Епілептичні судоми
Всі судоми у дітей лікарі ділять на епілептичні і неепілептіческіе, причому другі з часом можуть «перерости» в перші. Поставити діагноз «епілепсія» може тільки фахівець, ретельно вивчивши медичну картку дитини. При цьому звертають увагу не тільки на можливі причини судомного синдрому і фактори ризику, але і на те, чи є спадкова схильність до припадків. Якщо немає несприятливої спадковості, ЦНС дитини в нормі, на електроенцефалограмі немає характерних змін, то лікарі утримуються від точного діагнозу «епілепсія», вважаючи судоми неэпилептическими.
Неепілептичні судоми
Такі судоми у дітей трапляються відносно часто. Припадок може викликати безліч факторів. Як правило, судомний синдром спостерігається у грудних дітей, але страждати від нього можуть і малюки старше, наприклад, при високій температурі і інфекційних хворобах. Розглянемо спершу причини судом у дитини в перший місяць життя:
- родова травма (крововиливи в мозок, пошкодження тканин);
- низький рівень цукру (гіпоглікемічні судоми);
- кисневе голодування, що призводить до набряку мозку;
- низький вміст цинку в крові новонародженого (судоми п’ятого дня);
- токсичний вплив білірубіну на ЦНС (гемолітична хвороба);
- порушення обміну кальцію (спазмофілія, або тетаніческіе судоми);
- порушення обміну вітаміну В6, або піридоксину;
- вроджені вади серця і хвороби серцево-судинної системи;
- розвиток вад головного мозку (виникають рідко, приблизно 10% від усіх випадків);
- вживання матір’ю під час вагітності алкоголю, наркотиків, деяких лікарських препаратів (судоми скасування).
У групу ризику входять недоношені діти, маловесные, що з’явилися на світ в результаті екстреного кесаревого розтину.
Раніше всього можуть виникнути судоми, причиною яких стала родова травма або асфіксія. Синдром розвивається в перші вісім годин життя дитини. При низькому рівні цукру (гіпоглікемічних судомах) симптом супроводжується пітливістю, неспокійною поведінкою, гіперактивністю та порушеннями дихання. З’являються такі судоми в перші дві доби.
Судоми п’ятого дня виникають між третіми і сьомими добою життя немовляти. Як виглядають судоми у дитини? Це короткочасні посмикування, здригування, кивки голови, скрючивание і зведення пальців, “спазм” погляду вгору, що може повторюватися до сорока разів за добу. Якщо симптом супроводжується жовтяницею, то можна говорити про судомах на тлі гемолітичної хвороби.
