Таблетки Феназепам: інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки

«Феназепам» входить до групи лікарських препаратів, транквілізаторів. Його активним компонентом є бензодіазепін. Препарат має заспокійливу, протисудомну, снодійним і міорелаксуючою ефектом. Це зумовлює його застосування у терапії нервових і психічних патологій.

Інструкцію щодо застосування до таблеток «Феназепам» розглянемо нижче.

Властивості

Препарат здатний активізувати бензодіазепінові рецептори, а також чинити седативну дію на підкіркові структури, які розташовані в головному мозку людини. Крім того, «Феназепам» зумовлює призупинення полісинаптичних спінальних рефлексів.

Люди часто запитують: що буде, якщо випити таблетку «Феназепаму»?Бензодіазепін впливає на мигдалеподібний комплекс лімбічної системи, завдяки чому при регулярному прийомі відбувається зниження та усунення симптоматики, що виникає на тлі невропатичних захворювань, помітно знижується неспокій, тривога і відчуття страху, зменшується емоційне напруження, пов’язане з психічними або нервовими патологіями.

Седативну дію 1 таблетки «Феназепаму» виявляється завдяки впливу на ретикулярну формацію і неспецифічні таламусные ядра. Слід враховувати, що препарат неефективний при афективних видах розладів, галюцинаціях і маревних станах.

«Феназепам» добре і швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту і виводиться нирками у формі метаболітів. Максимальна концентрація досягається через дві години після перорального прийому.

Склад

До складу пігулок «Феназепаму» входить похідна бензодіазепіну, яка виступає в ролі діючого компонента. Крім цього складу препарату доповнено такими допоміжними речовинами:

• Стеарат кальцію.
• Лактоза.
• Картопляний крохмаль.
• Тальк.
• Повідон.

Форми випуску

Препарат випускають у наступних формах:

• Таблетки по 0,5 мг, 1 мг або 2,5 мг. Вони плоскоциліндричні, з фаскою, білого кольору (0,5 і 2,5 мг) або з рискою та фаскою (1 мг). В блістерах – по 25 або 10 таблеток «Феназепаму». Упаковані по 2 або 5 блістерів у картонні пачки. Також засіб є у продажу в полімерних банках (по 50 таблеток «Феназепаму») і на пачках картонних (по 1 банці в пачці).
• Розчин для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення, розфасований в скляні ампули по 1 мл і блістери (по 5 ампул). Ампули упаковані в картонні коробки по 10 ампул) або картонні пачки (по 2 блістери).

Показання та протипоказання

Препарат повинен призначатися лікарем на підставі встановленого діагнозу. Згідно інструкції по застосуванню до таблеток «Феназепам», показаннями для призначення є:

• Неспокійні, тривожні стани, які супроводжуються безпідставними страхами.
• Захворювання невротичного характеру, для яких властиві підвищена дратівливість та емоційна напруженість.
• Стани, що характеризуються як психопатоподібні, психопатичні, неврозоподібні і т. д.
• Ипохондрически-сенестопатический синдром.
• Профілактика при сильному емоційному напруженні.
• Психози реактивного характеру.
• Порушення сну.
• Епілепсія (як засіб проти судом).
• При тиках, ригідності і гіперкінезах м’язів у складі комплексної терапії разом з іншими препаратами.

Препарат протипоказаний у наступних випадках:

• Стан шоку.
• Підвищена чутливість до речовин, що входять до складу препарату.
• Кома.
• Закритокутова глаукома у загостреній фазі або при схильності до даного захворювання.
• Інтоксикація алкоголем або наркотиками в гострій формі.
• Інтоксикація снодійними препаратами, у разі якщо відбувається ослаблення життєво важливих функцій організму.
• Депресивний стан з розвитком схильності до суїциду.
• Порушення функції дихання.
• Період вагітності і грудного вигодовування.

Безпека та ефективність таблеток «Феназепам» при застосування особами молодше 18 років не визначено, тому використовувати їх у пацієнтів цієї вікової групи не можна.

Препарат необхідно приймати виключно під контролем лікаря.

З обережністю він призначається при наступних станах:

• Залежність від ліків.
• Порушення функціонування головного мозку органічної природи.
• Апное.
• Стан психозу.
• Церебральна або спінальна форми атаксії.
• Недостатність нирок і печінки.
• Літній вік.

Як зазначено в інструкції із застосування, таблетки «Феназепам» в період гестації можуть призначатися тільки в тому випадку, якщо це необхідно за життєвими показниками пацієнтки. Активний компонент препарату здатний чинити токсичний вплив на плід, що розвивається, збільшуючи ймовірність розвитку вроджених вад. Особливо небезпечно приймати препарат на початку вагітності, а саме перші 12 тижнів.

На більш пізніх термінах прийом «Феназепаму» може супроводжуватися пригніченням центральної нервової системи плода. При прийомі препарату протягом всієї вагітності у дитини може розвинутися залежність від діючої речовини з подальшим синдромом відміни.

Прийом препарату безпосередньо перед або під час пологів знаходиться під категоричною забороною, так як це може привести до наступних наслідків:

• Гіпотонія.
• Ослаблений смоктальний рефлекс.
• Пригнічений дихання.
• Знижений тонус м’язів.
• Гіпотермія.

Поєднання з алкоголем

Категорично заборонено одночасно приймати таблетки «Фенозепам» зі спиртними напоями. Період абстинентного синдрому також є протипоказанням для прийому препарату, так як в організмі може залишатися алкоголь, здатний вступити в реакцію з речовиною.

Побічні ефекти значно посилюються при одночасному прийомі препарату з алкоголем. При цьому реакція є індивідуальною для кожного окремо взятого пацієнта. Симптоми при одночасному прийомі з алкоголем наступні:

• Загальмованість.
• Галюцинації.
• Нудота і блювання.
• Задишка.
• Знижений рівень гемоглобіну.
• Порушення психомоторних функцій.
• Запаморочення.

В окремих випадках задишка може бути настільки сильною, що здатна стати причиною настання коматозного стану і смерті.

Деякі приймають таблетки «Феназепам» та алкоголь одночасно, щоб підсилити ефект сп’яніння. Подібні дії часто викликають залежність у людини, що в подальшому закінчується передозуванням.

Інструкція

Препарат приймається перорально, запиваючи його великою кількістю води. Разова доза препарату становить від 0,5 до 1 мг. У середньому в добу можна приймати до 5 мг. Як правило, приймається мінімальна доза вранці і до 2,5 мг перед сном. Максимальна добова доза препарату становить 10 мг.

Дозування «Феназепаму» в таблетках повинна строго дотримуватися.

Психопатичні, психопатоподібні і неврозоподібні стани припускають прийом 1 мг препарату 2-3 рази на день з подальшим збільшенням дози до 6 мг. Якщо у пацієнта діагностується порушення сну, приймається по 0,25-0,5 мг за півгодини до відходу до сну.

Терапія епілепсії вимагає прийому від 2 до 10 мг на добу. При підвищеному тонусі м’язів призначається 2-3 мг препарату. При тривожність, страхи та ажитації на початковому рівні призначається 3 мг «Феназепаму» в день. Надалі ця доза поступово збільшується до досягнення ефекту від лікування.

На тлі алкогольної абстиненції препарат призначається з обережністю, і доза таблеток «Феназепам» становить до 5 мг. Препарат може вводитися внутрішньом’язово або внутрішньовенно у вигляді розчину. Дозування при цьому та ж, що і у випадку з таблетованої формою препарату. Досягнувши ефекту від терапії, лікар може перевести пацієнта на препарат у формі таблеток, скасувавши ін’єкції.

Так як медикамент здатний викликати залежність, його не рекомендується пити курсами, що перевищують два тижні. Однак в окремих випадках прийом може бути продовжено до двох місяців. Відміняти прийом слід поступово, знижуючи дозу до мінімуму. Це допоможе уникнути синдрому відміни препарату.

Передозування

Надмірне перевищення запропонованих лікарем доз може призвести до передозування. Самостійне збільшення дозування може стати причиною розвитку таких станів:

• Пригнічення свідомості.
• Сонливість.
• Пригнічений дихання.
• Тремор кінцівок.
• Зниження артеріального тиску.
• Пригнічення серцево-судинної системи.
• Задишка.
• Сплутана свідомість.
• Кома.
• Диартрия.
• Зниження рефлексів.

Лікування при передозуванні є симптоматичним. Для початку промивається шлунок пацієнта, далі призначається прийом сорбентів. Пацієнту необхідно перебувати під контролем лікаря. Гемодіаліз в даному випадку не показує ефективності. В стаціонарі пацієнту також призначається «Флумазеніл» в якості антагоніста. Таким чином, передозування препаратом дуже небезпечна для здоров’я і навіть життя пацієнта, тому перевищувати призначені дози категорично не можна. Смертельна доза «Феназепаму» в таблетках буде вказана пізніше.

Побічні явища

Некоректно призначена терапія або тривале вживання препарату можуть призвести до розвитку небажаних реакцій з боку різних органів і систем. Прояв таких симптомів сигналізує про необхідність відміни препарату та звернення до фахівця:

• Нервова система: сонливість, дезорієнтація, втома, атаксія, запаморочення, важке пробудження вранці, сплутана свідомість, головні болі, дискоординація рухів, відчуття ейфорії, знижена концентрація уваги, тривожність, епілептичні напади.
• Система кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
• Шлунково-кишковий тракт: нудота, печія, сухість у роті, блювання, діарея або запори, жовтяниця, підвищене слиновиділення, зниження апетиту.
• Сечостатева система: зниження лібідо, нетримання сечі або затримка сечовипускання, підвищене сексуальне потяг, дисменорея, ниркова недостатність.

Крім того, на тлі індивідуальної непереносимості речовин, що входять до складу препарату, можуть виникнути алергічні реакції у вигляді свербежу, висипів та кропив’янки.

Іншими побічними ефектами можуть стати:

• Зниження артеріального тиску.
• Звикання до препарату.
• Анорексія.
• Аритмія і тахікардія.
• Порушення зорової функції.

Різка відміна препарату може стати причиною відповідного синдрому, який проявляється наступними симптомами:

• Депресивний стан.
• Нервозність.
• Дратівливість.
• Підвищене потовиділення.
• Нудота і блювання.
• Поява схильності до суїциду.
• Світлобоязнь.
• Тахікардія.
• Психоз.

Чи можна купити таблетки «Феназепам» без рецепта? Ні, вони продаються тільки за рецептом лікаря.

Особливі вказівки

Існує ряд правил, за якими слід приймати препарат у поєднанні з іншими лікарськими засобами:

• Токсичні властивості «Зидовулина» при одночасному прийомі з «Феназепамом» підвищуються.
• Дія препарату посилюється при поєднанні із психотропними або снодійними речовинами.
• Ризик побічних ефектів підвищується при поєднанні «Феназепаму» з етанолом.
• Антигіпертензивні препарати посилюють свої властивості при поєднанні з «Феназепамом».
• «Клозапін» може ще більше посилити пригнічення дихання на фоні одночасного прийому.

Препарат не належить до дорогих, ціна на нього коливається від 90 до 150 рублів. На таблетки «Феназепам» рецепт зазвичай видає лікуючий лікар.

До особливих вказівок при прийомі відносяться:

• Якщо в анамнезі пацієнта – недостатність нирок або печінки, необхідно в період лікування Феназепамом» проводити регулярний контроль стану ферментів і дослідження крові.
• В обов’язковому порядку необхідно повідомити лікаря про будь-які препарати, особливо антидепресантах, прийнятих раніше. Таким пацієнтам може знадобитися збільшення добової дози.
• Тривалий прийом препарату може стати причиною розвитку залежності.
• Терапію необхідно припинити, якщо у пацієнта з’явилися страхи, суїцидальні думки або судомний синдром.
• Алкоголь в період лікування Феназепамом» знаходиться під строгою забороною.
• Препарат впливає на психомоторні функції і концентрацію уваги, тому від водіння автомобіля і інших робіт слід відмовитися. Це підтверджує інструкція таблетки «Феназепам».

Аналоги

Фармацевтичний ринок готовий запропонувати об’ємний список препаратів, які можуть стати аналогами «Феназепаму». Найбільш поширені серед них – «Діазепам», «Оксазепам», «Элзепам», «Фензитат», «Фенорелаксан», «Фезипам» і т. д. Всі перераховані препарати входять до групи транквілізаторів і є похідними бензодіазепіну. Більшість аналогічних препаратів володіють тим же набором побічних ефектів і властивостей, що і «Феназепам». Розглянемо аналоги більш подібно.

До препаратів, які мають точно такий же терапевтичний ефект, як і «Феназепам», і входять до групи похідних бензодіазепіну, відносяться:

«Фензитат». Це бензодиазепиновый транквілізатор, який чинить виражену протисудомну, анксіолітичну, седативну, міорелаксуючу та снодійну дію.

«Феназеф». Також належить до транквілізаторів. Призначається для лікування станів невротичного, психопатоподобного та неврозоподібного характеру, що супроводжуються напруженістю, дратівливістю, емоційною лабільністю і т. д.

«Фезипам». Робить те ж дію, що і «Фензитат».

«Транквезипам». Міорелаксуючу дію центрального характеру.

«Фенорелаксан». Антипсихотичний засіб, який призначається при шизофренії, атетозе, вегетативної лабільності, премедикації, а також для подолання почуття страху і напруги емоційного характеру.

«Элзепам». Стандартний препарат на основі бензодіазепіну.

Існує також ряд препаратів, які володіють аналогічними властивостями, однак відпускаються в аптеках без призначень лікаря. Їх головна відмінність від «Фенозепама» – відносна безпека при прийомі. Самими популярними препаратами є:

«Амітриптилін». Препарат призначений для усунення депресивних станів будь-етимології. Завдяки вираженому седативній дії препарат показує особливу ефективність при лікуванні тривожно-депресивних станів. На відміну від антидепресантів не викликає марення і галюцинацій.

«Етаперазін». Призначається для терапії шизофренії та інших психічних патологій, інволюційних старечих психозів, нестримної блювоти, психопатії і т. д. Припустимо прийом при вагітності для зняття симптомів токсикозу.

«Гліцин». Регулює обмінні процеси, приводить в норму і активує захисне гальмування в нервовій системі, знімає емоційну напругу, підвищує розумову працездатність.

«Сонапакс». Також підходить для лікування шизофренії. Призначається пацієнтам, якщо інші препарати з якихось причин не підійшли. Його також вживають при проявах агресії, відсутність концентрації уваги і т. д.

«Беллатоминал». Виписується при сильній дратівливості, вираженому порушенні сну, неврогенних збої менструального циклу, а також у складі комплексної терапії вегетосудинної дистонії.

«Мелаксен». Нормалізує сон, підходить для лікування осіб літнього віку.

«Адаптол». Призначається при неврозоподібних станах, тривоги, стреси, нікотинової абстиненції.

Є також ряд препаратів, які можуть стати аналогом «Феназепаму» за його снодійного ефекту. Найбільш відомі з них фітопрепарати, а саме:

«Насон». Використовується при порушеннях засипання, частих пробудженнях, короткочасному нічному сні, що супроводжується напругою, тривогою, занепокоєнням і дратівливістю.

«Персен». Використовується при лікуванні неврозів, які не вимагають призначення сильнодіючих седативних препаратів.

Відгуки

Практично у всіх відгуках пацієнти та лікарі сходяться на думці, що «Феназепам» є сильнодіючим та небезпечним препаратом. Приймати його самостійно не рекомендується, тільки за призначенням лікаря. В інтернеті є безліч відгуків від людей, які брали «Фенозепам» у родичів або купували в аптеці у недобросовісних фармацевтів і приймали його самостійно. Фахівці застерігають від подібних кроків, адже у препарату є ряд протипоказань, не кажучи вже про можливі побічні ефекти.

2 пігулок «Феназепаму» часто призначаються при порушеннях сну і безсоння. Препарат зарекомендував себе як високоефективний засіб. Він швидко нормалізує сон, знімає відчуття тривожності і нервозності. Деяким пацієнтам він допоміг позбавитися від безсоння на тлі стресових ситуацій, заспокоїти нерви і відновити нормальну якість життя. Перевагою також є його невелика вартість.

Проте слід пам’ятати і про суттєві недоліки застосування таблеток «Феназепам», про які часто згадується у відгуках. Найголовніше – можливість розвитку звикання до препарату і синдром відміни при різкій відмові від нього. Всі лікарі застерігають від перевищення виписаних лікарем дозувань, так як складно позбавитися від абстинентного синдрому на фоні тривалої терапії «Феназепамом».

Побічні ефекти також є очевидним недоліком препарату. У деяких з’являлося відчуття нереальності на ранок після вечірнього прийому «Феназепаму», інші скаржилися на сильний головний біль і слабкість. Також в окремих випадках на тлі прийому препарату виникало зниження концентрації уваги і замутненность свідомості. Крім того, багато скаржаться на те, що препарат відпускається по рецепту, хоча це скоріше перевага, особливо зважаючи можливих наслідків від його прийому.

В цілому при дотриманні описаних в інструкції дозувань і тривалості прийому можна уникнути як звикання, так і розвитку побічних ефектів. Проте фахівці попереджають, що, приміром, на тлі алкогольної або наркотичної залежності всі ці небажані наслідки можуть виникнути з більшою ймовірністю.

Також потрібно знати, що смертельна доза «Феназепаму» в таблетках для людини – 0,5 мг препарату на кг ваги у дорослого. Для дітей – 0,25 мг на 1 кг.

Він є сильнодіючим препаратом. Його призначення повинно проводитися фахівцем і тільки в тих випадках, коли інші, більш безпечні препарати не справили належного ефекту. При нетривалій безсонні має сенс віддати перевагу безрецептурними, більш слабким препаратів. «Феназепам» є крайнім заходом, до якої вдаються, коли інші методи не подіяли. Ризик від його прийому повинен бути зіставимо з розв’язуваної з його допомогою проблемою. Оцінку ризиків і можливих наслідків для здоров’я пацієнта повинен проводити лікар.

Ми розглянули інструкцію до таблеток «Феназепам».