Сальпингоофорит – це захворювання, що характеризується запаленням яєчників і маткових труб. Воно виникає не сама по собі, а внаслідок впливу провокуючих факторів.
Як це відбувається? Які симптоми вказують на наявність цього захворювання? Як проводиться діагностика? Чи можна його вилікувати і що для цього необхідно? Про це і багато чому іншому зараз розповісти.
Патогенез
Перш ніж перейти до розгляду інформації про симптоми і лікування сальпінгоофориту, необхідно обговорити, внаслідок чого він з’являється. Причин може бути кілька.
Перша – зараження паразитами. Спочатку в жіночий організм потрапляє небудь патогенний мікроорганізм – мікобактерія туберкульозу, гонокок, кишкова паличка, стрептокок, стафілокок і т. д. Потім, якщо жінка ігнорувала симптоми і не вважала за доцільне починати лікування, ці паразити починають розвиватися і розмножуватися. Внаслідок цього патогенна мікрофлора поширюється по всьому організму. Бактерії проникають в органи, тканини. І можуть, у разі ослаблення імунітету і внутрішнього захисту, потрапити в маткові труби, після чого – в яєчники.
Також придатки нерідко запалюються внаслідок перевтоми, ослабленого імунітету, купання в холодній воді.
Ще патологія часто виникає на тлі інфекційного захворювання. Збудник в область малого тазу може потрапити навіть з первинного вогнища – гнійних пробок в мигдалинах або гайморової пазухи.
Підхопити інфекцію дівчина може внаслідок незахищеного статевого акту. Особливо якщо він відбувався під час менструації, після аборту або іншого внутрішньоматкового втручання.
До речі, придатки можуть запалитися і внаслідок хірургічного переривання вагітності. Якщо воно було зроблено неакуратно або в цей період у пацієнтки був ослаблений імунітет.
Якщо говорити про провокуючих чинників, то до них відносять стреси, переохолодження, відсутність збалансованого харчування та хронічна перевтома.
Гостра стадія
Спочатку варто коротко охарактеризувати клінічну картину, а потім перейти до розгляду принципів лікування сальпінгоофориту.
Отже, гостра стадія протікає з характерними симптомами:
- Болі в нижній частині живота інтенсивного характеру, які віддають в область крижів і заднього проходу.
- Неприємні, яскраво виражені відчуття на стороні запалення.
- Виділення слизистого або гнійного характеру.
- Підвищена температура.
- Розбитість, озноб, слабкість.
- Здуття живота і розлади сечовипускання.
- Подразнення очеревини (симптоми м’язової захисту), які виявляються при пальпації.
- Збільшена швидкість осідання еритроцитів, лейкоцитоз зі зрушенням в ліву сторону (виявляється за допомогою вивчення зданої на аналіз крові).
Як правило, виявляється двосторонній сальпінгоофорит. З лікуванням затягувати не можна. До того ж ця недуга зазвичай поєднується із запаленням матки.
Захворювання нерідко супроводжується альгоменореєю (хворобливі менструації) і меноррагией (тривалі і рясні місячні).
Також важливо відзначити, що при наростанні запалення може утворитися гнійний мешотчатая пухлина в області придатків. Це називається тубоовариальным абсцесом. При цьому захворюванні маткова труба і яєчники просто розплавляються. У результаті формується одна порожнина, наповнена гнійним вмістом.
Лікування гострого сальпінгоофориту
Якщо у жінки діагностували запалення придатків важкої форми, її негайно покладуть в лікарню. При важкій формі запалення придатків лікування здійснюється тільки в стаціонарних умовах.
Лікарі призначають антибіотики широкого спектру дії у вигляді внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій. Також жінці дають кошти, прийом яких спрямований на пригнічення росту анаеробів – паразитів, що отримують енергію в умовах, коли немає кисню.
Також потрібно обов’язково зняти симптоми загальної інтоксикації. Для цього пацієнтці ставлять внутрішньовенні крапельниці, за допомогою яких в кров вводять вітаміни і розчини.
Обов’язковий також прийом імуномодуляторів. Якщо жінка хвора, то її організм ослаблений. І необхідно підтримати імунітет за допомогою препаратів, до складу яких входять речовини, здатні укріпити.
Як вже було сказано раніше, при даному захворюванні не виключено розвиток перитоніту або формування гнійних мішечків в області придатків. Це відбувається лише в крайніх, запущених випадках, але якщо таке трапляється, то без хірургічного втручання не обійтися.
Зараз роблять лапароскопічні операції. Жінці роблять розріз на передній черевній стінці довжиною 2-3 сантиметри, а потім виконуються всі необхідні маніпуляції.
Якщо говорити про першої допомоги, то допоможе тільки прикладання холоду на надлобкову область. Використання грілки протипоказано.
Підгостра стадія
Обговорюючи симптоми і лікування сальпінгоофориту, не можна обминути увагою і це питання. Підгостра стадія характеризується розвитком запалення тільки в яєчниках або ж у фаллопієвих трубах. Для неї характерні наступні симптоми:
- Висока температура.
- Здуття в нижній частині живота.
- Загальна слабкість.
- Озноб і тремтіння.
- Болі внизу живота, що посилюються при статевому акті.
- Коліт.
- Збої в менструальному циклі.
- Виділення з неприємним запахом.
- Печіння та свербіж статевих органів. Відчуття схожі на ті, які жінка випробовує при молочниці.
Проблема в тому, що підгостра форма багатьма своїми симптомами нагадує застуду по-жіночому. І проходять вони досить-таки швидко.
Якщо дівчина не відправиться до лікаря, а просто почне підбирати собі медикаменти сама, та ще й від застуди, то захворювання переросте в хронічний сальпінгоофорит. А лікування даної форми являє собою величезну складність.
Терапія при підгострій стадії
Якщо лікар вчасно призначить лікування (а це залежить від своєчасної запису на діагностику пацієнткою), то вдасться перешкодити утворенню в маткових придатках рубцевих змін, що загрожує стійким безпліддям.
Лікар прописує для лікування сальпінгоофориту певні препарати. Їх перелік досить широкий:
- Противірусні свічки, уколи і таблетки. Найбільш ефективні такі препарати, як «Клиндацин», «Ацикловір», «Бетадін» і «Тержинан».
- Анальгетики. Вони допомагають зняти больовий синдром. Найпоширеніші препарати – «Неолгин», «Но-Шпа» і «Ібупрофен».
- Десенсибілізуючі засоби. Вони полегшують алергічні реакції. Зазвичай призначають «Димедрол», «Супрастин», «Тавегіл», «Дипразин» та «Діазолін».
- Імуномодулятори. Про важливість їх прийому вже говорилося раніше. Одним з кращих препаратів даної категорії є «Циклоферон».
- Антибіотики. Який необхідний жінці – залежить від збудника, який спровокував захворювання. Можуть призначити «Цефотаксим» і «Цефтріаксон», а можуть прописати макроліди та «Доксициклін».
- Пробіотики. Необхідні для нормалізації мікрофлори піхви і кишечнику. Широко поширені «Профибор», «Біфіформ» і «Лінекс».
- Гормональні препарати. Без них складно нормалізувати менструальний цикл. Їх існує безліч – «Регулон», «Ярина», «Линдинет», «Джес», «Клайра» і т. д. Препарат призначає акушер-гінеколог після огляду пацієнтки та вивчення її аналізів.
Як можна бачити, лікування сальпінгоофориту, при якому маткові труби ще не вражені, представляється більш простим, на відміну від попереднього випадку.
Хронічне захворювання
Цю форму діагностують у тому випадку, якщо жінка бореться з недугою протягом декількох місяців. І перш ніж розповісти про лікування хронічного сальпінгоофориту, треба розібратися, як захворювання переходить в цю стадію.
Отже, це полиэтиологический процес патологічного характеру. Спочатку пошкоджуються тканини внутрішніх органів, потім виникає запалення. І все це-за життєдіяльності паразитів і інших патогенних мікроорганізмів.
В залежності від того, що саме є збудником, якими саме шляхами він потрапив в організм, а також за яким механізмом розвивалося захворювання, виділяють неспецифічну і специфічну інфекцію.
Також треба зазначити, що захворювання може перейти в хронічну форму неправильного або несвоєчасного лікування двостороннього сальпінгоофориту.
У разі якщо жінка страждає саме цим захворюванням, у неї бувають ремісії. Її стан поліпшується, а запальна реакція перестає бути яскраво вираженою. Всі ознаки і взагалі можуть зникнути. Але потім можливе загострення сальпінгоофориту. Лікування в даному випадку необхідно негайне. Бо часті «спалахи» хвороби призводять до таких наслідків:
- Розвиток ендометриту. Внутрішній слизовий шар стінки матки запалюється.
- Клітковина малого тазу запалюється.
- Розвиток гнійного процесу.
- Формування обмеженою порожнини, заповненої гноєм (абсцесу).
- Флегмона. Так називається гостре розлите гнійне запалення, яке не має кордонів.
- Зміна гормонального фону.
- Утворення спайок. Якщо захворювання триває довго, то пошкоджені клітини яєчників або маткових труб заміщуються. З-за них звужується просвіт. Це призводить до безпліддя, або збільшує ризик виникнення у подальшому позаматкової вагітності.
Загалом, хронічний сальпінгоофорит, про лікування якого зараз піде мова, є найскладнішою формою розглянутого захворювання, оскільки він спричиняє функціональні і гормональні зміни в жіночому організмі.
Боротьба з хронічною формою запалення
Про неї також необхідно розповісти, раз мова йде про симптоми і лікування сальпінгоофориту у жінок. Зрозуміло, в даному випадку, як і у всіх інших, всі рекомендації і терапевтичні заходи встановлює лікар.
Лікування сальпінгоофориту антибіотиками і препаратами інших категорій не універсально. Всі заходи розрізняються в залежності від того, наскільки активно протікає запальний процес.
Також окремо лікар розписує лікування рецидиву та дії, обов’язкові до виконання під час ремісії. Всі рекомендації необхідно дотримуватися. Це допоможе уникнути загострення, що приносить чимало проблем.
Якщо в загальному описувати рекомендації, то схема лікування виглядає приблизно так:
- Обов’язковий режим, що передбачає обмеження рухової активності.
- Потрібно приймати препарати, ефективні по відношенню до збудника інфекції.
- Необхідно пити протизапальні засоби.
- Обов’язковий прийом спазмолітиків, які допоможуть знизити тонус гладких м’язів стінок маткових труб.
- Потрібно прийом антигістамінних препаратів, що зменшують вираженість алергічних реакцій, які спровоковані інфекційним процесом.
- Проведення дезінтоксикації.
Після лікування сальпінгоофориту вираженість запальної реакції суттєво зменшується. Саме це і вказує на ремісію.
На цьому етапі потрібно вживати заходи, спрямовані на знищення збудника інфекції, якщо це можливо. Також жінці доведеться активно відновлювати свій імунітет, а ще, якщо лікар порекомендує, пройти курс будь-яких процедур з тих, які перераховані нижче.
Інші способи лікування
Про них теж необхідно розповісти. Лікування сальпінгоофориту може включати в себе безліч різних процедур, спрямованих на усунення проблеми. Крім перерахованого, практикують такі методи:
- Пункція склепінь піхви. Її застосовують, щоб ввести антибактеріальні препарати прямо в органи малого тазу.
- Ультрависокочастотна індуктотермія. Мається на увазі вплив на придатки з допомогою високочастотного електромагнітного поля. Говорячи простою мовою, методика заснована на тепловому впливі.
- Магнітотерапія. Метод із галузі альтернативної медицини.
- Лікування сальпінгоофориту струмом. Надає нейростимулирующее, судинорозширювальну і пластичне дію.
- Проходження лікування в санаторії-профілакторії.
- Плазмаферез. У пацієнтки беруть певну кількість крові, очищають її від інфекцій, а потім повертають в організм.
- Гінекологічний масаж матки. Він спрямований на відновлення функції яєчників, а також на усунення дефектів у придатках. Проводиться вручну лікарем.
У переважній більшості випадків за допомогою будь-яких методів, перерахованих із захворюванням впоратися вдається. Але це тільки якщо пацієнтка не проігнорувала нездужання і вирушила на діагностику для підтвердження діагнозу. Лікування в такому випадку буде своєчасним і ефективним.
Однак у важких, запущених ситуаціях доводиться вдаватися до крайніх заходів. А саме – до видалення придатків.
Народні методи
Якщо вірити відгукам, лікування сальпінгоофориту засобами, приготованими самостійно, теж ефективно. Лікарі, як правило, відносяться до цієї заяви скептично, але в якості профілактики деякі ліки будуть корисні. Ось деякі рецепти:
- У рівних пропорціях змішати суху липу і ромашку. Засипати 50 грам готової суміші в каструлю і залити 1 літром води. Ємність відправити на вогонь і закип’ятити. Потім зняти, остудити і процідити. Отриманий відвар використовувати для сидячих ванночок або спринцювань протягом 14 діб.
- Змішати в рівних кількостях плоди горобини, суниць та глоду, череду, кропиву, м’яту, березові листки і квіти безсмертника. 20 г збору залити окропом (400 мл). Прибрати в темне прохолодне місце настоюватися. Через 12 годин можна використовувати. Потрібно пити тричі на день по 70 мл протягом 10-14 днів.
- Можна спробувати лікування сальпінгоофориту народними засобами, що володіють антисептичною і десенсибилизирующим ефектом. Треба змішати в рівних частинах плоди вільхи, солодку, оман, корінь аралії, безсмертник, польовий хвощ, череду та шипшина. Все подрібнити. 30 г суміші залити окропом (0,5 л). На 8 годин відправити в сухе і холодне місце. Потім процідити. Випити за 5 прийомів за день, обов’язково після їжі. Курс – не менше десяти днів.
- Кореневища болотного голубчика треба подрібнити. Кілька ложок рослини залити окропом (200 мл). На 3 години прибрати в сухе місце. Потім процідити. Пити по 3 ложки чотири рази на день, або використовувати для спринцювань. Курс – два тижні.
- Подрібнену ехінацею в кількості 15 грам залити медичним спиртом (500 мл). Закрити тару і дати настоятися в прохолодному темному приміщенні. Дати 14 діб настоятися, періодично струшувати. Потім додати трохи кип’яченої води, щоб розбавити фортеця. Приймати 6 разів на добу по 5 крапель протягом десяти днів.
Народне лікування сальпінгоофориту популярно. Існують ще десятки рецептів. Але перед тим як почати приймати яке-небудь саморобний ліки, треба порадитися з лікарем. Інакше можна нашкодити собі.
Профілактика
Про це – наостанок. Дівчина ніколи не зіткнеться з сальпінгоофоритом, якщо вона буде:
- Пам’ятати, що навіть один незахищений статевий акт здатний спровокувати передачу інфекції.
- Використовувати контрацепцію – презервативи, свічки і таблетки для вагінального застосування. Треба пам’ятати, що порядність і вірність єдиного партнера не завжди виключає наявність у нього ЗПСШ.
- Регулярно відвідувати з партнером лікаря з метою проходження обстеження. Можна зробити це разом ще до того, як трапиться перша інтимна близькість.
- Уникати анально-генітальних статевих актів без попереднього проведення гігієнічних процедур.
- Дотримуватися збалансований режим харчування, що включає в себе всі необхідні для жіночого організму мікроелементи і вітаміни. У його складанні здатний допомогти дієтолог.
І найголовніше – при наявності 2-3 ознак захворювання не можна зволікати з відвідуванням лікаря. Якщо хочеться уникнути перелічених вище наслідків і дорогого, не завжди проходить без ускладнень лікування, необхідно не ігнорувати симптоми.
