Для будь-якої жінки період вагітності – унікальний час, повне нових відкриттів, трепетною турботи та приємного очікування. У ці дивовижні дев’ять місяців вагітна може повністю насолодитися своїм особливим станом, і не хочеться, щоб їй щось заважало. Але, на жаль, багатьом доводиться стикатися з деякими проблемами. Наприклад, з таким явищем, як закладеність носа. І зовсім необов’язково вона буде викликана вірусом грипу або ГРВІ.
У медицині існує таке поняття, як риніт вагітних – набряк слизової носа без інших ознак застуди, який проходить сам по собі після народження дитини. Справа в тому, що в організмі вагітної жінки відбувається масштабна гормональна перебудова, яка викликає набряк слизових. Особливо яскраво риніт проявляється в кінці першого – початку другого триместру і може зберігатися до самої останньої тижні вагітності. Звичайно, не у всіх розвивається даний недуга, але у дуже багатьох. Жінка не може вільно дихати, і їй потрібна лікарська терапія. Відразу ж постає питання, яким чином позбавлятися від риніту вагітній жінці, адже безліч препаратів, заборонені до застосування у такий відповідальний період.
Лікарі, провідні вагітність, часто виписують “Санорин”. Необхідно розібратися, що це за препарат і чи можна “Санорин” при вагітності?
“Санорин” – лікарський препарат ізраїльської фармацевтичної компанії Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Насправді “Санорин” являє собою цілу лінійку лікарських препаратів. Сюди відноситься “Санорин”, “Санорин з маслом евкаліпта”, “Санорин-аналергін”. Всіх їх об’єднує загальна діюча речовина – нафазолин. Однак вони відрізняються один від одного іншими компонентами, тому кожен з них має свій список показань до застосування.
Опис та форма випуску
Випускаються форми дещо різняться:
- Назальні краплі “Санорин” являють собою прозорий розчин без запаху.
- “Санорин з маслом евкаліпта” є гомогенною емульсією білого кольору, з гіркувато-холодним запахом евкаліпта.
- “Санорин-аналергін” також являє собою безбарвний прозорий розчин.
На фармацевтичному ринку лікарський препарат представлений в декількох формах:
- Краплі, які бувають дитячими (0,05 % нафазолина) і дорослими (0,1 % нафазолина).
- Спрей з концентрацією речовини дорівнює 0,1 %.
- Емульсія з аналогічною спрею концентрацією.
Речовина міститься в скляних флаконах, упакованих в картонні коробки.
Механізм дії
Нафазолин є альфа-адреномиметиком. Зв’язуючись з альфа-адренорецепторами слизової носа і збуджуючи їх, нафазолин сприяє звуженню судин, зниження набряклості, зменшенню утворення ексудату. Завдяки цьому вже через п’ять хвилин носове дихання відновлюється.
У лікарського засобу “Санорин з маслом евкаліпта” є додаткові протизапальний і бактерицидний ефекти. Це обумовлено финтоцидами (феландрен і аромадендрен), що входять до складу рослини. Справа в тому, що дані речовини при взаємодії з киснем утворюють сполуки, здатні знищувати мікробів і зупиняти запальний процес.
У препарату “Санорин-аналергін”, крім нафазолина, є ще одна діюча речовина – антазолин. Він є блокатором гістамінових рецепторів, які є на слизовій носа. При блокуванні даних рецепторів знижується вираженість алергічних симптомів, набряклість і продукція ексудату.
Показання до застосування
У “Санорин з маслом евкаліпта” показання наступні:
- Гострий риніт.
- Синусит – запалення придаткових порожнин носа.
- Євстахіїт – запальний процес на оболонці середнього вуха.
- Ларингіт – запалення гортані.
- Також препарат можна використовувати у тому випадку, якщо необхідно зупинити носову кровотечу.
У ліки “Санорин” до перерахованих показаннями додається застосування з метою усунення набряку слизової носоглотки перед проведенням різних діагностичних або лікувальних втручань.
“Санорин-аналергін” має інший список показань. Він застосовується в основному для полегшення симптомів алергічного риніту та зупинення перебігу з носа при вираженій ринорее.
Протипоказання до застосування
Протипоказаннями наступні:
- Не можна приймати цей препарат людям, що страждають від хронічного нежитю.
- Заборонено приймати препарат при підвищеному артеріальному тиску, при прискореному серцебитті.
- Цукровий діабет, тиреотоксикоз – ще пара протипоказань.
- Не можна використовувати “Санорин” також тим, хто користується будь-якими лікарськими засобами, які відносяться до групи інгібіторів моноамінооксидази (“Аурорикс”, “Піразидол” та інші). Крім того, навіть після завершення прийому даних препаратів, необхідно витримувати інтервал у два тижні, перш ніж починати застосування “Санорина”.
Небажані побічні реакції
Будь-який лікарський засіб здатне викликати розвиток різних побічних ефектів. Незважаючи на те, що “Санорин” застосовується місцево, його це теж стосується. Побічні ефекти можуть бути наступними:
- Нудота, почастішання частоти серцевих скорочень, підвищення тиску в артеріальних судинах.
- Головний біль.
- Підвищена дратівливість, збудливість.
- Можливо прояв алергії у вигляді свербежу і висипу на шкірі.
- Крім того, можливий розвиток місцевих побічних ефектів: почервоніння і набряк слизової оболонки носової порожнини.
- При тривалому використанні можливий розвиток сухості стінок носоглотки.
Особливі вказівки
Варто пам’ятати, що, як і будь-який інший деконгенсант, “Санорин” викликає розвиток тахіфілаксії – тимчасового зниження ефективності препарату. Це відбувається в тому випадку, якщо пацієнт вживає препарат довше одного тижня. Крім того, при вживанні довше зазначеного терміну є ризик розвитку звикання до препарату, коли судини носової порожнини не можуть звузитися без допомоги ліків. Особливо це актуально для випадків застосування “Санорина” при вагітності.
Спосіб застосування і дозування
Перед використанням слід злегка струсити флакон. Подальша дія залежить від обраної лікарської форми:
- Якщо це назальні краплі, необхідно закинути голову злегка назад і закапати в кожну ніздрю по 1-3 краплі.
- Якщо це назальний спрей, голову закидати не потрібно, робиться 1-2 впорскування у кожну ніздрю.
Повторювати цю дію необхідно по мірі необхідності, 2-3 рази на добу. Однак у випадках застосування “Санорина” при вагітності бажано намагатися робити це як можна рідше. Наприклад, тільки на ніч, а в денний час рятуватися більш щадними способами. Також деякі лікарі радять вагітним змочіть ватяну паличку препаратом і змастити слизову носа, тим самим знижується ймовірність розвитку побічних ефектів.
Так можна чи не можна вагітним використовувати дані препарати?
Інструкція по застосуванню “Санорин-аналергін” свідчить, що цей препарат не слід застосовувати вагітним. У тому випадку, якщо дівчина проходить курс лікування препаратом і дізнається про те, що вона в положенні, необхідно негайно припинити використання даного лікарського засобу.
Якщо уважно вивчити інструкції по застосуванню інших двох препаратів з даної лінійки, то можна виявити, що в них зазначається інформація про відсутність даних про вплив компонентів ліків на плід. Виробники радять перед тим, як використовувати “Санорин” при вагітності, співставити можливий ризик для майбутньої дитини з користю від лікувального ефекту для вагітної.
Але яке ж тоді приймати рішення?
Існує американська організація FDA (Food and Drug Administration). Вона здійснює контроль за продуктами харчування і лікарськими засобами в Сполучених Штатах Америки. Згідно з висновком даної організації, речовина нафазолин відноситься до категорії С. При дослідженні даної категорії на лабораторних тваринах не було виявлено ніякого згубного дії на плід. При цьому важливо пам’ятати, що аналогічних досліджень на людях не проводилося.
Слід зробити висновок, що при лікуванні риніту з допомогою “Санорина” при вагітності 1 триместру, а також 2 і 3, очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода. Незважаючи на це, застосовувати препарат дозволяється лише при призначенні лікарем. Справа в тому, що нафазолин викликає спазм судин. Відбувається це із-за збудливої дії на певні рецептори. Однак дані рецептори знаходяться не тільки в носовій порожнині, а і в інших органах, в тому числі в плаценті. Збудження рецепторів плаценти може призвести до порушення процесу кровопостачання плода. Тому використовувати “Санорин” при вагітності слід тільки у разі крайньої необхідності. Якщо є можливість потерпіти, краще не застосовувати даний препарат. Особливо це відноситься до тих жінок, яким належить народжувати вже найближчим часом, адже їх термін виношування досяг 3 триместру. Застосування “Санорина” при вагітності можна спробувати замінити з допомогою більш щадних методів лікування риніту:
Відгуки
Припустимо використання препарату при вагітності? Інструкція “Санорина” не дає однозначної відповіді на це питання. Тим не менш, багато вагітні змушені користуватися препаратом для полегшення стану. У деяких з них настільки виражені симптоми риніту, що не рятують інші способи, і вони використовують “Санорин” при вагітності. Відгуки в переважній більшості випадків позитивні. Жінки відзначають полегшення дихання вже через кілька хвилин після застосування ліків, називаючи його спасителем в такій складній ситуації. Особливо позитивно відгукуються ті жінки, які використовували при вагітності “Санорин” з евкаліптом.
Аналоги Санорина
На фармацевтичному ринку представлений великий вибір назальних крапель, основною діючою речовиною яких є нафазолин. Сюди відноситься “Нафтизин”, “Нафазолин-DF”, “Назорин” та інші.
Аналогом препарату “Санорин з маслом евкаліпта” є “Назорин з маслом евкаліпта”.
Всі перераховані вище препарати мають аналогічний склад, а значить, однаковий терапевтичний ефект, а також список показань і протипоказань до застосування.
Вибір судинозвужувальних крапель величезний. Крім препаратів нафазолина, існують і такі, діючою речовиною яких є ксилометазолин (“Ксилен”, “Галазолін”, “Ксимелин”, “Отривин”, “СНУП” та багато інших) і оксиметазолін (“Називін”, “Афрін” та інші). Лікарські препарати з даними торговими найменуваннями також можуть допомогти успішно впоратися з закладеністю носа. Відмінність лише в діючій речовині, від чого безпосередньо залежить швидкість настання і тривалість ефекту.
Так, наприклад, самий швидкий і тривалий ефект мають препарати на основі оксиметазоліну, найкоротший – на основі нафазолина. Тим не менш у всіх перерахованих лікарських препаратів немає даних про доказі безпеки їхнього застосування у період вагітності.
Умови і терміни зберігання
Температура зберігання “Санорина” повинна знаходитись в межах від 10° до 25 °С. не Можна зберігати препарат в місці, куди потрапляють прямі сонячні промені. Термін придатності препарату дорівнює чотирьом рокам з моменту виробництва. Відкритий флакон зберігається 4 тижні. По закінченню вказаних строків використання ліків неприпустимо.
Умови відпустки з аптек
Препарат відноситься до безрецептурних, тому знаходиться у вільному доступі. При його купівлі аптечний працівник не попросить пред’явити рецепт від лікаря.
Ізраїльський препарат “Санорин” являє собою не один препарат, а цілих три. Один з них – “Санорин-аналергін” – строго заборонений до застосування у вагітних. Два інших – “Санорин” і “Санорин з маслом евкаліпта” – допустимо застосовувати для усунення закладеності носа у вагітних, попередньо оцінивши співвідношення ризику для плоду і користі для матері. Однак варто повторитися: якщо вагітна може потерпіти, краще це зробити, вдаючись до інших способів полегшення стану. Це допоможе уникнути навіть мінімальної загрози для стану плода.
