Класифікація захворювання
Ревматизм поділяється на такі форми, які виділяються залежно від ураженого органу або системи:
- Серцева форма, або ревмокардит. В такому випадку відбувається ураження серцевих м’язових структур. Пацієнта можуть турбувати сильні болі, або ледь помітне їх прояв. Однак процеси руйнування все одно будуть відбуватися. Лікування ревматизму серця повинно бути комплексним. Перебіг хвороби майже непомітно на перших етапах і визначається тільки за допомогою ЕКГ. Під час пізньої стадії виявляються важкі серцеві ураження, а також гостра недостатність серця через зменшення живлення його м’язів, і внаслідок цього знижується здатність до скорочення. У пацієнта спостерігаються порушення ритму серця (тахікардія), яка визначається за допомогою Ехокг (УЗД). Лікування ревматизму серця описано далі.
- Суглобова форма. Може існувати у вигляді самостійного прояву захворювання або в сукупності з серцевим поразкою. При такій формі захворювання страждають великі суглоби. Дрібні суглоби втягуються у процес на пізньому етапі. Під впливом антитіл стрептококових ферментів і лімфоцитів при ревматизмі руйнуються хрящ і суглобова сумка. Саме тому немає ніяких проблем при діагностиці: суглоб червоний і сильно розпухлий. Пацієнт не може робити рухи запаленими кінцівками, так як відчуває сильні болі. Гостра фаза такої форми ревматизму характеризується підвищенням температури до 38-39 °С.
- Неврологічна форма. Ураження нервової системи зустрічається трохи рідше. Така форма захворювання характеризується ураженням нейронів у корі мозку, які відповідають за рухову активність. Мимовільна їх стимуляція активними речовинами стає причиною того, що у пацієнта з’являються неконтрольовані спонтанні рухи м’язів. Це проявляється подергивающимися кінцівками і гримасами. Така форма хвороби дуже неприємна, так як ускладнює життя людини в соціумі і заважає його побутового самообслуговування. Симптоми тривають від двох до чотирьох тижнів. Прояви відсутні уві сні.
- Легенева форма. Вона проявляється поряд з ураженням серця і суглобів, але дуже рідко присутній (від 1 до 3% від загальної кількості клінічних випадків). Хвороба розвивається у формі бронхіту або плевриту.
- Шкірна форма. Вона проявляється у вигляді висипань на шкірі або ревматичних вузликів. Може зустрітися не більше ніж у п’яти відсотках випадків всіх захворювань.
- Офтальмологічна форма. Може бути діагностовано лише комплексно, поряд з «класичними» ознаками ревматизму. Виявляється в ураженні сітківки ока (ретиніт) або інших структур органів зору (іридоцикліт, ірит тощо). Така форма здатна стати причиною часткової або повної втрати зору.
Якщо вчасно не розпочати лікування ревматизму, то можуть виникнути ускладнення.
