Передбачувані ускладнення
Синдром здатна мати такі патологічні стани в якості ускладнень:
- виразкова перфорація і поява перитоніту;
- кровотечі кишечника і шлунка;
- стриктури нижній частині стравоходу;
- дефекти діяльності серця, які виникають за тривалого проносу, що призводить до великої втрати калію;
- схуднення (може бути до кахексії);
- здавлення пухлиною жовчовивідних проток, що приводить до жовтяниці і розладів кишечника і шлунка;
- метастазування гастриноми та малігнізація.
У чому полягає діагностика синдрому Золлингераэллисона?
Діагностика
При ранній діагностиці даного синдрому досить важко встановити його, так як клінічні прояви схожі з виразкою. Дуже велику роль в такому випадку має здійснення наступних діагностичних заходів:
- Аналіз соку шлунка з функціональними тестами (фармакологічними або харчовим з кальцієвими солями і секретином).
- Аналіз крові для визначення в сироватці рівня гастрину. При синдромі Золлингераэллисона у пацієнта в аналізах визначається підвищення вмісту гастрину до показників 1000 пг на мл або вище, а також збільшення рівня вільної соляної кислоти від чотирьох до десяти разів.
Крім даних лабораторних досліджень, потрібні такі аналізи, як:
- виявлення ступеня хромограніна А;
- гормональний аналіз (соматотропін, пролактин, інсулін тощо).
Щоб оцінити характер запалення внутрішніх органів, необхідно провести наступні дослідження:
- ФГДС;
- КТ;
- Шлункова рентгенографія;
- МРТ;
- УЗД органів порожнини очеревини;
- аюдоминальная селективна ангіографія, вимірювала ступінь гастрину у венах підшлункової залози;
- радіоізотопне кісткове сканування;
- сцинтиграфія з позначеними радіоізотопами соматостатиновыми аналогами.
Якщо є підозра на таке захворювання, як синдром Золлингераэллисона, то необхідно проведення диференціальної діагностики з іншими патологіями:
- тривало не загоюються і часто виникають виразки в травних верхніх відділах;
- новоутворення в тонкій кишці;
- гипергастринемия, обумовлена гастритом, гіпертиреозом, В12-дефіцитною анемією або стенозом воротаря;
- целіакія.
