Біль у вухах витримати дуже складно. Як правило, вона виникає раптово, заважає спати, працювати, вести нормальний спосіб життя. Біль з’являється несподівано і надовго вибиває з колії. Найпоширенішим захворюванням вух є отит. Якщо вчасно не почати лікування, то хвороба призведе до ускладнень. Перші симптоми отиту у кожної людини індивідуальні, але найчастіше він розвивається гостро. Якщо відразу ж не звернутися до лікаря при перших ознаках хвороби, виникають ускладнення, аж до глухоти.
Будова вуха
Щоб уміти відрізняти симптоми отиту від інших патологій, потрібно розуміти будову вуха. У нашому розумінні вухо – це тільки верхня частина, яку всі бачать, але це тільки його початок: воно називається зовнішнє вухо. Його головне завдання – вловити звуки і зовнішнього слухового проходу передати далі.
Потім звуки потрапляють у середнє вухо. Воно представлене барабанною перетинкою, слуховою трубою і барабанної порожнини з трьома слуховими кісточками. У цій частині звуковий сигнал посилюється в кілька разів. Саме в цій частині вуха найчастіше виникають запалення. І одним із симптомів отиту є зниження слуху.
Далі звук проходить по дуже складній вушної системі, званої внутрішнім вухом.
Види хвороб вух
Вухо складається з трьох відділів, відповідно, симптоми отиту в кожному з них будуть дещо різними. В залежності від місця запалення, розрізняють:
- зовнішній отит;
- запалення середнього вуха;
- отит внутрішнього вуха.
Зовнішній відділ рідко піддається запальним процесам. Якщо виникає запалення, то воно є наслідком інших патологій вуха, таких як фурункули, вугри, екзема. Симптоми отиту можуть проявлятися після переохолоджень. Зазвичай всі запальні процеси при зовнішньому типі недуги видно неозброєним оком. Вони швидко діагностуються. Якщо раптом інфекція проникає далі, то виникають симптоми отиту у дорослих, характерні для середнього вуха.
У цьому випадку запалення зачіпає барабанну перетинку і порожнину. Якщо не почати термінове лікування, то виникає ризик розвитку серйозних ускладнень, при яких ушкоджується барабанна перетинка.
Небезпечні для дорослих симптоми отиту, говорять про запаленні внутрішнього вуха. Воно не проявляється у вигляді самостійної патології, а виникає як ускладнення. Такий вид недуги супроводжується ускладненнями, аж до глухоти. Головна особливість даного виду хвороби – це відсутність болю. Симптоми отиту у дорослих здатні викликати сильні запаморочення, проблеми зі слухом.
Класифікація хвороби
По тривалості перебігу запалення вуха ділиться на хронічну, гостру і підгостру форми. Гостра триває близько двох тижнів. Якщо за цей час недуга не пройшов, то це може говорити про підгострій формі. Для хронічної характерні уповільнені симптоми отиту вуха. Клінічні прояви заважають вести повноцінний спосіб життя.
За типом збудника, особливості перебігу та симптомів, отит вуха може бути викликаний бактеріями, вірусами, грибками. У деяких випадках патологія виникає із-за алергії, частіше – через травми. В результаті пошкодження слухового органу може виникати запалення. Найчастіше це відбувається при чищенні вух ватяними паличками, при перепадах тиску під час пірнань, при авіаперельотах.
Отит може бути ексудативним, при якому виходить рідина без кольору. Також запалення буває катаральним, без виділень, але з сильним набряком, і гнійним. При останньому вигляді з слухового проходу виділяється гній.
Якщо запалюється праве вухо, то говорять про правосторонньому недугу, якщо ж в лівому про лівосторонньому. У деяких випадках запалення залучаються обидва вуха (двостороннє ураження).
Причини патології
Симптоми середнього отиту та інших видів з’являються внаслідок того, що в слуховому проході розвиваються хвороботворні мікроорганізми. Це можуть бути бактерії, віруси, гриби. Недуга може виникати з різних причин, найчастіше до нього призводить:
І це не всі можливі джерела зараження. Залежить лікування отиту вуха від симптомів, і тільки лікар може правильно поставити діагноз.
Клінічні прояви недуги
Прояв запалення залежить від його типу.
Для зовнішнього отиту характерно почервоніння шкіри вушної раковини, біль, який може віддавати в щелепу, віскі, свербіж. Також може спостерігатися шум у вухах, зниження слуху. Лікування симптомів отиту вуха і ускладнень, проводиться тільки після встановлення діагнозу лікарем. Найчастіше захворювання виникає при фурункулах: після їх лікування біль зникає, слух відновлюється. При цій формі захворювання з зовнішнього слухового проходу завжди будуть виділення.
Симптоми і лікування отиту середнього вуха тісно пов’язані один з одним: лікар підбирає симптоматичну терапію, спрямовану на усунення болю та інших клінічних проявів. У дорослих патологія часто протікає в гострій формі. Головна ознака хвороби – біль стріляючого характеру, яку важко витерпіти. Запалення призводить до зниження слуху. По мірі розповсюдження інфекції: наростають симптоми інтоксикації: підвищується температура тіла, але не завжди виникає цей симптом отиту середнього вуха. Лікування інтоксикації, та інших проявів повинно бути комплексним.
При отиті середнього вуха можуть бути виділення різного характеру. Якщо це гній, то говорять про гнійному процесі. У дорослих і дітей симптоми отиту проявляються наявністю гнійного відокремлюваного: у вусі накопичується гній, який проривається і виходить назовні. Зазвичай це відбувається після розриву барабанної перетинки (вона може розірватися самостійно або ж лікар робить прокол). Як тільки гній вийде назовні, хворий відчуває полегшення, спадає інтоксикація.
У дорослих і дітей симптоми отиту можуть протікати в гострій, підгострій та хронічній формі. Без своєчасного й адекватного лікування гостра форма переходить в підгостру, а потім – в хронічну. Остання не має яскраво виражених ознак: для цього виду характерна постійна закладеність вуха, шум, послаблення слуху.
Запалення внутрішнього вуха вважається найнебезпечнішим. При цьому виді болю практично немає, але є сильне запаморочення, нудота, може виникати блювання. При перших симптомах отиту необхідно лікування, і якщо його не провести правильно, то прогноз може бути невтішним.
Діагностика
У багатьох випадках, діагностувати отит не складно. Лікарі рідко вдаються до сучасних методів діагностики: тільки в тих випадках, якщо оком не видно вогнище запалення і наявні запалення. Лікар оглядає барабанну перетинку з використанням налобного рефлектора через вушну лійку або за допомогою спеціального оптичного пристрою – отоскоп.
Діагностика зовнішнього типу запалення
Під час огляду лікар бачить почервоніння, набряклість і інші симптоми отиту. Лікування підбирається в залежності від виділень, ступеня звуження слухового просвіту та типу збудника. При зовнішньому запаленні набряклість може бути такою сильною, що повністю перекриває видимість стану барабанної перетинки. У разі діагностування зовнішнього вуха ніяких інших обстежень, крім огляду, не проводиться.
Діагностика інших видів отитів
При гострій формі запалення середнього вуха головним способом встановлення діагнозу є огляд. Основні ознаки, що допомагають поставити діагноз, – гіперемія барабанної перетинки, перфорація, обмеження її рухливості.
У деяких випадках для підтвердження діагнозу може знадобитися аудіометрія. Цей метод обстеження слуху застосовується при хронічному отиті. При запаленні внутрішнього вуха діагноз ставиться на основі симптомів, що протікають на тлі отиту середнього вуха. При запаленні лабіринту спостерігається запаморочення, знижується гострота слуху. У таких випадках аудіометрія обов’язкова, також може знадобитися консультація невропатолога та окуліста.
При підозрі на мастоїдит або при поширенні інфекції призначають КТ, рентгенографію. Однак такі випадки поодинокі.
Бактеріальний посів
При отиті бактеріальний посів не завжди проводиться. Це пов’язано з тим, що культивація збудника тривала близько тижня з моменту забору мазка. До цього часу отит вже практично проходить. При запаленні середнього вуха бактеріальний посів марний, так як мікроорганізми перебувають за барабанною перетинкою.
Проте на всяк випадок лікарі рекомендують брати мазок на аналіз. Якщо під час терапії лікування не дасть бажаних результатів, то бакпосів допоможе виявити збудника і правильно скорегувати терапію.
Методи лікування
Лікування симптомів середнього отиту та інших видів проводиться суворо за призначенням лікаря. Для кожного виду запалення підбирається індивідуальна схема терапії, що включає вушні краплі, антибіотики та інші препарати.
Лікування запалення зовнішнього
Головним препаратом для лікування зовнішнього запалення є вушні краплі. Найчастіше вони містять антибіотики, із-за чого це групу ліків не призначають додатково.
Вушні краплі можуть бути комбінованого типу: містити антибіотик і протизапальну речовину. Тривалість терапії – близько тижня. Найчастіше для лікування вух призначають «Ципрофарм», «Нормакс» або «Отофу» та їх аналоги. В якості антисептичного засобу може бути призначений «Мірамістин».
Якщо отит має грибкове походження, то може призначити «Кандибиотик», «Клотримазол» та інші препарати місцевої дії.
Лікування запалення середнього і внутрішнього вуха
Терапія має включати такі препарати:
При лабиринтите (внутрішньому отиті) лікування проводять у стаціонарі під наглядом лікаря. Щоб отиту не виникало, слід берегтися від переохолодження, правильно проводити гігієну вух, під час купання у відкритих водоймах утримуватися від пірнань. Якщо раптом виникне навіть легкий дискомфорт в вушному проході, слід негайно звернутися до лікаря.
