Що таке епілепсія? Причини виникнення, симптоми і лікування

Що таке епілепсія? Це захворювання, яке у багатьох асоціюється з припадками, судомами та іншими неприємними симптомами. Але насправді все не так. Дуже часто патологія проходить по-іншому, тому не завжди недосвідчена людина може її визначити і надати своєчасну допомогу.

Визначення поняття

Епілепсія – хронічна патологія або відхилення, яке характеризується порушеннями в головному мозку. Визначити захворювання можна тільки після ретельного обстеження. Що стосується лікування, то воно проводиться в обов’язковому порядку. Якщо виключити терапію, то дане патологічний стан може значно погіршитися.

Єдиним домінуючим ознакою епілепсії вважається постійно повторюваний припадок. Також можуть бути порушення рухової функції, чутливості, розумового і психічного процесу. Якщо було відзначено даний стан у пацієнта, то йому потрібна термінова професійна допомога. Часто зустрічається не тільки вроджена, але і набута епілепсія.

Варто розуміти, що багато захворювань і порушення головного мозку супроводжуються судомами і припадками, які не мають ніякого відношення до даного відхилення. Тому не потрібно займатися самостійно терапією, не знаючи точного діагнозу. Епілепсія однаково поширена як серед дітей, так і серед дорослих.

Види патології

Класифікація, прийнята в медицині, допомагає правильно поставити діагноз, призначити терапію. Епілепсія буває таких типів:

Ідіопатична та симптоматична. Розрізняють первинну і вторинну епілепсію. Перший тип супроводжується відхиленням, причини якого не встановлені. Патологія вважається вродженою. Дана патологія підрозділяється на приховану і генуинную епілепсію. Вторинний або придбаний вид виникає в результаті перенесених захворювань чи травм.

Залежно від ділянки ураження – мозочка, стовбура, лівого або правого півкулі.

Залежно від нападів епілепсії і судом.

Буває захворювання з парціальними припадками. Даний стан характеризується повною втратою контролю над тілом, розум при цьому неясний. Захворювання діагностується у тих пацієнтів, у яких спостерігається глибоке ураження головного мозку. Даний вид припадку буває декількох категорій.

Також захворювання може підрозділятися на види, в залежності від причин виникнення нападів, наприклад фотосенситивный вид епілепсії.

Епілепсія – причини виникнення

Дане захворювання вважається досить небезпечним. При такому діагнозі терапія та профілактичні заходи життєво необхідні. Виникає епілепсія з різних причин, все залежить від типу захворювання. Бувають такі випадки, коли провокуючий фактор неможливо встановити.

У сучасній медицині виділяють такі групи провокуючих чинників:

Епілепсія ідіопатичного типу. Відноситься до спадкової патології. В даній ситуації відсутні органічні ушкодження, але відзначається специфічна реакція клітин нейронів. Епілепсія у людини даного типу має непостійний характер, напади виникають без всякої на те причини.

Епілепсія симптоматичного типу. Завжди має причину виникнення: травма, кіста, пухлина, інтоксикація. Вважається найбільш передбачуваною різновидом патології, так як припадок епілепсії може розвиватися в результаті незначного подразника.

Криптогенная форма захворювання. Досі не встановлена причина розвитку даного типу. Припадок може виникнути у пацієнта в результаті незначного подразника. Супроводжується вираженою симптоматикою, вимагає негайну допомогу.

Ознаки захворювання з’являються при будь-якій групі патології, незалежно від вікової категорії хворого.

Що відбувається під час нападів

Що таке епілепсія і який її патогенез? Під час перебігу цього хронічного захворювання відзначаються зміни нейронної активності головного мозку, яка може бути не тільки надмірною, але і періодичної. Це залежить від впливу патологічних факторів. У мозку відбувається деполяризація нейронів, що характеризується раптовістю і виразністю. Вона може бути локальною. Припадки при цьому парціальні або генералізованого типу.

Також при епілепсії у дорослих фахівцем можуть бути помічені порушення в процесах таламокортикального взаємодії. При цьому відзначається підвищена чутливість нейронів кортикального типу. Припадки виникають на основі зайвого виділення аспартату та глутамату. Паралельно може відзначатися недолік нейромедіаторів гальмівного виду, особливо гамма-аміномасляної кислоти.

В ході досліджень було виявлено, що у померлих пацієнтів, що страждали від епілепсії, имеюлись зміни дистрофічного виду гангліозних клітин, а також інші порушення і відхилення, що відбувалися в головному мозку. При даній патології може відзначатися збільшення дендритів і нейрофибрилла. Зазначені зміни діагностуються в різних відділах головного мозку. Вони можуть бути пов’язані з різними травмами, а також перенесеними захворюваннями інфекційного типу. Всі перераховані порушення не відносяться до специфічних.

Причини

У більшості випадків після ретельного обстеження пацієнта можна виявити провокуючий фактор нападу епілепсії.

Чому виникає епілепсія?

Придбаний або симптоматичний вид захворювання має місце в результаті отриманої травми головного мозку. Також діагностується така епілепсія при струси, ударах, пологах і ускладненнях під час них, порушеному внутрішньоутробному розвитку і кисневому голодуванні плода.

Постійне вживання наркотичних засобів та алкогольних напоїв.

Перенесені інфекційні захворювання, які супроводжуються ускладненнями.

Поразка і патології центральної нервової системи: менінгіт, енцефаліт.

Інсульт, деякі захворювання серцево-судинної системи.

Розсіяний склероз.

Побічні ефекти від прийому деяких груп лікарських засобів.

Новоутворення в головному мозку.

Визначити, що саме спровокувало виникнення епілепсії, зможе тільки фахівець.

Основна симптоматика захворювання

Як вже говорилося раніше, дана хронічна патологія характеризується судорожним припадком. У більшості випадків він починається несподівано. Буває, що існують ознаки, які свідчать про швидке настання такого стану.

Попереджуюча симптоматика:

Загальне нездужання.

Порушення апетиту.

Безсоння.

Головний біль.

Надмірна дратівливість.

Також варто зазначити, що у більшості пацієнтів перед нападом виникає певна аура, яка може тривати кілька секунд. Після неї хворий втрачає свідомість. Одночасно починається судома, яка супроводжується сильним напругою м’язової тканини по всьому тілу, витягуються кінцівки, а голова закидається. Дихання стає порушеним, шийні вени набухають. Особа в період нападу стає блідим, а щелепи сильно стискаються. Дана фаза іменується як тонічна, триває близько 30 секунд.

Потім наступають клонічні судоми. Вони характеризуються толчкообразными скороченнями м’язової тканини всього тіла, включаючи кінцівки і шийний відділ. У даній фазі припадок триває в межах 3-3,5 хвилин. Дихання при цьому стає хриплим, присутні шуми, спостерігається скупчення слини, може відбуватися западання язика.

У деяких пацієнтів під час припадку епілепсії відзначається виділення піни, іноді з домішками крові. Поступово напад вщухає, а м’язи починають розслаблятися. В цей період хворий не реагує на подразники, зіниці розширені, відсутня реакція на світло. Може спостерігатися мимовільне випускання сечі.

Для кожного типу епілепсії причини і симптоми схожі між собою, але також мають і характерні відмінності, які рекомендується враховувати при постановці діагнозу.

Симптоматика захворювання у дітей

Дана патологія може виникати у новонародженої дитини і дітей молодшого віку. У немовлят спостерігається дане стан в результаті отриманих травм під час родового процесу, а також з-за кисневого голодування в утробі матері. У дітей епілепсія може діагностуватися як спадкове або набуте захворювання. При правильному підході воно піддається лікуванню.

Що таке епілепсія у немовлят? Це порушення, яке супроводжується такою симптоматикою:

Підвищена температура.

Судоми по тулубу і кінцівкам, які можуть переходити з одного боку на іншу.

З’являються проблеми з свідомістю.

Характерна слабкість в правій або лівій стороні тіла, яка може діагностуватися на протязі декількох діб.

У немовлят відсутнє виділення піни з рота, як і прикусування язика, щоки. Також не відзначається мимовільне випускання сечі.

У немовлят попередниками епілепсії виступають такі ознаки:

Загальна дратівливість.

Цефалгия.

Проблеми з апетитом.

Епілепсія у дітей має ряд особливостей. Дана патологія зустрічається набагато частіше в дітей, ніж у дорослих. Дуже часто не кожен виникає напад прирівнюється до епілептичному припадку, тому батьки повинні бути уважними і слідкувати за поведінкою дитини.

Що таке епілепсія у малюків? Це стан з такою симптоматикою:

Ритмічні скорочення м’язової тканини по всьому тілу.

Порушене дихання, його затримки.

Мимовільне випускання сечі та калових мас.

Втрата свідомості.

Напруга м’язової тканини по всьому тілу, при цьому нижні кінцівки випрямляються, а верхні – згинаються.

Посмикування кінцівок.

Зведення губ, закидання очного яблука.

Посмикування голови в одну із сторін.

Багато типів патології у дітей і підлітків не можна відразу розпізнати, так як відсутня звична симптоматика.

Перша допомога при епілепсії

Якщо в людини почався напад, необхідно терміново надати йому першу допомогу і викликати фахівців, повідомивши про загальний стан хворого і тривалості даного стану. В першу чергу потрібно:

Насильницьким шляхом не намагатися стримувати судоми і мимовільні рухи. Такими діями можна нашкодити пацієнту.

Не рекомендується розтискати зуби і вставляти між ними що-небудь.

Не можна робити штучне дихання і непрямий масаж серця.

Під час нападу пацієнта слід покласти на рівну поверхню, покласти під голову.

Не потрібно переносити хворого з місця, де стався припадок. Це дозволяється робити тільки в тому випадку, якщо місцевість вважається небезпечною для життя, наприклад проїжджа частина.

Людині потрібно повернути голову набік. Це допоможе виключити западання язика і потрапляння слини у дихальні шляхи. Якщо у пацієнта спостерігаються блювотні позиви, рекомендується повністю повернути тулуб набік.

Після закінчення нападу хворому треба дати спокій. Після нападу у людей з епілепсією дуже часто відзначається сплутаність свідомості, підвищена слабкість всього тіла. У більшості випадків через півгодини людина в змозі самостійно вставати і рухатися.

Небезпеку становлять напади, наступні один за одним в короткий період часу. Такий стан називається як епілептичний статус. Він може закінчитися летальним результатом, так як хворий перестає дихати. У такій ситуації необхідна термінова професійна допомога.

Діагностика та лікування

Діагностика даної хронічної патології проводиться ретельно. В першу чергу складається анамнез. Потрібно правильно встановити провокуючий фактор епілепсії, приділити увагу симптоматиці. Спеціаліст обов’язково вивчає той факт, як проходять напади, які його наслідки.

Хворому призначаються такі види обстеження:

Магнітно-резонансна томографія. Допомагає виявити або виключити наявність новоутворення та інших захворювань ЦНС, а також аномалії розвитку головного мозку.

Електроенцефалографія. Проводиться протягом всього періоду захворювання. ЕЕГ. Допомагає відстежити позитивний результат лікування, виявити погіршення, визначити активність вогнищ.

Позитронно-емісійна томографія. Допомагає визначити, у якому стані головний мозок, а також спрогнозувати, як буде протікати захворювання.

Лікування епілепсії призначається на підставі отриманих результатів дослідження. Терапію потрібно дотримуватися з усією строгістю, щоб покращити життя пацієнта і полегшити його стан. Лікування рекомендується починати тільки після повторного нападу, коли буде точно встановлено, що у пацієнта епілепсія.

Хворому призначають протиепілептичні лікарські засоби, в залежності від форми патології і характеру нападу. Прийом препаратів починається з незначної дози, яка поступово збільшується. За станом повинен постійно спостерігати фахівець, щоб своєчасно скорегувати терапію. Якщо один з препаратів не буде ефективним, його замінюють іншим, більш сильним.

Прийом коштів може бути припинений через 2-5 років повної відсутності припадків і явною симптоматики. До найбільш призначуваних ліків від епілепсії відносяться:

“Нітразепам”.

“Примідон”.

“Діазепам”.

“Фенітоїн”.

“Люмінал”.

“Глюферал”.

“Депакин Хроно”.

“Етосуксимід”.

“Вігабатрин”.

Чи можна при епілепсії приймати інші препарати? Це вирішує виключно фахівець, який спостерігає пацієнта. Все буде залежати від типу і призначення ліків.

Прийом більшості засобів може супроводжуватися побічними ефектами. “Діазепам” та “Мідазолам” використовуються для терапії практично всіх форм епілептичного статусу. Дозу призначає лікар залежно від занедбаності ситуації.

Лікування епілепсії у малюків ґрунтується на купіруванні нападів і усуненні провокуючих факторів. Дитині можуть призначити протисудомний препарат, який залежить від типу патології. Антиконсульванты прописують, якщо спостерігалося більше 2-3 припадків. Якщо терапія була підібрана правильно, то вона може призвести до повного одужання. Доза для дітей спочатку незначна, поступово збільшується, поки ефект не буде помітний.

Ускладнення та профілактика епілепсії

Дана патологія у більшості випадків може призвести до різноманітних відхилень. До них можна віднести таке порушення, як епілептичний статус. Даний стан характеризується нападом, тривалість якого 30-35 хвилин, або припадки виникають у хворого один за іншим. При цьому він довго не може прийти в себе, його свідомість розмите. Якщо захворювання діагностується у пацієнта протягом тривалого часу, а лікування проводиться неякісне або повністю відсутній, то розвивається епілептична енцефалопатія.

Людям з епілепсією в якості лікування та профілактики дуже часто призначають лікувальну фізкультуру, яка здатна нормалізувати процеси збудження і гальмування в корі головного мозку. Позитивно впливають на нервові клітини ритмічні рухи і дихальні вправи. Також вони виступають профілактикою стресу.

До основних запобігає заходів можна віднести виняток наступних ситуацій:

Різні травми голови.

Інтоксикації організму наркотичними речовинами, тютюном, алкогольними напоями і іншими шкідливими компонентами.

Інфекційні захворювання.

Також варто відмовитися від шлюбу між двома людьми, що страждають епілепсією. Не потрібно тривалий час перебувати в погано провітрюваному приміщенні і перемерзати. Рекомендується своєчасно запобігати стан лихоманки, особливо у дітей. Фахівці радять вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, зміцнювати імунітет, правильно дозувати фізичні навантаження, постійно гуляти, дотримуватися режиму сну і неспання.