Синехії у дівчаток діагностуються в ранньому віці. Мами іноді не здогадуються, що у дочки існує зрощення статевих губ. Тому висновок фахівця, який оглядав дитину перед оформленням в дитячий сад, може шокувати батьків. Яке лікування синехій у дівчаток призначається, буде розказано в цій статті.
Що це таке
Синехії у дівчаток – патологія поширена. У медичній статистиці зазначено, що тільки у 3-4 % маляток зустрічається поєднання статевих губ. На практиці будь-гінеколог у 25-30 % дівчаток спостерігає симптоми цієї патології. Просто не всі фахівці вважають її небезпечним захворюванням, а списують на особливості розвитку дитячого організму.
Синехії – зрощення (злипання) малих статевих губ. Патологія діагностується у дівчаток в 2-3 роки. Однак цей процес виникає і раніше. Приблизно з 6-місячного віку і до 8-9 років фахівець може поставити такий діагноз.
Основні види
Фахівці поділяють синехії на 2 різновиди: неповне та повне зрощення. У першому випадку розмір спайки становить 5 мм і ніякого дискомфорту не викликає.
Набагато складніше проводиться лікування синехій у дівчаток при повному або майже повному злитті. Такий вид патології вимагає постійного спостереження і ретельного лікування.
У чому полягає небезпека
Зрощення статевих губ у дівчаток характеризується порушенням роботи сечостатевої системи. Якщо хворобливі відчуття у дитини не виникають і не заважають процесу сечовипускання, то достатньо контролювати стан у гінеколога.
Що робити при синехії у дівчинки? Якщо не займатися належним лікуванням, то розмір спайки збільшиться.
Неповне зрощення статевих губ може перерости в більш серйозну форму патології. Запальні процеси, що виникають у цьому випадку, іноді зачіпають і внутрішні статеві органи, що може призвести до неправильного їх розвитку.
Відсутність правильного і своєчасного лікування призводить до виникнення уретриту або циститу. Такі наслідки можуть негативно вплинути на можливість завагітніти в майбутньому.
Причини синехій
Точно не встановлено, чому виникає з’єднання статевих губ. Однак дослідження вказують на імовірну зв’язок синехії з виробленням статевих гормонів. У новонародженої дівчинки вони відсутні, зате є отриманий від матері естроген. Він покращує еластичність статевих губ, тому до 6 місяців синехії не розвиваються.
Після 6 місяців естроген матері закінчується, а для дівчинки власного виявляється недостатньо. Статеві губи стають нееластичними, тому під впливом негативних факторів відбувається їх зрощення. До причин синехії у дівчаток відносять наступне:
Виявлення точної причини не впливає на встановлення діагнозу. Лікування синехії у дівчаток не залежить від того фактора, за якого проблема виникла.
Вважається, що схильність присутній у будь-якої дівчинки, а причини появи патології оцінюються в комплексі.
Симптоми
Зрощення може відбуватися протягом декількох тижнів, а може виникнути за лічені дні. Цей процес дівчинка ніяк не відчуває. Її поведінка рідко змінюється, болю, свербежу та інших незручностей не відчуває. Тому помітити синехії у дівчаток на початковій стадії просто неможливо. Патологію можна помітити, коли з’єднання статевих губ вже виникло.
Виняток становить зрощення їх у верхній своїй третини, що частково або повністю перекриває сечовипускальний канал. У дитини може виникнути дискомфорт. Під час сечовипускання уважні батьки помічають, що малятко тужиться, червоніє і починає вести себе неспокійно. Такі симптоми синехії у дівчинки не є специфічними, тому можуть довго залишитися невиявленими.
Вони стають помітні, коли між статевими губами дитини виникає плівка. В середині перегородки видно серединна смужка (зона зрощення). При з’єднанні статевих губ закривається вхід у піхву на третину, половину або повністю.
Якщо зростаються малі та великі статеві губи, то це відбувається симетрично з обох сторін. Якщо синехії повні, то розглянути вхід в сечовипускальний канал неможливо.
Ускладнений перебіг захворювання може призвести до почервоніння статевих органів за типом вульвіту або вульвовагініту. Батьки помічають виділення з піхви з неприємним запахом. Цей процес характеризується сильним сверблячкою, болем. Поведінка дитини змінюється, він проявляє занепокоєння після кожного сечовипускання. Температура тіла незначно підвищується, якщо спостерігаються ускладнені синехії. В інших випадках вона залишається нормальною, самопочуття дитини не змінюється. Він, як звичайно, їсть і спить.
Діагностика
Синехії у дитини мама може розглянути самостійно, адже для цього не потрібні ніякі інструменти. Плівка, що з’єднує статеві губи, добре помітна. Після виявлення мамою синехії вона повинна звернутися до фахівця.
Він огляне статеві органи дитини, визначить ступінь зрощення і призначить необхідне обстеження. Це необхідно для встановлення фізіологічної проблеми або мова йде про ускладнення синехії.
Призначають такі аналізи:
- посів на урогенітальні інфекції;
- загальні аналізи сечі і крові;
- УЗД органів малого тазу (призначається у разі великого зрощення і наявних ознак візуального запалення).
Якщо лікар на огляді виявить незначний розмір спайки, то призначати додаткове обстеження він не буде.
Небезпека
У більшості ситуацій синехії не представляють ніякої загрози для здоров’я і життя дівчинки. Але повне зрощення або перекриття спайками сечівника створює закритий простір. В ньому утворюються піхвові виділення і залишки сечі. Закриті простору – середовище, що сприяє розмноженню хвороботворної мікрофлори. Якщо вчасно не вжити необхідних заходів, то запалення торкнеться важливі репродуктивні органи (матку, придатки, яйники).
Тому ускладнені синехії потрібно обов’язково лікувати. Про всіх інших сращениях цього сказати не можна. Якщо плівка не закриває сечовипускальний канал або піхву, то її видаляти не будуть. Спеціаліст наказує систематичне спостереження дитини, тому що в 90 % випадків вони проходять самостійно до 7-8 років, коли починається статеве дозрівання. Коли кількість гормонів стане більше, то зовнішні статеві органи стануть більш еластичними і щільніше, і зрощення пройде само собою. Неускладнені синехії не відображаються в подальшому на репродуктивних здібностях дівчинки. Статеві губи не змінюють свою форму.
Консервативне лікування
Терапія при синехії починається з призначення фахівцем лікарських засобів. Лікування проводиться в домашніх умовах, госпіталізувати дівчинку не рекомендується.
Щоб заповнити недолік жіночих статевих гормонів, призначають мазь, що містить естроген. Зазвичай крем “Овестин”. Курс терапії – 5-6 тижнів. Схема виглядає наступним чином:
Наносити крем “Овестин” потрібно наступним чином. Робиться це пальцем, а не іншими пристосуваннями. Крем не повинен потрапляти на сусідні з спайкою тканини, при нанесенні його на місце з’єднання потрібно злегка натискати. Це відіграє важливе значення для процесу поділу.
Після проведення курсу фахівець оцінює ефект. При позитивному впливі відбувається поділ синехії, завдяки впливу “Овестина”. При негативному – роз’єднання не виникає. При сумнівному – поділ всього лише часткове.
При позитивному ефекті призначають при синехії у дівчаток “Контрактубекс”. Препарат формує рівну і еластичну тканину, попереджаючи повторне зрощення. Ним обробляють статеві губи дівчинки двічі в день – вранці і ввечері.
Головна умова застосування “Контрактубекса” – повне розділення спайок.
При наявності запалення протягом декількох днів дівчинку підмивають з допомогою лікарських трав (ромашка, календула). Почервоніння мажуть кремом “Бепантен”. Потім переходять до курсу лікування з “Овестином”. В окремих випадках використовують для обробки зони зрощування масляний розчин вітаміну А і “Метилурациловую мазь”.
Оперативне втручання
Якщо медикаментозна терапія не зробила позитивної дії, то проводять поділ синехій у дівчинки.
Батьки повинні погоджуватися на проведення операції під місцевою анестезією, щоб дитині не було боляче. Після процедури призначається курс “Овестина” на 7-10 днів, а потім “Контрактубекс” для профілактики рецидиву.
Навіть якщо операція проведена правильно, то ризик повторного виникнення синехії залишається високим. Якщо батьки правильно провели подальше лікування, то можливе повторення проблеми знижується до 5 %.
Народні засоби при синехії
Зазвичай до лікарських препаратів приєднують терапію будь-яким рослинним маслом, особливо ефективно обліпихова.
Лікування синехії у дівчаток народними засобами має здійснюватись під контролем фахівця. При купівлі обліпихової олії батьки повинні переконатися, що воно рослинне, а не ефірне, і не містить ніяких домішок. Тільки натуральний склад засоби матиме позитивний вплив на процес терапії.
Якщо масло застосовується для лікування синехії, то його наносять на малі статеві губи і втирають з незначним натиском. Процедуру проводять 2-3 рази в день.
При алергії на обліпихова олія можна замінити персиковим. Для профілактики пальцями розвести великі статеві губи дитини і капнути 2 краплі засоби всередину.
Профілактика синехії у дівчаток
Ще зовсім недавно вважалося, що зрощення статевих губ – наслідок недостатніх гігієнічних процедур. Сьогодні фахівці не висувають цей фактор як найважливіший у профілактиці синехії.
Рекомендації щодо запобігання зрощення статевих губ наступні:
- Батьки повинні уникати включення алергенних продуктів в їжу дівчинки, щоб звести цей фактор до мінімуму.
- Дитині необхідно з обережністю давати лікарські препарати. Це може призвести до виникнення побічних дій у вигляді проблем шкірного покриву зовнішніх статевих органів.
- Щоб запобігти розвиток бактеріальних інфекцій сечовивідних шляхів у дівчаток, їх потрібно підмивати тільки під проточною водою.
- Використовувати дитяче мило для дівчаток необхідно 1 раз на добу. Всі інші підмивання проводять під проточною водою.
- В процесі гігієнічних процедур важливо стежити, щоб мильна вода не потрапила на ніжні слизові оболонки та в піхву. Це може призвести до хімічного подразнення і посприяє виникнення спайок.
- Нижня одяг дівчинки повинна бути пошита з натуральних тканин, без додавання синтетики.
- Речі, які взаємодіють з шкірою інтимних місць, потрібно прати тільки з гіпоалергенними засобами.
- Після купання дитину в басейні або річці статеві органи обполоснути водою і надіти чисті трусики.
Застосовуючи подібні рекомендації, можна не тільки запобігти розвитку синехій у дівчинки, але і не допустити повторного їх появи.
Висновок
Лікування синехії у дівчаток має проводитися правильно і під контролем фахівця. Тільки лікар допоможе швидко вирішити виниклу проблему і не допустити її появи в майбутньому.
