Таблетки Ливиал: інструкція по застосуванню, склад та відгуки

Кучер В.Г.

У статті будуть представлені до препарату Ливиал» інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, а також аналоги.

Він є препаратом, призначеним для терапії клімактеричного синдрому. Це засіб не викликає скасування регулярних кровотеч. Дія ліків спрямоване на стабілізацію роботи гіпофізарної системи на тлі клімактеричного періоду. Такий ефект стає можливим завдяки естрогенним, прогестагенным і слабку андрогенну властивостями препарату.

Інструкцію до «Ливиалу» є у кожній упаковці.

Склад

Активною речовиною є тіболон. В пігулках міститься по 2,5 міліграма головного компонента. Допоміжними речовинами виступають:

  • картопляний крохмаль;
  • магнію стеарат;
  • пальмітат;
  • лактоза;
  • очищена вода.

Ліки проводиться у форматі білих плоских таблеток. Склад таблеток «Ливиал» вказано в анотації.

Фармакологічні властивості медикаменту

Із зупинкою менструацій внаслідок природних причин або безпосередньо слідом за видаленням яєчників, у жінок починається постменопауза, що характеризується значним зниженням в організмі статевих гормонів, перш за все, зменшується кількість естрогенів. Дефіцит останніх провокує появу постменопаузальной клімактеричний симптоматики у формі припливів, нічної пітливості, зміни настрою, депресії, дратівливості, сухості і дискомфорту в піхву і зниження лібідо.

Наслідком дефіциту настільки важливого гормону служить прискорена втрата кісткових тканин в цей період. З-за цього розвивається остеопороз, внаслідок чого можуть виникати переломи. Більшою мірою ризику виявляється хребет, стегнові кістки, передпліччя, а, крім того, зап’ястя. Крім цього, остеопороз може провокувати болі в спині, схуднення і викривлення хребта.

Згідно інструкції, «Ливиал» належить до категорії лікарських засобів, які використовуються в рамках проведення, так званого замісного гормонального лікування і застосовується для лікування постменопаузальних симптомів. У тому випадку, якщо пацієнтці шістдесят років або більше, то застосовувати препарат слід лише у випадках неможливості використання інших подібних медикаментів. Полегшення симптоматики, зазвичай, починається вже через кілька тижнів, але оптимальний результат досягається після закінчення чотирьох місяців терапії.

На тлі підвищення ризику виникнення остеопорозу під час постменопаузи в ситуаціях, коли інші медикаменти для лікування цього захворювання не підходять, дозволене використання «Ливиала». Відрізняючись від інших методик замісної терапії, це ліки не надає стимулюючого впливу на ендометрій. У зв’язку з цим лікування їм не призводить до появи місячних кровотеч з піхви.

Показання до використання

Отже, інструкцією «Ливиал» пацієнткам рекомендується у наступних випадках:

  • Проведення лікування симптоматики естрогенного дефіциту в постменопаузі у жінок.
  • Здійснення профілактики остеопорозу у жінок у постменопаузі, які відрізняються високим ризиком виникнення переломів.
  • Наявність непереносимості інших категорій ліків, які застосовуються для профілактики остеопорозу.

Протипоказання до застосування

Як вказує інструкція, «Ливиал» не можна приймати у таких випадках:

  • Настання вагітності.
  • Період менше одного року після останніх місячних.
  • Наявність діагностованого раку молочної залози або підозра на нього.
  • Присутність діагностованих злоякісних естрогензалежних пухлин, наприклад, рак ендометрія або підозра на неї.
  • Поява кровотеч з піхви при неясній етіології.
  • Наявність не вилікуваним гіперплазії ендометрія.
  • Наявність ідіопатичною венозної тромбоемболії.
  • Присутність будь-яких тромбоемболічних захворювань артерій, наприклад, наявність стенокардії, інфаркту міокарда, інсульту або транзиторної ішемічної атаки.
  • Недостатність серця на стадії декомпенсації.
  • Поява гострих захворювань печінки, після яких показник функції органу не повертається до норми.
  • Розвиток печінкової недостатності.
  • Розвиток отосклерозу, що виник на тлі вагітності або після терапії гормональними ліками.
  • Підтверджена наявність підвищеної чутливості до препарату.

Коли препарат потрібно приймати з обережністю

Що ще нам повідомляє офіційна інструкція до «Ливиалу»?

Разом з користю проведення гормональної терапії може спричинити за собою і певний ризик для здоров’я, що слід враховувати в рамках вирішення питання про початку лікування препаратом або про продовженні його використання.

Перед тим, як почати його призначити, лікар повинен спочатку ознайомитися з анамнезом пацієнтки. При цьому повинні враховуватися сімейні та перенесені захворювання, потрібне проведення фізикального обстеження, що включає в себе вимірювання тиску, пульсу і ваги. Також перед прийомом «Ливиала» потрібно обстежити молочні залози і виконати гінекологічне дослідження. Надалі пацієнтці потрібно проходити обов’язковий профілактичний огляд згідно з лікарськими рекомендаціями, але не рідше одного разу на рік.

Слід враховувати, що деякі захворювання здатні прогресувати під впливом замісного лікування. У тому випадку, якщо у пацієнтки є, або раніше відзначалося одне з нижчезазначених станів, потрібно своєчасно інформувати про це лікаря:

  • Наявність фіброми матки або ендометріоз.
  • Присутність перенесених тромбоемболічних порушень у формі патологій вен і артерій.
  • Наявність захворювань серця.
  • Присутність порушення мозкового кровообігу.
  • Наявність раку молочних залоз серед близьких родичів.
  • Наявність артеріальної гіпертензії.
  • Присутність захворювань печінки, наприклад, аденома.
  • Високий холестерин.
  • Поява порушень у вуглеводному обміні.
  • Присутність цукрового діабету.
  • Поява жовчнокам’яної хвороби.
  • Наявність мігрені або сильних головних болів.
  • Поява системної червоної вовчака.
  • Розвиток гіперплазії ендометрія в анамнезі.
  • Розвиток епілепсії.
  • Наявність бронхіальної астми.
  • Присутність недостатності нирок.

Також від пацієнток потрібно своєчасно інформувати лікаря у тому випадку, якщо будуть помічені будь-які зміни в самопочутті на тлі прийому «Ливиала». Слід підкреслити, що даний препарат суворо протипоказаний при вагітності. Також його не слід застосовувати у разі грудного годування немовляти.

Так сказано в інструкції. Ціна «Ливиала» і його використання цікавить багатьох. Про це нижче.

Спосіб застосування і дозування

Препарат призначається для внутрішнього прийому. Кожен день слід приймати лише по одній таблетці. Вживати ліки потрібно в один і той же час. Його слід запивати водою або будь-яким іншим напоєм.

Особливість ліків полягає в тому, що кожен його блістер маркований днями тижня. Розпочинати прийом препарату слід з тієї таблетки, яка відзначена поточним днем. Наприклад, у тому випадку, якщо день прийому збігся з понеділком, то слід прийняти таблетку, яка відзначена саме цим днем. Далі потрібно продовжувати приймати таблетки, відповідно до дня тижня. З наступних блістерів таблетки приймають без пропусків і будь-яких перерв. Не можна допускати паузи між упаковками і блістерами.

Препарат «Ливиал» не можна приймати в період до закінчення дванадцяти місяців після останніх природних місячних. У тому випадку, якщо почати приймати ліки раніше зазначеного часу, то збільшується ризик виникнення нерегулярних виділень з кривавими домішками з піхви. При виникненні побічних ефектів слід негайно звертатися до лікаря.

У тому випадку, якщо пацієнт забуває прийняти таблетку, то вона повинна спожити її, як тільки згадає про це. Але зробити це потрібно не пізніше, ніж через дванадцять годин. У тому випадку, якщо прийом таблетки був прострочений більш ніж на дванадцять годин, то потрібно пропустити його. Не можна приймати подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену норму.

Побічні ефекти

Згідно інструкції по застосуванню і відгуками, препарат «Ливиал», подібно до інших лікарських засобів, може надавати ті або інші побічні дії. Більшість таких ефектів мають слабовыраженным характером. Під час проведення клінічних досліджень, найчастіше, у жінок спостерігалися наступні побічні ефекти:

  • Виникнення болю внизу живота.
  • Поява кров’янистих виділень із піхви.
  • Спостереження посилення слизових виділень.
  • Збільшення ваги.
  • Поява болю в молочних залозах.
  • Посилений ріст волосся, на обличчі в тому числі.
  • Відчуття дискомфорту в піхву, наприклад, виділення поряд з свербінням і подразненням.

Нечастими побічними ефектами, що виникають у одного відсотка жінок, які приймали «Ливиал», є наступні реакції:

  • Поява акне.
  • Розвиток мастодинії.

Іншими можливими побічними ефектами можуть виявитися:

  • Поява запаморочення, головних болів і мігрені.
  • Виникнення депресії.
  • Присутність шкірних висипань або свербежу.
  • Погіршення зору.
  • Шлункові та кишкові розлади у формі діареї і метеоризму.
  • Затриманню в організмі рідини поряд з появою набряків.
  • Поява болю в суглобах і м’язах.
  • Порушення печінкової функції.

Слід своєчасно проконсультуватися з лікарем у випадку виникнення вищеперелічених побічних ефектів, що з’явилися на тлі прийому препарату.

Небезпека гормонального лікування

У відповідності з інструкцією по застосуванню до пігулок «Ливиал», на тлі проведення гормонального лікування у пацієнток можуть бути діагностовані наступні патології:

  • Наявність проліферації ендометрія.
  • Появу раку грудей поряд з іншими доброякісними або злоякісними гормонозависимыми пухлинами.
  • Розвиток венозної тромбоемболії.
  • Поява інфаркту міокарда або інсульту.
  • Розвиток жовчнокам’яної хвороби.
  • Виникнення шкірних захворювань у формі різних висипань, червоних смуг або депігментації.
  • Розвиток деменції, що може виражатися у втраті пам’яті та зниженні розумових здібностей.

Передозування лікарським засобом

У тому випадку, якщо пацієнтка прийняла занадто багато таблеток, їй доведеться звернутися за медичною допомогою. Ознаками передозування може виявитися почуття нездужання поряд з нудотою або вагінальними кровотечами.

Це підтверджує до препарату Ливиал» інструкція. Ціна на нього залежить від кількості таблеток і буде вказана в кінці статті.

Цікаве:  Вобэнзим: інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки

Взаємодія з іншими медикаментами

Враховуючи те, що «Ливиал» чинить вплив на згортальну функцію крові, можуть збільшитися фібринолітичні процеси. Це, в свою чергу, сприятиме посиленню роботи антикоагулянтів. Подібний ефект спостерігається в разі одночасного лікування Варфарином». Тому, паралельно прим’яти «Ливиал» і «Варфарин» не бажано. В крайньому випадку, дозу «Варфарину» потрібно відповідним чином відкоригувати.

За відгуками інструкція до «Ливиалу» дуже детальна.

Особливі вказівки щодо використання

Цей препарат не призначається для використання в якості контрацептиву і не захищає жінок від небажаної вагітності. Проведення гормонального лікування постменопаузальной симптоматики необхідно починати лише при її вкрай несприятливому впливі на самопочуття. Періодично, але не менше рази на рік, потрібно проводити оцінку ризику і користі терапії. Гормональне лікування продовжують тоді, коли користь від цього перевищує існуючий ризик.

Жінки, які старше шістдесяти років повинні починати лікуватися цим препаратом тільки у разі непереносимості або наявності протипоказань до використання інших груп ліків, які застосовуються для терапії естрогенної недостатності. Лікар, у свою чергу, повинен оцінити ризики розвитку раку грудей або ендометрія у пацієнток, враховуючи ті чи інші індивідуальні фактори.

Так сказано в інструкції до пігулок «Ливиал».

Медичне спостереження

Фізикальне обстеження повинно здійснюватися з урахуванням даних анамнезу і відносних протипоказань. Під час лікування рекомендовані профілактичні огляди. Їх частота визначається індивідуальними особливостями пацієнток. Жінки повинні бути інформовані про необхідність повідомлення своєму лікарю про будь-які зміни в молочних залозах. Дослідження, в тому числі і мамографію, необхідно проводити згідно з прийнятою схемою обстеження, яка повинна бути адаптована до клінічних потреб кожної з пацієнток.

Що ще описано в інструкції до препарату Ливиал»?

Коли слід негайно відмінити препарат

Причини для негайної відміни лікування з допомогою цього препарату є наступні фактори:

  • Поява жовтяниці або погіршення печінкової функції.
  • Надмірне підвищення кров’яного тиску.
  • Поява головних болів.

Це підтверджують інструкція по застосуванню та відгуки лікарів. Ціна «Ливиала» злегка завищена, вважають пацієнтки, враховуючи пов’язані ризики при його прийомі.

Небезпека появи раку ендометрію

Є повідомлення, а, крім того, результати досліджень про зростання ризику розвитку раку ендометрія у пацієнток, які застосовували «Ливиал». Ризик виникнення раку ендометрія зростає зі збільшенням загальної тривалості використання даного препарату. Таким чином, у разі появи кров’янистих виділень, які тривають більше півроку або починаються через шість місяців після початку прийому таблеток, слід повідомити про це лікаря, оскільки це може виявитися ознакою розвитку гіперплазії ендометрія.

Така інформація є в інструкції по застосуванню. Відгуки про «Ливиале» представлені у великій кількості і підтверджують це.

Рак молочних залоз

Жінкам з діагнозом раку молочної залози, а також тим, хто вже переніс це захворювання, не слід проводити гормональну терапію. Прийом естрогену протягом декількох років незначною мірою збільшує ризик виникнення раку молочних залоз. Така загроза зростає зі збільшенням загальної тривалості проведення гормонального лікування.

У середньому з тисячі п’ятдесятирічних жінок рак грудей може бути діагностований в шести випадках, особливо, якщо пацієнтки застосовували гормональне лікування протягом п’яти років. Ця цифра збільшується до дев’ятнадцяти додаткових випадків, якщо замісна терапія проводилася протягом десяти років. У зв’язку з цим в обов’язковому порядку слід регулярно перевіряти груди на предмет будь-яких змін, наприклад, виникнення рябої шкіри або будь-яких ущільнення, яке вдається помітити або відчути.

«Ливиал» і рак яєчників

Цей вид пухлини з’являється вкрай рідко, але таке захворювання дуже серйозно. Рак яєчників буває важко діагностувати, так як дуже часто відсутні будь-які очевидні ознаки подібного захворювання. Ряд досліджень вказує на те, що застосування «Ливиала», що містить естроген, протягом більше п’яти років здатне збільшувати ризик раку.

«Ливиал» і його вплив на роботу серця

Гормональна терапія не рекомендується жінкам із захворюваннями серця. У тому випадку, якщо пацієнтка збирається застосовувати «Ливиал», і у неї колись було серцеве захворювання, то їй потрібно звернутися до лікаря. На тлі прийому цього препарату можливе незначне зростання ризику появи захворювань серця у перший рік використання даного ліки. Якщо у жінки виникає біль у грудях, яка при цьому віддає в руку, то в цьому випадку необхідно негайно звернутися до лікаря, припинивши приймати «Ливиал».

Нещодавно проведені дослідження показали збільшення ризику настання інсульту на тлі прийому «Ливиала». Переважно така картина спостерігається серед пацієнток у постменопаузальному періоді, які старше шістдесяти років. У тому випадку, якщо у пацієнтки виникають незрозумілі головні болі з порушенням зору, потрібно, як можна швидше звернутися до лікаря. У подібній ситуації не можна приймати препарат «Ливиал», поки лікар не зможе підтвердити безпеку продовження гормонального лікування. Такі болі в голові можуть служити раннім ознакою ймовірного інсульту.

«Ливиал» і венозна тромбоемболія

Згідно інструкції по застосуванню до «Ливиалу», на тлі його прийому може збільшуватися ризик утворення венозних тромбоемболій особливо протягом перших дванадцяти місяців застосування. Утворення тромбів далеко не завжди веде до серйозних наслідків, але, в тому випадку, якщо такий потрапляє в легені, може бути викликана біль у грудях, задишка або навіть смерть. Подібний стан називають легеневою емболією. Ймовірність виникнення тромбів збільшується в наступних випадках:

  • Наявність значної надлишкової ваги.
  • Якщо у пацієнтки раніше були тромби.
  • Якщо у найближчих родичів були тромби.
  • Якщо у пацієнтки був викидень.
  • Якщо є проблеми згортання крові, які потребують лікування лікарськими препаратами, наприклад, «Варфарином».
  • Якщо пацієнтка протягом довгого часу змушена дотримуватися постільного режиму внаслідок перенесеної хірургічної операції.
  • Наявність системного червоного вовчака.
  • Виникнення набряків, раптових болів у грудях або утрудненого дихання.

Це зазначено в інструкції до «Ливиалу»

Відгуки та ціна представлені далі.

Відгуки про лікарський засіб «Ливиал»

Відгуки про використання цього препарату самі суперечливі. Деякі жінки пишуть, що, після того, як вони почали приймати «Ливиал», протягом п’яти років відчували себе значно краще, але після закінчення цього терміну на тлі подальшої гормональної терапії почалися різні погіршення. В якості прикладу таких змін жінки повідомляють про поновленні припливів, про появу болів в животі, а також про безсонні.

Враховуючи велику кількість протипоказань і можливих побічних реакцій, багато пацієнтки відкрито заявляють, що боятися пити такі таблетки навіть за призначенням лікаря. Зустрічається чимало відгуків про те, що цей препарат може викликати досить серйозні побічні реакції. У цьому разі в обов’язковому порядку необхідно замінювати.

Така інформація наводиться в інструкції по застосуванню. Ціна «Ливиала», правда, там не вказано.

Зустрічаються і більш обнадійливі відгуки. Наприклад, деякі пацієнтки, які приймали цей препарат протягом десяти років, повідомляють, що він допоміг їм знову відчути себе жінкою і не викликав жодних побічних ефектів. Крім того, слід сказати, що не рідко розповідається, що засіб допомагає жінкам поліпшити якість життя. Відгуки про жінок «Ливиале» при клімаксі це підтверджують.

Судячи з жіночим відгуків, представлене засіб підходить далеко не всім, так як у когось викликає побічні ефекти, а у кого-то замісна терапія проходить плавно і успішно. Але, тим не менш, препарат «Ливиал» є досить небезпечним засобом, здатним викликати досить важкі ускладнення. Враховуючи існуючі ризики, він повинен прийматися в крайніх випадках і лише за лікарським призначенням.

Ми розглянули інструкцію по застосуванню до «Ливиалу» та відгуки.

Ціна

Вартість таблеток в Росії коливається від 1400 до 2500 рублів. Це залежить від регіону і аптечній мережі.

Аналоги

Серед часто призначуваних препаратів замісної гормональної терапії при клімаксі є і аналоги:

  • “Анжелік”;
  • “Фемостон”;
  • “Климодиен”;
  • “Циклопрогинова”;
  • “Климонорм”;
  • “Дивина”;
  • “Прогінова”.

При пошуку дієвого лікарського засобу у період постменопаузи часто дискутують на тему: — що краще “Анжелік” або “Ливиал”, “Фемостон” або “Ледибон”.

Варто зауважити, що замісну гормональну терапію при клімаксі може призначити тільки досвідчений лікар-гінеколог після проведення детального обстеження та збору анамнезу.

Тому дати однозначну відповідь, який з існуючих препаратів краще: “Ливиал”, “Анжелік”, “Прогінова” і інші, не можна. Гормональна терапія підбирається індивідуально для кожної пацієнтки, і проводиться під постійним наглядом лікаря з дотриманням усіх його рекомендацій.

У статті були представлені до препарату Ливиал» інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги.