Розглянемо інструкцію до пігулок «Клотримазол». Це протигрибковий засіб, що володіє широким спектром дії, використовується для місцевого застосування. Дію Клотримазолу» проти грибків обумовлено тим, що активні компоненти в його складі порушують синтез ергостеролу, який присутній в клітинних мембранах грибів. В результаті змінюється мембранна проникність, починається лізис клітини.
Фармакологічні форми
«Клотримазол» має декілька фармакологічних форм, серед них:
«Клотримазол» випускається виробником у вигляді порошку, гранул, призначених для місцевого використання, і спрею.
«Клотримазол» в будь фармакологічної формі може використовуватися зовнішньо або вагінально. Таблеток для перорального прийому не існує.
Інструкція до пігулок «Клотримазол» при молочниці буде представлена нижче.
Склад
Препарат в якості активного компонента містить у собі клотримазол. Додатковими компонентами є: натрію лаурисульфат, колоїдний діоксид кремнію, натрію гідрокарбонат, адипиновая кислота, крохмаль картопляний, лактози моногідрат.
За своїм фармакологічній дії «Клотримазол» відноситься до групи антимікотиків.
Фармакодинаміка, фармакокінетика
Згідно інструкції до пігулок «Клотримазол», активна речовина є похідним імідазолу. Медикамент високоактивний по відношенню до найбільш патогенних грибків, здатним викликати серйозні ускладнення інфекційного характеру, таких як диморфні гриби, дріжджоподібні грибки, дерматофіти.
Механізм дії клотримазолу заснований на його здатності до блокуванні синтезу нуклеїнових кислот, протеїнів та ергостеролу, який необхідний при побудові мембран клітин грибів. У результаті відбувається пошкодження клітинних оболонок грибів і подальша загибель клітин.
Невисокі концентрації клотримазолу впливають фунгистатически. При перевищенні дози 20 мкг/мл спостерігається фунгіцидну дію, яка виявляється на клітини проліферують і не тільки.
Якщо застосовуються високі дози, то в клітині грибка підвищується концентрація перекису водню до критичного значення. В результаті грибкова клітина руйнується.
Абсорбція при місцевому застосуванні проходить через епідерміс. Спостерігати найбільш високу концентрацію речовини можна в ретикулодерме. Клотримазол має здатність проникнення в нігтьової кератин.
Лише незначна кількість клотримазолу потрапляє в системну циркуляцію. Метаболізм йде в тканинах печінки, в результаті утворюються неактивні субстанції, які з організму виводяться з сечею та фекаліями.
Близько 10% клотримазолу при інтравагінальному введенні абсорбується. Абсорбований клотримазол також метаболізується у тканинах печінки. Виведення метаболітів відбувається із жовчю.
Показання до використання вагінальних таблеток
Як вказує інструкція, таблетки «Клотримазол» використовуються для терапії бластомикотических інфекцій, які вражають вульву і піхву. Препарат показаний для використання при терапії вагініту, спричиненого грибами Candida, а також захворювань, що виникли під дією стійких до нистатину штамів.
Згідно інструкції, таблетки «Клотримазол» при вагітності можна застосовувати.
Препарат використовується для лікування патологій, збудниками яких є чутливі до клотримазолу бактерії, що провокують інфекції статевої системи. Медикамент використовується з метою санації статевих шляхів перед розродження.
Протипоказання до використання
Використання таблеток, призначених для вагінального введення, протипоказано у тому випадку, якщо у жінки є хоча б один з наступних симптомів:
Згідно інструкції по застосуванню, таблетки «Клотримазол» при вагітності слід призначати з особливою обережністю. Також з обережністю застосовують їх у тих випадках, якщо зафіксовано більше ніж 2 епізодів кандидозу за останні півроку, в анамнезі відмічені ЗПСШ, встановлена чутливість до похідних імідазолу або вік пацієнтки більше 60 років.
Побічні дії таблеток
Інструкція до пігулок «Клотримазол» вказує, що на тлі їх використання можуть розвиватися небажані побічні ефекти, серед яких: алергічні реакції у вигляді задишки, артеріальної гіпотензії, непритомності, кропив’янки. Також можуть з’являтися болі в животі, висипання на статевих органах, болючість під час статевого акту, відчуття печіння в члені у статевого партнера, болі в малому тазі, свербіж та подразнення статевих органів, виділення з піхви, набряклість слизових піхви, гіперемія піхви, дискомфорт в області вульви.
Не виключено виникнення головного болю, прискореного сечовипускання і інтеркурентного циститу.
При появі будь-якого побічного ефекту потрібно зупинити використання вагінальних таблеток.
Дозування, спосіб використання вагінальних таблеток
При лікуванні молочниці і інфекцій статевих органів, спровокованих грибками, слід використовувати по 1 вагінальній таблетці двічі на добу протягом перших трьох днів або по 1 вагінальній таблетці один раз на добу протягом шести-семи днів.
Згідно з інструкцією до вагінальних таблеток «Клотримазол», перед тим як ввести їх в піхву, необхідно звільнити їх від упаковки і змочити охолодженою кип’яченою водою.
Таблетку вводять лежачи на спині, зігнувши ноги в колінах. Для того щоб клотримазол подіяв, препарат повинен повністю розчинитися. Для цього потрібне вологе середовище, тому необхідно максимально глибоко вводити ліки. В іншому випадку не виключено, що undissolved частинки таблетки можуть вийти назовні.
Оптимальним часом запровадження «Клотримазолу» є час перед сном.
Рекомендації
Важливо припинити терапію до настання менструації, так як менструальна кров буде вимивати активні речовини, і терапевтичний ефект не настане. На всьому протязі курсу лікування не рекомендовано використання тампонів, сперміцидів, интравагинальных спринцювань та інших вагінальних продуктів.
З метою санації статевих шляхів перед пологами слід одноразово ввести «Клотримазол» в дозуванні 200 мг.
Не допускається використання медикаментозного засобу в 1 триместрі вагітності. Несприятливий вплив на плід на більш пізніх термінах вагітності відсутній. Однак важливо пам’ятати, що введення таблетки здійснюється за допомогою спеціального аплікатора, а це, в свою чергу, несе певні ризики. Це підтверджує інструкція по застосуванню до пігулок «Клотримазол». Для чоловіків при молочниці застосовуються мазь та крем.
Передозування
При місцевому та інтравагінальному введенні ризик гострої інтоксикації відсутня. Це обумовлено тим, що лише мала частина клотримазолу проникає в системний кровотік. Якщо «Клотримазол» був випадково проковтнутий, то не виключено виникнення нудоти, гастралгії, анорексії, дисфункції печінки, блювоти. У рідкісних випадках можуть бути зазначені такі ознаки передозування, як шкірна алергія, сонливість, галюцинації, полакіурія.
При прояві будь-якого симптому передозування хворому показаний негайний прийом ентеросорбентів і проведення симптоматичної терапії. Проводити промивання шлунка доцільно тільки в тому випадку, якщо з часу прийому небезпечною для життя дозування не минуло більше години або відзначені явні ознаки передозування: блювання, запаморочення, нудота.
При паралельній терапії з використанням клотримазолу та полієнових антибіотиків, таких як ністатин, натаміцин, амфотерицин В, відбувається взаємне пригнічення активності ліків.
Особливі вказівки щодо використання таблеток
З метою попередження реінфекції терапія повинна бути призначена обом партнерам одночасно. Оптимальною фармакологічною формою «Клотримазолу» для чоловіків у цьому випадку є крем.
При системній терапії трихомоніазу медикамент повинен використовуватися в комплексі з хіміотерапевтичними засобами, наприклад, з метронідазолом, який приймають перорально.
В інструкції по застосуванню до вагінальних таблеток «Клотримазол» інформація про аналоги не представлена.
Аналоги
Основними аналогами описуваного лікарського засобу у формі вагінальних таблеток є наступні препарати: «Имидил», «Канізон», «Клотримазол-Акрихин», «Кандід-В6».
Згідно інструкції до пігулок «Клотримазол-Акрихин», в їх складі таке ж діюча речовина – клотримазол. Показання, протипоказання препарату повністю збігаються з іншими аналогами. Різниця тільки у виробника.
Вартість
Середня вартість вагінальних таблеток «Клотримазол» в Росії коливається на рівні 40-100 рублів і знаходиться в прямій залежності від кількості таблеток в упаковці і цінової політики фірми-виробника.
Відгуки про таблетки для вагінального введення
Якщо спиратися на відгуки, то «Клотримазол» зарекомендував себе як ефективний, недороге і перевірений часом засіб. Багато жінок відзначають, що використовують для лікування молочниці виключно «Клотримазол», так як ціна на нього істотно нижче, ніж на аналогічні засоби, а ефективність не поступається дорогим препаратів. Більш того, на тлі використання «Клотримазолу» побічні ефекти виявляються вкрай рідко.
Окремо зазначається можливість застосування медпрепарату вагітними жінками. Більш того, фармакологічні форми, які можуть використовуватися для лікування статевого партнера, дозволяють попередити рецидив.
З урахуванням того, що клотримазол проникає в системний кровотік у вкрай малих дозах, можливість передозування практично виключається.
Тим не менш, незважаючи на величезну кількість позитивних рекомендацій, призначення препарату повинно проводитися лікарем.
Отже, ми розглянули до пігулок «Клотримазол» інструкцію та відгуки.
