Рубцевий фімоз – це захворювання, при якому виведення статевого члена за межі крайньої плоті стає неможливим, так як по краях утворюється нееластична тканина. Патологія відноситься до розряду придбаних, вона може виникнути як у дитинстві, так і в зрілому віці.
Причини
Виявити рубцевий фімоз на початковій стадії можна з утрудненням при сечовипусканні, статевому акті і хворобливості під час будь-яких дій, пов’язаних з оголенням головки. З часом кількість рубцевої тканини може збільшуватися до повного зникнення отвори, що загрожує серйозними ускладненнями. Причини розвитку рубцевого фімозу можуть бути наступними:
Відмінні особливості у підлітків і дорослих
Фімоз – це по-іншому “стягування”. Відзначається і у молодого покоління, і у дорослого чоловічого населення. Стан, коли відбувається звуження крайньої плоті головки статевого члена, з-за цього шкіра не дає оголюватися голівці. Даний недуга призводить до болю, неприємних відчуттів під час сечовипускання, ерекції, але іноді протікає без болю.
Рубцевий варіант утворює щільне кільце, яке охоплює головну частину статевого органу. При такому розкладі зникає можливість здійснювати гігієнічні процедури статевого члена, а він стає як би резервуаром хронічних інфекцій. Ті чоловіки, які живуть повноцінним сексуальним життям, страждають під час статевого акту: скорочується час статевого акту або еякуляція не настає.
Дана властивість недуги завдає багато проблем чоловіків: зменшується гострота відчуттів під час статевого акту, знижується потенція, виникають проблеми психологічного характеру, з’являється комплекс від зовнішнього вигляду члена.
Природжений фімоз у маленьких дітей і немовлят – нормальна картина, яка не завдає незручностей, так як є фізіологічним явищем. З часом все прийде в норму.
Причинами проблеми у підлітків і дорослих чоловіків є:
Особливості рубцевого фімозу у дітей
Головною відмінністю від функціонального стану є глухе зрощення крайньої плоті, що перешкоджає процесам статевого дозрівання і ускладнює проходження сечі по внутрішніх каналах органу.
Причини виникнення у дітей
Головними причинами появи рубцевого фімозу у хлопчиків є:
Природа пригоди
Фімоз рубцевого типу буває вродженим або набутим. Причиною його появи називають наявність інфекційного процесу. Дане патологічний стан дітям і підліткам заподіює біль і дискомфорт, а чоловіки не можуть повноцінно вести статеве життя.
Лікування без операції
Найперше, що необхідно робити при виявленні ознак рубцевого фімозу до звернення за консультацією до лікаря, – це проведення регулярних гігієнічних процедур. Лікар має право призначити пацієнту антибактеріальні та протизапальні процедури.
Якщо завчасно не зняти запалення статевого органу, це може призвести до відмирання частини клітин і утворення болючих бляшок, що призведе до обов’язкового хірургічного втручання. В початковий період часу розвитку даної хвороби можна обійтися консервативним лікуванням.
На першому етапі консервативного лікування знімають запалення протизапальними мазями і таблетками протягом 7 днів один раз в день. На другому етапі після зняття запалення закріплюють результат прийняттям ванночки з відваром ромашки або слабким розчином марганцівки. На третьому етапі призначаються процедури розтягнення і зсуву препуційного мішка в бік виведення головки, процес закінчують прийняттям ванночки з додаванням розчином деласкина.
Критерієм одужання є досягнення повного виведення головки статевого члена. За статистикою даний метод лікування без операції рубцевого фімозу найчастіше ефективніший у дітей, ніж у дорослих, так як тканина у них більш еластична і податлива. У половини пацієнтів дитячого віку при виконанні даних процедур симптоми проходять через 2 місяці, і тільки після 3-місячного курсу семи відсоткам пацієнтів може знадобитися оперативне хірургічне втручання. Під час лікування консервативної методикою ускладнення не спостерігалися. Для людей старше 18 років дані методи можуть бути не ефективні, тільки в цьому випадку призначається операційне втручання.
Використання приладу Гланши
Для розтягування крайньої плоті нерідко використовують спеціальний інструмент з Японії – прилад Гланши. Він розтягує плоть практично безболісно і набагато швидше. До речі кажучи, якщо кільце вузьке, використання даного приладу може вважатися єдиним методом лікування без необхідності проведення операції. Фахівець може зробити фото рубцевого фімозу до і після використання приладу, щоб пацієнт зміг побачити результат.
Циркумцизія
Дана форма патології допускає лише хірургічне втручання. Лікування мазями неефективно, а метод розтягування крайньої плоті веде до збільшення рубцювання. Найпростіший метод – циркумцизія, інакше обрізання (повне або часткове видалення крайньої плоті). Якщо пацієнт бажає зберегти крайню плоть, йому належить пластична операція на статевому органі. Все більш популярною стає лазерна корекція, при якій небажані тканини руйнуються під впливом світлових променів, забезпечуючи швидке і відносно безболісне розширення шкірки.
Хірургічне лікування
Лікування рубцевого фімозу у чоловіків старше 18 років найчастіше проводиться хірургічним шляхом. Дана процедура призначається тоді, коли консервативне лікування не дало результату, або при ускладненні. Операційне лікування рубцевого фімозу полягає у видаленні крайньої плоті, а також звільнення та виведення головки. На даний момент використовують наступні види хірургічного втручання:
- обрізання і висічення крайньої плоті навколо головки;
- дорсальний розріз.
Цей вид хірургічного втручання полягає в:
- накладення затисків на голівку, створення поздовжнього розрізу і відрізанні частини шкіри, формує крайню плоть;
- метод, що використовує кілька затискачів.
При використанні цього методу спочатку проводять дорсальний розріз, а потім, встановивши затискач на голівку, видаляють зайву частину крайньої плоті. Метод, що полягає у виділенні лінії, що проходить під короною головки, розсіченні по даній лінії і видалення крайньої плоті з накладенням швів. Пластика необхідна для пацієнтів з незначним ступенем звуження крайньої плоті. В цьому випадку роблять малий розріз, після чого розсікають спайки, стягують крайню плоть.
Меатопластика полягає в корекції отвору уретри. Ця коригуюча процедура застосовується в складних формах. Пацієнту призначається ряд процедур після операції. Регулярна обробка швів зеленкою або антибактеріальними мазями від 2 до 7 разів на день, в залежності від кількості виділень, а також регулярну заміну пов’язок. Продовжувати дані процедури до припинення виділень протягом 10 днів після операції. Також варто не забувати, що після хірургічного втручання біль і набряклість протягом тижня є нормою, варто бити тривогу і звертатися до лікаря тільки при підвищеному виділенні і високій температурі.
Медикаментозне лікування
В даному випадку лікування рубцевого фімозу засноване на поєднанні процедури розтягування крайньої плоті і застосування препаратів кортикостероидного типу. Мазі необхідно накладати на крайню плоть члена і його голівку для розм’якшення тканин і підвищення їх еластичності, зниження набряклості і для загоєння мікротріщин. Крім того, це допоможе зменшити запалення. Але варто пам’ятати, що довго лікуватися від фімозу таким способом не рекомендується, оскільки мазі можуть мати побічний ефект: шкіра крайньої плоті може тоншати і пигментироваться, навіть порушуватися будова судин.
Народні методи
Варто зазначити, що народні способи позбавлення від рубцевого фімозу не можуть бути основним методом – це лише допоміжний засіб. Зазвичай для полегшення симптомів фімозу використовують відвари трав, які володіють пом’якшувальною, бактерицидною і протизапальною дією:
- ромашка;
- череда;
- календула.
Готують відвари за рецептом, зазначеному на упаковці, і застосовують для ванночок, які повинні виконуватися перед процедурою розтягування. Шкіру крайньої плоті розпарюють у відварі протягом близько 20 хвилин. Також для ванн використовують марганцівку.
Необхідно пам’ятати, що оперативне втручання – основний спосіб, який допомагає ефективно вилікувати рубцевий фімоз. У цьому випадку хірург виконує висічення вузької крайньої плоті, прибирає рубці і розділяє спайки. Якщо захворювання протікає в легкій стадії, хірургічне втручання проводять без необхідності госпіталізації.
