При проблемах з тиском і холестерин в кровоносній системі лікар може порекомендувати таблетки «Симвастол». Репутація препарату хороша, відгуки користувачів на просторах Всесвітньої павутини також вселяють довіру. Розберемо інструкцію, що зрозуміти, на чому заснований медикамент, як він працює, які обмеження його застосування відомі в даний момент.
Що в аптеках?
Інструкція «Симвастола» містить точний опис наповнення пачки. При розбіжності даних у супровідній документації і присутнього необхідно звернутися в аптеку для заміни упаковки. У нормі препарат пофарбований у рожевий (10 мг) або жовтий (20 мг) колір. Кожен примірник покритий оболонкою, виконаний у формі кола. Виріб однорідне, краю – цілісні. Якщо розрізати препарат, можна побачити два шари: ядро біле, край – тонкий, рожевий або жовтий (залежить від дозування активного компонента).
Інструкція «Симвастола» згадує про належність найменування до групи гіполіпідемічних. Засіб виготовлено синтетично, являє собою продукт ферментації Aspergillus terreus.
Як правильно користуватися?
Виробник звертає увагу, що «Симвастол» (відгуки підтверджують цей факт) на початку використання може стати причиною підвищеної концентрації ферментів печінки. Поступово стан самостійно коригується, ніяких специфічних заходів вживати не потрібно, відміняти препарат також немає потреби. У загальному випадку переносимість медикаменту хороша, а турбують ефекти проявляються рідко, хоча можливі.
Як в самому початку застосування «Симвастола», так і згодом важливо регулярно здавати аналізи для контролю якості роботи печінки. Перші три місяці лікування перевірку ферментів органу проводять кожні 6 тижнів, потім період збільшують ще на два тижні, зберігаючи таким протягом року. При нормальній переносимості та продовження використання медикаменту якість роботи печінки слід перевіряти один раз на рік.
Зміни програми
Як зазначається у відгуках, «Симвастол» може вплинути на роботу печінки, якщо лікар рекомендує скоригувати дозування препарату. Якщо лікар призначив великі концентрації медикаменту, доведеться регулярно приходити в клініку для перевірки показників активності печінки. Якщо доза становить 80 мг, рекомендовано здавати аналізи з місячною періодичністю. Якщо дослідження виявляють стійку активність більше норми печінкових трансаміназ, терапевтичний курс завершують. Показанням для цього будуть в три рази перевищують норму показники, виявлені при дослідженні працездатності органу. Втім, як відзначають хворі, які проходили лікування «Симвастолом», необхідність скасування виникає досить рідко. Навіть при підвищенні щоденних доз медикамент досить добре переноситься організмом, не викликає негативних відгуків.
Особливої обережності вимагають
Таблетки «Симвастол» (аналоги, що відносяться до категорії ГМГ-КоА-редуктази, теж) не призначені для використання, якщо збільшена ймовірність рабдоміолізу, недостатності функціонування нирок. Нерідко такі стани супроводжують гостре інфікування, гіпотензію, травми. Не слід використовувати «Симвастол», якщо виявлені серйозні порушення обміну речовин, передбачається велика операція незабаром.
В показаннях до застосування «Симвастола» є згадка первинної гіперхолестеринемії. Якщо терапія з використанням описуваного препарату була досить тривалою, скасування медикаменту з причини вагітності не призводить до відчутного впливу на стан пацієнтки.
«Цікаве» положення
Відгуки по застосуванню «Симвастола» містять інформацію про настійною рекомендацією лікарів не приймати засіб в період виношування плоду. Блокують активність ГМГ-КоА-редуктази з’єднання призводять до уповільненого формування холестерину в тканинах організму, але це з’єднання, а також інші речовини, що виробляються в процесах синтезу, необхідні для нормального розвитку ембріона. Використання «Симвастола» може стати причиною некоректної виробництва мембран клітин, стероїдів. Якщо «Симвастол» призначений жінці в період, коли можлива вагітність, необхідно приймати заходи по запобіганню до завершення терапевтичного курсу. Якщо в період лікування виявлено зачаття, «Симвастол» скасовують, а пацієнтці повідомляють про всі небезпеки, пов’язані з такими обставинами вагітності.
Інструкція по застосуванню «Симвастола» містить рекомендації утримуватися від проходження лікування цим засобом, якщо пацієнтка репродуктивного віку не застосовує протизаплідні засоби.
Важливі особливості: використовувати з розумом
Інструкція по застосуванню «Симвастола» містить вказівки на особливості лікування деяких пацієнтів. Якщо діагностовано гіпотиреоз, виявлено нефротичний синдром, виявлені інші ниркові хвороби, не слід відразу призначати «Симвастол», ледь аналізи показали підвищений холестерин у крові. Оптимальний підхід – відповідальна лікування захворювання, що спровокувала такий ефект, і лише в міру його усунення можна вдаватися до «Симвастолу» для коригування стану пацієнта.
Специфічні умови інструкція по застосуванню «Симвастола» містить щодо осіб, які страждають алкогольною залежністю. Важливо регулярно перевіряти життєво важливі показники організму з метою попередження негативного відповіді внутрішніх систем. Особливої обережності вимагають різні печінкові захворювання, перенесені пацієнтом, згадані в історії хвороби. У будь-якому з варіантів лікування обов’язково супроводжується спеціально підібраною дієтою з мінімізованим вмістом холестерину.
Небезпеки та правила прийому
Інструкція по застосуванню «Симвастола» не рекомендує під час лікування препаратом вживати в їжу сік грейпфрута, так як це може спровокувати більш виражені побічні ефекти. Спеціального уваги також заслуговують особи, які страждають міалгією, міастенією. У загальному випадку застосування «Симвастола» у такій ситуації заборонено. Слід припинити лікування медикаментом, якщо виявляється підвищена чутливість до КФК. Не слід використовувати засіб, якщо у пацієнта виявлено гіпертригліцеридемія першого, четвертого, п’ятого типу.
Як і аналоги, замінники препарату, «Симвастол» може стати причиною алергічного відповіді організму. Є ймовірність розвитку міопатії, провокує рабдоміоліз, недостатність функціонування нирок. Ймовірність такого розвитку подій вище, якщо хворий використовує описуване найменування одночасно з фібратами, антимікробними засобами з груп макролідів, циклоспоринів, а також нефазодон. Певні небезпеки пов’язані з одночасним прийомом «Симвастола» і азолових протигрибкових засобів, інгібіторів ВІЛ-протеази. Міопатія з більшою ймовірністю може потурбувати на тлі прийому «Симвастола» пацієнтів, які страждають недостатністю функціонування нирок у важкій формі.
Знати і розуміти
При рекомендації приймати по інструкції «Симвастол», аналоги, що належать до тієї ж категорії медикаментів, а також у ситуації, коли потрібно збільшити дозування, у зоні відповідальності доктора – попередити хворого про ймовірність міопатії. Фахівець звертає увагу, що незрозумілий больовий синдром, що з’явився незабаром після початку курсу або збільшення дозування, а також болісні відчуття, слабкість м’язової тканини, млявість – привід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою. Особливо важливо відвідати лікарню, якщо стан гарячковий або турбує виражене нездужання. У такій ситуації прийом кошти відразу припиняють. Скасування відбувається в рівній мірі при діагностованій міопатії, і при припущенні на такий стан.
При використанні «Симвастола», замінників цього кошти, обраних доктором, доведеться регулярно відвідувати клініку для здачі аналізів з метою контролю КФК. Це дозволяє попередити міопатію. Відомо, що процес вживання засобу може супроводжуватися зростанням КФК в сироватці. Якщо відчуваються грудинные болю, доктор враховує цю особливість. Скасовують медикамент, якщо КФК перевищує норматив в десять разів і більше.
Як вживати?
Як згадується у відгуках, інструкції по застосуванню, «Симвастол» ефективний і в якості єдиного препарату для лікування хворого, і як елемент комплексної терапії. Хороші результати показує поєднання «Симвастола» і секвестрантов жовчних кислот. Виробник рекомендує при пропуску чергової дози якомога швидше прийняти пропущений обсяг, але не подвоювати дозування, якщо пропуск виявлений до моменту, коли необхідно приймати наступну порцію. При недостатності функціонування нирок тяжкого ступеня «Симвастол» призначають лише при можливості постійного контролю функціонування цього органу. Тривалість терапевтичного курсу завжди визначається лікарем, універсальних рецептів на цей рахунок немає. Лікар оцінює стан хворого, діагноз, супутні патології, відповідь організму на лікування, на підставі чого формулює, наскільки тривалий курс оптимальний.
В даний час немає інформації про те, що «Симвастол» може негативно вплинути на здатність пацієнта концентруватися. Немає впливу на швидкість реакції. Ніяких коригувань способу життя, відмови від керування транспортом при проходженні терапії не потрібно.
Технічні моменти
Як вказано в інструкції, «Симвастол» являє собою неактивний лактон. Потрапляючи в людський організм, речовина вступає в реакцію гідролізу, продукт якої володіє активністю, інгібуючи ГМГ-КоА. Ефективність препарату обумовлена фактом попередження перетворення ГМГ-КоА в мевалонат, а ця реакція – ранній етап формування холестерину. «Симвастол» не стає причиною накопичення стеролів у тканинах організму, що оцінюється фахівцями виключно позитивно – з’єднання належать до класу потенційно токсичних. ГМГ-КоА перетворюється в ацетил-КоА, елемент, задіяний у різних реакціях в людському організмі.
Як показали специфічні випробування, активне з’єднання адсорбується з високим ступенем ефективності процесу. Максимальної концентрації в кровоносній системі засіб досягає всього через півтора години з моменту надходження в їжу (іноді проміжок розтягується до 150 хвилин), на 90% параметр зменшується через половину доби. До 95% вступають у стійкі зв’язки з плазмою. Період напіввиведення з організму володіють активністю продуктів реакції метаболізму – трохи менше двох годин. Більше половини сполук виводяться з калом, близько 10-15% – нирками, форма – неактивна.
Що відбувається в організмі?
При правильному використанні медикаменту по інструкції в плазмі знижується концентрація ЛПНЩ, ЛПДНЩ, триглицеридных фракцій, холестерину в цілому. Це робить медикамент ефективним при змішаних формах захворювань, несімейних, сімейних гетерозиготних, тобто ситуаціях, коли саме підвищена концентрація холестерину є основним вказує на небезпеку фактором. ЛПВЩ у кровоносній системі підвищується, а співвідношення ЛПНЩ і ЛАПА знижується. Зменшується співвідношення загальних холестеринових обсягів і ЛПВЩ. Стійкий ефект спостерігається через два тижні з початку терапевтичного курсу, максимально яскраво виражений досяжний до п’ятої тижня лікування (іноді трохи раніше чи трохи пізніше). Тривалість дії – весь терапевтичний курс. По завершенні прийому медикаменту показники холестерину повільно повертаються до початкових значень.
Коли призначається
Як випливає з відгуків, інструкції по застосуванню, «Симвастол» (аналоги теж) рекомендований для осіб, у яких виявлена гіперхолестеринемія первинного типу, при цьому дієти не показують істотного поліпшення стану, навіть якщо дуже чітко контролювати надходження холестерину в організм. Препарат рекомендований, якщо були випробувані інші заходи зниження концентрації холестерину, але всі вони показали неефективність навіть за умови зменшення ваги, підвищення фізичної активності. «Симвастол» призначають тільки в ситуації, коли шанси коронарного атеросклерозу оцінюються вище середнього. Можна використовувати, якщо встановлена гіперхолестеринемія, підвищена концентрація тригліцеридів комбінованого типу. Умова аналогічне – неефективність дієти, фізичної активності, немедикаментозних методик іншого плану.
«Симвастол» призначає при серцевої ішемії як профілактичний засіб, попереджає інфаркт, знижує небезпека летального результату при ішемії. Правильне застосування засобу дозволяє знизити ймовірність порушення функціонування серця, судинної системи. Особливу ефективність засіб показує при підвищеному ризику транзисторних нападів ішемії, інсульту. Якщо діагностовано атеросклероз, використання «Симвастола» допомагає уповільнити прогрес захворювання, знизити небезпеку реваскуляризації.
Коли не можна?
«Симвастол» не призначений для лікування осіб, чиєю організм має підвищену чутливість до активного з’єднання, інших речовин, використаних при виготовленні ліків. Повний список компонентів наведено в офіційній документації, вкладеної в упаковку з таблетками. Не можна вживати «Симвастол», якщо організм пацієнта не переносить кошти статинового ряду. Перед призначенням препарату важливо детально дослідити історію хвороби клієнта.
«Симвастол» не призначений для лікування осіб, які страждають печінковими захворюваннями в формі загострення, а також при стабільній активності ферментів печінки вище норми, якщо етіологія цієї проблеми не виявлена. Не можна вживати засіб, якщо встановлена порфирія, міопатія. Препарат не призначений для лікування неповнолітніх, немає інформації про ефективність такої терапії, безпеки «Симвастола» для пацієнта.
Уважне ставлення – запорука безпеки
«Симвастол» з великою обережністю можуть застосовувати особи з пристрастю до алкогольних напоїв. Тільки під постійним контролем лікаря можна використовувати медикамент, якщо нещодавно була перенесена трансплантація органів. Специфічного підходу вимагають люди, що проходять курс пригнічують імунну систему медикаментів, так як є ймовірність рибдомиолиза, недостатності функціонування нирок. Особливого відносини вимагають особи, чий статок дозволяє припустити підвищену ймовірність формування недостатності роботи нирок. Зокрема, це порушення в роботі ендокринної залози, метаболізму, інфекційні важко протікають хвороби в гострій формі, гіпотензія.
«Симвастол» з обережністю використовують, якщо пацієнту призначено хірургічна операція, включаючи стоматологію. Специфічний підхід необхідний, якщо виявлені водно-електролітичні балансові порушення, травми, неадекватний рівень тонусу м’язів скелета, а причину такого стану не вдається з’ясувати. «Симвастол» припустимо, але лише під контролем лікаря, якщо пацієнт хворий на епілепсію.
Як правильно користуватися?
Терапія «Симвастолом» передує дієтою зі зниженою концентрацією холестерину. Таку програму харчування дотримуються і в період використання засобу. Таблетки призначені для щоденного використання ввечері, по одній капсулі. Медикамент рясно запиваючи водою, при проковтуванні не порушуючи цілісність оболонки. Немає потреби прив’язувати період прийому медикаменту і трапезу, але розумно щодня вживати препарат у однаковий час. Дозування варіюється в межах 10-80 мг. Починають лікування з 10 мг щоденно, поступово плавно збільшуючи кількість використовуваного хворим кошти до досягнення вираженого терапевтичного ефекту. Неприпустимо в добу вживати в їжу більше 80 мг.
Коригування дозування рекомендована не частіше одного разу на місяць. Як видно з медичної статистики, в більшості випадку оптимальна доза – 20 мг, хоча можливі індивідуальні відхилення і в більший, і в менший бік. Якщо гіперхолестеринемія встановлена сімейна, гомозиготная, «Симвастол» рекомендовано використовувати щодня ввечері в кількості 40 мг. Іноді доза досягає 80 мг, прийнятих в три підходи – 20 мг вранці, стільки ж удень, удвічі більше – перед нічним відпочинком.
Багато чи мало?
В даний час за одну упаковку розглянутого засоби в аптеках просять близько 300 рублів. Конкретна вартість визначається дозуванням активного з’єднання в капсулах, політикою ціноутворення фармацевтичного підприємства. Аналоги «Симвастола» представлені як більш дорогі, так і декілька дешевше. В цілому описуване найменування належить до числа доступних засобів зі своєї категорії. При необхідності підбору замінника лікарі часто рекомендують вдатися до найменувань:
- «Акталипид».
- «Зокор форте».
До числа надійних аналогів «Симвастола» відносяться «Атеростат», «Симвор», «Симплакор». Вибирати заміну самостійно категорично не рекомендовано, це може стати причиною відсутності терапевтичного ефекту, побічних явищ, включаючи міопатію. Застосування будь-якого медикаменту, заміна його на аналоги повинна узгоджуватися з лікарем, яка виписала засіб.
