Що таке гіпотиреоз щитовидної залози? Опис, симптоми і лікування

Ендокринна система в організмі відіграє не менш значущу роль, ніж нервова. Вона здійснює контроль над роботою всіх систем органів шляхом виділення гормонів у кров. При їх недоліку спостерігаються порушення, особливо небезпечні наслідки можуть бути, якщо розвивається гіпотиреоз щитовидної залози. Патологія вимагає негайного лікування, інакше наслідки можуть бути плачевними.

Що являє собою гіпотиреоз

Це синдром захворювання щитовидної залози, яка проявляється зниженням вироблення трийодтироніну та тироксину та підвищенням рівня ТТГ, синтезованого гіпофізом. Розвивається серйозна патологія – гіпотиреоз. Гормони щитовидної залози виконують кілька важливих функцій в організмі:

• Регулюють ростові процеси і сприяють розвитку.
• Беруть безпосередню участь у регуляції всіх метаболічних процесів.
• Контролюють роботу практично всіх систем органів.
• Впливають на стан імунної системи.
• Надають антистресову дію.

Незалежно від статевої приналежності, захворювання загрожує серйозними ускладненнями, так, наприклад, гіпотиреоз щитовидної залози у жінок здатний привести до безпліддя.

Форми захворювання

Більшість фахівців виділяють наступні форми гіпотиреозу:

Первинна форма. Розвивається в результаті спадкових порушень синтезу гормонів або придбаних.

Гіпоталамо-гіпофізарний. При патології гіпофіза діагностують вторинний гіпотиреоз, а гіпоталамуса третинний.

Периферична форма відрізняється нечутливістю тканин організму до гормонів щитовидки.

Субклінічний. При такій формі тироксин і трийодтиронін в нормі, а ТТГ підвищений.

Транзиторний розвивається на тлі терапії деякими лікарськими засобами та деяких захворювань. Якщо усунути цей фактор, то гіпотиреоз проходить без лікування.

Найбільш небезпечною вважається вроджена форма гіпотиреозу щитовидної залози. Лікування потрібно практично з народження малюка, якщо цього не зробити, то спостерігається необоротне поразка розумового розвитку та фізичного.

Причини розвитку захворювання

Серед причин розвитку первинної форми синдрому можна відзначити наступні:

• Резекція щитовидної залози.
• Аутоімунний тиреоїдит.
• Терапія радіоактивним йодом.
• Вроджені дефекти залози.
• Вплив токсичних речовин.
• Дефіцит йоду.

Центральна форма або гіпоталамо-гіпофізарна розвивається:

• За наявності новоутворень гіпоталамуса або гіпофіза.
• Якщо здійснювалася променева терапія цій області мозку.
• Проводилося оперативне втручання.
• Порушення кровообігу в головному мозку.
• Вроджені дефекти мозкових структур.
• Туберкульоз, абсцес та інші інфекційні патології гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Периферичний гіпотиреоз щитовидної залози розвивається внаслідок генетичної мутації, яка провокує нечутливість тканинних рецепторів до гормонів.

Небезпека гіпотиреозу для організму

Практично жодна система органів не уникає наслідків нестачі гормонів щитовидної залози. Виявляється це в наступному:

• Істотно знижується інтенсивність всіх метаболічних процесів.
• Відсутність терапії призводить до атрофії нервових клітин і появи вогнищ дегенерації.
• Страждає опорно-руховий апарат. Процеси формування кісток сповільнюються, слабшають м’язи.
• Частота серцевих скорочень зменшується, знижується серцевий викид, що призводить до дефіциту поживних речовин і кисню у віддалених від серця тканинах.
• Зменшується життєва ємність легень, спостерігається гіповентиляція альвеол.
• Зниження обмінних процесів призводить до втрати апетиту, розвивається дискінезія, порушується робота травного тракту.
• Знижується кровотік в нирках, в крові зростає рівень креатиніну.
• Знижується вироблення статевих гормонів.
• Процес кровотворення пригнічується, розвивається анемія з усіма витікаючими наслідками.

Враховуючи, що патологічні зміни зачіпають практично всі системи органів, то не дивно, що симптоматика патології досить різноманітна і широка.

Прояви гіпотиреозу

Коли розвивається гіпотиреоз щитовидної залози, симптоми з’являються далеко не відразу. Тривалий час хвороба може протікати, ніяк себе не проявляючи. Ознаки зазвичай з’являються поступово, приводячи до погіршення загального стану людини. Іноді навіть складно сказати, який симптом з’явився першим і коли.

На прийомі у лікаря пацієнти скаржаться:

• На загальну слабкість і загальмованість.
• Постійну сонливість.
• Погіршення пам’яті і зниження інтелектуальної діяльності.
• Поява мерзлякуватості.
• Порушення стільця.
• Порушення чутливості.
• Тривалі і часті простудні захворювання.
• Ущільнення м’язів з одночасною їхньою слабкістю.
• Порушення місячного циклу, маткові кровотечі.
• З’являються проблеми з зачаттям.

Але важливі не тільки симптоми гіпотиреозу щитовидної залози: лікування може бути призначено після уточнення та підтвердження діагнозу.

При більш детальному огляді та обстеженні пацієнта виявляються:

• Суха шкіра з облущеними ділянками.
• З’являється набряклість.
• На обличчі, під очима мішки.
• Волосся стають сухими і ламкими, при розчісуванні у великій кількості залишаються на гребінці.
• Температура тіла нижче норми.
• Мова сповільнюється в результаті набряклості мови.
• ЧСС знижується.
• Артеріальний тиск підвищується.
• Серце збільшується в розмірах, тони слабо прослуховуються.
• Перистальтика кишечника слабка.

Залежно від прояву симптомів виділяють кілька ступенів гіпотиреозу.

Ступеня протікання патології

Їх виділяють три:

• Легка. Працездатність зберігається, але пацієнт стає повільним, знижуються інтелектуальні здібності, частота скорочень серця зменшується.
• Середня ступінь відзначається сонливістю, сухими шкірними покривами, порушенням серцевого ритму, підвищеною нервовою збудливістю, аналіз крові показує анемію.

• Важка ступінь. Розвивається мікседема, набрякле тіло, спостерігаються запори, змінюється тембр голосу, працездатність сильно знижена, є небезпека розвитку гипотиреоидной коми.

Менш плачевні наслідки для організму будуть у тому випадку, якщо лікування розпочато вчасно гіпотиреозу щитовидної залози.

Діагностика гіпотиреозу

Ендокринолог займається терапією захворювання, запідозрити яке він може з явним проявам, але для підтвердження діагнозу призначаються наступні обстеження:

• Аналіз крові на гормони. Визначається вміст тироксину і трийодтироніну. Якщо в нормі їх повинно бути 2,5-5,7 ммоль/л і 9-22 відповідно, то при розвитку патології показники будуть істотно знижені. Важливо також визначити вміст ТТГ.
• Для визначення структури і функціонування щитовидної залози проводиться сцинтиграфія з радіоактивним йодом.
• КТ головного мозку дозволить виявити відхилення в гіпоталамо-гіпофізарній системі.
• УЗД залози.

Після того як підтверджений діагноз “гіпотиреоз щитовидної залози”, призначається терапія.

Підходи до лікування

Для нормалізації рівня гормонів в організмі використовується два підходи в лікуванні:

Медикаментозний. З його допомогою можливо заповнити відсутню кількість гормонів щитовидної залози. Але гормональна терапія призводить до зменшення розмірів залози, поступовому її атрофированию. Доводиться підвищувати дозування препаратів, що призводить до зростання побічних проявів з боку всіх органів. Тривалість життя знижується, а ліки доводиться приймати постійно.

Відновний підхід. Передбачає нормалізацію синтезу гормонів самої залозою без прийому ліків. Використовується комп’ютерна рефлексотерапія, вона передбачає вплив слабким струмом на біологічно активні точки, пов’язані з мозком через вегетативну нервову систему.

Якщо щитовидна залоза майже атрофована чи проводилось лікування радіоактивним йодом, відновним підходом скористатися неможливо, тому що відновлювати практично нічого.

Лікування гіпотиреозу медикаментозне

Якщо симптоми гіпотиреозу щитовидної залози в наявності, то без гормональної терапії не обійтися. Схема лікування і алгоритм наступні:

• Часто препарати призначають довічно, але в рідкісних випадках може спостерігатися відновлення функцій залози, тоді терапію припиняють. Це зазвичай буває при ранньому гіпотиреозі або після видалення частини залози.
• Дозування підбирається для кожного пацієнта індивідуально.
• Періодично здійснюється контроль лікування.
• Дозування може коригуватися з урахуванням стану пацієнта та наявності супутніх захворювань.

Лікарська терапія гіпотиреозу проводиться наступними засобами:

Йодовмісні добавки при ранній формі захворювання.

При вторинних проявах призначаються кардиопротекторы, вітамінні препарати, ліки для відновлення кровообігу в головному мозку, місячного циклу в жінок.

Гормональні препарати для усунення запального процесу та регулювання нестачі гормонів.

Гормональна терапія передбачає призначення препаратів тироксину: «Эутироксом», «L-тироксин», «Богатирокс». Дозування і тривалість прийому підбирається в залежності від тяжкості симптомів.

У період лікування важливо вжити всі заходи з метою відновлення організму, для цього необхідно:

• Нормалізувати режим сну і неспання.
• Виключити шкідливі звички.
• Займатися посильними фізичними навантаженнями.
• Уникати стресів.
• Переглянути харчування при гіпотиреозі щитовидної залози.

Комплексний підхід до вирішення цієї проблеми дасть позитивні результати

Комп’ютерна рефлексотерапія

Деякі фахівці стверджують, що вилікувати гіпотиреоз щитовидної залози можна і без ліків. Шляхом впливу на біологічно активні точки можна усунути гормональний збій. Процедура надає наступне дію:

• Відновлює структуру залози.
• Активізує імунітет.
• Відновлює вироблення власних гормонів щитовидки.
• Активізує нервову регуляцію ендокринних процесів.

В результаті такого впливу знижується вираженість симптоматики, що дозволяє знизити кількість гормональних препаратів.

Повністю позбавитися від гіпотиреозу можливо, особливо на першій стадії, коли відсутні незворотні зміни в структурі залози.

Харчування в боротьбі з гіпотиреозом

При розвитку захворювання часто спостерігається набір ваги. Багато хто, особливо жінки, задаються питанням, як схуднути при гіпотиреозі щитовидної залози. Фахівці запевняють, що в раціоні повинні переважати білкові продукти з низьким вмістом жиру. Обов’язково наявність на столі овочів і фруктів, які не тільки багаті вітамінами, але і клітковиною, необхідної для правильної роботи кишечника.

Можна відзначити наступні принципи харчування:

Дієта при гіпотиреозі щитовидної залози повинна обмежувати споживання жирної їжі, але піддавати голодуванні організм не варто, це лише ще більше посилить стан.

Більшу частину калорій треба вживати в першій половині дня.

Раціон повинен включати різноманітні страви і обов’язково свіжоприготовані.

Весь обсяг їжі треба розділити на 5-6 прийомів.

Дієта при гіпотиреозі щитовидної залози передбачає вживання страв на пару, запечених або тушкованих.

Під час приготування використовувати якомога менше солі, краще замінити її приправами.

Нормалізувати питний режим, між прийомами їжі обов’язково пити чисту воду.

Такі принципи в харчуванні підходять не тільки при відхиленнях в роботі щитовидної залози. Вони принесуть користь абсолютно всім.

Лікарі, якщо є захворювання щитовидної залози – гіпотиреоз, рекомендують виключити з свого раціону:

• Продукти, що містять мукополісахариди. Їх скупчення провокує слизовий набряк. До таких належать: холодець, морська капуста, мармелад, желе.
• Деякі продукти рослинного походження, які зв’язують йод в кишечнику. Серед них: цвітна капуста, шпинат, персик, манго, овочі сімейства хрестоцвітих, соя.
• Меню при гіпотиреозі щитовидної залози не повинно містити здобних булочок, манки, макаронів, шарувань та пиріжків.
• Виключити солоні і консервовані продукти. Сіль затримує рідину, а при такій патології це загрожує сильними набряками.
• Обмежити вживання газованих напоїв і спиртних, а краще взагалі виключити їх.
• Транс-жири здатні блокувати жирні кислоти, тому при гіпотиреозі їх вживати не можна. Під забороною маргарин, спреди, рафінована рослинна олія. Також продукти, які готуються з їх використанням: морозиво, соуси і кетчупи, майонез.
• Із-за вмісту у водопровідній воді хлоридів, фторидів, які перешкоджають засвоєнню йоду, кількість споживаної рідини треба знизити до 1,5 літра.

А що ж можна включити в свій раціон:

• Продукти, багаті тирозином. Ця амінокислота сприяє виробленню гормонів, які пригнічують апетит. Її містить нежирне м’ясо птиці, банани, боби, кисломолочні продукти, сочевиця, кунжут.
• Для заповнення нестачі йоду слід включити в раціон морську рибу, фейхоа, гречку, морепродукти.
• Для прискорення метаболізму: корицю, каррі, кардамон.
• З напоїв краще обрати зелений чай, натуральний кава.
• Корисно вживати лляну олію, кунжутна, гарбузова, оливкова.

Всі дозволені продукти містять у великій кількості вітаміни групи В, які позитивно впливають на роботу нервової системи.

Зразкове меню на день

Повинна суворо дотримуватися дієта при гіпотиреозі щитовидної залози. Меню на один день може виглядати наступним чином:

• Перший прийом їжі дозволяє вживання вівсянки або гречки на воді або молоці, можна приготувати омлет, з’їсти нежирний сир або йогурт.

• Другий сніданок: кава або зелений чай, хліб з висівками, сир, яйце і овочевий салат, можна фруктовий салат і чай.
• Перед обідом корисно зробити перекус. Для цього підійдуть: фрукти, кефір або йогурт, чай з сухариком.
• На обід можна з’їсти: овочевий суп, шматочок риби або курки, овочевий салат, оладки з кабачків.
• Полуденок. Овочевий салат, фрукти з сиром, салат з морепродуктів, кефір.
• Вечеря: овочевий салат, запіканка з гарбуза, філе курки або індички з зеленим горошком.

Калорійність складає в межах 1 100 – 1 300 Ккал. Якщо постійно дотримуватися такої системи харчування, то можна і вага привести в норму, і при цьому не відчувати почуття голоду.

Лікування гіпотиреозу народними засобами

Деякі рецепти народної медицини дозволять поліпшити стан пацієнта, але завжди треба пам’ятати, що у важких ситуаціях тільки травами положення не виправити. Такі рецепти можна застосовувати в комплексному лікуванні і тільки після обговорення з лікарем. Можна взяти на озброєння наступні засоби:

• Чорноплідна горобина. Плоди містять багато йоду. Можна приготувати таку суміш: на кілограм ягід взяти стільки ж цукру, ретельно перемішати і приймати по чайній ложці три рази в день. Цим рецептом користувалися ще тибетські ченці.
• У раціон додати більше хурми, яблук, цитрусових. Вони містять не тільки вітамін С, але і йод.
• Приймати сік кропиви собачої по 40 крапель 3 рази на день, розбавляти в столовій ложці води.
• Приготувати відвар з 15 грамів квітів конвалії і склянки киплячої води. Пити по 2 чайні ложки тричі на день.

Гіпотиреоз являє собою серйозну патологію, але при своєчасній терапії є ймовірність нормалізувати роботу щитовидної залози і прибрати неприємні симптоми, поліпшити якість життя пацієнта. Будь-які симптоми, побічно вказують на проблеми з щитовидною залозою, повинні змусити терміново відвідати лікаря. У цьому випадку при підтвердженні діагнозу є всі шанси на повне одужання.