Симптоми анемії у чоловіків і жінок. Наслідки анемії

Кучер В.Г.

Анемія (або по-іншому недокрів’я) – стан, для якого характерне зниження рівня гемоглобіну в складі крові, як правило, поєднується з одночасним зниженням еритроцитів. Найчастіше воно вторинне і є ознакою якогось захворювання в організмі. З симптомами анемії стикаються люди різних віків і підлоги. Зазвичай при її проявах пацієнти скаржаться на постійне відчуття втоми і розбитості, слабкість і запаморочення, надмірну дратівливість і почуття тривоги. При збільшенні анемії у людей діагностують шокові стани, виражену гіпотонію, коронарну, легеневу недостатність і геморагічний шок. Як правило, при підтвердженні анемії основна тактика лікування спрямована на усунення ознак супутньої патології та усунення першопричини недокрів’я.

Стан анемії у дорослих

Симптоми недокрів’я серед дорослого населення планети – одні з найпоширеніших недуг. Медицина розрізняє кілька видів анемії, поділяючи їх за причинами виникнення:

  • Залізодефіцитна. Виникає на тлі порушення вироблення червоних тілець у крові. В основі появи такої патології лежить недолік заліза в організмі, яке відповідає за рівень гемоглобіну. Від даної форми недокрів’я найчастіше страждають жінки, діти і люди з обмеженим раціоном.
  • Гемолітична. Виникає внаслідок швидкої загибелі еритроцитів. Зазвичай це вроджена чи спадкова патологія (таласемія, овалоцитоз). Часто симптоми гемолітичної анемії виникають на тлі придбаних аутоімунних захворювань.
  • Апластична. Відноситься до групи так званих депресивних станів крові з-за швидкого руйнування червоних кров’яних тілець в кістковому мозку. Цей підвид анемії відноситься до важких станів і вимагає медичного втручання та контролю.
  • Сидеробластна. Різновид недокрів’я, обумовлена низьким рівнем заліза в крові. Виникає з-за того, що кістковий мозок ігнорує даний елемент при синтезі гемоглобіну. Дана патологія найчастіше є генетичним захворюванням, може бути спровокованою появою аутоімунних патологій і пухлинних процесів. Причина симптомів анемії іноді пов’язана з отруєннями алкоголем або важкими металами, а також лікуванням туберкулостатическими препаратами.
  • B12-дефіцитна. Виникає на тлі нестачі в організмі вітамінів групи В, беруть участь в утворенні червоних кров’яних тілець. Найчастіше при виявленні цієї форми недокрів’я у пацієнтів виявляється анемія злоякісної спрямованості, що стосується центральної нервової системи і головного мозку.
  • Постгеморагічна. Може виявлятися в гострій або хронічній формі. Першопричиною виникнення даної патології при будь-якій формі перебігу – тривалі крововтрати.
  • Серповидно-клітинна. Патологічне генетичне стан. Характеризується видозміненою формою будови еритроцитів.
  • Мегалобластна. Причина появи такої форми анемії – хронічний авітаміноз у результаті якого відбуваються структурні зміни еритроцитів.
  • Фолієводефіцитна. Нестача фолієвої кислоти в раціоні призводить до утворення мегалобластів у кістковому мозку і руйнування червоних кров’яних тілець.
  • Нормохромна. Патологічний стан крові при нормальному її кольорі. Колір крові вказує на ступінь насиченості гемоглобіном еритроцитів. Однак патологію обумовлює недостатнє вироблення еритропоетину в організмі.
  • Гіпохромна або по-іншому гіпохромія. Патологія, обумовлена зниженням кольорового показника крові. Цей термін можна застосувати до всіх форм недокрів’я.

Залежно від прояву симптомів анемії та причин їх виникнення, можуть бути виділені інші форми і підвиди недокрів’я.

Передумови захворюваності

За статистикою ВООЗ, від різних форм анемії страждає близько 25% населення планети. У групу ризику розвитку таких патологій потрапляють:

  • Послідовники різних дієт і вегетаріанських принципів харчування. Незбалансований раціон призводить до недостатнього споживання необхідних мікроелементів, що спричиняє появу виражених ознак і симптомів анемії у дорослих жінок. Лікування у цьому випадку – корекція раціону.
  • Професійні спортсмени та пацієнти з гострими і хронічними формами деяких захворювань, а також люди, які відчувають постійні фізичні навантаження.
  • Особи, які відчувають постійні крововтрати внаслідок фізіологічних факторів (рясні місячні у жінок і захворювання, що супроводжуються внутрішніми крововиливами).
  • Донори, які регулярно здають кров.
  • Люди, які страждають від дефіциту необхідних мікроелементів, в тому числі беруть участь у процесі кровотворення.
  • Жінки, які відчувають нестачу вітамінів і мінералів під час вагітності і в період лактації.
  • Спадкова схильність.
  • Особи, які перенесли інфекційні захворювання, що спричинили структурні зміни елементів крові.
  • Отруєння хімічними і радіоактивними речовинами.

Особливості патології

Медицина розрізняє форми і види недокрів’я за певною симптоматикою, характерною для конкретної різновиди патологічного стану. Для загальних симптомів анемії у дорослої людини характерно:

  • Жовтий відтінок шкіри і збільшення селезінки в розмірах.
  • Відчуття неприємного поколювання в кінцівках незалежно від часу доби.
  • Потемніння кольору сечі.
  • Постійні запальні явища в порожнині рота (тріщини, виразки і ранки).
  • Сухість слизової оболонки ротової порожнини і поява тріщин в куточках губ.
  • Зниження статевого потягу.
  • Порушення роботи органів дотику, нюху і смакових рецепторів.
  • Тривалі загоєння невеликих шкірних ушкоджень.
  • Відчуття слабкості та зниження маси тіла.

Найчастіше разом з діагностикою симптомів анемії у дорослих і лікуванням зумовлюють причин її появи, виявляється синдром вторинного імунодефіциту, що сприяє появі грибкових і простудних захворювань.

Недокрів’я провокує загострення хронічних і вроджених патологій головного мозку, центральної нервової і серцево-судинної систем. Нерідко це проявляється в вигляді ішемічної атаки і провокує ризик появи інфаркту міокарда, інсульту. З віком симптоми анемії у жінок і чоловіків проявляються набагато частіше. За статистикою ВООЗ, частотність подібних проявів у літніх людей збільшується на 25%. Вікове недокрів’я виражається такою симптоматикою, як: часті напади серцевої аритмії і регулярні простудні та запальні процеси різної етіології в організмі.

Небезпечні патології крові: дефіцит В12

До однієї з основних функцій гемоглобіну ставиться завдання транспортувати кисень до всіх тканин і органів. Тому при зниженні його рівня організм починає відчувати кисневе голодування.

Всі форми анемії – явища небажані для повноцінної життєдіяльності внутрішніх органів людини. Однак якщо недокрів’я, викликане нестачею заліза, в більшості випадків виліковується корекцією раціону і вживанням вітамінно-мінеральних комплексів, то для лікування інших форм потрібне повне медичне втручання і ретельний моніторинг стану організму.

Так, при пернициозном недокрів’ї, викликаним нестачею в організмі вітамінів групи В (дефіцитна форма В 12 анемії), симптоми на початку розвитку патології практично непомітні. Пацієнт відчуває періодичну слабкість, запаморочення і швидку стомлюваність. Подібні явища найчастіше списуються на вік або якесь захворювання. Перніціозна анемія поступово прогресує: слизові очей і шкірні покриви набувають жовтого відтінку, в роті постійно відбуваються запальні явища у вигляді стоматитів та глосситов.

Несвоєчасне звернення до лікаря призводить до порушень нервової системи. Найбільш важким ускладненням є ураження спинного мозку. На тлі занепалого течії B 12-дефіцитної анемії виникають психоемоційні розлади, що супроводжуються галюцинаціями.

Щоб діагностувати дану патологію, достатньо провести загальний аналіз крові: збільшення еритроцитів сигналізує про виникнення небажаного процесу. На злоякісну спрямованість даного виду анемії вказує видозміна тромбоцитів і лейкоцитів. У цьому випадку лікар призначає додаткові аналізи в індивідуальному порядку.

Для успішного лікування симптомів В 12-дефіцитної анемії важливо виявити патологію на ранніх стадіях. Тому навіть при підозрі на анемію необхідно пройти необхідні дослідження, щоб виключити ймовірність перніциозної недокрів’я.

Ризик, пов’язаний з нестачею заліза

Недостатня кількість заліза в організмі провокує залізодефіцитну анемію. Це поширене явище, яке зустрічається у всьому світі. Оскільки залізо – основний будівельний матеріал для гемоглобіну, то від кількості мікроелемента безпосередньо залежатиме кількість пігменту в крові. Однак патологія посилено розвивається, якщо з’являється дисбаланс його присутності в організмі.

Железодефицитное недокрів’я виникає внаслідок:

  • Недостатнє споживання железосодержащей їжі.
  • Швидкого росту організму в підлітковому віці.
  • Вагітності та лактації.
  • Дотримання визначених методик для схуднення.
  • Вегетаріанської кухні.
  • Захворювань шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються недостатнім виробленням шлункового соку (низька кислотність) або при операціях на органах травлення.
  • Рясних кровотеч.
  • Після лікування гострої або хронічної ниркової недостатності за допомогою гемодіалізу.

Діагностика патологічного процесу проводиться на підставі клінічних досліджень крові. У деяких випадках для точного визначення причини патологічного процесу лікар може призначити ендоскопічні обстеження шлунка, що дозволяє виявити приховані джерела кровотечі.

Для лікування залізодефіцитної анемії зазвичай проводять коригування щоденного раціону і призначають спеціальні медикаментозні препарати, що містять необхідний елемент.

Гноблення процесів кровотворення

Буває, що з якихось причин кістковий мозок перестає адекватно виробляти кров’яні клітини. Це небезпечна та важка патологія. Чинників, з-за яких відбувається така дисфункція – багато. Такий збій в роботі організму трапляється при генетичній схильності, появі вірусних інфекцій або в результаті отруєнь хімічними речовинами. Симптоми апластичної анемії схожі з проявами променевої хвороби.

Однак дана форма недокрів’я з’являється непомітно. На початкових етапах у хворого спостерігається незначне підвищення температури тіла, що супроводжується зниженням артеріального тиску, регулярними кровотечами з носа або кровоточивістю ясен. Поступово знижується імунітет, виникають часті простудні і запальні захворювання дихальних шляхів.

Для діагностики алогенної патології необхідний клінічний аналіз крові. В результаті проведених досліджень виявляється зниження еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові. Для точної діагностики виникла дисфункції кісткового мозку потрібно проведення пункції та/або трепанобиопсии. Подібні дослідження виключають інші патології: лейкоз, миелодиспластические синдроми, мієлофіброз та ін. Для успішного лікування симптомів анемії і у дорослих, і у дітей потрібно алогенна трансплантація кісткового мозку.

Спадковість: ризик появи дефектів крові

Деякі генетичні зміни крові призводять до структурних змін еритроцитів. В результаті червоні кров’яні тільця втрачають гнучкість і рухливість. Внаслідок застійних явищ в кровоносній системі вони швидко гинуть. Органи і тканини людського організму відчувають кисневе голодування. Несвоєчасне визначення та лікування симптомів анемії серповидно-клітинної типу призводить до важких станів, аж до летального результату.

Цікаве:  Постхолецистектомічний синдром: причини, симптоми та особливості лікування

Успадкування цього захворювання і подальший його розвиток може бути гетерозиготною або гомозиготних. У першому випадку дитина успадковує дефектний ген від одного з батьків, тому в його крові присутні і нормальні, і серповидні еритроцити. У другому випадку ген передається обома батьками, тому в дитячому організмі присутні тільки серповидні еритроцити. У цьому випадку захворювання визначається рано і протікає у важкій формі. Більша частина дітей-гомозиготов гине ще в дитячому віці.

Недокрів’я, викликане генної мутацією клітин крові, проявляється у немовлят на 4-6 місяці життя. При клінічних дослідженнях виявляється збільшення показника HbS і кількість серповидних еритроцитів досягає 85-90%. Такі діти відстають від однолітків у фізичному і розумовому розвитку. Візуально виявляються порушення розвитку анатомічної будови: форма черепа має баштовий вид з потовщенням лобових швів у формі гребінця, чітко проявляються кіфоз грудного відділу хребта і лордозные зміни в області попереку. Сигналами виникнення генетичних змін в крові є: ранні захворювання суглобів кінцівок, їх симетричне набрякання, болі в грудній клітці, жовтий відтінок шкірних покривів і склер очей, спленомегалія. Такі діти часто хворіють.

У розвитку цього генетичного захворювання розрізняють три стадії. Перша протікає у віці дитини від півроку до трьох років, друга – з трьох до 10 років, третя – у підлітків старше 10 років. При стресах, зневодненні, інфекціях, вагітності та інших провокуючих факторів у людей, страждаючих такий спадковою патологією, часто розвиваються серповидно-клітинні кризи. Несвоєчасне звернення до лікаря у цьому випадку часто призводить до анемічної коми і летального результату.

Однак в нормальних умовах, гетерозиготні носії дефектного гена відчувають себе цілком здоровими. Загрозливі і небезпечні для життя симптоми анемії в жінок, дітей і чоловіків виникають в ситуаціях, пов’язаних з гіпоксією (при сильних фізичних навантаженнях, під час авіаперельотів, пірнання, високогірних сходжень та інших факторах).

Незважаючи на те, що серповидно-клітинна анемія вважається невиліковним захворюванням крові, багато людей, які страждають подібною недугою, обзаводяться сім’ями і доживають до похилого віку. Головне — приділяти достатню увагу стану свого здоров’я. Для адекватної підтримуючої терапії і лікування симптомів анемії даного типу необхідно довічне спостереження у гематолога проведення певної терапії, спрямованої на попередження виникнення серповидно-клітинних кризів. При розвитку гемолітичного, апластического, судинно-оклюзійного, секвестрационного та інших синдромів необхідна екстрена госпіталізація та проведення симптоматичної терапії.

Подібні генетичні відхилення в більшості випадків виникають в ряді регіонів Африки, Близького і Середнього Сходу, Середземноморського басейну, Індії. Там частотність симптомів і ознак анемії такого роду часто досягає 40%. В нашій країні подібні явища відбуваються значно рідше.

Таке захворювання можна попередити, однак, проведення генетичного скринінгу перед плануванням вагітності дозволить знизити ризики народження дитини з серповидно-клітинною анемією.

Недокрів’я у чоловіків

Мінімальний рівень гемоглобіну в чоловічому організмі – 130 грамів на літр крові. Симптоми анемії у чоловіків проявляються набагато рідше, ніж у жінок. Це пов’язано з фізіологічними особливостями: відсутність менструального циклу, вагітності і лактації, у процесі яких виникає нестача потрібних мікроелементів.

Тим не менше, і серед представників сильної статі нерідко спостерігаються явища анемії. Як правило, симптоми чоловічого недокрів’я є сигналом порушень працездатності внутрішніх органів або збоїв у роботі цілих систем організму. Нерідко вони сигналізують про освіту хронічних захворювань. Найчастіше симптоми анемії у дорослого чоловіка свідчать про виникнення прихованої шлунково-кишкової кровотечі при виразкових хворобах або геморої.

Етіологічними причинами виникнення чоловічого недокрів’я можуть стати паразитарні інвазії і поява доброякісних або злоякісних новоутворень в організмі. Іноді виникнення таких явищ може свідчити про патології кісткового мозку і захворюваннях крові. Зниження рівня гемоглобіну в крові найчастіше виникає в результаті сильних фізичних навантажень і перевтомі або поганому, незбалансованому раціоні.

У будь-якому випадку, при появі симптомів недокрів’я необхідна діагностика, виявлення та усунення причин розвитку такої патології.

Недокрів’я у жінок

Найчастіше проявляються симптоми залізодефіцитної анемії у жінок, оскільки саме у них відбуваються регулярні крововтрати під час менструації і кровотеч, викликаних гінекологічними захворюваннями. Жіночий організм посилено втрачає залізо під час вагітності, пологів та в період лактації. Дана патологія діагностується, якщо рівень гемоглобіну знижується до 120 г/л або до 110 г/л під час вагітності.

Представниці слабкої статі найчастіше дотримуються всіляких дієт, не завжди збалансованих і адекватних. Деякі методики засновані на зниженні вживання білкової їжі в раціоні. У результаті скорочується концентрація феритину, що відповідає за накопичення заліза в організмі і вивільняють його при зниженні рівня гемоглобіну. Тому жінки найчастіше страждають від симптомів анемії та проявів авітамінозу.

Недокрів’я при вагітності – ризик для матері та дитини

У вагітних жінок недокрів’я може виникати з різних причин. Розвивається в утробі плід витягає з материнського організму всі потрібні йому речовини. В результаті у жінки може формуватися брак заліза, фолієвої кислоти і вітамінів групи В, потрібних для виробництва гемоглобіну. Це призводить до симптомів дефіцитної анемії. Недокрів’я, що протікає в легких і середніх формах, не приносить шкоди розвивається в утробі організму. Від подібної патології більше страждає мати. Лише в критичних ситуаціях, коли захворювання переходить в останню стадію, з’являється небезпека для малюка.

Недокрів’я у майбутніх мам робить негативний вплив на її здоров’я, оскільки:

  • З’являється схильність жінки до вірусних та інфекційних патологій під час виношування плоду.
  • Збільшується ймовірність утворення тромбів.
  • Зростає ризик передчасних пологів і слабкої родової діяльності матки.
  • Посилюються симптоми токсикозу і гестозу. З’являється ймовірність відшарування плаценти і викиднів.
  • З’являється ймовірність порушень роботи серця, що здатне викликати серцеву недостатність або інфаркт.

При виникненні важких симптомів анемії у жінок (лікування в цьому випадку необхідно), страждає дитина. В результаті прогресування патології і відсутність симптоматичної терапії у матері, у малюка виникають:

  • Вроджене недокрів’я.
  • Недорозвиненість внутрішніх органів.
  • Захворювання органів системи травлення і дихальних шляхів.
  • Недостатній вагу.
  • Зниження імунітету і болючість новонародженого.

При фізіологічній анемії під час вагітності поява гидремии (розрідження) крові на пізніх термінах вважається нормальним явищем. При цьому допускається підвищення рідкої частини крові та зниження концентрації червоних кров’яних тілець в тому випадку, якщо рівень гемоглобіну не опускається нижче 110 г/л. Зазвичай подібне явище проходить самостійно без ознак і симптомів залізодефіцитної анемії. Лікування у жінок потрібно, якщо рівень гемоглобіну стає менше мінімально допустимої норми.

Легкі форми недокрів’я при вагітності та грудному вигодовуванні зникають після пологів та при закінченні лактаційного періоду. Тим не менше при невеликому проміжку між пологами, організм не встигає відновитися. В результаті ознаки патологічного стану посилюються. Вважається, що для повного відновлення жіночого організму необхідно 3-4 роки.

Виникнення різних форм недокрів’я, у тому числі залізодефіцитної або В12 дефіцитної анемії (симптоми будь-якої форми будуть виявлятися однаково) – поширене явище у жінок в період клімактеричних змін організму. Зазвичай ця патологія виявляється із запізненням і часто діагностуються вже на тяжких стадіях недокрів’я. Так відбувається через коливання самопочуття, постійної втоми, дратівливості, слабкості, запаморочень, коли жінка вважає, що все це провісники клімаксу. Прагнення знизити швидкість набору ваги в цей період шляхом обмеження в харчуванні, призводить до порушення вироблення феритину, що відповідає за накопичення заліза в організмі і вивільняють його при зниженні рівня гемоглобіну.

Виявлення симптомів анемії та лікування у дорослих жінок – завдання дуже важлива. Найчастіше подібні дисфункції призводять до загострення старих хронічних захворювань, порушень в роботі серцево-судинних патологій або появи нових запальних недуг, викликаних різним патогенезом. Запущена анемія – є однією з частих причин розвитку патологій головного мозку аж до порушення органів почуттів, появи слухових галюцинацій або розвитку слабоумства. Так відбувається з-за недостатнього живлення клітин головного мозку киснем і розвивається гіпотонії на тлі різних форм недокрів’я.

Анемія у дітей

Симптоми і лікування дитячого недокрів’я, особливо у важких формах, вимагають обов’язкового медичного контролю. Низькі показники рівня гемоглобіну провокують затримку розумового та фізичного розвитку. Анемія у дитини призводить до пригнічення серцево-судинної функції, через що часто виникають перепади артеріального тиску, задишка, приступи тахікардії та відчуття нестачі повітря. Подібна патологія призводить до порушення процесу обміну речовин у дитячому організмі.

Причинами таких явищ вважаються:

  • Незбалансоване або погане харчування.
  • Шлунково-кишкові захворювання, пов’язані з порушенням функції всмоктування заліза.
  • Дисфункції в процесі метаболізму.
  • Паразитарні інвазії.
  • Ендокринні захворювання.
  • Отруєння і гіпоксія.

Лікування дитячої анемії з допомогою корекції дієти не завжди ефективно, тому призначається медикаментозна терапія.

Форма недокрів’я безпосередньо залежить від специфічної симптоматики та перебігу. На початковому етапі лікування симптомів анемії у жінок, чоловіків та дітей, цілком можливо, використання народних засобів. Проте варто пам’ятати, що самостійна боротьба з недугою не завжди приносить користь. Нерідко саме вона стає причиною погіршення стану. Найкраще, що може зробити кожен пацієнт, – збалансувати щоденне меню харчування, збагативши його корисними вітамінами та мікроелементами. Основне лікування краще довірити фахівцям.

Турбота про своє здоров’я і самопочуття близьких дуже важлива, тому ніколи не варто нею нехтувати.