Розтягнення голеностопа: фото, ознаки, лікування

Суглоби ніг беруть на себе величезну навантаження, так як їм доводиться при пересуванні витримувати людський вагу. Травми трапляються різні, але досить часто трапляється саме розтягнення голеностопа. Практично кожна людина на якомусь етапі життя зіштовхується з цією проблемою. Тяжкість отриманого ушкодження при цьому може суттєво відрізнятися.

Особливості анатомічної будови

Часте розтягнення голеностопа відбувається з-за того, що суглоб є надзвичайно рухливим і має велику свободу руху. За цими показниками його можна порівняти з плечовим суглобом. Проте він несе більш значну навантаження. І це при всій своїй рухливості.

• Скелет стопи влаштований з кісток, які з’єднані нерухомо за допомогою міжкісткової мембрани. Вони поєднані у вигляді вилки. Між ними знаходиться таранная кістка.
• Вся структура утримується за допомогою зв’язок, які поділяються на три великі групи. Одні призначаються для зміцнення внутрішніх поверхонь суглоба, інші – зовнішніх. Треті з них виконують утримуючі функції.
• Для управління суглобами використовуються м’язи. Вони кріпляться до кісток за допомогою сухожиль, які найбільш часто пошкоджуються.

Саме із-за складності будови часто відбувається розтягнення голеностопа. Фото в повній мірі відображає анатомічні особливості. Різноманіття зчленувань призводить до появи пошкоджень при збільшенні навантаження.

Основні причини виникнення

Зв’язковий апарат стопи не травмується від невеликого додатки сили. Він розрахований на досить високі навантаження, тому пошкодження з’являються лише в крайніх випадках. Іноді травми з’являються через малорухливого способу життя. Однак найчастіше вони пов’язані з неправильним розподілом навантаження при переміщенні в просторі.

• Часто зовнішній край стопи підвертається. У цьому випадку вся вага тіла припадає на латеральну групу зв’язок. Саме вони запобігають підвищену супінація гомілки.
• Якщо маса тіла навантажує передній відділ, то травмується задня частина. Ахіллове сухожилля отримує значні пошкодження.
• Малоберцовые зв’язки травмуються при надмірному розгинанні гомілки. Стопа в цьому випадку зафіксована.
• При ротації в суглобах можуть страждати внутрішні або зовнішні зв’язки.

Види травм і ступеня тяжкості

Перед тим, як лікувати розтягнення голеностопа ,лікарі визначають рівень отриманих ушкоджень.

• Перша ступінь тяжкості характеризується незначним розривом волокон. У таких ситуаціях руху практично не порушуються. Симптоми виражені досить слабо. Хворий може злегка наступати на пошкоджену ногу.
• Друга ступінь тяжкості відрізняється значною кількістю розірваних волокон. Болі в цьому разі є дуже сильними. На ногу стає наступати неможливо.
• Третя ступінь тяжкості характеризується повним розривом одного або відразу декількох зв’язок. Симптоми розтягнення голеностопа можуть нагадувати перелом, так як нога перестає рухатися.

У перших випадках можна говорити про втрати працездатності приблизно на 5-10 днів. Якщо ж отримана травма третього ступеня тяжкості, то термін відновлення може затягнутися на досить тривалий період. Пошкодження зазвичай відбуваються за підвертання стопи назовні або всередину.

Як проявляється симптоматика?

Якщо розтягнення голеностопа є легким, то протягом перших діб рухова активність майже не знижується. Тільки через добу виникає невеликий набряк, іноді в місці пошкодження утворюється гематома. Біль поступово починає посилюватися при переміщенні.

У більш серйозних випадках відчувається дискомфорт відразу. Больові відчуття є яскраво вираженими. Набряк може триматися більше тижня. З часом утворюється значна гематома, яка спускається безпосередньо до підошви. Відтінок її може стати жовтуватим.

Що необхідно зробити до відвідування лікаря?

Слід знати, що робити при розтягуванні гомілкостопа до звернення до фахівця, щоб не погіршити стан.

• Першим ділом потрібно зафіксувати стопу для забезпечення максимальної нерухомості. Для цих цілей цілком підійде еластичний бинт. Якщо його знайти не виходить, то можна скористатися високою взуттям з жорсткою фіксацією на час. Бинт повинен щільно стягувати суглоб, значно обмежуючи його рухливість. Найкраще накласти еластичну пов’язку у вигляді вісімки.
• До місця отримання травми рекомендується прикладати холодний компрес. Зробити його можна за допомогою грілки з льодом, заморожених продуктів або звичайного снігу. У спортивній медицині часто використовуються пакети з наявністю спеціального охолоджуючого агента.
• Пошкоджену ногу бажано покласти на якесь піднесення, щоб гомілка знаходилася трохи вище кульшового суглоба. Це необхідно для поліпшення венозного відтоку. Набряк при такому положенні кілька спадає, тому больові відчуття стають менш вираженими.

Потрібно також знати, що не можна робити при розтягуванні гомілкостопа. По-перше, протипоказано розтирання спиртовмісними речовинами. По-друге, заборонено здійснення теплових процедур. По-третє, не допускається робити масаж, поки больові відчуття повністю не зникнуть.

Діагностичні дослідження

Виявивши в результаті візуального огляду характерні симптоми, лікар в обов’язковому порядку направляє пацієнта для проведення рентгенографії. Цей спосіб рекомендується для виключення можливого перелому. Діагностика, як правило, виконується відразу в двох проекціях.

Рентген є лише одним з методів дослідження. Можуть бути призначені і інші діагностичні заходи, особливо якщо є додаткові симптоми, які не мають ніякого відношення до розтягування. При набряках часто робиться УЗД, за допомогою якого встановлюється ступінь розриву волокон.

В особливо складних ситуаціях, коли необхідно оперативне втручання, може бути призначено МРТ. Такий варіант дозволяє з високою точністю визначити стан кісткової тканини.

Консервативна терапія

Найчастіше здійснюється лікування розтягнення голеностопа в домашніх умовах. Лише при отриманні травми третього ступеня тяжкості може бути призначена госпіталізація. При простих пошкодженнях протягом перших діб до хворого місця потрібно прикладати лід. Всього виконується близько 6 процедур тривалістю не більше 10-15 хвилин. Протягом 7 днів нога стягується еластичним бинтом.

З медикаментозних засобів, призначених для зовнішнього використання, найбільш дієвим є протизапальна мазь. При наявності сильних больових відчуттях використовуються знеболюючі препарати. Якщо набряк тримається довго, то застосовується мазь «Гепарин», що виступає в якості антикоагулянта. Замість неї можна використовувати засіб «Индовазин». Мазь наноситься на уражену ногу легкими рухами безпосередньо до коліна.

Термін терапевтичного курсу повинен визначатися лікарем. Він же може приблизно сказати, скільки розтягнення голеностопа буде гоїтися. Займатися самолікуванням і призначати собі які-небудь препарати не варто з-за можливих негативних наслідків.

Народна медицина

Разом з традиційними способами лікування можуть використовуватись допоміжні варіанти. Терапія не повинно проводитися тільки з їх допомогою. Вони можуть виступати як доповнення.

Щоб справити швидко лікування розтягнення голеностопа в домашніх умовах, рекомендується додати народні кошти.

Компрес з лука накладається на місце пошкодження. Необхідно взяти кілька головок середнього розміру і ретельно подрібнити. Утворену кашку слід викласти на марлю. До неї додається сіль. Компрес фіксується бинтом приблизно на 5 годин.

При отриманні подібних травм допомагає глина. Вона розлучається у воді до тих пір, поки не утворюється сметаноподібна маса. Отримана суміш накладається на хворе місце приблизно на 3 години. Для позбавлення від набряків часто вистачає лише двох процедур.

В процесі лікування розтягнення голеностопа можна використовувати картопляний компрес. Бульби необхідно натерти на дрібній тертці. Отримана маса міститься в марлю і прикладається на ніч до проблемного місця.

Досить ефективна мазь з прополісу. Вона прискорює загоєння в значній мірі. Для приготування потрібно взяти 100 г вазеліну і розм’якшити його на водяній бані. Після цього треба додати в нього 15 г прополісу. Отриманий склад повинен варитися близько 10 хвилин. Профільтрована і остуженная суміш прикладається безпосередньо до місця розтягування.

Мазь з оливкової олії і кореня живокосту надає позитивний ефект при лікуванні ушкоджень гомілкостопа. З її допомогою змащують хвору ногу до коліна щодня. Найкраще робити це на ніч. На 100 г кореня живокосту потрібно 50 мл оливкової олії. Також слід додати віск у кількості 40 р. В приготовлений склад вводиться рицинова олія 200 мл Воно позитивно впливає на шкірний покрив. На останньому етапі необхідно додати 15 крапель ефірного масла.

До складу перерахованих засобів не входять агресивні речовини, тому вони впливають на м’які тканини дуже делікатно.

Хірургічне втручання

У деяких випадках лікування розтягнення голеностопа проводиться хірургічним шляхом. Консервативні методи не завжди є оптимальним виходом з ситуації. В ході операції робиться надріз для з’єднання кінців зв’язок. До такого радикального способу вдаються досить рідко, коли стався відрив від кісток.

Після проведення операції пацієнт повинен носити гіпс, поки травмована кінцівка повністю не заживе. Разом з цим здійснюється курс консервативного лікування, що дозволяє прискорити регенерацію тканин. Іноді призначаються судинорозширювальні препарати.

Процес реабілітації

Безпосередньо після розтягнення голеностопа потрібно відновний період, тривалість якого буде залежати від ступеня пошкодження. Для прискорення одужання рекомендований фізіотерапевтичні заходи.

• Ультразвукове вплив допомагає відтоку лімфи, покращуючи тим самим циркуляцію на мікрорівні. Корисні речовини застосовуються мазей після цього вбираються набагато краще.
• УВЧ надає протизапальну дію, дозволяючи прискорити обмінні процеси в тканинах.
• Магнітотерапія призначається для підвищення внутрішніх енергетичних запасів. При її застосуванні знижуються больові відчуття. Магнітотерапія надає заспокійливу дію на нервову систему.
• Електрофорез необхідний для зняття набряків і запальних процесів всередині тканин.

Крім фізіотерапевтичних процедур хворим з розтягуванням гомілковостопного суглоба рекомендується виконувати певні гімнастичні вправи для зміцнення зв’язок та м’язів. Однак їх слід робити, коли біль повністю пройде, а набряки зникнуть.

При легких травмах відновлення починається з ходьби. На початковому етапі стрибки і біг виключаються. Темп вибирається помірний. У день лікарі рекомендують проходити не менше 3-5 км. Навантаження збільшується поступово. Після прогулянки бажано зробити обливання ніг.

Підйоми на шкарпетки додаються згодом. Кожен рух має виконуватися дуже повільно, щоб не було повторного ушкодження. Далі вводиться біг. Спочатку він повинен займати 5-7 хвилин. Поступово часовий інтервал можна збільшити. На фінальній стадії реабілітації можна освоювати стрибки. Для цього рекомендується використовувати скакалку.

Можливі ускладнення

При пошкодженнях гомілки можуть виникати негативні наслідки, хоча вони і є рідкістю. Їх виявляються не тільки на стадії лікування, але і через якийсь час після реабілітації. На самому початку часто з’являються вивихи або нагноєння. У більш пізній період можуть виникнути інші ускладнення.

Відсутність лікування пухлини при розтягуванні гомілкостопа призводить до змін у кістковій структурі. В окремих випадках розвивається плоскостопість. Поперечний звід стає плескатим. Плоскостопість може бути як поздовжніх, так і поперечних. Іноді наведені варіанти комбінуються. У рідкісних випадках розвивається артроз або артрит. Ці захворювання викликають деформацію кісток.

До ускладнень зазвичай призводять розтягування другої або третьої ступеня тяжкості. Легкі пошкодження не такі небезпечні.

Профілактичні заходи

Розтягування можна попереджати ще до виникнення. Для цього бажано регулярно тренувати витривалість і силові показники м’язів стопи і гомілки. Рекомендується також робити розтяжку для розвитку еластичності. Займатися спортом або фізичною працею слід у зручному взутті. Якщо належить тренування, то необхідно в обов’язковому порядку робити розминку.