У сучасному світі з’явилося багато таких захворювань, про які наші предки і припустити не могли. Це пов’язано з якістю продуктів на нашому столі, з забрудненістю повітря, яким ми всі дихаємо, з шаленим ритмом, в якому живемо. В кінці ХХ століття список хвороб людини поповнив ще один недуга, названий синдромом хронічної втоми. Симптоми захворювання поки недостатньо вивчені. Тому багатьох людей, що виявляють ознаки підвищеної стомлюваності, приймають за симулянтів.
Через «молодості» синдрому, адже офіційно йому не більше десяти років, вчені поки не можуть точно назвати причини його виникнення. В даний час це питання знаходиться на стадії вивчення. Існує навіть думка, що синдром хронічної втоми (СХВ) викликає якийсь вірус, активації якого як раз і сприяє те, як ми живемо у вік невблаганного технічного прогресу і нових технологій.
Що ми знаємо про СХУ
Статистка виникнення і розвитку даного стану людини ведеться всього пару десятків років. За цей час вчені визначили, що ознаки синдрому хронічної втоми більш часто проявляються у жителів мегаполісів, ніж у тих, хто постійно проживає в невеликих селищах і селах. Це пов’язують з тим, що в маленьких населених пунктах існує своя особлива атмосфера, в якій немає поспіху, суєти, високого емоційного напруження.
Серед пацієнтів з СХВ переважають дві категорії людей: працівники розумової праці, особливо ті, які мають ненормований графік, і працівники, діяльність яких пов’язана з високою відповідальністю. Сюди відносять:
- Медиків деяких вузьких спеціальностей, наприклад, хірургів, працівників хоспісів, травматологів.
- Вчителів.
- Офісних працівників.
- Бізнесменів.
- Пілотів.
- Авіадиспетчерів.
- Рятувальників.
- Всіх людей, які мають дві, а часом і три роботи.
Ну а серед цих пацієнтів набагато більше жінок, ніж чоловіків. Пояснення цьому, можна сказати, банальне: наші прекрасні леді ставлять для себе такі ж високі планки, як і сильні, мужні чоловіки, не роблячи знижку на фізіологічні особливості жіночого організму і на те, що майже кожна дама має сім’ю, яка теж вимагає віддачі сил та енергії. У багатьох сім’ях, особливо там, де чоловіки самоусуваються від виконання домашніх робіт, жінки, як кажуть, «валяться з ніг» від високої втоми, адже їм доводиться і нести навантаження на виробництві, і піклуватися про дітей, і утримувати в порядку будинок.
Щодо віку СХВ частіше діагностується у молоді і людей середнього віку (до 45 років), як раз тоді, коли багато хто з нас докладають максимум зусиль для створення свого благополуччя, прагнуть до кар’єрного зростання, оволодівають новими професіями, виховують маленьких дітей, облаштовують свій побут.
Ви помиляєтеся, якщо думаєте, що СХВ – це дурниця, що варто тільки добре відпочити, наприклад, на тиждень все кинути і поїхати куди-небудь на курорт, і все відразу стане на місце. Вчені визнали синдром хронічної втоми хворобою. Значить, її потрібно лікувати. Відпочинок становить лише частину комплексних терапевтичних заходів. Чим небезпечний СХВ? Як він діагностується? Як проходить його лікування? Як відрізнити симулянта від хворої людини? Чим загрожує СХВ? Давайте розбиратися.
Невелика історична довідка
Офіційно «біографія» СХВ почалася в 1984 році в маленькому американському містечку Інклайн-Віллідж. Тоді місцевий лікар Пол Чейні зареєстрував близько 200 випадків незрозумілого захворювання. Пацієнти скаржилися на високу стомлюваність, депресивний стан, слабкість у м’язах. У всіх цих людей в крові був виявлений будь-який тип вірусу герпесу. Подібні випадки реєструвалися і раніше, але їх не надавали широкого розголосу.
У 2009 році вчені США висунули гіпотезу, згідно з якою симптоми синдрому хронічної втоми викликає досі невідомий вірус. Експерименти проводилися на мишах, які їм легко інфікувалися. Пізніше провели додаткові дослідження, які показали, що ніякого вірусу СХВ немає, тому що ні у однієї людини з подібними симптомами він виявлений не був.
Минуло кілька років наукових пошуків. У 2016 році група британських вчених висунула світової громадськості результати своєї роботи, доводить, що вірус СХВ існує. Було встановлено, що він присутній в організмі людей в латентному стані. Активують його безліч причин, головна з яких – зниження імунітету. Вчені стверджували, що вірус СХВ найбільше інфікує підлітків. Після проникнення в організм людини він залишається в ньому назавжди.
Проте до теперішнього часу патологія і этиогенез недуги залишаються невідомими. Так, існує теорія, що синдром хронічної втоми можуть спровокувати віруси – він часто діагностується у хворих з раніше виявленими герпесу, цитомегаловірусом, энтеровирусом. Але це всього лише теорія, тому при виявленні цих і подібних патологій не варто налаштовуватися на неодмінне розвиток синдрому хронічної втоми.
Загальні характеристики СХУ
На даний момент вважається, що хоча СХВ являє собою патологію, досить схожу по своїй клініці і характером з імунними порушеннями, проте достатніх підстав для виділення її в якості самостійної нозологічної форми поки що не існує. З цієї причини синдрому хронічної втоми в МКБ-10 у даний час немає. Але захворювання іноді привласнюють коди R50 «Лихоманка неясного походження» і R53 «Нездужання і втому», що залежить від симптомів. Інші його назви, які можна зустріти в діагнозах – імунна дисфункція і синдром поствирусной астенії.
Що стосується причин появи СХВ, вчені, як вже згадувалося вище, до цих пір не можуть прийти до єдиної думки. Численні дані вказують на те, що при СХВ спостерігаються як кількісні, так і функціональні імунологічні порушення. Крім того, як відомо, у розвитку відповідних реакцій організму на стресові ситуації, особливо якщо вплив інтенсивний і тривалий, провідна роль належить нервової, імунної та гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової систем, стійке функціонування яких визначають резистентність організму до психоемоційних перевантажень і дії різноманітних факторів зовнішнього середовища. З цієї причини, як вважають вчені, порушення взаємодії між нервовою, імунною та ендокринною системою і відіграє важливу роль у розвитку СХВ.
Симптоми синдрому хронічної втоми можуть яскраво проявляти себе після нанесення людині психологічної травми, серйозної операції, деяких вірусних і бактеріальних захворювань, тривалого по термінах фізичного і/або емоційного напруження. Через деякий час всі ознаки СХВ можуть значно слабшати, але при повторних обставин, що викликають стрес і порушують роботу систем організму, знову маніфестувати з колишньою силою. Дуже рідко, але бувають випадки, коли пацієнт повністю виліковується від СХВ.
Зараз на планеті даними синдромом хворіють дуже багато людей. В США реєструють 10 випадків на 100 000 осіб, в Австралії – 37 випадків на 100 000. У Великобританії це захворювання спостерігається у 2% підлітків. В Росії така статистика поки не проводилася.
Етіологія
Як вже було сказано, достеменно невідомо, з яких причин виникає СХВ. Виділені лише сфери людської діяльності і кілька варіантів розвитку подій, які можуть служити його «пусковим механізмом»:
- Інтоксикаційний.
- Ендокринний.
- Інфекційний.
Розглянемо їх докладніше.
Перший варіант розвитку СХВ передбачає вплив на індивіда факторів середовища, в якій він проживає. Це можуть бути:
- Постійний шум, що має місце у великих мегаполісах.
- Кисневе голодування, що викликається задимленістю, загазованістю у великих містах і промислових центрах.
- Хлорована вода, що використовується для пиття, приготування їжі, купання.
- Модифіковані та/або насичені нітратами продукти харчування.
Ендокринний варіант передбачає гормональні порушення, які можуть бути викликані багатьма причинами:
- Клімакс.
- Критичні дні.
- Вагітність.
- Гормональні препарати.
- Захворювання щитовидки, гіпоталамуса, печінки, гіпофіза, надниркових залоз.
- Гіпоксія, викликана різними причинами. Кисневе голодування призводить до незворотних наслідків в ЦНС, печінки, інших органах, що спричиняє збої в їх роботі.
Інфекційний варіант передбачає зараження певними вірусами, які на тривалий час (або назавжди) оселяються в тілі людини. До таких відносяться:
- Цитамегаловирус.
- Гепатит С.
- Група вірусів герпесу (Епштейна-Барр, простий герпес, варіцелла-зостер).
- Вірус Коксакі.
- Ентеровіруси.
Також СХВ може почати маніфестувати після грипу, ГРВІ, інших вірусних і бактеріальних захворювань.
Інші фактори, що впливають на розвиток синдрому
Крім перерахованих вище причин, дати поштовх до розвитку СХВ можуть такі чинники:
- Психологічні стреси.
- Алкоголізм.
- Дуже напружений графік роботи.
- Нічні зміни (не всі люди можуть адаптуватися до такого способу життя).
- Постійні високі емоційні та психологічні навантаження.
- Важкі побутові умови.
- Нестача вітамінів. Першою «ластівкою» неякісної їжі є не тільки біль у шлунку, але і постійна слабкість. Худоба, як така, ознакою мізерного харчування не є. Людина може бути огрядним, є багато. При цьому його щоденне меню не збалансоване, багате на вуглеводи і бідне на вітаміни.
- Депресії.
- Численні конфліктні ситуації на роботі, з сусідами, в сім’ї).
- Гонитва за збільшенням доходів будь-яким шляхом, прагнення швидше піднестися по кар’єрних сходах.
- Синдром роздратованого кишечника (це визначили дослідники з Колумбійського університету).
- Зниження в крові L-карнітину.
- Порушення метаболізму в клітинах.
Патогенез
Оскільки розглянуте захворювання викликається вірусом, воно вимагає проведення специфічного лікування. Синдром хронічної втоми характеризується тим, що наносить удар по імунній системі. У результаті знижується кількісне значення антитіл LgG. Також зменшується кількість інших антитіл і число клітин-кілерів або послаблюється їх діяльність.
Приблизно у 1/5 страждають СХВ при аналізі крові виявляється лейкоцитоз і лифмоцитоз або лейкопенія і лімфопенія. Ці протилежні по суті явища свідчать про імунної дисфункції. Той же аналіз крові виявляє у хворих СХВ зниження або підвищення рівня імуноглобулінів (і одне і інше в 30% випадків), зниження рівня імунних комплексів (50%) або зниження активності компліменту (25%). Нагадаємо, останнім терміном позначаються специфічні білки, які здійснюють гуморальний захист від патогенних агентів, що потрапили в організм.
Все це робить людину беззбройним перед тисячами мікробів, присутніх в навколишньому середовищі. В результаті у хворих на СХВ підвищується ризик підхопити будь-яку інфекцію.
Ознаки захворювання
Симптоми синдрому хронічної втоми надзвичайно різноманітні, що пов’язано, по-перше, з індивідуальними особливостями людей, а по-друге, з тим, що недуга поки знаходиться на початковій стадії вивчення. Насторожити і викликати бажання провести обстеження мають такі явища і стани:
- Вранці після сну відчуття того, що організм зовсім не відпочив.
- Регулярні головні болі.
- Безсоння, незважаючи на пізню годину і на втому.
- Алергічні реакції.
- Апатія, розбитість, стан, коли нічого не цікавить.
- Біль у м’язах.
- Збільшені лімфовузли.
- Слабкість і сонливість, які постійно. Деякі хворі відзначають, що протягом дня бувають ситуації, коли організм мимоволі немов вимикається – людина на кілька хвилин провалюється в темряву, а прокинувшись, не може зрозуміти, як таке могло трапитися.
Викликати обґрунтовану тривогу має і те, що ви раптом почали часто хворіти. Раніше такого не було, а зараз варто побути на протязі або промокнути під дощем, і відразу починається ГРЗ, підвищується температура, дере в горлі, пропадає апетит.
Симптоми при розладі психіки і ЦНС
Випробовувані при СХВ практично весь час слабкість і сонливість, значно впливають на працездатність людини. Багато хто скаржиться на те, що не можуть сконцентрувати на чому-небудь важливому свою увагу, чітко та швидко відповісти на запитання, що стосуються добре знайомої теми. Деякі люди відзначають, що не можуть швидко прочитати складні слова (для цього їм потрібно зробити розумове зусилля). Також відзначено, що у хворих СХВ погіршується пам’ять (візуальна, звукова).
З боку психологічних змін спостерігаються:
- Депресії.
- Тривожність і страхи.
- Гнів, дратівливість без причини (нервує всі перехожі, члени сім’ї, шум проїжджаючих машин, цокання ложечки про склянку при розмішуванні цукру, weeping вода і так далі).
- Поганий настрій навіть тоді, коли все добре.
- Нав’язливі песимістичні думки про своєї непотрібності, марності цих зусиль.
- Нічні страхи, тривожність, надумані небезпеки (наприклад, боязнь, що злочинці зламають замок і увірвуться в будинок).
Діагностика синдрому хронічної втоми
Визначити, що у людини саме СХВ, дуже складно. До уваги приймаються всі симптоми, зазначені вище. Вони поділяються на дві групи: великі критерії і малі. До других відносять:
- Підвищення температури.
- Збільшення лімфовузлів.
- Тремор, біль у м’язах, постійну слабкість.
- Ломоту в суглобах.
- Головні болі.
До перших – всі інші симптоми.
Якщо у пацієнта спостерігаються одночасно кілька великих і малих критеріїв, є висока ймовірність, що йому поставлять діагноз СХВ. Однак спершу доктор направить пацієнта на повне обстеження, щоб виключити класичні соматичні захворювання.
Визначившись з діагнозом, лікар направляє хворого на консультацію до вузьких фахівців – психотерапевта, невропатолога, онколога, кардіолога, ендокринолога, інфекціоніста. Також пацієнту пропонується здати сечу, кров з пальця і з вени, інші біоматеріали.
Зараз в інтернеті пропонується багато тестів на синдром хронічної втоми. Вони безкоштовні, складаються з безлічі питань, на які треба відповідати гранично чесно. Позитивний результат тесту – привід звернутися до лікаря.
Лікування синдрому хронічної втоми
Терапія цього захворювання проводиться комплексно. Вона підрозділяється на два виду – немедикаментозна і медикаментозна.
Перша включає такі заходи:
- Нормалізація режиму дня.
- Дієта.
- Масаж.
- Лікувальні гідропроцедури.
- Фізіотерапія.
- Психотерапія.
- Нетрадиційні методи (мануальна терапія, голковколювання, аутогенне тренування).
- Зміна способу життя (по можливості).
- Організація активного відпочинку.
Медикаментозне лікування синдрому хронічної втоми в першу чергу спрямоване на відновлення імунітету. З цією метою призначаються препарати вибору:
- «Гепон».
- «Тимоген».
- «Имунофан».
- «Тималін».
- «Тактовно».
Ці засоби підвищують активність Т-клітин. Для відновлення діяльності NK – клітин препарати вибору:
- «Иммуномакс».
- «Поліоксидоній».
- «Лікопід».
Для відновлення роботи імунної системи можуть призначити «Віферон», «Мієлопід».
Велику роль у відновленні сил відіграють вітаміни. При синдромі хронічної втоми підійдуть будь-які комплекси, що включають в свій склад основні вітаміни і макро і мікроелементи.
Також при СХВ призначають препарати, що надають дію на ЦНС:
- Антидепресанти.
- Антибіотики.
- Противірусні.
- Протигрибкові (за показаннями).
- Антигістамінні.
- Ентеросорбенти.
- Транквілізатори.
За показаннями можуть бути призначені «Изоприназин», «Задаксин», «Галавіт» або їх аналоги, якщо імунодефіцит має лимфоцитарную форму.
Важливу роль у лікуванні СХВ відіграє дієта. Вона розроблена не для корекції ваги, а для нормалізації обмінних процесів. Однак і зайві кілограми вона допомагає скинути, так як її меню лише корисні для організму продукти. Дієтологи радять людям з СХВ включити в раціон:
- Кролятину, телятину.
- Рибу (морську, річкову).
- Морепродукти, морську капусту.
- Овочі (особливо броколі, селера, цибуля).
- Зелень (петрушку, шпинат, цибуля-порей).
- Фрукти і ягоди (дуже корисні банани, гранат, лимон, фейхоа, ірга).
- Чорний шоколад.
- Горіхи.
- Мед.
Бажано відмовитися від кави, куріння, великих доз алкоголю.
Народні методи
Знахарі в своєму арсеналі мають безліч рецептів для зняття втоми та нормалізації діяльності ЦНС (якщо це не пов’язано з серйозними захворюваннями мозку).
Ідеальною може виявитися розслаблююча ванна з ефірними маслами. Такий спосіб терапії при синдромі хронічної втоми відгуки має найсприятливіші. Вода повинна бути такої температури, яка приємна для вашого тіла. Рослини, ефірні масла, які можна використовувати:
- Іланг-іланг.
- Герань.
- Лаванда.
- Апельсин.
- Ладан.
- Бергамот.
- М’ята.
- Троянда.
- Майоран.
Відмінним розслаблюючим засобом визнані трав’яні чаї. Пропорції для їх приготування вибирайте самі, тому що одним підійде більш насичений смак та аромат, а іншим – лише злегка вловимий. Чай готують з чебрецю, пелюсток чайної троянди, ромашки, валеріани, м’яти, меліси, конюшини, суниць, смородини (лист і/або ягоди), іван-чаю. Можна брати рослини по одному або складати різні варіації зборів. Дуже хороший ефект набувають такі напої, якщо в них додавати мед.
Ще один рецепт включає використання імбиру. Це рослина славиться багатьма корисними властивостями. Серед них – підвищення імунітету і позитивний вплив на психоемоційний фон. З імбиру можна готувати чай і спиртову настоянку.
У першому випадку невеликий шматочок кореня потрібно порізати на маленькі фрагменти, залити окропом і дати охолонути до прийнятної температури. У напій додати часточку лимона і трохи меду.
Для настоянки потрібно 200 г кореня подрібнити (можна на тертці), залити 1 л горілки і настояти тиждень. Приймати по ложці кілька разів в день. Засіб можна не проціджувати, але бажано зберігати в холодильнику.
Профілактика
Питання, як впоратися з синдромом хронічної втоми, що виникає вже після того, як захворювання почалося. Бажано знати способи, як його попередити, щоб не потрібно було займатися лікуванням.
Поради настільки елементарні, що не всі люди звертають на них увагу, тому не хочуть їм слідувати. Але не будемо забувати знаменитий вислів «Все геніальне – просто!» Профілактика синдрому хронічної втоми полягає в наступному:
Якщо ви почали помічати у себе симптоми, зазначені в цій статті, постарайтеся кілька днів відпочити від всіх турбот. Якщо після цього стан не покращився, звертайтеся до лікаря.
