Соматоформное вегетативний розлад – це досить складне захворювання. Воно характеризується тим, що відбуваються зміни соматичного та психічного характеру. Потрібно зауважити те, що пацієнти, які страждають цим, найчастіше відчувають всі симптоми досить гостро. Саме тому вони не здатні працювати і вести звичний спосіб життя. Далі розберемо, які симптоми характеризують цю хворобу, а також як її вилікувати.
Огляд хвороби
Соматоформное розлад нервової системи важливо вчасно діагностувати. Найчастіше дане захворювання виявляють у підлітків, які знаходяться в призовному віці, а також в осіб, які вже проходять складну строкову службу. Дане захворювання вимагає детальної діагностики, так як має поширені симптоми.
Під час збору анамнезу необхідно виключити проблеми з серцем, в тому числі аритмію, а також ураження центральної нервової системи. Дисфункція подібного типу являє собою дисбаланс між декількома видами нервової системи. Дана хвороба ділиться на три форми: за кардіальним, за гіпотонічним і за гіпертонічним типом. Їх потрібно розрізняти по симптоматиці і причин.
Дана хвороба в основному з’являється з-за регулярних стресів, а також перенапруг. Щоб цього не виникло, слід періодично відпочивати. Бажано раз на рік їздити у відпустку в теплі країни з гарним кліматом.
Симптоматика
Соматоформное болюче розлад характеризується низкою неспецифічних проявів. Найчастіше в спокійних ситуаціях вони не спостерігаються, а з’являються під час стресу. В цілому дане захворювання можна назвати синдромом, так як у нього величезна кількість симптомів. Вищеописані види захворювань саме з ним і відрізняються. Можуть також бути і загальні симптоми, які проявляються порушенням дихання, фізичної дезадаптацією, а також ознаками диспепсії.
В принципі, симптоматика захворювання захоплює весь організм. Больові відчуття можуть з’являтися в кінцівках, животі, голові, найчастіше – у грудях. Пацієнт відразу навіть не зможе зрозуміти, із-за чого виникає симптоматика, і серйозна вона.
Діагностика хвороби
Для того, щоб діагностувати соматоморфное психічний розлад, необхідно ґрунтуватися на деяких факторах. Симптоми повинні бути більше 2 років. Також повинні бути відсутні різні порушення, які пов’язані з серцем. Не повинна бути присутня аритмія. У принципі, можуть бути невеликі кардіальні аномалії, однак вони не повинні змінювати структуру серця. Іноді описуваний діагноз може поєднуватися з екстрасистолією, яка переходить в кілька видів синдромів. Однак такі пацієнти повинні в обов’язковому порядку проходити регулярні огляди. Інакше можна домогтися подальших порушень. На жаль, дане захворювання на увазі своїх симптомів найчастіше не підтверджується у лікаря. Це пов’язано з тим, що нерідко підлітки скаржаться на якісь недуги, пов’язані з порушеннями в серце. Тому близько 80% діагнозів можна оскаржити.
Загальна симптоматика
Симптоми соматоморфного розлади досить численні. До них слід віднести зміну настрою, відсутність бажання виконувати роботу, проблеми з апетитом, слабкість, головний біль, а також дисфорію. Іноді пацієнти можуть скаржитися на те, що у них паморочиться голова і палить в подложечковой області. Однак це не пов’язано з голодом. Такі скарги є показником астенічного типу соматоморфного вегетативного розлади. Такі пацієнти, як правило, дуже легко засмучуються, у них відсутня ініціатива, вони не активні. Найчастіше такі люди не роблять свої справи, вони з працею за них беруться. Слід зазначити, що на тлі даної хвороби може розвиватися інтроверсія. Проте такі діти намагаються компенсувати всі свої невдачі у навчанні. Вони дуже легко можуть запам’ятовувати, а в стресових ситуаціях мислити неординарно. Основний симптоматикою подібної проблеми є небажання брати участь у справах, які викликають емоційне хвилювання.
Фізичне навантаження
Люди, які страждають соматоморфным больовим розладом, не сильно люблять робити фізичні вправи. На заняттях з фізкультури вони не особливо докладають зусиль, особливо, якщо це вимагає якихось сил. Як правило, рухливі ігри є для них досить легкими, а от силові вправи – ні. Після пробіжки у таких людей з’являється дуже сильна задишка, особливо, якщо порівнювати з людьми такої комплекції. Такі пацієнти набагато швидше втомлюються, у них слабка витривалість.
Проблеми з серцем
Соматоформное розлад вегетативної нервової системи проявляється величезною кількістю симптомів. Найбільш важливими з них є проблеми з серцем. Найчастіше головними симптомами є сильні болі, тахікардія і зниження тиску. Може також зустрічатися підвищення тиску. При цьому характер болю буде не специфічний для певної хвороби. Як правило, виникають колючі і відчуття тиску. Локалізуються вони на кілька сантиметрів лівіше від грудини, а також можуть бути трохи вище серця. Тахікардія, як правило, викликається або емоційним враженням, або фізичними навантаженнями. Однак, проблема в тому, що вона викликається непропорційною навантаженням, яка була перенесена. Найчастіше тахікардія посилюється перед виконанням вправ, а не по мірі його виконання. Буває так, що біль у серці має пекучий характер. Вона може тривати більше 30 хвилин, у такому разі їх лікар розцінює як ішемічну. Потрібно відзначити те, що з подібними симптомами соматоформного розладу необхідно звертатися до лікаря для того, щоб спостерігатися і робити електрокардіографію. Справа в тому, що подібна патологія при такому прояві може викликати раптову коронарну смерть.
Гіпотонія та гіпертонія
При описуваному синдромі гіпотензія практично ніколи не розвивається. Однак буває таке, що при гіпотонічному типі хвороби може проявлятися падіння тиску, причому на обох руках. Для того, щоб діагностувати цей вид, необхідно пройти ехокардіографію, а також електрокардіографію. Завдяки їм можна виключити аритмію або ж порок серця. Слід також відзначити те, що соматоформное розлад нервової системи може проявлятися і непритомністю. Однак цей синдром не є специфічним.
Найбільш постійні скарги – це проблема гіпертонії. Багато пацієнти помічають те, що у них піднімається тиск перед виконанням фізичного навантаження. Тиск, як правило, піднімається до 160 (систолічний показник), при цьому діастолічний залишається таким же, як і повинно. Якщо мова йде про підлітків і молодих жінок, то найчастіше діастолічний може трохи зменшаться. Це пов’язано з тим, що у таких людей еластичні судини. З-за того, що тиск підвищується нерегулярно, поставити діагноз гіпертензії просто неможливо.
Респіраторні скарги
При розвитку невротичних і соматоформних розладів також мають місце респіраторні синдроми. Закономірність, з якою вони з’являються, схожі з вищеописаною гіпотонією. Проте особливо треба відзначити те, що респіраторні симптоми можуть з’являтися вже після того, як людина завершив всі вправи. За рахунок цього лікар вже може виключити астму зі списку можливих хвороб.
Хворий може скаржитися на те, що у нього є задишка перед виконанням вправ або після неї, почуття сорому у грудях, а також на проблеми з вдихом. Якщо порівнювати з астмою, то тут відбувається проблема при видиху. Разом з респіраторними скаргами потрібно відзначити те, що є і кардіальні. Якщо вони з’являються разом, то вже є ймовірність того, що розвивається саме хронічне соматоформное болюче розлад, а не яке-небудь інше.
Диспепсія
Часто причини описуваного захворювання великі. Якщо говорити про клінічній картині, то мова йде про дисбаланс між парасимпатичної і симпатичної системами нервових клітин. При цьому страждає також і шлунково-кишковий тракт. З-за того, що блукаючий нерв вражає шлунок, заважає роботі кишечника і підшлункової залози в цілому, у людини можуть виникати проблеми з швидкістю травлення, тому можуть виникати біль і диспепсія.
Найчастіше пацієнти скаржаться на блювоту, причому без попередньої нудоти. Можуть зустрічатися болі в епігастральній області. Вони мають гнітючий або ж колючий характер. При цьому те, як часто вони з’являються, зовсім не залежить від прийому їжі. Вона максимально хаотична і пов’язана зі стресом. Такі болі можуть переходити на іншу ділянку живота. Можуть з’являтися зовсім раптово або при занятті фізкультурою. Температура при цьому не підвищується, діарея і блювота не посилюються. Потрібно зауважити, що дані симптоми можуть зустрічатися при роздратованому кишечнику. Проте ці захворювання різні. Але потрібно враховувати і те, що хвороби невротичні, пов’язані зі стресом, та соматоформні розлади можуть виникати при поганій роботі товстого кишечника. Нерідко лікарі стверджують, що синдром роздратованого кишечника є побічним ефектом від описуваного недуги. Його симптомами є бурчання, здуття живота, а також проблеми зі стільцем.
Проблеми з ШКТ
При розвитку даної дисфункції відбувається проблема в шлунково-кишковому тракті. Може з’являтися шлунковий невроз, проблеми з травленням, а також дисфагія. Після перенесеного стресу людина може відчувати біль у грудях, вона буде помірного характеру. Якщо у пацієнта є функціональний спазм, то у нього почнеться запор.
Симптоми гастриту можуть виникати, причому вони не будуть пов’язані з прийомом їжі. Найчастіше вони виникають в стану спокою. Може виникати гикавка, вона досить голосний і може залучати до себе суспільну увагу. Часто звук більше схожий на півнячий крик. Може спостерігатися метеоризм. Також може виникати пронос, що з’являється на тлі стресу. Нерідко подібна симптоматика спостерігається у студентів, які знаходяться на сесії. Це не вважається нормою, так як є порушенням вегетативної нервової системи. Тому багатьом слід приймати заспокійливі засоби. Вони дозволять тримати себе в нормі і не дадуть симптоматиці заважати звичного життя.
Симптоматика у дітей
Якщо дитині трохи років, то при розвитку даної патології він буде занадто швидко втомлюватися, у нього виникнуть проблеми з емоціями, низькою працездатністю і з адаптацією в суспільстві. У них може підвищуватися внутрішньочерепний тиск, однак при перевірці центральної нервової системи ніякі органічні порушення не присутні. Саме тому, швидше за все, лікар пацієнтові може поставити гіпертензію. Може також спостерігатися розвиток субфебрилітету. Дитина може перебувати у стані депресії, а також іпохондрії. Як правило, у таких людей мармурова шкіра, проблеми з масою тіла, низький імунітет. Діти сонливі, вони не люблять займатися спортом, а також їм дуже складно перебувати в задушливих приміщеннях. Ще у таких дітей з’являються проблеми у вигляді численних алергій. Ця дисфункція у дітей виявляється занадто великим збудженням, дратівливістю і запальністю. У них порушується сон. Можуть бути болі в серці.
Діагностика захворювання
Лікарі помітили, що при розвитку описуваного захворювання лікування соматоформного психічного розладу слід підбирати індивідуально. Все залежить від того, яка симптоматика проявляється, а також які ефекти переважають. Поставити діагноз, якщо подібні симптоми проявляються менше 2 років, неможливо. Також потрібно повністю при проведенні діагностики виключити вроджені захворювання серця, аритмію, проблеми щитовидної залози, шлунка і кишечника. Таким чином, слід також виключити і інші психічні захворювання, що є соматоморфными розладами. Це говорить про те, що перед тим, як поставити діагноз пацієнту доведеться пройти деякі аналізи. Йому потрібно зробити аналіз крові, причому як загальний, так і біохімічний, здати аналіз сечі, перевірити організм на глюкозу і гормони, зробити ехокардіографію, а також провести дослідження артерій і щитовидної залози. Після того, як будуть отримані всі результати, лікар зможе сказати про те, що подібна симптоматика є проявом соматоморфного вегетативного розлади нервової системи, а не якогось іншого захворювання.
Лікування дисфункції
Слід зазначити, що подібну патологію можна лікувати кількома методами. Найчастіше лікар поєднує прийом вітамінів, фармакотерапію, а також эрготерапию і фізіотерапію разом. Нерідко прописують речовини, які дозволяють відновити мінеральний баланс. Якщо проводять фармакотерапію, то необхідно вживати ноотропні засоби. Бажано використовувати антидепресанти, змішані разом з кардіотропних речовинами. Прикладами є “Фенібут”. Його необхідно приймати 2 місяці, за 3 рази в день. Препарат, як правило, призначають разом з “Тиотриазолином”. При цьому його курс вживання триває 2 місяці по 2 рази в день. Якщо є якісь проблеми з призначенням антидепресантів, то потрібно обов’язково проконсультуватися з психіатром, який дозволить оцінити індивідуальні особливості пацієнта і зможе призначити більш коректне лікування соматоформного розладу. Ні в якому разі не слід займатися самолікуванням.
При минералотерапии необхідно заповнювати рівень всіх речовин. Дуже часто пролапс мітрального клапана і деякі інші проблеми з серцем пов’язані з тим, що в організмі не вистачає магнію. Тому, якщо заповнити його рівень, то можна знизити всі прояви, пов’язані з серцевою сферою. Таке лікування соматоформного вегетативного розлади буде ефективним.
Якщо говорити про вітамінотерапії, то обов’язково необхідно звернути увагу на вітаміни групи B, а також C, Е і Д. Вони є важливими при терапії. Однак, якщо приймати їх разом, то вони будуть дуже важко всмоктуватися в організмі, тому потрібно 1 місяць приймати вітаміни першої групи, потім другий місяць – іншої групи. Бажано B1 і B2 приймати окремо від B6 і B5. Враховуючи те, що деякі вітаміни здатні самі синтезуватися в організмі, необхідно в їжу вживати більше овочів і зелені. Термічної обробки їх зраджувати не варто.
Особливість розвитку соматоформного розладу полягає в тому, що людина не хоче стежити за своїм здоров’ям і нехтує усіма симптомами. Саме тому необхідно приймати вітаміни і мінерали. Дана симптоматика буде зменшуватися. Працетерапію також слід включити в список лікування. Вона дає стабільний ефект.
Потрібно зауважити те, що можна поїхати на санаторно-курортне лікування. Однак, воно буде платним, так як в лікарнях не видають направлення людям, у яких даний розлад. Пацієнту слід пояснити те, що навіть якщо він просто буде відпочивати, то це теж буде лікуванням, так як в цей час у нього не буде жодних проявів хвороби.
Міжнародна класифікація
Дане захворювання в міжнародну класифікацію входить з 1993 року. Хронічне соматоформное розлад на сьогоднішній момент поширене по всьому світу. При цьому воно не залежить від того, якої раси і нації людей. Якщо говорити про МКБ-10, то дана патологія переглядають відразу в 5 і 6 рубриці. Перша характеризується розладами психіки, а також поведінки. Друга – невротичними, які повністю пов’язані тільки зі стресом. Коди у них різні. П’ята рубрика кодується певними символами. Якщо говорити про рубриці F45, то сюди входить кілька патологій. Ці розлади пов’язані з іпохондрією, нервової регуляції, а також з багатьма іншими соматоформными розладами, які можна віднести до цього списку. Якщо говорити саме про вегетативної дисфункції, то вона отримала код F45.3. Вона вимагає того, щоб лікарі при діагностиці повністю виключали ураження будь-яких органів.
Підсумки
На даний момент багато вчених стверджують, що цю проблему потрібно розглядати більш детально. Справа в тому, що якщо не надавати лікування описаного вегетативного розлади, то у людини почнуться проблеми з соціальною адаптацією в суспільстві. Іноді буває так, що у пацієнта одночасно відбуваються дані розлади і патологічні зміни в серці. На даний момент у багатьох хворих спостерігаються додаткова хорда і пролапс мітрального клапана з мінімальною регургітацією. При даних патологіях, якщо не надати лікування вчасно, може розвиватися серцева аритмія. Це говорить про те, що описувану дисфункцію слід називати синдромом. Вона вимагає того, щоб лікар провів діагностику, яка дозволить з’ясувати всі патології, що стали результатом розладу. Хоча, якщо говорити про чистому вигляді, то дана хвороба – це захворювання нейрогенного типу. Також при діагностиці важливо встановити всі причини та симптоматику хвороби.
Бажано при розвитку даного захворювання вживати седативні або ж заспокійливі засоби, які дозволять нормалізувати емоційний фон, а також повністю позбутися від симптоматики даного захворювання. Воно є серйозним тільки тому, що викликає неприємні відчуття в організмі.
