У статті розглянемо основні симптоми і лікування остеопорозу. Він є патологічним станом, який характеризується руйнуванням кісткових тканин, коли процес розпаду починає переважати над синтезом. На тлі остеопорозу знижується міцність кісток і, відповідно, підвищується їх крихкість. Крім цього, відбувається порушення внутрішньої структури кісток. Остеопороз може виступати самостійною патологією або служити симптомом інших захворювань. Лікування остеопорозу має бути своєчасним.
Загальні відомості
Остеопороз є однією з найбільш поширених недуг. Його поширеність особливо висока серед людей похилого віку. В даний час така проблема як остеопороз дуже актуальна. Наведемо деякі цікаві відомості:
- Приблизно у вісімдесяти відсотків жінок у віці після п’ятдесяти років можна виявити ознаки цієї патології. Треба відзначити, що у чоловіків це захворювання зустрічається набагато рідше.
- В європейських стаціонарах кількість пацієнтів з остеопорозом після сорока п’яти років завжди значно перевищує число хворих з інфарктом міокарда, рак грудей і цукровий діабет.
- Найбільш поширене ускладнення – це перелом шийки стегна, який виявляють щороку біля двохсот п’ятдесяти тисяч жителів США.
- Майже кожна жінка після шістдесяти п’яти років отримує щонайменше один перелом, і часто він пов’язаний з остеопорозом.
- Згідно з оцінкою експертів, якщо поширеність остеопорозу продовжить збільшуватися, як зараз, через тридцять років він може перетворитися в масову епідемію.
Симптоми та лікування остеопорозу у жінок були поширені і в давні часи, про що свідчать зображення античних періодів, на яких намальовані люди з характерною для патології порушенням постави. Європейські фахівці стали впритул займатися даною проблемою тільки в позаминулому столітті, коли було зроблено відкриття, згідно з яким з’ясувалося, що перелом шийки стегна у старості безпосередньо пов’язаний із змінами кісткових тканин.
Перш ніж розглянути симптоми і лікування остеопорозу, поговоримо про причини виникнення хвороби.
Які причини остеопорозу?
Справа в тому, що кісткова тканина людини перебуває в постійній динамічній рівновазі. В ній регулярно відбувається процес творення і одночасного руйнування. Базою для відкладення мінерального з’єднання служить колаген. На його молекулах, як на каркасі, формуються і ростуть кристали кальцію, які пізніше перетворюються в гідроксиапатити. Функцію мінералізації кісткових тканин виконують особливі клітини, які називаються остеобластами. Ними виділяються фосфати, які пізніше з’єднуються з кальцієм. Існує й інший вид клітин під назвою «остеокласти». Вони стежать за руйнуванням кісткової тканини і вимиванням мінеральних сполук з неї. Варто зазначити, що на сьогоднішній день процес мінералізації кістки вивчений недостатньо.
Наведемо фактори, які впливають на процес мінералізації кісткової тканини. Саме ці причини і підвищують ризик розвитку остеопорозу:
- Гормональні причини. Одні гормони здатні активувати остеобласти з синтезом кісткової тканини, а інші, навпаки, сприяють вимиванню кальцію з фосфором у кров. Ризик настання остеопорозу може істотно підвищуватися при наявності гормонального дисбалансу, патологій щитовидної залози, надниркових залоз, а, крім того, паращитовидних залоз. У жінок ця хвороба найчастіше розвивається після менопаузи, так як до цього моменту в організмі знижується вміст естрогенів, захищають кістки від руйнувань. Саме тому лікування остеопорозу у жінок після 50 років проводиться так часто.
- Спадкові чинники. Загальновідомо, що остеопороз частіше спостерігається у людей монголоїдної та європеоїдної рас. Ризик придбання цього захворювання особливо підвищується при наявності такої патології у родичів.
- Нездоровий спосіб життя. Куріння поряд з вживанням алкоголю і неправильним харчуванням, а, крім того, надмірна вага з малорухливим способом життя тільки погіршують ситуацію і підвищують вірогідність появи остеопорозу.
- Різні захворювання. Формування остеопорозу в організмі можуть посприяти різні захворювання крові, травної системи, серця, а також всілякі аутоімунні патології.
- Прийом лікарських препаратів. Збільшення ризику розвитку остеопорозу викликають побічні ефекти великого ряду лікарських препаратів.
Часто важко назвати одну причину, яка призвела до появи захворювання. Остеопороз викликає ціле поєднання тих чи інших причин. Вони можуть накопичуватися з часом, і в якийсь момент зміни в кістковій тканині можуть досягти критичного рівня.
Симптоми і лікування остеопорозу цікавлять багатьох.
Загальні прояви патології
Остеопороз, насамперед, небезпечний тим, що спочатку ніяк себе не проявляє, супроводжуючись мінімальними ознаками. Найчастіше діагноз встановлюють при наявності серйозних ускладнень у вигляді переломів кісток. Серед загальних симптомів, характерних для початкових стадій, можна назвати наступні ознаки:
- Поява болю в кістках, особливо при зміні погоди.
- Підвищення загальної стомлюваності організму.
- Передчасну появу сивини.
- Поява зубного нальоту.
- Розвиток пародонтозу, тобто захворювання, яке вражає тканини, що оточують коріння зубів.
- Наявність прискореного серцебиття.
Симптоми і лікування остеопорозу хребта розглянемо нижче.
Поява патологічних переломів є найпоширенішим ускладненням. Патологічні переломи можуть виникати при мінімальному контакті з кісткою. Впливу, здатні привести до патологічних переломів, зазвичай бувають наступні:
- Незручне рух.
- Отримання слабкого удару, сила якого є недостатньою, щоб переламати кістка здоровій людині.
- Падіння з ніг.
- Кашель з чханням.
- Звичайні навантаження, наприклад, під час ходьби на кістки ніг.
Патологічні переломи відбуваються із-за того, що кістки людини стають надто крихкими. Найчастіше відламки вкрай погано зростаються. Таким чином, на тлі остеопорозу відбувається порушення регенерації кісткової тканини. Між відламками може формуватися помилковий суглоб, так званий псевдоартроз. На тлі цього функції ураженої кінцівки сильно погіршуються.
Це найбільш часто зустрічаються симптоми. Лікування остеопорозу у жінок розглянемо далі.
Симптоматика остеопорозу кінцівок
Загальні симптоми, які вказують на початковій стадії, зазвичай наступні:
- Поява болю в кістках, які посилюються під час зміни погоди. Вони, як правило, не дуже сильні та носять ниючий характер. Пацієнти можуть довго не надавати їм значення і вважають проявом звичайної втоми.
- Поява судом в м’язах кінцівок вночі.
- Зміни у зовнішньому вигляді нігтів, які починають розшаровуватися, стаючи дуже крихкими.
- Спостереження деформації кінцівок переважно ніг. Цей симптом відзначають при тривалому перебігу патології.
Але найчастіше діагноз встановлюють, не спираючись на перелічені симптоми, а після виникнення ускладнень у вигляді патологічних переломів кісток.
Перелом шийки стегна
Шийка стегна є самою вузькою частиною кістки, за допомогою якої її тіло з’єднане з головкою. Саме вона часто піддається переломів при розвитку остеопорозу. Найчастіше такий перелом трапляється у жінок у віці від шістдесяти п’яти до вісімдесяти п’яти років. Цей перелом – одна з найбільш поширених причин появи інвалідності серед дорослих людей. Розрізняють наступну симптоматику патологічних переломів цієї кістки при остеопорозі:
- Наявність тривалих сильних болів в паху. Майже жоден хворий не пов’язує даний ознака з проблемами стегнової кістки. Люди в основному терплять больові відчуття і не звертаються до лікаря. Момент перелому може бути непоміченим.
- Вкорочення хворої ноги. Такий ознака теж часто залишається непоміченим, тому що сама різниця при цьому, як правило, невелика – в межах чотирьох сантиметрів.
Патологічний перелом цієї кістки зазвичай лікують дуже довго і з величезним трудом. Шийка з головкою стегнової кістки володіє деякими особливостями кровопостачання. У тому випадку, якщо під час перелому ушкодяться кровоносні судини, то станеться асептичний некроз: головка стегна відімре і почне розсмоктуватися.
Кращі препарати для лікування остеопорозу має призначати лікар.
Остеопороз хребетного стовпа: симптоми
Симптоматика остеопорозу цієї частини скелета зазвичай наступна:
- Поява болю в спині. В залежності від положення патологічних процесів пацієнта можуть турбувати болі в попереку, а, крім того, між лопаток. Найчастіше вони з’являються на тлі тривалої роботи в одноманітній позі.
- Порушення постави. Хворі з остеопорозом хребта зазвичай відрізняються сильною сутулістю.
- Зменшення людського зростання, що пов’язано зі зниженням висоти хребетного стовпа у пацієнтів.
- Недостатність рухливості хребетного стовпа, що трапляється з-за болю і деформації хребців.
Лікування остеопорозу хребта часто може бути ускладнене. Компресійний перелом хребців є одним з найбільш поширених ускладнень даного захворювання. Така картина щорічно виявляється серед семи сотень тисяч людей у всьому світі. При компресійних переломах хребець врожаю, продавливаясь всередину, в результаті чого зменшується його висота. Часто деформується передній край, в результаті чого він може приймати форму клина. Компресійні переломи цього району скелета можуть характеризуватися сильними болями в хребті, через що пацієнти часто не можуть довго стояти або сидіти. Таким чином, остеопороз хребетного стовпа проявляє себе у вигляді симптоматики, сильно нагадує остеохондроз. Найчастіше у лікарів виникають труднощі з відзнакою одного захворювання від іншого.
Лікування остеопорозу суглобів буде докладно описано нижче.
Симптоми
Остеопороз цього типу є поразкою головок кісток, які беруть участь у формуванні самого суглоба. За своїми симптомами патологія дуже схожа на артроз. Отже, основні ознаки цієї патології наступні:
- Поява болю в суглобах.
- Формування набряку тканин в районі суглоба.
- Поява деформацій.
- Звук з відчуттям хрускоту під час будь-яких рухів.
- Загальні порушення рухливості.
До найбільш поширених локалізацій остеопорозу суглобів відносяться наступні ділянки:
- Тазостегновий суглоб. До його основних ускладнень відносять раніше згаданий перелом шийки стегна.
- Колінні суглоби.
- Променевозап’ястний суглоб.
- Плечові суглоби.
- Дрібні суглоби, наприклад, передпліччя, кисті, пальці рук, ніг і так далі.
- Міжхребетні суглоби.
Лікування остеопорозу має бути комплексним.
Який лікар займається лікуванням остеопорозу?
Причини розвитку даної патології вельми різноманітні. Тому її лікуванням займаються різні фахівці. Лікарі, які беруть участь у діагностиці та терапії остеопорозу:
- Травматологи-ортопеди спеціалізуються на травмах і різних порушень кісткової системи.
- Ендокринологи займаються захворюваннями ендокринної системи, наприклад, щитовидної залози, надниркові залози і так далі.
- Ревматологи є фахівцями в області хвороб суглобів і сполучних тканин.
У лікуванні остеопорозу не малу роль відіграє дієта.
Дієта
Головними завданнями лікувального харчування при розвитку цього захворювання є такі цілі:
- Збагачення раціону продуктами, які містять велику кількість кальцію.
- Збагачення раціону продуктами, які містять речовини, що сприяють кращому всмоктуванню кальцію.
- Виключення продуктів, які уповільнюють і погіршують засвоєння кальцію.
Для максимального засвоєння кальцію з фосфатами при лікуванні остеопорозу кульшового суглоба в організм обов’язково повинні потрапляти такі корисні мікроелементи, як магній поряд з міддю і вітамінами А, K, B6 і D. При розвитку остеопорозу організму потрібно повноцінне білкове харчування. Які продукти, що містять достатньо кальцію, показані при остеопорозі? Інформація про них наводиться нижче:
- Корисні – молоко, сир, йогурти, сири і так далі.
- Щоденний раціон повинен обов’язково складатися із зернових і злаків.
- Корисне вживання овочів темно-зеленого кольору.
- Не менш важливо харчуватися курагою та іншими сухофруктами.
- Рекомендовано їсти горіхи і хліб з борошна грубого помелу.
- Допускається вживання м’яса і жирної риби.
У тому випадку, якщо з допомогою харчування не виходить задовольнити свою потребу в кальції, то його можна вживати в складі вітамінів, а, крім того, різних Бадів або у формі препаратів для лікування остеопорозу. Таким чином, пацієнтам часто призначають хлористий кальцій або глюконат кальцію. Також слід назвати продукти, які погіршують засвоєння кальцію і не рекомендуються пацієнтам, що страждають остеопорозом. Отже, мова йде про каву, міцний чай, шоколад, алкоголь, свинині, яловичині і печінки. Всі ці продукти містять дуже велику кількість заліза, що погіршує всмоктування кальцію при лікуванні остеопорозу.
Препарати кальцію ефективні в терапії
При остеопорозі застосовують три види препаратів з кальцієм:
- Хлорид кальцію.
- Глюконат кальцію.
- Лактат кальцію.
Кращі безпечні препарати для лікування остеопорозу представлені нижче.
Терапія недуги за допомогою медикаментів
Гормонально-замісну терапію застосовують для профілактики і паралельно з іншими заходами. Це доцільно лише на початковій стадії остеопорозу. На наступному етапі розвитку недуги використовують гормональний препарат — аналог гормону, який виділяють паращитовидні залози. Це «Форстео» («Терипаратид»).
Показання для призначення засобу – мінеральне розрідження кісткової тканини, пов’язане зі зниженням рівня статевих гормонів як у чоловіків, так і у жінок та при остеопорозі, який розвинувся від глюкокортикостероїдів.
Курс терапії в середньому триває 1,5 року. Але «Форстео» не входить в міжнародний протокол лікування остеопорозу. Там перше місце займають бісфосфонати і «Деносумаб».
Також популярністю користується «Миакальцик». Це аналог людського гормону щитовидної залози, а видобувається він з лосося. Випускається у формі назального спрею. Але застосовують його люди з початком зменшення щільності кісткової тканини.
В терапії остеопорозу у жінок в літньому віці все частіше віддається перевага бисфосфонатам. Ця група засобів зменшує резорбцію кістки і часті повторні переломи, при цьому ризик тромбозів і тромбоемболій не підвищується.
Зручні в застосуванні для пацієнта: 1 таблетка раз в тиждень. Головне – правильно підібрати препарат.
Такий режим дозування у медикаменту «Фороза» від остеопорозу. Призначають 70 мг щотижня. Ціна у цієї групи коштів досить висока. Так «Фороза» коштує 600 рублів, «Бонвива» — 1500 рублів (приймається 1 раз в місяць).
Також ефективні препарати золедроновой кислоти («Резокластин», «Акласта»). Максимально зручні для пацієнтів. Достатнім буде укол 1 раз в рік. У золедроновой кислоти мінімум побічних явищ.
Допустимо при остеопорозі застосування знеболюючих засобів, лікарських препаратів з групи НПЗЗ. Мазі при цьому недугу симптоматично впливають, кілька полегшують больовий синдром, знімають запалення, покращують кровообіг.
Вправи при остеопорозі
Комплекс вправ при наявності цього захворювання повинен проводитися згідно з призначенням лікаря. Фахівці в лікуванні остеопорозу кульшового суглоба враховують стадію перебігу хвороби зі ступенем вираженості змін в кістках, віком і фізичними можливостями пацієнтів. Але в тому випадку, якщо людина вирішила позайматися гімнастикою в домашніх умовах самостійно, то попередньо йому треба проконсультуватися з лікарем. Комплекс вправ для лікування остеопорозу у жінок зазвичай здійснюється таким чином, що людина повинна зайняти вихідне положення і лягти на підлогу на спину. Далі потрібно:
- Згинати і розгинати стопи, роблячи ними повороти назовні і всередину.
- Згинати і розгинати руки. В рамках цієї вправи кисті піднімаються до плечей.
- Піднімати прямі руки вгору.
- Далі підкладають під ноги валик таким чином, щоб коліна були у напівзігнутому стані. Далі здійснюють розгинання колін.
- Згинають коліна, підтягуючи їх до грудей, і затримуються в такому положенні на п’ять секунд.
Після цього лягають на підлогу на живіт:
- Піднімають плечі над підлогою і затримуються в цьому положенні на п’ять секунд.
- Далі виконують вправу “ножиці”, в рамках якого схрещують ноги.
- Піднімають ногу над підлогою настільки, наскільки вдасться, але щоб при цьому не з’явилося больових відчуттів, а іншу ногу з кистями рук потрібно притиснути до підлоги.
У чому полягає лікування остеопорозу у жінок?
Лікування народними методами
У народній медицині є досить великий арсенал методик лікування цієї патології:
- Лікування за допомогою компресів з живокосту. Беруть сухе листя живокосту і наполягають в розчині димексиду протягом деякого часу. Далі роблять компреси на всі ділянки, де людину турбують болі. Таке лікування остеопорозу народними засобами проводиться два рази на добу.
- Лікування мумием. Беруть деяку кількість мумія, приблизно з сірникову головку. Розчиняють у склянці з водою. Приймають препарат тричі на день за двадцять хвилин до їжі. Курс лікування остеопорозу у жінок 50 років становить двадцять днів, далі потрібно зробити перерву.
- Лікування яєчною шкарлупою з лимонним соком. Дуже дрібно товчуть яєчну шкаралупу. Потім змішують її з лимонним соком і приймають по столовій ложці раз на добу. Народне лікування остеопорозу може бути дуже ефективним.
- Лікування компресами, приготованими з герані. Беруть ложку висушеного рослини і заварюють в окропі. Далі наполягають засіб протягом години. Застосовують вийшло ліки для компресів, які накладають на уражені ділянки.
У чому полягають симптоми і лікування остеопорозу суглобів, тепер зрозуміло.
Прогноз і наслідки остеопорозу
За умови правильно підібраного лікування можна істотно загальмувати або навіть повністю зупинити розвиток остеопорозу. Але, тим не менш, працездатність більшості хворих цим захворюванням сильно знижується, і їм рекомендують змінити роботу або зовсім відмовитися від виконання фізичної праці.
При появі ускладнень цієї патології прогноз значно погіршується. Приміром, патологічний перелом шийки стегна досить часто веде до смерті пацієнтів. Відбувається це, як правило, протягом першого року після отримання травми. Таким чином, з метою якісної терапії остеопорозу потрібно не тільки приймати лікарські засоби, але і виконувати всі лікарські рекомендації щодо правильного способу життя і харчування в тому числі.
Щоб не довелося здійснювати лікування остеопорозу у жінок 50 років, повинна проводитися профілактика патології.
Профілактика
В рамках профілактики цього серйозного захворювання пацієнти повинні слідувати наступним рекомендаціям:
- Дотримуватися правильне харчування.
- Піддавати себе достатньої кількості фізичної активності.
- Приймати полівітамінні комплекси поряд з біологічно активними добавками до їжі, що містять кальцій.
- Своєчасно лікувати всі захворювання, які можуть виявитися причиною остеопорозу.
- Відмовитися від усіх шкідливих звичок, зокрема від куріння і алкоголю.
- Дотримання раціонального режиму праці і відпочинку.
- Необхідно достатньо перебувати на сонці, так як під впливом сонячних променів в шкірі відбувається утворення вітаміну D, що сприяє засвоєння кістками кальцію.
Ми розглянули симптоми і лікування остеопорозу кульшового суглоба і не тільки.
