Пухлина шийки матки на другому місці серед жіночого населення до 45 років по частоті переродження в злоякісні пухлинні захворювання. На першому місці пухлина молочної залози. Безумовно, тема, що стосується серйозних захворювань репродуктивної системи, а особливо можливості їх попередження, хвилює сучасних жінок, а також батьків дівчаток шкільного віку. У цій статті можна ознайомитися з сприятливими факторами ризику виникнення пухлини, дізнатися про вакцинопрофілактику і про те, як роблять щеплення дівчаткам від раку шийки матки, відгуки і думки про неї.
Фактори ризику і причини раку
Дослідження показали, що однією з найпоширеніших причин пухлини шийки матки є присутність в анамнезі у жінок вірусу папіломи людини (ВПЛ), зараження яким відбувається в основному статевим шляхом. Використання засобів захисту під час статевого акту не захистить від зараження, так як вірус здатний проникнути через пори в латексі. Також передача може відбутися через інфекцію на губах і шкірі. Вірус може ніяк не проявлятись і чекати сприятливих умов, наприклад ослаблення імунітету. Він може проявити себе через десятиліття.
На ранніх стадіях це захворювання успішно лікується, тому так важлива якісна і своєчасна діагностика. Факторами ризику (крім вірусу папіломи людини, який втілившись, може викликати мутації кліток) виникнення пухлини шийки матки є:
- статеве життя, що почалася дуже рано, рання вагітність (через незрілість стінок матки);
- безладне статеве життя з частою зміною партнерів;
- куріння (з-за канцерогенів в сигаретному димі);
- інфекції та грибкові захворювання;
- неправильно підібрані гормональні протизаплідні препарати;
- тривалі дієти, погане харчування з нестачею вітамінів.
Щороку Всесвітня організація охорони здоров’я фіксує приблизно 500 000 випадків захворювання, а людей, заражених вірусом папіломи людини, близько 7 мільйонів. У Росії щорічно 8 тисяч випадків захворювання закінчуються смертю жінки. Тому вчені та медики активно досліджують, розробляють і впроваджують методи боротьби і профілактики з цим небезпечним і таким поширеним недугою. Одним з них є щеплення проти раку шийки матки.
Як вакцинують проти раку шийки матки
Вакцина – це засіб профілактики, і, звичайно, дія спрямована не на лікування вже існуючої пухлини. Оскільки з’ясовано, що хворі на рак шийки матки жінки були заражені вірусом папіломи людини, вакцина спрямована на запобігання інфікування ним.
Вакцина, за статистичними даними, зменшує ризик розвитку вірусу у восьми випадках з десяти. Вакцинопрофілактика впроваджена й активно використовується більш ніж у шістдесяти країнах світу. Деякі держави включили її в національний календар щеплень. Вже є обнадійливі дані результатів успішної практики застосування щеплень від раку шийки матки.
Наприклад, в Австралії держава активно пропагує проведення вакцинації та від раку шийки матки в тому числі. Країна в цілому має досить великий список обов’язкових вакцин для свого населення. Для поширення інформації в Австралії залучають засоби масової інформації, а також існує система обмежень виплати соціальних допомог при безпричинному відмову від щеплень.
З 2007 року тут почали вакцинувати 12-річних школярок. Дівчата до 26 років могли прищепитися від раку шийки матки безкоштовно. По закінченні чотирьох років підвели підсумок і було встановлено зниження випадків передракових стадій пухлин шийки матки у молодих жінок, а також не було зафіксовано випадків ураження аногенитальными бородавками. Після п’яти років з початку цієї програми медики прийняли рішення про вакцинацію хлопчиків до 14 років для профілактики раку статевих органів і зменшення поширення аногенитальных бородавок серед населення.
Де зробити щеплення від раку шийки матки
У деяких регіонах Росії з 2008 року теж є програми з профілактики. ВООЗ було рекомендовано проводити вакцинацію для дівчаток у школах. Однак вакцинація здійснюється в дитячих поліклініках і безкоштовно лише в деяких регіонах. Платно її можна зробити в медичних клініках і центрах вакцинації. Може бути, саме тому дуже малий відсоток вакцинованих людей серед населення нашої країни.
У світовій практиці використовують дві вакцини: двухвалентную – «Церварікс» – і четырехвалентную – «Гардасил».
Рекомендований вік вакцинації
Рекомендований вік для щеплення від раку шийки матки – 12-14 років (за ВООЗ), але все частіше зараз рекомендують вік 10-13 років. Так як папіломавірус передається статевим шляхом, найбільш ефективно робити щеплення до початку статевого життя. Крім того, укол роблять і молодим дівчатам у віці 16-25 років, далі щеплення призначають за рекомендацією лікаря.
Дослідження ще не завершені, але за попередніми даними проведення вакцинації в більш пізньому віці може бути виправдане. Щеплення від раку шийки матки формують перехресне захист відносно інших онкогенних вірусів, дисплазії шийки матки, а також сприяють більш легкому перебігу і ефективному терапевтичному лікуванню онкологічних захворювань статевих органів.
«Гардасил» і «Церварікс»
Обидва препарату дозволені до застосування в Росії, їх дія спрямована на попередження зараження різними штамами ВПЛ.
Внутрішньом’язова суспензія «Гардасил» розроблена відомою фармацевтичною компанією, створена за допомогою новітніх технологій генної інженерії. Вакцина четырехвалентная, а це означає, що вона захищає від чотирьох типів вірусу. На даний момент є вже девятивалентная ін’єкція «Гардасила». Така широка дія дозволило застосовувати препарат не тільки для профілактики генітальних кондилом, але і для попередження пухлинних захворювань жіночих і чоловічих статевих органів.
«Церварікс» – двухвалентный препарат, дія його направлено на дві основні онкогенні форми ВПЛ, розроблений британської фармацевтичної компанією. Дію основних компонентів в цій суспензії посилено з допомогою ад’ювантної системи AS04, яка викликає пролонгований імунну відповідь на щеплення. Як і «Гардасил», його вводять тільки внутрішньом’язово.
У цих вакцин немає ні живих, ні мертвих мікроорганізмів, а тільки частини білкових оболонок вірусу, не здатні розмножуватися, необхідні для вироблення організмом імунітету до вірусу папіломи людини. Отже, препарати безпечні, і такі побічні ефекти, як зараження ВПЛ і безпліддя, щеплення від раки шийки матки викликати не може.
Схеми введення препаратів
Обидва препарати можна вводити тільки внутрішньом’язово. Місце введення – плече або зовнішня поверхня стегна. Обидві вакцини вводять триразово.
- «Гардасил» в обсязі 0,5 мл у перший день та 2 рази повторно через 2 та 6 місяців від першої вакцинації в тому ж обсязі. Існує прискорений курс введення – через місяць після первинної вакцинації і потім через 3 місяці після другого щеплення.
- «Церварікс» теж вводять триразово по 0,5 мл, не потрібна ревакцинація за рахунок вмісту ад’юванта. Вакцинують першою дозою в будь-який обраний день, потім через 1 місяць і півроку після першого уколу.
Вакцини бувають у флаконах або у стерильних шприцах, у вигляді суспензій, а значить, при розтині упаковки у флаконі є 2 шари (білий осад та світла рідина), які змішуються при інтенсивному струшуванні. У флаконі повинні бути відсутні сторонні включення, слід перевірити, чи правильно зберігався препарат і чи не закінчився термін придатності.
Особливості реакцій на вакцинацію
Побічні ефекти від цих щеплень практично такі ж, як і у більшості вакцин. Проявляються в місцевих і загальних реакціях:
- місце введення препарату може почервоніти або трохи припухнуть, ущільнитися;
- алергічна реакція у вигляді висипань на шкірі та свербежу;
- температура тіла може підвищитися, виникає відчуття слабкості, біль в голові і запаморочення;
- з боку шлунково-кишкового тракту можливі такі реакції, як нудота, болі в епігастрії, блювання.
Для початку краще відвідати гінеколога, здати необхідні аналізи і обговорити з лікарем, чи підходить ця щеплення вашій дитині. Після процедури краще 30 хвилин перебувати під наглядом лікаря і повідомляти про будь-яких негативних реакціях.
Лікування побічних реакцій симптоматичне: жарознижувальними, протиалергічними препаратами. Як правило, через кілька днів вони проходять.
Протипоказання
Як і будь-який препарат, що вакцини мають протипоказання до застосування:
- індивідуальна непереносимість компонентів або сильна алергічна реакція на перший укол;
- загострення хронічних захворювань;
- підвищена температура тіла, запальний процес;
- відносним протипоказанням є погана згортання крові.
У період вагітності та дітям віком до 9 років препарат застосовувати не варто, так як його вплив на цю групу пацієнтів вивчено погано.
Думки про щеплення: за і проти
Звичайно, щеплення від раку шийки матки з’явилася не так давно, і суперечки навколо неї тривають досі. Адже відомо, що від зараження папилломами до переходу їх у пухлина може пройти 15-20 років, і, отже, достатнього часу від її впровадження не минуло, щоб з упевненістю говорити про позитивний результат.
Щеплення не дає стовідсоткової довічної гарантії захисту від пухлини, адже, по-перше, вона може бути викликана й іншими причинами, по-друге, в препаратах присутній захист від основних штамів ВПЛ, але, як відомо, не всіх.
Безумовним позитивним моментом, виходячи з відгуків фахівців на щеплення від раку шийки матки, є те, що раннє введення дівчаткам цієї вакцини дає гарантію захисту від захворювання вірусом папіломи людини. Кількість хворих на рак шийки матки жінок щороку тільки збільшується, і профілактика вакциною – це єдине можливе на сьогоднішній день засіб запобігання хвороби.
Відгуки про щеплення від раку шийки матки
Судячи з думок, які люди висловлюють в Інтернеті, можна зробити висновок, що інформованість про щеплення серед населення нашої країни дуже низька. В основному це люди, які категорично проти будь-яких щеплень. Вони посилаються на сумнівні джерела, в яких йдеться про побічні ефекти у вигляді накопичення важких металів, безплідді після щеплень, про “змову” американської медицини та ін.
Думка людей, що мали в анамнезі ВПЛ, що загрозу раку шийки матки по жіночій лінії, однозначно позитивні, вони робили цю вакцину собі і в майбутньому своїм дочкам. Також цікаві про щеплення від раку шийки матки відгуки наших громадян, які проживають за кордоном (у США, Німеччині, Австралії). У цих станах прищеплюють рутинно, як тільки дівчатка досягли віку, придатного для щеплення. Вони вважають, що загроза раку набагато більш серйозна, ніж ймовірність побічних ефектів, і в їх оточенні ніяких негативних наслідків встановлено не було.
Висновок
Застосовувати чи ні вакцину для профілактики цього виду раку, вирішують батьки дитини або сама жінка. У будь-якому випадку слід порадитися з фахівцями, такими як педіатр, гінеколог, онколог. З’ясувати рівень ризику зараження, сімейний анамнез на частоту виникнення пухлинних захворювань статевих органів.
