Що таке лямблії? Аналіз на лямблії, симптоми і лікування

Що таке лямблії? Це мікроорганізми, що відносяться до класу найпростіших. Потрапляючи всередину людини, вони розмножуються і паразитують в кишечнику. Також лямблії здатні вражати й інші органи. Ці найпростіші мають високу стійкість до зовнішнього середовища, тому ними можна легко заразитися. Вони є збудниками захворювання – лямбліозу.

Що являють собою лямблії

Щоб розібратися в шляхах зараження і патогенезі захворювання, необхідно зрозуміти, що таке лямблії з точки зору мікробіології. Це одноклітинні паразити, що відносяться до класу джгутикових. Вони можуть існувати в рухомому вигляді і у формі цист.

Рухливі лямблії інакше називаються трофозоитами. Це найпростіше має грушовидну форму і мікроскопічні розміри. Його тіло містить присоску і джгутики. Кожні 10-12 годин лямблії розмножуються способом ділення. З одного паразита утворюються два нових мікроорганізму. Джгутики призначені для їх пересування, а з допомогою присоски вони прикріплюються до кишечнику людини. Їх харчування здійснюється всією поверхнею тіла, таким способом вони всмоктують речовини з організму людини. У вигляді трофозоітов паразити живуть тільки в тонкому кишечнику.

Що таке лямблії у формі цист? Це мікроорганізми овальної форми, які покриті щільною оболонкою. Вони не здатні пересуватися. В такому вигляді вони живуть у товстому кишечнику, а також можуть тривалий час перебувати в навколишньому середовищі. Цисти, дуже стійкі до зовнішніх несприятливих впливів.

Способи зараження

Яка заразилася на людина виділяє цисти лямблій разом з каловими масами у зовнішнє середовище. Якщо ці паразити потрапляють в організми інших людей, то відбувається інфікування. Забруднення грунту і води фекаліями, а також низький рівень гігієни населення збільшує ризик поширення лямблій.

Цисти потрапляють в організм людини через рот. Зараження може відбутися наступними шляхами:

Через воду. Небезпечно вживання некип’яченої води з природних джерел.

Через їжу. Джерелом інфікування можуть стати немиті овочі та фрукти, а також погано проварена або просмажена їжа.

Через побутовий контакт. Зараження може відбутися при контакті з хворим. При цьому потрібно пам’ятати, що лямблії неможливо отримати повітряно-крапельним шляхом. Однак можна заразитися через рукостискання, якщо хворий погано дотримується гігієни і у нього на шкірі знаходяться цисти. Носіями лямблій можуть бути не тільки люди, але і тварини. Також предмети, з якими стикається хворий, можуть бути заражені цистами.

Для інфікування достатньо, щоб в організм потрапило всього лише 10 цист. Підвищений ризик зараження є у людей зі слабким імунітетом і низьким рівнем кислотності шлункового соку.

Можна зробити висновок, що лямбліоз – це хвороба “брудних рук”. Тільки дотримання гігієни може бути надійною профілактикою зараження.

Як розвивається захворювання

Після того як цисти проникли в організм, вони потрапляють в 12-палу кишку, де знову перетворюються в рухомі форми. За допомогою присоски вони прикріплюються до епітелію і живляться за рахунок людського організму. Виникає роздратування кишечника, засвоєння корисних речовин порушується.

У людини запалюються органи ШКТ, з’являються ферментативні відхилення і дисбактеріоз. Крім цього, лямблії виділяють токсичні речовини, які гнітюче діють на центральну нервову систему. Лямблії у дітей можуть викликати алергію, особливо якщо дитина страждає діатезом. Це реакція організму на антигени найпростіших.

Форми патології

Близько чверті хворих стають носіями паразитів. При цьому у них немає ніяких симптомів лямбліозу, і лікування в результаті відкладається. Приблизно у половини заражених людей патологія розвивається з нечітко вираженою симптоматикою. У 25% інфікованих виникають явні ознаки лямбліозу.

Виділяють такі форми захворювання:

Кишкова. Виникають запальні процеси в органах ШЛУНКОВО-кишкового тракту і порушення їх функції.

Гепато-панкреатична. З’являється холецистит і дисфункція жовчних шляхів.

Внекишечная. Виникає внаслідок отруєння організму токсинами лямблій. Є ознаки ураження нервової системи: вегетативні і астенічні прояви, а також алергічні реакції.

Змішана. У людини відзначаються симптоми ураження різних органів і систем.

Симптоми у дорослих

Лямблії у дорослих можуть викликати захворювання як у гострій, так і в хронічній формі. Ознаки зараження починають проявлятися через 1-3 тижні після потрапляння цист в організм. В цей час відбувається активне розмноження паразитів.

Після інкубаційного періоду виникає гостра фаза хвороби. У цей період можна виділити наступні симптоми лямбліозу у дорослих:

З’являється головний біль, слабкість, підвищена дратівливість.

Виникають диспепсичні явища: діарея, болі в животі (в пупкової області), підвищене газоутворення, нудота, блювання. Пацієнт нерідко приймає ці прояви за ознаки харчового отруєння.

Температура тіла піднімається до 38 градусів.

У людини різко падає апетит. Навіть після вживання малої кількості їжі хворому здається, що він перенаситився.

Пацієнт помітно худне протягом декількох днів.

Іноді з’являється шкірна алергія у вигляді висипань.

Гостра форма захворювання триває близько тижня. Якщо не провести лікування на цій стадії, то паразитарне поразка може стати хронічним. При такій формі симптоми хвороби то вщухає, то знову рецидивують. Відзначаються наступні ознаки хронічного лямбліозу:

Порушення роботи ШКТ стають систематичними. Людини періодично турбує діарея або запори, здуття живота.

Мова постійно обкладений нальотом.

Змінюється колір шкіри, він стає нерівномірним. При цьому особа виглядає дуже блідим.

Людина відчуває постійну слабкість і втому.

Пацієнт стає надмірно нервовим і дратівливим.

Втрата ваги триває і може доходити до анорексії.

У хворого лущиться шкіра на губах.

Часто спостерігаються алергічні шкірні прояви і дерматити.

Якщо є ураження жовчних шляхів, то виникає біль в правому підребер’ї з-за холециститу. Також спостерігається застій жовчі.

При тривалій інвазії періодично піднімається температура і збільшуються лімфовузли. З’являються ознаки дефіциту вітамінів і зневоднення.

Це захворювання особливо небезпечно для вагітних жінок. У майбутньої матері різко падає імунітет, із-за цього їй стає складніше виношувати плід. Жінка може передати лямблії малюкові, і немовляти доводиться лікувати відразу після народження.

Лікування лямбліозу у вагітних жінок є складним завданням. Ні в якому разі не слід намагатися позбутися від паразитів самостійно. Під час виношування плоду жінці можна приймати далеко не всі ліки від лямбліозу. Підібрати найбільш щадне засіб може тільки лікар.

Ознаки зараження у дітей

Лямблії у дітей зустрічаються набагато частіше, ніж у дорослих. Зрілі люди зазвичай заражаються при недотриманні правил гігієни. Маленька дитина часто тягне в рот пальці і різні предмети, на які можуть потрапити цисти. Найчастіше хворіють малюки у віці від 1 до 4 років. При цьому діти переносять інвазію набагато важче, ніж дорослі.

Якщо в організм дитини потрапило багато цист, то починається гостра форма захворювання. Симптоми лямбліозу у дітей при цьому можуть нагадувати ознаки харчового отруєння або кишкових інфекцій. Тому за зовнішніми проявами поставити правильний діагноз не завжди легко. Відзначаються наступні ознаки гострого лямбліозу:

Дитина втрачає апетит, його часто нудить і рве.

У малюка болить і здувається живіт, нерідко виникає діарея.

Температура піднімається до 38-39 градусів.

З’являються висипання на шкірі червоного кольору. Це характерна ознака лямбліозу у дитини. Висип нагадує плями при краснусі, з-за цього захворювання іноді приймають за дитячі інфекції.

У деяких випадках виникає кашель.

Гостра стадія захворювання може перейти в хронічну. Зазвичай це відбувається при неправильному лікуванні. Хронічна форма може виникати, якщо в організм потрапила мала кількість цист. Які ознаки вказують на наявність в організмі лямблій? Симптоми такі:

Посилюються болі в животі і висип на тілі.

Мова дитини покритий нальотом жовтуватого кольору.

Діти втрачають у вазі, швидко стомлюються.

Постійно тримається декілька підвищена температура (до 37,5 С).

Порушується функція ШКТ, діарея змінюється запором.

У дитячому віці це захворювання в хронічній формі призводить до затримки розвитку за постійного дефіциту корисних речовин. Тому батькам необхідно знати, що таке лямблії і як відбувається зараження. Це допоможе запобігти серйозну патологію у дитини.

Діагностика

Ознаки лямбліозу нагадують симптоматику багатьох інших захворювань. Тому для виявлення паразитів необхідно пройти лабораторну діагностику. Аналіз на лямблії проводять такими способами:

Дослідження калу. При захворюванні визначаються цисти у фекаліях. Точність цього методу – близько 70%. Однак бувають випадки, коли людина хвора, але аналіз калу не показав лямблії. Тому дослідження повторюють 3-4 рази з невеликою перервою.

Аналіз жовчі на цисти лямблій. Це більш точна методика, ніж дослідження калу. Однак таку діагностику можна проводити лише дорослим людям і дітям старше 10 років.

Серологічне дослідження крові. Цей аналіз показує антитіла, які виробляє імунна система проти лямблій.

Энтеротест. Це дослідження часто застосовується при обстеженні дітей. Пацієнту дають проковтнути капсулу з ниткою всередині. В ШКТ желатинова оболонка розсмоктується. Нитка виходить назовні разом з калом. Її відправляють на дослідження в лабораторію. У зараженої людини нитка виявляється покрита паразитами.

Принципи лікування

Лікування лямбліозу у дорослих і дітей має бути комплексним. Терапію проводять в 3 етапи:

В першу чергу усувають застійні явища в жовчних шляхах, алергічні прояви і порушення метаболізму.

На наступному етапі призначають антипаразитарні препарати, які знищують лямблій.

Після позбавлення від паразитів необхідно відновити мікрофлору кишечника і активність ферментів.

У переважній більшості випадків лямбліоз успішно виліковується. Однак це не виключає повторного зараження, так як проти паразитарних захворювань імунітет не виробляється.

Дієта

Лікування лямбліозу починають з призначення дієти. Її необхідно дотримуватися не тільки на першому етапі, а й впродовж усього курсу терапії.

Рекомендується різко знизити кількість вуглеводів. Така їжа “підживлює” лямблій. У першу чергу потрібно відмовитися від солодощів, ковбасних виробів і борошняних продуктів. Замість цукру краще використовувати ксиліт або сорбіт. Слід вживати каші на воді, кисломолочні продукти, рослинне масло, овочі та сухофрукти. Також корисно їсти яблука і цитрусові. Ця їжа перешкоджає розмноженню паразитів. Рекомендується пити морси і чаї з трав.

Часто хворі лямбліозом мають низьку вагу. Однак це не скасовує призначення низкоуглеводной дієти. Адже втрата маси тіла відбувається від нестачі харчування, а за наявності паразитів в кишечнику. Як тільки лямблії будуть виведені, вага знову повернеться в норму.

Підготовче лікування

На першому підготовчому етапі терапії разом з дієтою пацієнту призначають жовчогінні ліки: “Аллахол”, “Хофитол”, “Папаверин”, препарати магнезії. Корисно також пити мінеральну воду “Єсентуки №17”. Це допоможе усунути застій жовчі. Рекомендується приймати спазмолітики: “Но-Шпу”, “Платифілін”. Вони розслаблюють мускулатуру жовчних шляхів. Разом з цим призначають ензимні препарати для нормалізації освіти ферментів: “Фестал”, “Креон”, “Мультиэнзим”.

Якщо у пацієнта спостерігається висока температура, то необхідний прийом жарознижуючих препаратів з парацетамолом. При алергічних висипаннях застосовують антигістамінні засоби: “Діазолін”, “Супрастин”, “Лоратадин”.

Ця стадія терапії може тривати від 2 до 4 тижнів. Вона є підготовкою до основного антипаразитарному лікування.

Антипаразитарная терапія

Нерідко пацієнти починають самостійно приймати антибіотики. Цього не слід робити. Лямбліоз відноситься до протозойным інфекцій, і далеко не кожен антибактеріальний препарат здатний впливати на таку мікрофлору. Правильно підібрати засіб від лямблій може тільки лікар.

Лікування, спрямоване на позбавлення від паразитів, починають відразу після підготовчого етапу. Призначають медикаменти, знищують найпростіші мікроорганізми:

• “Трихопол”;
• “Макмірор”;
• “Тіберал”;
• “Фуразолідон”;
• “Тинідазол”;
• “Делагіл”;
• “Паромомицин”;
• “Немозол”.

При лікуванні лямбліозу дітям найчастіше призначають препарат “Макмірор”. Він найменш токсичний і рідко викликає побічні ефекти. Це ліки використовують і при лікуванні вагітних жінок, воно не має негативного впливу на плід.

Цей етап терапії триває 5-7 днів. Але в більшості випадків його повторюють через 7-10 днів для запобігання рецидивів. Бажано протягом першого і другого курсу лікування використовувати різні препарати, щоб лямблії не адаптувалися до ліків.

Етап відновлення

Після вигнання паразитів проводять відновлювальну терапію. Тривалість цієї стадії лікування складно визначити заздалегідь, вона триває стільки, скільки потрібно організму для повного одужання. Необхідно відновити кишкову мікрофлору і імунітет. З цією метою призначають “Лінекс”, “Біфікол”, “Мезим”, “Панкреазим”. Корисно вживати біойогурт і кисломолочні продукти з біфідобактеріями.

Після одужання пацієнта рекомендується протягом 1,5 місяця спостерігатися у лікаря і здавати всі необхідні аналізи.

Профілактика

Лікування лямбліозу займає досить тривалий час. Це захворювання легше запобігти. Для цього необхідно дотримувати прості гігієнічні правила: регулярно мити руки, не вживати в їжу забруднені фрукти і овочі, піддавати ретельній термічній обробці м’ясо.

Дітям навички гігієни потрібно прищеплювати з малих років. Необхідно ретельно промивати руки і область шкіри під нігтями після ігор в пісочниці. Саме в грунті і піску найчастіше містяться цисти лямблій.