Шуми в серці можуть бути причиною наявності такого захворювання, як синдром розірваного серця, який також відомий як кардіоміопатія Такоцубо, або стрес-індукована кардіоміопатія. Він є захворюванням серцевого м’яза, яке може виникнути раптово після сильного емоційного чи фізичного стресу. У чому причини такої недуги, як він з’являється, якими способами лікується? Про це піде мова в статті.
Як виникає захворювання
Кардіоміопатія Такоцубо може виникати навіть у здорових людей. Незважаючи на тимчасове ураження серцевого м’яза з середньою тривалістю від 7 до 30 днів, вона може бути досить тяжкою, щоб привести пацієнта до смерті.
У цій статті ми пояснимо, що таке синдром рани серця, які його причини, його симптоми і які варіанти лікування.
Яке захворювання серця може викликати шуми
Серце – це орган, утворений, в основному, м’язами і кровоносними судинами. Те, що ми називаємо роботою серця, – це просто синхронізоване скорочення міокарда. Це м’язи, які складають шлуночки і передсердя серця.
Хвороби міокарда, тобто захворювання серцевого м’яза, називаються кардіоміопатіями. Синдром розбитого серця є однією з декількох існуючих форм кардіоміопатії (маються на увазі кардіоміопатії запального походження, ішемічна, гіпертонічна, харчового алкоголю). Вони і викликають шуми в серці.
Коли виникає хвороба
Коли в серці слабкі м’язи, воно втрачає здатність правильно перекачувати кров, приводячи до стану, званого серцевою недостатністю. Тому пацієнт з кардіоміопатією має типові симптоми слабкого і недостатнього серця, і у нього спостерігаються шуми.
Історія захворювання
Кардіоміопатія Такоцубо, при якій спостерігаються шуми в серці, була вперше описана в 1990 році в Японії. З тих пір ця форма кардіоміопатії все частіше визнається в усьому світі. Такоцубо – це назва судна, використовуваного в Японії, як пастка для захоплення октопи. Ця форма кардіоміопатії була названа Такоцубо, тому що лівий шлуночок пацієнтів представив розширений формат, схожий на японське судно.
Вже названі синдроми розбитого серця або стрес-міокардіопатія обумовлені тим фактом, що захворювання зазвичай виникає після сильного емоційного або фізичного навантаження. Основні причини шумів в серці пояснюються нижче.
Чому шумить у серці
Серцевий синдром – це захворювання, яке частіше зустрічається у жінок і літніх людей. Близько 90% випадків припадає на жіночу стать, а середній вік пацієнтів складає 66 років.
Особи з історією неврологічного або психічного захворювання, як правило, мають більш високий ризик розвитку серцевих захворювань, однак більшість пацієнтів з синдромом розбитого серця – це люди, у яких не було передує серйозного захворювання.
Основні причини захворювання
Точна причина «синдрому розбитого серця» досі не зовсім зрозуміла. Ми також не знаємо, чому захворювання переважно впливає на жінок після менопаузи, і чому серцевий м’яз верхівки і центральній частині лівого шлуночка є місцевими, які зазвичай порушені. Вважається, що причиною цієї кардіоміопатії може стати викид гормонів стресу, таких як адреналін, вивільнений під час сильних переживань.
Найбільш прийнятна теорія пояснення, які причини шумів в серці, полягає в тому, що надлишок гормонів стресу може привести до дифузного і тимчасового звуження артерій серця, викликаючи ішемію серцевого м’яза і клінічну картину, подібну до гострого інфаркту міокарда.
Радісні події також небезпечні
Різниця в тому, що при кардіоміопатії Такоцубо артерії серця не покриваються атеросклеротичними бляшками. Коли пацієнт піддається катетеризації серця (коронарна ангіографія), в коронарних артеріях немає обструктивного поразки.
«Синдрому розірваного серця» часто передує інтенсивне фізичне або емоційне подія. Ці події не обов’язково повинні бути поганими, літня жінка може випробувати стрес-індуковану кардіоміопатію, знаючи, що вона виграла мільйони у лотереї.
Сумні події – перший привід виникнення проблем з серцем
Деякі відомі причини шумів в серці у дорослого, що є симптомами розвитку кардіоміопатії Такоцубо:
- Звістка про несподівану смерть близької людини.
- Дуже сумні новини, такі як діагноз раку у близького родича.
- Домашнє насильство.
- Раптова і несподівана втрата великих грошей.
- Виграш в лотерею.
- Гаряча нервова дискусія з ким-то.
- Бурхлива вечірка.
- Розлучення.
- Втрата роботи.
- Автомобільна аварія.
- Великі фінансові операції.
- Важкий напад астми.
Важливо відзначити, що, хоча це поширено, не всі кардіоміопатії Такоцубо безпосередньо пов’язані зі стресовим подією. Приблизно в однієї третини пацієнтів вчені не змогли ідентифікувати які-небудь фактори, що стали причинами шумів в серці у дорослого.
Як виявляється захворювання
Клінічна картина синдрому розбитого серця дуже схожа на симптоми виникнення гострого інфаркту міокарда. Біль у грудях та задишка – це загальні симптоми для двох недуг.
Іншими поширеними ознаками та симптомами є:
- гіпотонія;
- непритомність;
- серцевий шум;
- серцева аритмія.
Майже у 10% пацієнтів розвивається кардіогенний шок, тяжкою гіпотензією, втратою свідомості та набряком легень. Це пацієнти з високим ризиком смертності. Як і у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда, стрес-кардіоміопатія також часто викликає зміни в ехокардіографії, типові для ішемії коронарних артерій і зміни у вартості тропонина, що в даний час показує аналіз крові, який використовується для діагностики інфаркту.
Ехокардіографія допомагає виявити області лівого шлуночка з поганою скорочує здатність – сигнал, який зазвичай присутній при гострому інфаркті. Лабораторні тести, як правило, підтверджують можливість серцевого нападу, до більшості пацієнтів в кінцевому підсумку застосовують екстрену серцеву катетеризацію.
Як вже згадувалося, тест показує, що ці пацієнти не виявляють ознак обструкції коронарної артерії, виключаючи інфаркт в якості причини прояву функціонального шуму в серці. Саме в цей час лікар починає думати про гіпотезу стресовій міокардіопатія.
Як лікувати захворювання
Немає ніякого конкретного лікування кардіоміопатії Такоцубо. В цілому, лікування є профілактичним, спрямованим на симптоми, поки серцевий м’яз не встигає оговтатися. Цей процес зазвичай займає від 1 до 4 тижнів.
Загалом, використовувані препарати такі ж, як і при серцевій недостатності, особливо, діуретики та інгібітори АПФ. Смертність при синдромі розірваного серця низька, становить менше 5%. Переважна більшість пацієнтів можуть отримати повне відновлення функції серця через пару тижнів.
Той факт, що у людини був напад кардіоміопатії Такоцубо після стресової події, не означає, що у неї буде повторення подібної картини, якщо він піддасться новому впливом сильних емоцій. В більшості випадків, «синдром розбитого серця» є єдиною подією в житті пацієнта.
Коли є проблеми у дітей
Якщо мати чує від лікаря, що спостерігаються шуми в серці у дитини, вона зазвичай починає турбуватися про те, що вони означають і наскільки небезпечні ці симптоми. Для виключення серйозних захворювань, знадобиться здати деякі аналізи, які будуть названі доктором.
Чому хворіють діти
Шуми в серці у дитини, причини яких розглянемо далі, дуже небезпечні, якщо своєчасно не виконати діагностику.
Як стверджують кардіологи, більшості дітей властиво наявність нетипових звуків у серці в різному віці. Це не завжди є ознакою розвитку патологічного стану. Зникнення симптомів може статися саме собою. Але за цими дітьми завжди повинен вестися контроль з боку фахівців.
Прослуховуючи дитини, лікар повинен оцінити рівень сили шуму, тембру, тривалості та місця розташування цього явища. Аналіз шумів в серці у новонароджених і дітей старшого віку і результати цього процесу дозволяють визначити одну з причин явища:
- Фальшхорда – помилкового шуму, при якому присутність ненормальних акордів присутня всередині серцевих шлуночків. Такий стан є відхиленням від норми, воно може вплинути на зміну серцевого ритму. Але наявність цих структур не небезпечно через відсутність впливу на систему внутрішньосерцевого кровотоку. Багатьом дітям вдається перемогти це хвороба, серцево-судинна система схильна до відновлення системи кровообігу, коли новонароджений пристосовується до умов життя поза утроби матері.
Причина запалення серця
Ще однією відповіддю на питання, що означають шуми в серці, є причиною ускладнень після перенесених захворювань інфекційного характеру, які не були вилікувані вчасно:
- тонзиліту або ревматизму;
- пневмонії або скарлатини.
Їм властиво стати причиною серйозних ускладнень у вигляді запальних процесів серцевих структур.
Патологія з народження
Причини вроджених вад серця дуже поширені при явищах шуму в грудній клітці. Цей діагноз може встановити навіть малюкові в маминому животі, поки плід перебуває в стадії внутрішньоутробного розвитку.
Супутні проблеми
Наявність серцевих шумів може супроводжуватися такими станами дитини, як анемія або рахіт. Найчастіше проблеми зустрічаються під час інтенсивного росту малюка. Важливо своєчасно встановити діагноз та призначити лікування.
Особливості діагностування проблем з серцем
Оцінка роботи серця проводиться шляхом призначення різних методів діагностики. Під час ультразвукового дослідження вагітної у новонародженого вивчається стан всіх органів, у тому числі і серця.
Своєчасне виявлення та діагностика порушень структури або функціонування серця може бути забезпечена при проведенні такої діагностики:
- Ехокардіографії – дуже інформативною процедури, коли серце можна побачити в трьох проекціях.
- Комп’ютерної томографії або магнітного резонансу – для одночасного оцінювання стану багатьох органів і систем.
- Катетеризації – якщо необхідно визначити тиск і рівень змісту кисню.
При наявності у серці дитини дивного шуму важливо повністю обстежити малюка. Іноді може знадобитися серйозне лікування, аж до хірургічного втручання в умовах стационарна.
Підіб’ємо підсумки
Виникнення шуму в серці – це явище аномальне. Ні в якому разі не можна ігнорувати такий стан, так як воно може сигналізувати про серйозні проблеми.
Якщо шум діагностовано у малюка, можуть проявитися як вроджені проблеми з серцем, так і набуті захворювання. У другому випадку причина часто криється у ускладнення після інфекційних захворювань. Рішення проблеми варіюється в діапазоні від медикаментозного лікування до оперативного втручання в умовах лікарняного стаціонару.
