Стареча деменція: причини, симптоми, стадії, лікування, прогноз

Далеко не всім людям випадає щастя зберегти до глибокої старості ясний розум. Тільки 30% дожили до рубежу 80 років відрізняються тверезість суджень. У решти ж спостерігаються ті або інші розлади мислення, а також страждає пам’ять.

Подібний стан є захворюванням, яким найчастіше схильні жінки. Назва цієї недуги – стареча деменція. Жінки в більшій мірі страждають від слабоумства з-за свого ендокринно-гормональної комплексу. Чоловіки ж попадають в цю групу ризику, як правило, тільки в тому випадку, якщо мають проблеми з наркоманією і алкоголізмом, а також з серцево-судинною системою.

Що ж таке стареча деменція, які її особливості, причини, симптоми і методи лікування?

Визначення поняття

Що таке стареча деменція? Це порушення у функціонуванні нервової системи, яке розвивається на тлі згасання активності процесів, що відбуваються в корі головного мозку. Результатом подібного явища стають незворотні зміни клітин, що і надає безпосередній вплив на поведінковий фактор, а також сприйняття навколишнього світу та усвідомлення людиною себе в суспільстві.

Про старечої деменції можна вести мову в тих випадках, коли людина, що досяг поважного віку, плутається в словах, стає непередбачуваним і не здатний запам’ятати життєвих ситуацій. Такі люди потребують постійному контролі своїх дій.

На тлі що відбуваються в їх організмі негативних процесів старики змінюються далеко не в кращу сторону. Вони проявляють агресію по відношенню до близьких.

Вікове недоумство супроводжується безліччю різних розладів, що мають когнітивний характер. Як правило, з віком приходить схильність до депресій, відбувається особистісна деградація. Людина стає безініціативним і неемоційним.

Вікове захворювання, на відміну від судинної деменції, є патологією більш критичною. При слабоумстві, викликані збоями в функціонуванні судин, у хворих виникають складнощі у відтворенні інформації.

Всі події, що відбулися такі пацієнти не забувають. У них розвиваються невралгічні та емоційні порушення, знижується рухова активність. Але при цьому патологія, пов’язана з судинами, до розвитку критичної ситуації привести не може.

Причини старечої деменції

Вікове слабоумство, згідно з проведеним медичним дослідженням, відрізняється декількома факторами, що сприяють розвитку патології. Прогресує цей процес з ряду причин. Всі вони є індивідуальними для кожної конкретної людини. Причини старечої деменції умовно поділяються на групи:

Розвиток патології відбувається через зниження надходження кисню через мембрани клітин. При регулярній нестачі цього цінного речовини відбуваються порушення у функціонуванні нейронів, що сприяють забезпеченню людини пам’яттю, здатністю мислення і отримання нових знань.

До старечого недоумства призводять сенільні бляшки. Ці утворення формуються при відкладення білка і призводять до розвитку хвороби Альцгеймера. Вона також є причиною старечого недоумства. Утворився білків клубок відкладається в корі головного мозку і стає перешкодою на шляху просування імпульсів. При цьому відбувається порушення функціонування клітин мозку, що ще більше погіршує перебіг старечого недоумства.

Генетична схильність. При її наявності ймовірність розвитку слабоумства значно підвищується. Проте навіть у разі присутності гена, який провокує даний недуга, стовідсоткової гарантії його появи все ж немає.

Травми голови. Вони також є причиною старечого недоумства, навіть якщо отримані в молодості. Травми обов’язково враховуватимуться при досягненні людиною 70-80-річного віку. Саме тому найчастіше деменція вражає боксерів. Адже їх заняття спортом пов’язані з періодичним отриманням ударів по голові. Кількість отриманих травм в подальшому впливає на симптоматику і тяжкість патології.

Інфекції, негативно впливають на головний мозок. Їх вплив викликає структурні зміни. До старечої деменції нерідко призводять такі патології, як енцефаліт і менінгіт.

Шкідливі звички. Хвороба найчастіше вражає тих людей, які зловживають, наприклад, наркотиками і алкоголем. Це стає основною причиною глибинних поразок клітин головного мозку.

Розвиток старечої деменції дуже рідко відбувається тільки за одного негативно впливає на організм фактора. Найчастіше вона стає наслідком кількох причин.

Симптоматика

Перші ознаки старечої деменції у літніх людей мають невираженим характером. Найчастіше їх відносять до вікових змін особистості. Однак при наявності описаних вище симптомів слід все ж виявити занепокоєння:

Періодично відбуваються збої в пам’яті. Серед симптомів старечої деменції особливо виділяється той, при якому людина не може згадати вчорашніх подій, але досить добре відтворює ті факти, які мали місце кілька років тому. Такому хворому важко запам’ятати навіть важливі події. Він навіть деколи не розуміє, в якому часі перебуває. Раптово такі люди починають кудись збиратися або спілкуються з уже померлими. Їх реальністю стають виникли ілюзії і галюцинації. Переконати людину в зворотному стає просто неможливо.

Неохайність, недотримання правил гігієни, недбалість в одязі. Це також ознаки старечого недоумства. Були раніше звичними, деякі дії більше не викликають у людини інтерес. При цьому у нього виникає надмірне завзятість, з якою він прагне довести свою правоту. Такому хворому, як правило, байдуже все те, що його явно не стосується. Нерідко ознакою старечого слабоумства є втрата сором’язливості.

Погіршення мислення, яке не здатне адаптуватися до нових тимчасовим тенденціям. Хворий старечим недоумством є консерватором. Часто в його мові можна почути фрази на кшталт «Не те, що зараз…», «У наш час…» і т. д. Такій людині стає складно перебудувати власні погляди, він починає чіплятися за минулі установки, проявляючи при цьому зацикленість.

Втрата орієнтації. Вона спостерігається в незнайомих місцях. Будинки подібних проблем немає.

Серед симптомів старечої деменції – і балакучість. Але при цьому мова такої людини звичною, він використовує звичні фрази, а його слова супроводжуються мімікою. Це значно ускладнює визначення патології на початковій її стадії. Діагностувати слабоумство можна лише при неможливості людини дати відповідь на питання, яке стосується дати.

Симптоми деменції проявляються в надмірній скупості і навіть жадібності. Нерідко у хворих виникає тяга до збирання непотрібних для них речей. Ознакою старечої деменції часом стає гіперсексуальність і надмірний апетит. Хворому здається, що він молодий, і в нього немає ні дітей, ні онуків. Не кращим чином будуються і його відносини з близькими людьми. Він починає заявляти, що оточуючі хочуть його смерті, бажають його отруїти або обікрасти.

Нерідко слабоумство проявляється зайвої сентиментальністю, злобою, агресією чи депресіями. На своїй пізній стадії розвитку хвороба проявляє симптоми, при яких людина стає нездатним самостійно себе обслуговувати. Пацієнт може завдати шкоди і собі, і оточуючим. Якщо у когось з членів сім’ї стареча деменція, що робити родичам? Постійно контролювати близької людини.

Легка деменція

Залежно від тривалості періоду захворювання, а також від віку людини та наявності у нього супутніх недуг розрізняють три стадії старечої деменції. Перша з них характерна для патології легкого ступеня прояву. При цьому у людини відзначається часом виникає забудькуватість. Наприклад, він не пам’ятає, випив ліки чи ні, поклав до кишені ключ і т. д. Крім цього на даній стадії захворювання виникає фіксаційна амнезія. Людина тут же забуває деталі недавно події або розмови, що відбулася. Саме так, наприклад, проявляються перші ознаки деменції альцгеймеровского виду.

На початковій, легкої стадії розвитку старечого недоумства у людини перебільшуються і гіпертрофуються деякі риси його характеру. У цьому випадку наполегливість перетворюється в твердолобое впертість, ощадливість – скупість і жадібність, а пунктуальність і педантичність направляються на нічого не значущі дрібниці і деталі. Іншими словами, людина в очах оточуючих перетворюється на справжнього зануду. Хворий часто бурчить, категорично ставиться до будь-якої життєвої ситуації. Подібні симптоми є найбільш характерними ознаками сенільної деменції.

Легка ступінь патології виражається в нездатності переключати і концентрувати увагу, а також у зниженні темпу мислення. Виникають труднощі і в професійній діяльності, особливо в тій, де необхідно проявляти навички конструювання і планування. Хворий часом відчуває труднощі у підборі необхідних для співрозмовника слів, а іноді повторює деякі з них по кілька разів поспіль. Критика на цій стадії хвороби у людини ще збережена. У зв’язку з цим певна неспроможність починає бентежити хворого. Він переживає за свій стан, з-за чого звужує коло спілкування та інтересів. При цьому у таких людей з’являються нові захоплення, наприклад, збір непотрібного мотлоху.

Крім описаних вище проявів патології хворий скаржиться на тривожність. У нього виникає емоційна лабільність і швидка виснаженість. Такий чоловік, як і раніше, виконує звичну для нього домашню роботу і здатний жити самостійно. Догляд за ним не потрібен. Родичі повинні проявити тільки увагу.

Помірна деменція

Старече недоумство на другій стадії свого розвитку проявляється у все більш розширюються і поглиблюються провали в пам’яті. Людина вже не пам’ятає подій різної давності, імена (часом навіть родичів), а також дати. Забуті факти такий хворий замінює вигадкою, що мовою офіційної медицини носить назву «конфабуляция». У такої людини всі події переміщуються у часі. Часом здається, що подія 30-40 років тому сталося лише вчора. Подібне явище фахівці називають «псевдореминисценцией». Також пацієнт втрачає часову і просторову орієнтацію.

При помірній ступеня вираженості деменції хворому ще спокійно і комфортно в домашніх умовах. Однак, вийшовши на вулицю, він перестає орієнтуватися і може заблукати.

На другу ступінь захворювання вказує той факт, що літня людина починає плутатися в своїх родинних зв’язках, часом ототожнюючи людей, котрі живуть з давно померлими. Поступово він втрачає навички користування побутовими приладами і дверним ключем. Він все ще здатний виконувати необхідні гігієнічні процедури, але частіше не робить цього, з-за чого виглядає неохайно. В дзеркало така людина, як правило, не дивиться, а випадково побачивши своє відображення, просто не впізнає себе. На даній стадії хвороби критика у нього відсутня. Людина стає дуже метушливим. Він постійно перекладає різні предмети з місця на місце і збирає речі у вигадану поїздку. При наявності такої міри старечої деменції що робити родичам? Їм знадобиться допомагати хворому в побуті, контролювати його і здійснювати догляд.

Важка деменція

На даній стадії захворювання стареча деменція у жінок і у чоловіків досягає свого піку при максимумі розлади всіх психічних функцій. Хворий вже не в змозі виконувати навіть найпростіші дії. Він не дотримується особистої гігієни, а також не здатний проконтролювати стілець і сечовипускання. Мова такої людини являє собою окремі слова і нечленороздільні звуки. Він перестає впізнавати близьких і не усвідомлює навіть самого себе. У хворих старечим недоумством, як правило, порушується ковтання, і вони перестають їсти самостійно. Людина виснажується. Він практично не встає з ліжка і його особистість приходить до повного розпаду. Подібний стан супроводжується розладами обміну речовин і кровообігу. На тілі з’являються пролежні, часто розвивається пневмонія, а також відбувається загострення всіх існуючих у пацієнта хвороб. Такий пацієнт потребує постійного нагляду. Його можна оформити в спеціалізований інтернат, де за ним буде здійснюватися необхідний догляд.

Хвороби, що супроводжуються деменцією

Скільки живуть з таким діагнозом? Стареча деменція може мати різну швидкість течії. Від цього і буде залежати число прожитих хворим років. Якщо людина продовжує бути активним, радіє дрібниць і чудово спілкується з оточуючими, то шанси у хвороби невеликі.

Але в цілому тривалість життя при деменції може бути різною, виходячи з наявності супутніх подібного стану недуг. Серед них:

Хвороба Паркінсона. Слабоумство у людини розвивається вже на пізніх стадіях цієї патології. Хворі втрачають більшість практичних навичок, у них порушується дихальна функція, мають місце емоційні розлади. Виникаюча при цьому деменція робить перебіг цього захворювання ще більш важким. При нормальному лікуванні тривалість життя хворого становить кілька років.

Синдром Альцгеймера. Він, власне кажучи, і є старечої деменцією. При такої хвороби пацієнти живуть ще від 10 до 15 років. Часом відбувається так, що у хворого порушується координація рухів і він падає, в результаті чого відбуваються переломи і фізичні травми. Скільки живуть з такими діагнозами? Стареча деменція в цьому випадку швидко прогресує і призводить до смерті хворого вже через кілька місяців або навіть тижнів.

Хвороба Гентінгтона. При такому виді патології деменція, як правио, знаходиться у важкій стадії. У рідкісних випадках проявляються її помірні ознаки. В такому стані хворого відведено від 10 до 15 років життя.

Лобова деменція. Дане захворювання виникає, як правило, у людей у віці від 40 років. Недуга дуже швидко переходить у свою важку стадію. В такому випадку хворий може прожити від 7 до 15 років.

Судинна деменція. Таким видом недоумства страждають люди, які досягли 70-річного віку. При даній патології тривалість життя людини залежить від причин розвитку недуги. Наприклад, при інсультах з додаванням депресії і емоційних розладів хворому відведено від кількох місяців до кількох років.

Лікування

Зрозуміло, багатьох цікавить таке питання: «чи є ліки від старечої деменції?» На жаль, усунути подібну патологію неможливо. Справа в тому, що відмерлі клітини головного мозку відновитися не можуть. Однак лікування старечої деменції проводити все ж потрібно. Особливо на початкових стадіях розвитку захворювання воно дозволить не допустити переходу стану пацієнта в гіршу стадію патології і відсуне прогресування симптоматики.

Застосовуючи рекомендовані лікарем препарати при старечій деменції, людина зможе сам себе обслуговувати, що важливо не тільки для нього, але й для його близьких людей. Лікувати недугу необхідно в домашніх умовах, так як звична обстановка більш комфортною для пацієнта.

Курс лікування старечої деменції повинен бути рекомендований лікарем. Тільки фахівець здатний оцінити клінічну картину хвороби та виробити певну тактику для її усунення. Як правило, доктор рекомендує:

• препарати, що дозволяють усунути фактори, що викликали слабоумство;
• ліки, що сприяють подоланню емоційних порушень.

Використовувані препарати

Ліки, покликані усунути самі причини недоумства у літніх людей, призначаються лікарем тільки після ретельно проведених обстежень пацієнта. На сьогоднішній день найчастіше використовуються ліки, що належать до класу інгібіторів холінестерази.

Вони дозволяють усунути старечу деменцію, яку найчастіше називають хворобою Альцгеймера. Самими популярними препаратами в цьому випадку служать:

• “Амиридин”, що сприяє відновленню пам’яті;
• “Такрин”, нормалізує нервову діяльність;
• “Экселон”, що усуває помірне слабоумство;
• “Донепезил”, що уповільнює негативний процес в корі головного мозку, відновлює активність хворого і зменшує вираженість симптоматики;
• “Селегілін” та інші гормонозаместительные засоби, що уповільнюють прогресування хвороби;
• Вітамін Е, покликаний поліпшити функціонування нейронів;
• “Пірацетам”, активізуючий когнітивні процеси;
• “Німодипін”, коригуючий мозковий кровообіг.

Ліки, спрямовані на нормалізацію емоційного стану, призначаються лікарем індивідуально виходячи з оцінки наявної клінічної картини. Це можуть бути такі препарати, як:

• “Феназепам”, що знижує тривожність.
• “Галоперидол”, що усуває сплутаність свідомості.
• “Мексидол”, що знімає стресовий стан.
• “Фенібут”, нормалізує сон.
• “Хлорпротіксен”, що усуває сверхвозбудимость.

Профілактика старечого недоумства

Як уникнути старечої деменції? Заходи в цьому напрямку необхідно починати проводити ще в молоді роки, не допускаючи, а також усуваючи фактори, що сприяють розвитку хвороби. Найкраща профілактика старечої деменції – здоровий спосіб життя. Правильне харчування, прогулянки по свіжому повітрю і фізичні вправи дозволять значно знизити ймовірність виникнення цього такого небезпечного захворювання і зберегти ясність розуму.