу травлення, крім того, в організмі настає зневоднення. У зв’язку з цим захворювання має й іншу назву – шлунковий грип.
Шляхи передачі
Ротавірусної інфекцією найбільш часто заражаються під час побутових контактів. Крім того, захворювання передається повітряно-краплинним способом. Розмноження патогенних мікроорганізмів відбувається на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту. Після цього вони надходять у зовнішнє середовище з калом, тобто хвороба є хворобою брудних рук.
Найбільш поширеними шляхами передачі ротавірусної інфекції є:
- їжа;
- некипяченая вода;
- предмети побуту;
- купання у відкритих водоймах;
- кашель;
- чхання;
- розмови;
- поцілунки.
Крім того, високий ризик зараження в дитячих стаціонарах. В подібних установах недуга поширюється в тому випадку, якщо медичний персонал недостатньо відповідально ставиться до дотримання санітарних правил.
Для того щоб убезпечити себе, кожен повинен знати, скільки днів при ротавірусної інфекції людина заразний. Найбільш небезпечними вважаються контакти з людьми в перші 7 днів розвитку захворювання. Це обумовлено тим, що в цей час в навколишнє середовище виділяється максимальний обсяг вірусних частинок. Після закінчення тижня ступінь зараження людини починає зменшуватися. У поодиноких випадках ризик інфікування від хворого зберігається до 1 місяця.
Симптоми
Тривалість інкубаційного періоду становить близько 5 днів. Після цього захворювання переходить у гострий період, що супроводжується яскраво вираженою симптоматикою. Тривалість цього етапу становить, як правило, від 3 до 7 днів. Потім настає період відновлення організму (близько 5 діб).
Діти важко переносять захворювання. Воно починається раптово, без будь-яких попередніх ознак. При цьому у дітей спостерігаються наступні симптоми:
- Підвищена температура тіла. Вона зберігається 2-4 дня на рівні 38-39 градусів. Нерідко буває і так, що при ротавірусної інфекції температура не підвищується, але при цьому дитина відчуває озноб.
- Блювота. Є одним з перших симптомів захворювання. Блювота зберігається до 2 днів, її епізоди виникають багаторазово.
- Діарея. У більшості випадків з’являється одночасно з блювотою. Стілець рясний, водянистий, має жовтий колір. Іноді у фекаліях можна виявити невелику кількість слизу, але інші патологічні включення повинні бути відсутніми. Кількість актів дефекації може досягати 20 на добу. Діарея турбує до 7 днів.
- Больові відчуття. Виникають відразу ж після переходу захворювання в гостру фазу. У кожної людини індивідуальний характер болю. Вона може мати різну ступінь інтенсивності і локалізацію. Больові відчуття практично завжди супроводжуються здуттям живота і метеоризм.
- Сильна слабкість, млявість, стан апатії.
- Порушення апетиту аж до повної його втрати.
- Нежить.
- Кашель.
- Біль у горлі.
При правильному лікуванні ротавірусна інфекція у дітей відступає через 5-7 днів, але при цьому можуть періодично виникати епізоди діареї.
Вираженість симптоматики залежить від ступеня тяжкості патології. Захворювання може мати легку, среднетяжелую або важку форму. Інтенсивність прояву клінічної картини безпосередньо залежить від ступеня зневоднення організму. У деяких випадках захворювання протікає безсимптомно. Подібні ситуації зустрічаються, як правило, у новонароджених дітей і у малюків, що з’явилися на світ раніше терміну.
Дорослі також не захищені від ротавірусної інфекції. Але вони хворіють рідше і переносять патологію набагато легше, ніж діти. У більшості випадків перебіг недуги не супроводжується появою будь-яких симптомів, що зумовлено більш розвиненими імунної та травної системами.
Навіть при ослабленні захисних сил організму і наявності інших патологій дорослих людей не турбує нудота і блювота. Пацієнти скаржаться на слабкість, порушення апетиту, підвищену температуру тіла, рідкісні епізоди діареї. Незважаючи на відсутність яскраво виражених ознак, хворий є заразним.
Якщо інфікування жінки сталося під час вагітності, подальший розвиток подій залежить від кількості патогенів і стану захисних сил. Легка форма захворювання не вимагає госпіталізації. При більш складному перебігу пацієнтку направляють у стаціонар. Це обумовлено тим, що захворювання може негативним чином позначитися на стані здоров’я дитини, а на ранньому терміні призвести до викидня.
Діагностика
При виникненні неприємних симптомів необхідно якомога швидше звернутися до інфекціоніста. У процесі прийому йому необхідно надати інформацію щодо всіх наявних тривожних ознак і як давно вони з’явилися. Лікар оцінить стан пацієнта і оформить направлення на обстеження.
Для постановки точного діагнозу фахівець призначає:
Дослідження крові з метою виявлення в ній антитіл до збудника не є діагностично значущим. Це пояснюється тим, що подібні речовини починають вироблятися імунною системою тільки через тривалий час.
Лікування
Інфекція, потрапляючи в організм, проходить повний цикл розмноження. При цьому уражається не тільки шлунково-кишковий тракт, але і інші системи. На кожному з етапів розвитку захворювання на збудника вплинути неможливо. В даний час не існує ефективних противірусних препаратів при ротавірусної інфекції. Завданням лікаря є усунення негативних наслідків захворювання. Таким чином, лікування ротавірусної інфекції є симптоматичним.
При підтвердженні діагнозу схема терапії виглядає наступним чином:
- Заповнення втрати рідини. Часті епізоди блювоти і діареї призводять до зневоднення, яке необхідно вирішити у стислі терміни. Якщо захворювання протікає в легкій формі, лікар призначає готові розчини, що продаються в аптеках, наприклад, «Регідрон» або «Гидровит». Такі кошти можна приготувати і в домашніх умовах. Для цього необхідно в склянку кип’яченої води (200 мл), додати по 1 ст. л. солі і цукру.
- Прийом сорбентів. Є важливим етапом в лікуванні ротавірусної інфекції. Для усунення інтоксикації лікарі призначають: «Вугілля активоване», «Полісорб», «Смекта» і т. д.
- Прийом або введення противірусних препаратів. При ротавірусної інфекції засоби подібної дії сприяють скороченню тривалості захворювання. В даний час не існує ефективного препарату, повністю рятує організм від збудника. З метою підвищення рівня інтерферонів фахівці призначають: «Циклоферон», «Анаферон», «Кипферон», «Арбідол» або «Віферон». Дані засоби випускаються і в дитячій формі.
- Нормалізація показника температури тіла. Якщо вона підвищилася до критичних значень, необхідно випити будь жарознижуючий засіб на основі ібупрофену або парацетамолу. Маленьким дітям ректально вводяться свічки («Цефекон», «Нурофен») або пропонуються однойменні сиропи. Температура нижче 38 градусів корекції не потребує.
- Прийом засобів, призначених для лікування інших кишкових інфекцій. Вони необхідні для запобігання приєднання бактеріальної флори при тяжкому перебігу патології. У більшості випадків лікарі призначають «Энтерофурил». При ротавірусної інфекції препарат неефективний, але перешкоджає розвитку ускладнень. Засоби подібної дії повинен призначати тільки лікар, щоб уникнути виникнення негативних наслідків.
- Прийом пробіотиків і пребіотиків. Вони призначені для збільшення кількості бактерій, які входять до складу здорової мікрофлори кишечника. Фахівці рекомендують приймати «Ентерол». При ротавірусної інфекції він надає комплексний вплив на організм і сприяє нормалізації стільця. Допускається також приймати «Лінекс», «Аципол», «Біфіформ», «Біфідумбактерин», «Хілак форте».
- Зміцнення захисних сил організму. Для цих цілей також можуть бути призначені протимікробні засоби, наприклад, «Фуразолідон». При ротавірусної інфекції препарат активізує імунну систему і пригнічує життєдіяльність патогенних мікроорганізмів.
- Купірування больових відчуттів. Для усунення неприємного симптому достатньо прийняти препарат «Но-шпа». Також допускається внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення засобу.
Таким чином, лікування ротавірусної інфекції полягає в усунення неприємних симптомів, скорочення термінів захворювання та запобігання розвитку ускладнень.
При виникненні тривожних ознак у дитини необхідно якомога швидше показати його педіатра. При вираженій симптоматиці слід викликати бригаду швидкої допомоги. До її приїзду допускається промити дитині шлунок. Для цього необхідно приготувати розчин на основі солі, цукру і харчової соди. Вода повинна бути кип’яченою і охолодженою приблизно до 35 градусів. В 1 л необхідно розчинити 1 ч. л. солі, 1 ч. л. соди і 4 ст. л. цукру. Не рекомендується використовувати для промивання марганцівку, так як вкрай важко правильно підібрати його дозування. Випадки, коли пацієнти отримують хімічний опік слизової кишечника, не є рідкістю.
Народні методи лікування
Нетрадиційні способи не позбавляють хворого від необхідності звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Крім того, їх застосування повинно бути узгоджене з лікарем, щоб уникнути виникнення ускладнень захворювання. Не рекомендується використовувати народне лікування ротавірусної інфекції у маленьких дітей.
Рецепти, за допомогою яких можна покращити стан хворого:
- Підготувати 5 г кориці і 5 г в’яза іржавого у вигляді порошку. Ретельно змішати компоненти і насипати складу на задню частину язика, після чого його запити достатньою кількістю води.
- Вимити 100 г родзинок і залити 1 л води. Поставити ємність на вогонь приблизно на півгодини. Після закінчення зазначеного часу відвар потрібно трохи остудити і додати в нього по 5 г солі і харчової соди, а також 20 г цукру. Родзинки рекомендується розтерти. Отриманий відвар необхідно приймати якомога частіше, але маленькими порціями.
- Для того щоб запобігти виникненню зневоднення, рекомендується пити сольовий розчин. Він повинен прийматися замість звичайної води. Необхідно в 1 л кип’яченої рідини додати 5 г солі і 20 г цукру. Для запобігання зневоднення отриманий розчин потрібно пити якомога частіше, а не тільки при виникненні відчуття спраги.
- Подрібнити 10 г ослинника дворічної і залити його 300 мл крутого окропу. Дати настоятися кілька годин. Отриманий засіб необхідно пити по 1 ст. л. 5 разів на день. Засіб сприяє нормалізації стільця.
- Залити 5 г картопляного крохмалю 100 мл кип’яченої води. Отриману суміш потрібно випити залпом.
- Зварити компот із сушених ягід чорниці. Він ефективний при сильній діареї. Важливо, щоб ягоди були саме сушеними. В іншому випадку діарея стане ще більш вираженою.
Дієта
При ротавірусної інфекції харчування є одним з найважливіших пунктів в лікуванні. Особливо це стосується дітей, більшість яких важко переносять захворювання. Необхідність коригування раціону обумовлена тим, що збудник вражає ворсинки кишечника, сприяє розвитку запалення в травних залозах і порушення перетравлення їжі. В результаті запускаються бродильні процеси і порушується вироблення ферментів, необхідних для розщеплення вуглеводів. В зв’язку з такими змінами вживання звичних продуктів посилює діарею.
Принципи харчування при ротавірусної інфекції:
При дотриманні дієти не тільки покращується самопочуття хворого, але і скорочується тривалість перебігу захворювання.
Наслідки та можливі ускладнення
Ротавірусна інфекція не входить в список найбільш небезпечних захворювань, але вона може негативно позначитися на стані здоров’я. За статистикою, щорічно від патології гине півмільйона людей, що в більшості випадків обумовлено самолікуванням і/або несвоєчасним зверненням за кваліфікованою медичною допомогою.
При правильній терапії ускладнень ротавірусна інфекція не дає. Після одужання організм повертається в колишній стан. При відсутності лікування може відбутися приєднання бактеріальної інфекції, що суттєво погіршить протягом патології.
Найсерйознішим наслідком ротавірусної інфекції є летальний результат. Він може відбутися при сильному зневодненні. Тривале підвищення температури також негативно позначається на роботі внутрішніх органів. У першу чергу страждає головний мозок, тому що в подібному стані запускається процес відмирання його клітин.
Профілактика
Для запобігання зараження необхідно дотримуватися стандартні правила гігієни:
- Мити руки до їжі і після прогулянок.
- Пити кип’ячену воду.
- Користуватися особистими предметами гігієни.
- Не вживати в їжу немиті фрукти, овочі і ягоди.
- Якщо хтось із членів сім’ї заражений ротавірусної інфекцією, його необхідно ізолювати в окрему кімнату і як можна частіше провітрювати житло.
Крім того, існує вакцина проти захворювання. В даний час вона є обов’язковою у багатьох країнах світу. У Росії препарат ще зазнає випробувань, але вже зафіксовані випадки успішної вакцинації в Москві.
Висновок
Під ротавірусної інфекцією розуміється захворювання шлунково-кишкового тракту, характеризується гострим перебігом. Найбільшою мірою патології піддані діти, але заразитися можуть і дорослі люди. Розвиток захворювання супроводжується блювотою, діареєю і загальним погіршенням самопочуття. У дорослих захворювання нерідко протікає безсимптомно. При виникненні тривожних ознак необхідно звернутися до інфекціоніста.
