Як видно з позитивних відгуків, протизаплідні таблетки «Лактинет» – досить популярний засіб серед жінок, що бажають контролювати можливість вагітності. Лікарі нерідко рекомендують зупинитися саме на цьому препараті, пояснюючи це надійністю ефекту і його безпекою для жіночого організму. І все ж певні недоліки, побічні ефекти і протипоказання «Лактинет» має. Щоб ознайомитися з ними, слід вивчити інструкцію, яку виробник завжди вкладає в упаковку із засобом. З неї можна дізнатися, як приймати медикамент правильно.
Загальна інформація
Таблетки «Лактинет», «Лактинет Ріхтер» виготовлені на дезогестреле. В одній порції міститься 0,075 мкг речовини. Також включені додаткові з’єднання для спрощення прийому та підвищення ефективності засвоюваності організмом:
- кремнієвий діоксид;
- магнієвий стеарат;
- крохмаль;
- лактоза.
При виготовленні препарату використані dl-альфа-токоферол, повідон і стеаринова кислота. Оболонка засобу виконана з тальку, макрогола, титанового діоксиду, опадрая білого та полівінілового спирту.
В одному боксі містяться таблетки «Лактинет» («Лактинет Ріхтер»), інструкція по застосуванню. Капсули опуклі з обох боків, круглі, вкриті тонкою плівкою. Колір близький до білого. Одна із сторін відзначена кількістю активного з’єднання, на другий є літера «D». В картонному боксі, крім інструкції, є один або три блістери з препаратом. В алюмінієву пластинку запаковані 28 таблеток. Вартість засобу визначається кількістю блістерів в упаковці, ціновою політикою точки продажів. У середньому ціни починаються з 750 рублів.
Фармакологія та динаміка
Як вказано в інструкції по застосуванню до протизаплідним таблеткам «Лактинет», препарат – монофазний, що містять гестаген і використовується перорально. Медикамент розроблений як попереджає небажану вагітність. Основна речовина контрацептиву – прогестаген третього покоління, відрізняється підвищеним спорідненістю до прогестероновым рецепторів, завдяки чому гарантований високий рівень захисту від незапланованого зачаття. Активна речовина ефективно навіть у невеликій концентрації, при цьому практично не спостерігається негативного впливу на жировий склад крові. Сполуки, що містяться в «Лактинете», не коригують якість гемостазу, не впливають на метаболічні процеси в жіночому організмі.
Відгуки лікарів про протизаплідних таблетках «Лактинет» підтверджують запевнення інструкції: засіб безпечно, сучасно і ефективно, якщо використовувати його, враховуючи всі протипоказання і обмеження. «Лактинет» належить до числа оральних контрацептивів з особливо низькою дозою активної речовини, при цьому надає позитивний вплив на організм. Ніякі додаткові гормональні з’єднання у складі не присутні, «Лактинет» містить тільки прогестаген, а значить, можна використовувати складу в період годування дитини грудьми. Препарат застосовується, якщо жінці протипоказані медикаменти з естрогеном або з особистих міркувань немає бажання використовувати такі засоби.
Ефекти і небезпеки
В інструкції по застосуванню препарату «Лактинет» дається повний опис процесів, що відбуваються в жіночому організмі після вживання таблетки. Дезогестрел уповільнює овуляцію. Для підтвердження цього факту були організовані клінічні випробування: на ультразвуковому дослідженні було видно, що фолікул відсутня. Аналіз крові демонструє знижені показники лактогенного гормону. При знятті показників в середині циклу можна спостерігати знижене кількість прогестерону. Цервікальний слиз, що генерується матковими залозами, під впливом активних компонентів стає більш в’язкою, щільною. Це попереджає проникнення чоловічих статевих клітин, а значить, створює бар’єр для небажаного зачаття.
В інструкції до протизаплідним таблеткам «Лактинет» зазначено: індекс Перля для препарату становить 0,4 – чим нижче цей показник, тим надійніше препарат. Цифра відображає число вагітностей на тисячу пацієнток, не використовували додаткові контрацептиви. Розрахунок проводиться за рік. З індексу Перля слід надійність обраної контрацептивної методики. Зазначена величина схожа з характеристиками популярних комбінованих контрацептивних препаратів.
Особливо важливий аспект – зміна цього показника, якщо був пропущений момент прийому таблетки. Як видно з присвячених цій темі досліджень, якщо випити «Лактинет» в межах трьох годин з моменту, коли він повинен був надійти в організм, індекс Перля зберігається незмінним, а от для засобів, заснованих на левоноргестреле, він збільшується до 1,6.
Як це працює?
Як вказано в інструкції до пігулок «Лактинет», «Лактинет Ріхтер», після перорального прийому активне з’єднання в короткий термін всмоктується через шлункові стінки, кишковий тракт. Найбільший рівень вмісту в кровоносній системі спостерігається через дві години з моменту використання (іноді трохи менше). Біологічна доступність – до 70 %.
Біохімічні реакції з участю ферментних сполук дозволяють дезогестрелу трансформуватися в этоногестрел – ключовий метаболіт. З нього формуються кон’югати (сульфати, глюкуроніди). Этоногестрел – це найбільш активне з’єднання з усіх можливих продуктів метаболізму дезогестрелу. Речовина може вступати в міцні зв’язки з білками на 95,5-99 %. Більший відсоток припадає на альбуміни, дещо менш активно формуються з’єднання з глобулінами, відповідальними за зв’язування гормонів репродуктивної системи.
Продукти метаболізму активного з’єднання, як вказано в інструкції по застосуванню до пігулок «Лактинет», виводяться з жіночого організму за 30 годин (середні показники). Тривалість цього періоду не залежить від кратності прийому – в рівній мірі показники подібні і для разового вживання, і для курсу. Через 4-5 днів після початку курсу в кровоносній системі спостерігається стабільна концентрація активних сполук.
Кон’югати, стероїдні гормональні сполуки виводяться нирками, з уриною. Невеликий відсоток покидає організм через шлунково-кишковий тракт.
Важливий аспект
Як вказано в інструкції по застосуванню «Лактинета», після пологів, при годуванні цей препарат можна використовувати в якості ефективного гормонального контрацептиву. При цьому потрібно враховувати, що этоногестрел виявляється в материнському молоці. Співвідношення з плазмою: 0,37 до 0,55. Якщо за добу на кожен кілограм маси чадо отримує 150 мл природного продукту, разом з цим в дитячий організм потрапляє этоногестрел в кількості 0,01-0,05 мкг.
Перед використанням «Лактинета» в період годування груддю слід попередньо проконсультуватися з лікарем.
Користуватися чи ні?
В інструкції по застосуванню «Лактинета Ріхтер» зазначено, що засіб призначений для жінок, бажаючих попередити небажане зачаття.
Список протипоказань до вживання таблеток значно об’ємніше, ніж показань. Не слід застосовувати препарат при:
- можливість вагітності;
- непереносимості лактози;
- наявність піхвових виділень, пояснити які не вдається;
- можливість злоякісного новоутворення, що залежить від гормонального фону;
- печінкової, ниркової недостатності;
- тромбоемболії (включаючи анамнез);
- тяжких печінкових хворобах.
Останнє стосується ситуації, коли параметри функціонування органу відрізняються від стандартних. При приведенні органу в норму таблетки можна використовувати, дотримуючись рекомендацій виробника.
В інструкції із застосування таблеток «Лактинет» зазначено, що склад не призначений для знаходяться тривалий час в иммобилизованном стані, а також страждають недостатністю лактази, мальабсорбционным синдромом. Засіб можна використовувати, якщо виявлена підвищена чутливість до будь-якого з компонентів, застосованих при виготовленні препарату. Це стосується не лише основної речовини, але і всіх допоміжних. Якщо відома алергія на будь-яке з’єднання, необхідно попередньо вивчити інструкцію. Від прийому ліків доведеться відмовитися, якщо воно є в складі.
Особливості використання
В інструкції із застосування таблеток «Лактинет» вказані можливі додаткові ефекти, що виникають при прийомі препарату. Як видно з досліджень, найчастіше спостерігається порушення циклічності менструацій. До половини використовували таблетки відзначали виділення з піхви, що містять кров, без прив’язки до циклу. Менструації можуть ставати рідше (у кожної 3-5 жінки), аж до повної відсутності кровотеч, але є ймовірність і протилежного варіанту – помітне почастішання. Відомі випадки збільшення тривалість періоду кровотечі. Зазвичай менструації стають більш рідкісними після двомісячного курсу використання.
Щоб знизити можливі ризики, при прийомі протизаплідних таблеток «Лактинет» слід регулярно проходити обстеження у гінеколога, консультуватися на рахунок усіх змін у стані організму. На користь піде щоденник менструацій, в якому фіксуються дати, характер піхвових виділень.
Неприємні наслідки: до чого готуватися?
Протизаплідні таблетки «Лактинет» можуть спровокувати неприємні відчуття і стани:
- блювоту;
- нудоту;
- акне;
- збільшення маси тіла;
- зменшення статевої активності;
- зниження настрою;
- неприємні відчуття в молочних залозах.
Може боліти голова. Дослідження показали: з невисокою ступенем імовірності (це випливає і з відгуків пацієнтів) протизаплідні таблетки «Лактинет» можуть спровокувати алопецію, хронічну втому, кісту, хворобливі відчуття внизу живота в період кровотечі. На тлі вживання таблеток може збільшитися ризик інфікування, запалення слизової вагінальної. Зрідка препарат провокує збільшення тиску всередині черепа.
Вкрай рідко можливі негативні шкірні реакції організму (еритема, висипання, почервоніння, кропив’янка). Можливі незначні за обсягом виділення з молочних залоз. Вкрай рідко спостерігається ектопічна вагітність. «Лактинет» може спровокувати ангіоневротичний набряк, загострення такого стану при його природженості. Також до числа вкрай рідкісних випадків відноситься поява злоякісних новоутворень, залежних від гормонального фону, а також тромбоемболії вен, артерій.
Прийом: як правильно?
Для забезпечення ефективності кошти і на попередження виникнення негативних наслідків важливо дотримуватися інструкції по застосуванню «Лактинета». Якщо до курсу жінка не користувалася приймаються перорально протизаплідними, склад вживають з першого дня нового менструального циклу, приймаючи щодня в один і той же час по одній капсулі. Інтервал між дозами – 24 години. Виробник прикладає до засобу інструкцію, в якій на це звертається особлива увага. Важливо слідувати всім рекомендаціям виробника. Між двома курсами складу перерви не потрібні.
В інструкції по застосуванню «Лактинета» є вказівки на особливості використання складу жінками, які не застосовували жодних гормональні склади для попередження небажаної вагітності місяць і більше. Першу таблетку курсу вживають у їжу на наступний день після припинення виділень менструального циклу. Не потрібні додаткові бар’єрні методи контрацепції.
Якщо проміжок між останнім днем кровотечі і використанням першої таблетки варіюється від двох до п’яти днів, в перший час «Лактинет» поєднують з бар’єрними методами контрацепції.
Варіанти і комбінації
В інструкції по застосуванню «Лактинета» є поради по правильному переходу на цей препарат з інших гормональних протизаплідних. Якщо жінка приймала комбіновані засоби, що найкраще замінювати склад на наступний день після припинення використання колишнього. Ніяких додаткових заходів захисту при цьому не потрібно. Якщо «Лактинет» вибирають на заміну засобу з одним компонентом (прогестагеном), новий медикамент починають використовувати відразу, ледве припинено прийом колишнього. Це стосується і ін’єкцій, та імплантатів, міні-пили і внутрішньоматкових засобів запобігання небажаної вагітності.
У той же час виробник рекомендує перший тиждень після переходу на новий метод захисту використовувати бар’єрні контрацептиви для забезпечення максимально високого рівня безпеки.
Після переривання вагітності (запланованого, мимовільного) «Лактинет» інструкції по застосуванню починають вживати відразу після події, якщо це сталося в перший триместр виношування плоду. Не знадобиться додаткових способів захищатися від повторного зачаття.
Якщо вагітність перервана на більш пізньому терміні, «Лактинет» можна починати застосовувати через 3-4 тижні після події. Аналогічне умова поширюється на післяпологовий період. Якщо засіб починають приймати пізніше, першу тиждень в інструкції по застосуванню «Лактинет» рекомендований виробником в поєднанні з додатковими бар’єрними контрацептивними засобами.
Важливі особливості
Якщо до початку курсу протизаплідних таблеток у жінки був інтимний контакт без застосування захисних засобів, використовувати «Лактинет» можна тільки після ретельної перевірки на неможливість вагітності. Найбільш відповідальний підхід – почати курс препарату разом з початком нового менструального циклу. При цьому варто пам’ятати, і це зазначено в інструкції по застосуванню): «Лактинет» у 20-30% випадків може стати причиною подовження або скорочення тривалості менструального періоду.
Якщо жінка пропустила момент вживання чергової дози препарату, при цьому помилка була помічена в межах 12 годин, тоді досить просто використовувати чергову капсулу перорально. При цьому протизаплідний ефект зберігається, а вживання складу продовжують за колишньою схемою. Ніяких додаткових захисних методик використовувати не потрібно, індекс Перля практично незмінний, а ризик небажаного зачаття мінімальний.
Якщо з моменту пропуску пройшло більше половини доби, але не менше трьох днів, ефективність «Лактинета» істотно знижується. Як зазначено у відгуках, інструкція по застосуванню препарату «Лактинет» рекомендує продовжити використання складу за стандартною схемою, але обов’язково оберігатися бар’єрними контрацептивами, оскільки ймовірність небажаного зачаття істотно зростає.
«Лактинет» і відповідь організму
Є ймовірність, що після вживання в їжу капсули почнеться блювота. Якщо це сталося в перші кілька годин після використання препарату, значить, активне з’єднання не абсорбувалося в ШКТ. Це вимагає використання при статевому контакті бар’єрних засобів контрацепції, оскільки блювота прирівнюється до пропуску дози. Для надолуження пропущеного можна використовувати таблетки з іншої упаковки.
Якщо прийом препарату супроводжується порушеннями менструального циклу, розумно розглянути аналоги «Лактинета». Інструкція до таких відхилень відносить хворобливі відчуття, зміна частоти в більшу або меншу сторону, нерегулярність виділень. Якщо після заміни складу симптоми продовжують турбувати, необхідно відвідати лікаря для детального обстеження організму. Можливо, такі реакції викликані неправильним використанням «Лактинета». Вживати препарат у період вагітності категорично заборонено. При виявленні факту зачаття потрібно відразу відмовитися від прийому.
Замінити «Лактинет» можна наступними препаратами:
- «Чарозетта».
- «Модэлль Мам».
Передозування
Надлишок активного з’єднання в організмі може виразити себе:
- блюванням;
- піхвовими виділеннями (іноді досить рясними);
- нудотою.
Специфічного препарату при цьому не застосовується (його немає), досить симптоматичного лікування.
«Цікаве» положення
Як вказано в інструкції по застосуванню, після пологів «Лактинет» можна використовувати як контрацептивного засобу після закінчення 3-4 тижнів з моменту події. Під час виношування дитини медикамент категорично заборонений. Доклінічні дослідження показали, що підвищена концентрація в жіночому організмі прогестагенового призводить до маскулінізації, якщо була зачата дочка. Додатково проведені заходи показали, що використання складу не підвищує ризик розвитку відхилень у плоду, не спостерігається порушень ембріогенезу, якщо жінка використовувати «Лактинетом» до зачаття і в перші тижні вагітності (ненавмисно).
Як вказано в інструкції по застосуванню, після пологів «Лактинет» можна використовувати, пам’ятаючи про можливості проникнення активного з’єднання в грудне молоко. Клінічні спостереження за жінками, які використовують протизаплідні, показали, що проблем розвитку, росту дітей не спостерігається. Ні впливу ні на фізичну форму, ні на інтелект малюка. Виробник рекомендує регулярно показувати дитину лікареві, якщо мати використовує «Лактинет», щоб забезпечити максимально високий рівень безпеки.
Взаємний вплив
Поєднання «Лактинета» і медикаментів, що впливають на кількість деяких ферментів печінки, може спровокувати проривна кровотеча. Одночасно знижується захисний ефект «Лактинета». Особливу увагу необхідно приділити засобам, заснованим на гидантоине. Це не тільки барбітурати, але й:
- рифабутин;
- топірамат;
- фенітоїн.
З певними небезпеками пов’язаний одночасний прийом оральних контрацептивів і складів, що містять карбамазепін, окскарбазепін примідону, гризеофульфин.
Якщо жінка змушена проходити курс з зазначеними речовинами, розумним буде комбінувати «Лактинет» і додаткові методи бар’єрної контрацепції весь період використання похідних гідантоїну, а також ще не менше тижня після завершення програми. Якщо жінка використовувала склади з рифампіцином, комбінувати гормональні протизаплідні та бар’єрні рекомендовано чотири тижні.
«Лактинет» менш ефективний, якщо жінка приймає антимікробні ліки. Знижується надійність протизаплідного засобу, якщо необхідно вживати активоване вугілля та інші сорбенти. Після використання активованого вугілля (і подібних препаратів) продовження курсу «Лактинета» необхідно таке ж, як при пропуску порції.
Технічні моменти
«Лактинет» представлений в багатьох сучасних аптеках, продається без рецепта. З моменту виготовлення засіб годно три роки. Рекомендовано зберігати таблетки в упаковці виробника. Зовнішні умови: температура – не більше 25 градусів. У середньому упаковка з 28 капсул коштує 750 рублів.
Що говорять користувачі?
Переважно відгуки про «Лактинете» позитивні як від лікарів, так і від жінок, які використовували його. Відзначається, що список протипоказань досить обмежений, тому препарат підходить більшості жінок. При дотриманні рекомендацій виробника вживання складу практично ніколи не провокує побічних ефектів (за винятком зміни менструального циклу). Ніяких серйозних наслідків, навіть тривалий курс зазвичай не викликає.
«Лактинет» підходить для оберігання в період годування дитини грудьми, тобто етапу життя, коли вибір препаратів для жінки виключно обмежений. Крім того, засіб застосовується, якщо протипоказані комбіновані протизаплідні таблетки. Як зазначається, що смак молока і його поживність і інші якості внаслідок включення невеликої кількості гормону не змінюються. Продукт абсолютно безпечний для дитини. Активні речовини, що потрапляють в материнський організм, не роблять ніякого впливу на малюка, передаючись йому з грудним молоком.
«Лактинет», як відзначають багато використовували його жінки, досить зручний у використанні. Єдиний тонкий момент – необхідність точного дотримання графіка використання. Ця слабкість притаманна всім контрацептивів для орального використання. Вживали засіб жінки переважно відзначають, що побічні ефекти не турбують, хоча є повідомлення про порушення менструального циклу. Зрідка можна бачити відгуки згадки про активізацію випадіння волосся, набір ваги.
Ще одна слабкість складу – висока ціна. Найбільш близьке по складу, впливу на жіночий організм препарат в аптеках – «Чарозетта» нідерландського виробництва. Це засіб коштує ще дорожче «Лактинета».
Чи є альтернатива?
Вибираючи для себе оптимальний метод контрацепції, слід звернутися до гінеколога. Лікар огляне жінку, оцінить стан здоров’я, проаналізує індивідуальні особливості організму. На підставі цих даних можна зрозуміти, що підходить найбільше: монофазные або комбіновані контрацептиви, «Лактинет» і його аналоги, ін’єкції, пластирі або імплантати. Кожен з форматів має свої сильні і слабкі сторони, а враховувати при виборі потрібно різні аспекти, включаючи ритм і спосіб життя, частоту та інтенсивність, регулярність статевого життя.
Потрібно пам’ятати, що «Лактинет», як і інші протизаплідні таблетки, не захищає жінку від захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо є ризик зараження, необхідно застосовувати методи бар’єрної контрацепції. Таблетки більшою мірою підходять, якщо є один постійний статевий партнер, при цьому пара регулярно проходить обстеження на предмет можливого інфікування. Тільки в такій ситуації можна бути впевненим у безпеці, власне здоров’я.
