Розтягнення звязок колінного суглоба: симптоми і лікування

Розтягуванням зв’язок колінного суглоба в травматологічній практиці прийнято називати патологію, при якій в сполучної тканини і її волокнах, які фіксують цілісність кісткових зчленувань, виникають різноманітні макро – або микроразрывы. Внаслідок цього відбувається порушення анатомічної структури даного суглоба, розвивається зміна його функціональності. Своєчасне звернення за медичною допомогою при цьому дозволяє уникнути негативних наслідків подібної патології, а ознайомлення з симптоматикою даного явища – звернутися за допомогою вчасно. Як лікувати розтягнення зв’язок колінного суглоба, розглянемо в цій статті.

Особливості будови колінного суглоба

Коліно є найбільш складним за будовою зчленуванням кісток в організмі людини. Воно утворене самими великими кістками – стегнової (трубчастої), сесамовидной (надколіннику) і великогомілкової. З’єднують поверхні кісток один під одним спеціальні хрящові прошарки, називаються менисками, а між сухожиллями м’язів присутні особливі жирові тільця і синовіальні сумки.

Зв’язковий апарат

Фіксує цю складну конструкцію не тільки м’язова система, але і безпосередньо зв’язковий апарат. У нього входять:

Бічні (колатеральних) зв’язки, які з обох боків з’єднують стегнову велику гомілкову кістки. Розтягнення бічних зв’язок колінного суглоба відбувається дуже часто.

Хрестоподібні зв’язки, що локалізуються в синовіальної порожнини, перехрещуючи між собою його меніски.

Зв’язка надколінної кістки, яка виконує функцію з’єднання великогомілкової кістки і надколінної.

Отже, що призводить до розтягнення зв’язок колінного суглоба (МКБ-10 – S83.4)?

Причини виникнення

Шкідливу дію на зв’язковий апарат коліна надають:

Надмірно інтенсивні згинання ноги.

Коли розігрітий під час бігу суглоб змушують різко зупинятися.

Неправильний підйом важких предметів.

Різкі стрибки.

Вид травм

Існує кілька видів травм залежно від типу зв’язок:

Для того щоб відбулося патологічне розтягнення бічних зв’язок, потрібно, щоб кістки гомілки або стегна різко змістилися в одну сторону. Це буває при бічних ударах по області коліна.

При розтягуванні хрестоподібних зв’язок колінний суглоб має бути різко зігнутий або разогнут. Таке, як правило, відбувається в момент падіння на суглоб або отримання удару по ньому, і вектор сили подібного удару повинен бути спрямований ззаду.

Специфічна надколенніковая зв’язка розтягується у випадках, коли людина падає на коліно або приземляється при стрибку.

Найбільш травмонебезпечними для зв’язок коліна вважаються такі види спорту, як баскетбол, бодібілдинг, інтенсивний біг, футбол, катання на ковзанах або лижах, хокей.

Симптоматика

Розтягнення зв’язок колінного суглоба притаманні симптоми, які спостерігаються також при вивихах чи подвывихах суглоба, тому слід звертати увагу на основну причину появи подібної травми. Найголовніший симптом, на який скаржиться пацієнт, – це різка і гостра біль, яка з’являється відразу. При незначному розтягнення зв’язкового апарату коліна біль може з’явитися трохи пізніше – приблизно через півгодини. Патогенез больового синдрому обумовлений великою кількістю нервових закінчень, що знаходяться в самих зв’язках. Біль може посилюватися при навантаженнях і натисканні, а також спостерігається обмеженість або відсутність рухів при пошкодженні цього суглобового апарату.

Поява синців

Наступним симптомом розтягнення зв’язок колінного суглоба є поява синців (гематом), що обумовлено наявністю в них кровоносних судин – відбувається крововилив під шкіру з таких судин при їх пошкодженні або в порожнину суглоба (гемартроз). Збільшення колінного суглоба у розмірах обумовлено накопиченням в ньому крові, якщо порушення цілісності судин все ж відбувається.

Також може спостерігатися при розтягуванні зв’язок колінного суглоба симптом «висувного ящика», коли гомілку надлишково зміщується назад або вперед.

Крім цього, ознаками розтягування колінно-зв’язкового апарата є всілякі клацання, хрускіт і тріск, які виникають, як правило, при рухах кінцівки.

Надання першої допомоги

Відразу ж, при розвитку перших симптомів розтягнення зв’язок колінного суглоба, на його область слід покласти лід (обернувши його в суху тканину). Подібну процедуру необхідно робити наступним чином: прикладати лід кожні півгодини протягом двох годин, після чого повторювати кожні шість годин п’ятнадцять хвилин.

Ногу зігнути в коліні не можна, її потрібно покласти на рівну поверхню, злегка піднявши вгору, а ділянка від середньої третини гомілки до стегна забинтувати еластичним бинтом.

Знеболюючі медикаменти

В процедуру першої допомоги також входить прийом знеболюючих медикаментів («Ібупрофен», «Анальгін», «Диклофенак») або нанесення на уражену ділянку місцевих протизапальних кремів без зігріваючого ефекту («Вольтарен-емульгель», «Диклофенак-гель», «Ібупрофен-гель» і т. д.).

Звернення за допомогою спеціалістів після травматизації обов’язково, причому зробити це потрібно в найближчі години.

Якщо вчасно провести всі необхідні лікувальні маніпуляції при розтягуванні зв’язок колінного суглоба (код МКБ-10 – S83.4), то відбувається:

Нормалізація венозного відтоку від порушеного зв’язкового апарату.

Звуження приносять кровоносних судин (тобто крововилив у оточують суглоб тканини або безпосередньо в його порожнину буде істотно знижено).

Зменшення подальшої травматизації хворих зв’язок.

Подальша терапія залежить від того, наскільки висока ступінь пошкодження колінних зв’язок і які саме зв’язки були травмовані. Якщо діагностована легка ступінь такого патологічного стану, то на другу добу прикладати лід вже не потрібно, однак кінцівку ще має перебувати в фіксованому та піднесеному стані.

Лікування розтягнення зв’язок колінного суглоба має бути комплексним.

Терапевтичні процедури

Через кілька днів починається використання наступних терапевтичних маніпуляцій:

Теплові фізіопроцедури.

Теплі вологі компреси шляхом прикладання чистої тканини, змоченої в теплій воді або настої лікарських трав.

Сухе тепло – за допомогою накладення теплої грілки.

Застосування протизапальних гелів і мазей.

Використання зігріваючих мазей – «Випросал», «Апізартрон».

Призначену мазь слід наносити на невелику ділянку шкіри протягом поспостерігати за шкірною реакцією: якщо на даний медикаментозне засіб не виникло алергічної реакції, застосовувати його можна і на хвору область кілька разів в день до зникнення симптомів патологічного стану.

Засоби для поліпшення мікроциркуляції крові

Крім цього, травматологи рекомендують використання місцевих лікарських засобів, які покращують мікроциркуляцію крові в пошкоджених тканинах і стимулюють від них венозний відтік. Досить ефективними вважаються такі препарати, як «Ліотон» і «Троксевазин», які використовують одночасно, змішуючи мазі в однакових пропорціях.

Як лікувати розтягнення зв’язок колінного суглоба, цікаво багатьом хворим.

Терапія при середній і тяжкого ступеня

При середній і тяжкого ступеня розтягування зв’язок застосовується наступна терапія:

Колінний суглоб обездвиживается гіпсовим фіксатором на кілька тижнів.

Застосовуються деякі засоби протизапальної терапії – «Ібупрофен», «Німесил», «Диклофенак», причому як у вигляді медикаментів для місцевого застосування, так і для системної терапії, що приймаються перорально.

Приблизно на п’яту добу слід починати тепловий вплив на колінний суглоб, однак не у вигляді вологих компресів або сухого тепла, а в формі фізіопроцедур.

Для нормалізації циркуляції в судинній системі колінних зв’язок використовуються медикаментозні препарати у вигляді ін’єкцій – «Клексан» і «Актовегін».

Після того, як знімається гіпсова пов’язка, необхідно проведення масажів і здійснення певного комплексу лікувальних вправ, індивідуально підібраних в кожному конкретному випадку.

Важка ступінь

Вкрай важка ступінь розтягнення зв’язок колінного суглоба лікується виключно оперативним способом. Якщо розірвані зв’язки не зшити, існує велика ймовірність того, що в подальшому руху в колінному суглобі будуть неможливі.

Після оперативного втручання на даний суглоб накладають спеціальну гіпсову лонгету, носити яку потрібно приблизно два місяці. В цей час пацієнтові призначається також і медикаментозне лікування, яке передбачає прем тих же лікарських засобів, що і при більш легких ступенях розтягування

Згодом проводиться курс деяких реабілітаційних заходів: масажу, ЛФК, плавання, фізіопроцедур.

Бічні зв’язки

Розтягнення бічних колінних зв’язок лікується, як правило, консервативними методами. Пошкоджене місце знеболюється за допомогою місцевого введення лідокаїну. Якщо в суглобі присутня кров, то її прибирають за допомогою голки і шприца. Згодом на кінцівку накладається гіпс. Навіть якщо внутрішні бічні зв’язки розірвані повністю, операцію в даному випадку не проводять. Однак якщо стався розрив колатеральною зовнішньої зв’язки, то операція необхідна: цю зв’язку або зшивають, або з власного сухожилля вилучають клапоть, яким з’єднуються її краю. Що ще застосовується у лікуванні розтягнення зв’язок колінного суглоба?

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури спрямовані на досягнення ефектів знеболюючого ефекту. Для цього застосовуються такі методи:

Ультразвукове вплив.

Фонофорез з лідокаїном або новокаїном.

Магнітно-лазерна дія.

Імпульсна магнітотерапія.

Дециметрова терапія.

Електрофорез з медикаментами протизапальної активності.

Магнітотерапія.

Лазерна терапія.

Вплив низькоенергетичним лазером.

Подібні симптоми не вважаються патогномоничными і можуть супроводжувати деякі патологічні порушення колінного суглоба. Тому для правильної діагностики патології необхідна консультація лікаря і проведення таких інструментальних методів, як:

Рентгенографія колінного суглоба.

МРТ.

УЗД колінного суглоба

Артроскопія.

Видеоэндоскопического апарату.

Таке розтягнення вважається досить серйозною травмою, виникає частіше всього при заняттях спортом і проявляється болем, гематомою і набряком в цій області.

Ефективно лікування розтягнення зв’язок колінного суглоба в домашніх умовах.

Народні методи лікування

Лікування даної патології в обов’язковому порядку повинно бути комплексним. При цьому використовуються не тільки консервативні методики терапії, але і специфічні методи народної медицини. Наголос при цьому робиться на дотримання приписів травматолога. Якщо професіонал схвалить теплові процедури, можна використовувати прогрівання коліна звичайним піском або сіллю, які нагріваються в духовці до певної температури. Суміш пересипається в тканинний мішечок, який укладається на пошкоджене коліно і прикривається ковдрою. Подібна процедура триває не менше 10 хвилин і повторюється кожну годину на другий день після отримання травми.

В подальшому при розтягуванні зв’язок колінного суглоба (МКБ-10 – S83.4) можна використовувати різноманітні компреси:

Молочний компрес – один з кращих методів, що дозволяють прискорити відновлення зв’язок. Для цього потрібно прогріти молоко до 60 градусів, змочити їм тканину і накласти на колінний суглоб. Тримати такий компрес потрібно приблизно дві години.

Використання яєчного білка дає досить непогані результати. Для цього потрібно білок п’яти яєць, який наноситься на тканину, накладається на хвору ділянку і прикривається зверху поліетиленовою плівкою або папером.

Застосування тертої сирої картоплі. Даною масою обкладається суглоб, накривається з усіх боків пов’язкою і залишають на ніч.

Крім перерахованих вище рецептів можна застосовувати різноманітні горілчані компреси і коржі з застосуванням гірчиці та інших розігріваючих коштів. Однак при використанні таких методів терапії слід дуже уважно стежити за станом травмованого коліна, щоб ще більше не погіршити перебіг хвороби. Бажано робити це після рекомендацій лікаря та під його наглядом.

Ми розглянули розтягнення зв’язок колінного суглоба. Код за МКХ-10 також був представлений.