В інструкції по застосуванню до «Флемоксину Солютаб» виробник вказує, що препарат заснований на амоксициллине. Засіб представлено у продажу в таблетованій формі. Препарат призначений для розчинення у воді. Належить до групи антимікробних засобів, має виражений ефект антибіотика. Використовується суворо за рецептом лікаря. Неправильне і нерозумне вживання може нашкодити хворому, так як «Флемоксин Солютаб» має ряд протипоказань, у деяких пацієнтів спричиняє побічні ефекти.
Загальні відомості
У продажу є декілька варіантів дозування. Кількість активної речовини, що припадає на одну таблетку, зазначено в інструкції по застосуванню. «Флемоксин Солютаб» може містити від 125 мг до 1 г активного з’єднання. Антимікробна речовина представлено у формі тригідрату. Додатково виробником застосовані допоміжні речовини, що забезпечують медикаменту тривалий термін зберігання. За рахунок таких добавок користуватися препаратом досить зручно.
В інструкції по застосуванню «Флемоксина Солютаб» зазначено, що в кожній капсулі присутні целюлоза, ароматичні добавки, сахарин, кросповідон, магнієвий стеарат. Такий набір речовин забезпечує розчинність препарату в чистій воді.
Що в упаковці
В інструкції по застосуванню «Флемоксина Солютаб» виробник описує, як має виглядати препарат. У нормі це таблетки білого кольору або пофарбовані у світлий відтінок жовтого. Медикамент виконаний у формі овалу. З одного боку вигравірувані цифри, що відображають кількість активного з’єднання в капсулі, з іншого – логотип виробника. Присутній ризику для зручності поділу дози на дві частини.
Фармакологія та кінетика
В інструкції по застосуванню «Флемоксина Солютаб» 1000 мг та інших варіантів дозування вказується, що препарат заснований на амоксициллине. Це дозволяє зараховувати його до пенициллиновому ряду, медикаментів, яким притаманний широкий спектр ефективності. Антибактеріальну речовину відносяться до групи бета-лактамних. Призначене для системного застосування.
Всмоктування активного компонента відбувається майже відразу після надходження в організм таблетки препарату. В інструкції по застосуванню «Флемоксина Солютаб» 250 мг (і інших варіантів випуску) виробник вказує, що всмоктуваність досягає 93%. Речовина володіє стійкістю до дії кислот.
Найбільші показники концентрації в кровоносній системі досяжні через годину або два після вживання речовини. Якщо використовувати (дотримуючись інструкції по застосуванню) таблетку «Флемоксин Солютаб» 500 мг, амоксицилін у крові пацієнта визначається в концентрації, близької до 5 мкг/мл Ці показники досяжні до кінця другої години після вживання речовини. Якщо дозу підвищити/знизити вдвічі, пропорційно змінюється концентрація амоксициліну в кров’яній плазмі.
Що відбувається в організмі
В інструкції по застосуванню до таблеток «Флемоксин Солютаб» виробник звертає увагу на вступ в зв’язок з білками приблизно 20% амоксициліну, що потрапив в організм хворого. Речовина проникає в слизові оболонки та кісткової тканини системи, рідина зорових органів і мокротиння, що виробляється в системі дихання. Досяжні концентрації, що показують виражений терапевтичний ефект. В жовчі зміст амоксициліну вдвічі більше, ніж у кров’яній плазмі.
В судинах пуповини і амніотичному речовині, як випливає з інструкції по застосуванню «Флемоксина Солютаб» 500 мг та інших форм випуску, концентрація амоксициліну менше, ніж у кровоносній системі вагітної жінки.
Випробування показали, що амоксицилін важко просочується крізь гематоенцефалічний бар’єр. Також встановлено, що застосування препарату при запальних процесах в оболонках мозку супроводжується накопиченням амоксициліну в рідині спинного мозку. В середньому показники становлять 20% від властивих кровоносній системі норм.
Переробка та елімінація
В інструкції по застосуванню «Флемоксина Солютаб» 125, 250, 500, 1000 мг виробник вказує, що процеси метаболізму переважно протікають в печінці. Продукти переробки в своїй основній масі не мають фармакологічної активності.
Виведення основного відсотка амоксициліну здійснюється нирками. Близько 80% – це екскреція по канальцям, інші обсяги – клубочкова фільтрація. Якщо функціональність нирок у нормі, тривалість напіввиведення діючого компонента варіюється в межах півтора годин. Згідно інструкції по застосуванню «Флемоксина Солютаб» 125 мг (або іншого формату випуску), якщо препарат застосовують для лікування малолітніх дітей (віком до піврічного віку), а також недоношених, необхідно враховувати, що тривалість напіввиведення може досягати чотирьох годин.
Якщо виявлено порушення печінкової функціональності, спеціальної коригування програми застосування таблеток «Флемоксин Солютаб» не потрібно, оскільки тривалість напіввиведення діючої речовини не залежить від активності цього органу.
Динаміка препарату
Інструкція по застосуванню «Флемоксина Солютаб» (250 мг та інших форм дозування) вказує на бактерицидний ефект активного компонента. Антибіотик стійок до кислотної середовищі, що вирізняється великим спектром ефективності. Відноситься до класу напівсинтетичних, належить до пенициллиновому ряду. Відрізняється вираженою активністю проти грамнегативних, грампозитивних мікроскопічних форм життя.
Дослідження показали (і це зафіксовано в інструкції по застосуванню «Флемоксина Солютаб» 250 мг і інших варіантів випуску), що препарат показує виражену дію при зараженні стрепто-, стафило-, ентерококами, нейссериями, клостридиями, листериями, хелікобактер пілорі. Дещо менш ефективний «Флемоксин Солютаб» при зараженні шигелами, сальмонелами.
Препарат не показує результат при використанні проти мікроорганізмів, здатних виробляти бета-лактамази. Це робить таблетки неефективними при інвазії псевдомонад, протей, ентеробактерій деяких типів.
Коли допоможе
В інструкції по застосуванню «Флемоксина Солютаб» 500 мг, 1 г і інших форм випуску виробник рекомендує вживати таблетки при інфікуванні дихальної, сечової, репродуктивної, травної системи. Препарат показаний при інфекційних ураженнях м’яких тканин, шкірних покривів.
Програму вживання, дозування, частоту вибирає лікар, виходячи з тяжкості хвороби, віку і ваги, індивідуальних особливостей організму хворого. «Флемоксин Солютаб» призначений для вживання до трапези або незабаром після неї. Можна цілком проковтнути капсулу, можна ділити на частини, пережовувати, розводити у воді. Якщо препарат проковтується нерозведеним, необхідно запивати його склянкою чистої води без добавок. При розведенні у воді виходить сироп. В інструкції по застосуванню до «Флемоксину Солютаб» 500 мг (та іншим варіантам) виробник вказує, що для розведення однієї таблетки достатньо 20 мл рідини. Готовий препарат має приємний аромат і смак.
Правила вживання
Інструкцією по застосуванню «Флемоксин Солютаб» (1000 мг і менш концентровані варіанти випуску) рекомендований до вживання тільки після консультації з лікарем. Лікар призначає схему прийому індивідуально, враховуючи, наскільки важко хвороба протікає. При легких види та помірного ступеня тяжкості, пацієнтам старше дев’ятирічного віку необхідно двічі на день приймати 500-750 мг препарату. Альтернативний варіант – 375-500 мг тричі на добу. За один прийом препарат використовують у кількості 375 мг. В день «Флемоксин Солютаб» по інструкції щодо застосування дорослим і дітям старше 9 років показаний у кількості не більше 1,5 р.
Для віку 3-9 років двічі в день необхідно вживати 375 мг або тричі – 250 мг. На один раз мінімальний обсяг – 250 мг. На добу належить не більше 750 мг.
Для пацієнтів старше однорічного віку, але молодше трьох років препарат показаний в кількості 250 мг двічі на день або тричі по 125 мг. Менше 125 мг за один прийом використовувати нераціонально – амоксицилін не покаже ефективності. За добу не допускається приймати більше 500 мг.
Для маленьких дітей добову дозу розраховують, виходячи з пропорції: 30-60 мг/кг/день. Отримані обсяги необхідно розділити на дві або три порції. Не слід вживати за один прийом речовину в кількості 10 мг або менше на кожен кілограм маси. За день не можна використовувати більше 60 мг/кг.
Важкі хвороби
Якщо інфікування протікає важко, якщо встановлений середній отит або інших інфекційні захворювання, препарат рекомендовано приймати тричі на добу.
Для дорослих інструкцією по застосуванню «Флемоксин Солютаб» 1000 мг допускається добу до трьох разів. Максимальних обсяг на 24 год становить 3 р. Разова доза варіює в межах 750-1000 мг, частота використання – тричі на добу. У меншому разовому кількості, ніж 750 мг, «Флемоксин Солютаб» не покаже вираженого ефекту.
Підтверджується ефективність засобу при лікуванні тяжких інфекційних хвороб численними відгуками про «Флемоксине Солютаб». Інструкція із застосування 500 мг та інших форм випуску рекомендує використовувати препарат для лікування дітей тільки при можливості контролю їх стану. Доктор розраховує добову дозу, виходячи з ваги малюка: 60 мг на кожен кілограм. Отримані обсяги ділять на три порції. За один раз слід використовувати не менше 20 мг/кг – в менших кількостях речовина просто не покаже вираженого ефекту.
У відгуках про медикаменту багато хто відзначає, що «Флемоксин Солютаб» справді ефективний, але тільки у випадку, якщо використовується по інструкції та у відповідності з лікарськими рекомендаціями. При недотриманні встановлених правил речовина може виявитися неефективним, а також є ризик побічних ефектів.
Програми використання
Якщо встановлена гонорея, що протікає в гострій формі, але ускладнень немає, необхідно за один раз використовувати 3 г препарату, одночасно додатково вживши 1 г препарату, що містить пробенецид.
При порушенні ниркової функції та креатининовом кліренсі в межах 15-40 мл/хв засобом користуються з двенадцатичасовыми проміжками між прийомами. При меншому, ніж 10 мл/хв, креатининовом кліренсі дозу необхідно знизити на 15-50%. Якщо виявлено анурія, «Флемоксин Солютаб» показаний в кількості не більше 2 г на день.
Якщо інфікування середня або легке за ступенем тяжкості, «Флемоксин Солютаб» показаний курсом тривалістю від п’яти до семи діб. При зараженні деякими формами стрептокока тривалість терапевтичної програми – від десяти днів і більше.
При захворюваннях у важкій формі дозування вибирає лікар, виходячи з клінічної картини. Курс продовжують, поки є симптоми, а також два дні після їх повного зникнення. При недотриманні цієї умови є ризик формування суперінфекції.
Варто своїх грошей
Ефективність лікування забезпечується тільки ретельним дотриманням інструкції по застосуванню. Ціна «Флемоксина Солютаб» 500 мг становить 330 рублів за упаковку, що містить 20 капсул. Трохи дешевше обійдеться варіант випуску, містить 125 або 250 мг активної речовини в одній таблетці.
Вартість вказується на упаковці, а термін придатності – в інструкції по застосуванню. Ціна «Флемоксина Солютаб» 125 мг становить 200 рублів. В деяких аптеках вартість може бути вище. Конкретні параметри визначаються витратами і додатковими витратами точки продажів. Препарати будь дозування мають подібний хімічний склад і однакову терапевтичну дію, про що можна прочитати в інструкції по застосуванню. Ціна «Флемоксин Солютаб» 250 мг в аптеках починається з 270 рублів. Максимальний варіант (1 г амоксициліну в одній таблетці препарату) в середньому коштуватиме 450 рублів за упаковку, всередині якої – 20 капсул та інструкція по їх застосуванню.
При необхідності вибору більш доступного варіанту слід попередньо проконсультуватися з лікуючим лікарем, ретельно вивчити інструкцію по застосуванню «Флемоксина Солютаб». Ціна аналогів, заснованих на амоксициллине, починається з 40 рублів, але не всякий препарат підійде для конкретного пацієнта. Тільки лікар може сказати, який аналог купувати в кожному конкретному випадку.
Негативні наслідки
Відносно часто на фоні антимікробної терапії виникають алергічні шкірні реакції. Як правило, відповідь організму проявляється шкірними висипаннями у формі папул, макул. У рідкісних випадках пацієнти відзначають зміна чутливості смакових рецепторів, порушення стільця. Хворих нудить і рве. Є ризик розвитку еритеми, коліту.
У деяких випадках «Флемоксин Солютаб» провокує нефрит. Дослідження показали, що вживання амоксициліну може стати причиною тромбоцитопенії або, нейтропенії, анемії, агранулоцитозу. Є ризик ангіоневротичного набряку, шокового стану, активізації трансаминаза печінки (рівень оцінюється як помірний).
Протипоказання
«Флемоксин Солютаб» не можна приймати, якщо у пацієнта встановлена підвищена чутливість до амоксициліну або інших антимікробних засобів з групи бета-лактамних. Не можна використовувати препарат, якщо встановлений лімфолейкоз, мононуклеоз, спричинений інфікуванням організму.
Взаємний вплив
Тривалість напіввиведення діючого компонента таблеток «Флемоксин Солютаб» збільшується, якщо поєднувати препарат з коштами, у складі яких є пробенецид, ацетилсаліцилова кислота, оксифенбутазон, фенілбутазон. Досить широко поширена практика поєднання пробенециду і амоксициліну, концентрація якого в плазмі під впливом пробенециду стає вище.
Антимікробні сполуки, що мають бактерицидні якості, показують синергидный ефект, якщо вживати їх одночасно з даним препаратом. Це стосується цефалоспоринів, аміноглікозидів, таких речовин, як ванкоміцин і рифампіцин. Поєднання з певними медикаментозними засобами може стати причиною антагонізму. Це властиво деяким макролідів, тетрациклиновому ряду, сульфаніламідів, хлорамфеніколу.
Якщо комбінувати «Флемоксин Солютаб» і препарати, у складі яких є естрогени, можливе зниження результативності гормональних засобів. Більшою мірою це властиво протизаплідним таблеткам. Комбінація з антибіотиками може стати причиною кровотеч, які не вписуються в рамки менструального циклу.
Ризик шкірних висипань вищий, якщо «Флемоксин Солютаб» використовувати одночасно з препаратами, що містять алопуринол.
Нюанси використання
«Флемоксин Солютаб» допускається приймати, якщо в минулому хворий переніс еритродермію.
З деякими пеніцилінами, цефалоспоринами можлива перехресна стійкість. Вживання «Флемоксина Солютаб» і ряду інших пеніцилінів може спровокувати розвиток суперінфекції.
Якщо вживання медикаментів супроводжується поносом у важкій формі, необхідно припинити лікування. Показанням для відміни є симптоми коліту.
Поєднання «Флемоксина Солютаб» і засобів, що містять метронідазол, виключає вживання спиртного.
Для дітей віком до однорічного віку «Флемоксин Солютаб» не рекомендований. Для дітей віком до дев’яти років не слід використовувати таблетки, що містять 0,5 г і 1 г амоксициліну.
Додаткова інформація
Допускається використовувати таблетки «Флемоксин Солютаб» під час вагітності. Попередньо лікар повинен оцінити можливі небезпеки, негативні наслідки такої терапії. Тільки на підставі комплексного аналізу приймають остаточне рішення щодо вживання препарату.
Виявлено, що невеликі кількості амоксициліну потрапляють у материнське молоко, значить, можуть впливати на немовля при грудному вигодовуванні. Виробник вказує, що це може стати причиною реакції сенсибілізації.
Не виявлено негативного впливу на можливість людини керувати транспортом або працювати з механізмами, що потребують швидкої і точної реакції.
Якщо випити занадто багато таблеток «Флемоксин Солютаб», хворого може нудити і рвати. Висока ймовірність рясного рідкого стільця. Можливе порушення балансу рідини, електролітів у кровоносній системі. При спостереженні таких симптомів показано промивання шлунка і вживання активованого вугілля. Можливо використовувати проносні з сіллю. Лікар призначить препарати і процедури для нормалізації вмісту електролітів і рідини в організмі.
Можливі замінники
Аналогами «Флемоксина Солютаб» є:
- «Амоксицилін».
- «Амосин».
- «Оспамокс».
Найбільш доступний з них по ціні – «Амоксицилін».
Вибір на користь аналога необхідно надати лікарю, пояснивши, що з якоїсь причини немає можливості приймати виписане фахівцем ліки. При підборі аналога необхідно попередньо ознайомитися з відгуками на різні препарати. Зокрема, про «Флемоксине Солютаб» особи, які використовували його в боротьбі з різними захворюваннями, відгукуються добре. Пацієнти відзначають, що препарат ефективний, має виражений ефект, добре переноситься. Не всі антимікробні сполуки настільки доброзичливі до людського організму. Ряд препаратів провокує сильні негативні наслідки прийому, інші засоби не можна використовувати до досягнення повнолітнього віку.
Незважаючи на той факт, що «Флемоксин Солютаб» вважається досить безпечним засобом, у більшості випадків добре переноситься організмом пацієнта, вживати медикамент на свій розсуд неприпустимо. Препарат може виявитися джерелом непередбачуваних реакцій. Виписують «Флемоксин Солютаб» після проведення спеціального аналізу, покликаного визначити сприйнятливість патологічної мікрофлори до амоксициліну. Вживання медикаментів без такого попереднього дослідження пов’язане з високим ризиком неефективності лікування, погіршення стану хворого, розвитку суперінфекції.
