Трамал: інструкція по застосуванню, форми випуску, відгуки

Лікарський засіб «Трамал» є наркотичним анальгетиком, синтетичним аналогом опіатів. За хімічною структурою являє собою похідне фенантрена. Фармакологічна дія медикаменту змішане. Інструкція по застосуванню до «Трамалу» буде представлена в даній статті.

Фармакологічна дія

Активні компоненти препарату здатні зв’язуватися з опіатними рецепторами в деяких відділах спинного мозку, середнього мозку і в центральних ділянках проміжного, і викликати блокування проведення больових імпульсів, а також відповідь на них. В лобових і тім’яних звивинах дані речовини зменшують збудливість больових центрів, знімають негативний емоційне сприйняття больового синдрому.

При з’єднанні подібних рецепторів на поверхні мембран активна речовина лікарського препарату викликає гальмування аденілатциклази і гиперполяризацию, а також блокує надходження в клітини іонів кальцію. Внаслідок цього відбувається затримка закидання в пресинаптическую щілину медіаторів больового синдрому, ацетилхоліну і норадреналіну. Це підтверджує до пігулок «Трамал» інструкція по застосуванню.

Медикаментозне засіб пригнічує захоплення у нейронах норадреналіну та серотоніну. В середніх дозах дихальний центр не пригнічується. Не спостерігалося також впливу медикаменту при терапевтичних дозах на діяльність системи кровообігу. По силі знеболюючого ефекту в порівнянні з речовиною «Морфін» – в 7 разів слабкіше. Має виражений седативний ефект, проте речовина здатна викликати звикання, порушувати ядра окорухових ділянок і блювотного центру. На перистальтику кишечника препарат впливає незначно. Результат після його застосування настає приблизно протягом півгодини, а тривалість його становить близько дев’яти аналгезії.

Форми випуску

Згідно інструкції по застосуванню, «Трамал» являє собою аналгетичний опіоїдний медикамент змішаної дії. Випускається даний медикамент в наступних лікарських формах:

Розчини для ін’єкцій, які виглядають як прозора рідина, розлита у скляні ампули по 1 або 2 мл Дані ампули упаковані в спеціальні контурні клітинки по 5 штук і пачки (по 1 клітинці). Інструкція по застосуванню до уколів «Трамал» дуже детальна.

Ректальні супозиторії – біло-жовтуваті свічки з однорідною консистенцією практично без запаху, в діаметрі близько 10 мм і довжиною – 26 мм. Супозиторії упаковані в контурні пачки по 5 шт. і коробки по 1 пачці.

Капсули – являють собою злегка подовжені желатинові капсули, що складаються з зеленої кришечки і світло-жовтого корпусу. На кришечку і корпус нанесені логотипи компанії-виробника. Всередині капсул -тонкодисперсний жовтуватий або білий порошок, який не має запаху. Капсули упаковані в блістери по 10 шт. і коробки з картону по 2 блістери.

Краплі для перорального застосування. Являють собою слабовязкую прозору рідину, з ароматом м’яти перцевої і анісу, розлиту у флакони з темного скла, забезпечені крапельницями. Флакони знаходяться в картонних пачках по 1 шт.

Склад лікарського препарату

У відповідності з інструкцією по застосуванню до «Трамалу», у складі розчину для ін’єкцій:

• трамадолу гідрохлорид;
• вода для ін’єкцій;
• ацетат тригідрат натрію.

У складі ректального супозиторія:

• трамадолу гідрохлорид;
• витепсол W 35.

У складі капсули:

• трамадолу гідрохлорид;
• магнію стеарат;
• натрію карбоксиметилкрахмал;
• мікрокристалічна целюлоза;
• діоксид кремнію колоїдний;
• індигокармін;
• оксид заліза жовтий;
• діоксид титану;
• желатин;
• натрію лаурилсульфат;
• оксид заліза чорний.

У складі крапель для перорального прийому:

• трамадолу гідрохлорид;
• гліцерол;
• сорбат калію;
• сахаринат натрію;
• сахароза;
• цикламат натрію;
• пропіленгліколь;
• глицерилгидроксистеарат макрогола;
• штучний ароматизатор анісовий;
• олія м’яти перцевої дементолизированное;
• очищена вода.

Показання до використання медикаменту

Згідно інструкції по застосуванню, ліки «Трамал» застосовується при виникненні больових синдромів різної етіології сильної та середньої інтенсивності при наступних захворюваннях:

Онкологічної патології природи.

Травми.

У постхирургический період.

Невралгія.

Інфаркт міокарда.

Хворобливі терапевтичні або діагностичні процедури.

Протипоказання до застосування

Як нам повідомляє інструкція по застосуванню, «Трамал» протипоказано використовувати в наступних випадках:

Епілепсія – у випадках, що не піддаються медикаментозному контролю.

Супутній прийом інгібіторів МАО.

Гострі отруєння алкоголем, аналгетиками, психотропними або снодійними препаратами, а також термін 14 днів після припинення їх застосування.

Вагітність.

Синдром відміни після прийому наркотичних засобів.

Дитячий вік.

Тяжка ниркова та печінкова недостатність.

Гіперчутливість до опіатів або інших компонентів препарату.

Протипоказаннями для використання крапель є рідкісні захворювання спадкового характеру, що супроводжуються мальабсорбцією галактози і глюкози, дефіцитом сахарази і ізомальтази, непереносимістю фруктози. Так сказано в інструкції до застосування.

Препарат «Трамал» використовується з обережністю в наступних патологічних випадках:

Черепно-мозкові порушення.

Наркотична залежність.

Порушення свідомості невідомої етіології.

Шокові стани.

Розлад дихальних функцій і діяльності дихальних центрів.

Високий внутрішньочерепний тиск.

Медикаментозно контрольована епілепсія.

Висока судомна готовність.

Важкі випадки непереносимості препарату алергічного та іншого походження.

Схильність до розвитку медикаментозної залежності та зловживанню фармакологічними препаратами.

Способи застосування та дози розчину для ін’єкцій

Розглянемо докладніше інструкцію по застосуванню до уколів «Трамал».

Розчин для ін’єкцій лікарського засобу у вигляді розчину використовується для підшкірного, внутрішньовенного краплинного, внутрішньом’язового та внутрішньовенного струминного введення. При внутрішньовенних способи медичний препарат додатково розводять у розчині для ін’єкцій і повільно вводиться струминно або краплинно. Рекомендоване дозування препарату «Трамал» залежить від особливостей організму пацієнтів, чутливості до медикаменту і ступеня вираженості больових синдромів. При хронічних формах больового синдрому лікарський препарат слід вводити відповідно до визначеного графіка.

Для дітей до 12 років разова доза повинна становити 1 або 2 мг на кілограм ваги. Слід також підбирати мінімально дозування, яка дасть позитивний ефект. Максимальна доза активної речовини препарату – 400 мг або не більше 8 мг на кілограм ваги тіла. Для дорослих хворих, а також дітей після 12 років разова доза становить приблизно 50-100 мг речовини. При відсутності позитивного анальгезирующего ефекту через годину після початкової ін’єкції дозволяється повторне введення 50 мг лікарського засобу.

Що ще нам повідомляє інструкція по застосуванню до «Трамалу» в ампулах?

Початкова доза фармакологічного препарату при сильному больовому синдромі 100 мг. Концентрація розчину становить:

• 5 мг речовини на 1 мл: 1-2 мл + 9-18 мл розчинника;
• 4,8 мг речовини на 1 мл: 1-2 мл + 8-16 мл розчинника;
• 7,1 мг речовини на 1 мл: 1-2 мл + 7-14 мл розчинника;
• 7,2 мг речовини на 1 мл: 1-2 мл + 6-12 мл розчинника;
• 8,2 мг речовини на 1 мл: 1-2 мл + 5-10 мл розчинника;
• 10 мг речовини на 1 мл: 1-2 мл + 4-8 мл розчинника;
• 13,4 мг речовини на 1 мл: 12 мл + 3-6 мл розчинника;
• 17,6 мг речовини на 1 мл: 1-2 мл + 2-4 мл розчинника;
• 25 мг речовини на 1 мл: 1-2 мл + 1-2 мл розчинника.

Для приготування розчину слід додати розчинник в ампулу лікарського препарату. Залишився розчин утилізується.

Це підтвердить та інструкція по застосуванню до «Трамалу».

Уколи внутрішньом’язово повинен здійснювати людина з досвідом.

Способи застосування та дози супозиторіїв ректальних

У даній лікарській формі медикамент використовується наступним чином: підліткам після 14 років, а також дорослим пацієнтам призначається по 1 свічці 2 рази на день. При недостатності знеболюючого ефекту можливе застосування 1 супозиторія ще через 1-2 години. Первісна дозування при виражених больових синдромах може бути підвищена. Після ректального введення супозиторія необхідно зберігати горизонтальне положення тіла близько півгодини.

Використання капсул медикаменту

Даний лікарський засіб у вигляді капсул приймають перорально незалежно від прийомів їжі. Розжовувати або розкривати заборонено – їх слід ковтати, запиваючи великою кількістю будь-якої рідини.

Одноразова доза лікарського препарату для підлітків від 14 років, а також дорослих становить 1 капсулу. При недостатності знеболюючого ефекту можливо застосувати медикамент повторно – 1 капсулу через годину. При виникненні сильних болів разову дозу можна збільшувати до 2 таблеток «Трамал». Інструкція по застосуванню містить інформацію про це.

Застосування крапель

Краплі для перорального використання приймаються незалежно від їжі на шматочку цукру або запиваючи невеликою кількістю будь-якої рідини. Розчин лікарського засобу перебуває у флаконах з вкручивающейся кришкою, яка забезпечена захистом від дітей. Для розкриття ампули необхідно натиснути на кришку, а потім відгвинтити її. Поле для вилучення медикаментозної рідини слід перевернути флакон і, злегка постукуючи по дну, накапати дозування кошти.

Для дітей до 12 років разова доза становить 1-2 мг препарату на кілограм маси. Максимальна доза – 400 мг. При розрахунку дозування лікарського препарату необхідно врахувати, що в одній краплі рідини міститься 2 мг речовини. При лікуванні дітей одноразова доза препарату залежить від маси тіла та віку пацієнта.

Підліткам полі 12 років, а також дорослим пацієнтам призначається 25-40 крапель трамадолу кожні 6 годин. При недостатності знеболюючого ефекту можливе повторне використання 20 крапель лікарського засобу через 60 хвилин.

Знеболюючий ефект від застосування медикаменту препарату зберігається близько восьми годин, що безпосередньо залежить від рівня інтенсивності больового синдрому.

Тривалий прийом медичного препарату «Трамал» передбачає регулярний моніторинг стану хворого, що дозволяє оптимізувати тривалість такої терапії і скорегувати використовувані дозування.

Побічні реакції

Згідно інструкції по застосуванню і відгуками до пігулок «Трамал» і уколів, перелік небажаних побічних ефектів від використання даного знеболюючого засобу входять наступні стани:

Нервова система: запаморочення, сонливість, цефалгия, епілептиформні припадки, порушення координації, мимовільні скорочення м’язів, тремор, розлад мовлення, парестезія, непритомність.

Серцево-судинна система: прискорене серцебиття, ортостатична гіпотензія – колапс, підвищення тиску, тахікардія, брадикардія.

Дихальна система: задишка і пригнічення дихальних функцій.

Травна система: блювання, нудота, сухість слизової оболонки рота, запор, діарея, блювотні позиви, тяжкість в епігастрії.

Сечовидільна система: затримка сечі або дизурія.

Жовчовивідні шляхи та печінка: підвищення активності ферментів, що виробляються печінкою.

Імунна система: анафілаксія, бронхоспазм, задишка, ангіоневротичний набряк, свистяче дихання.

Скелетно-м’язовий апарат: м’язова слабкість.

Харчування та обмін речовин: зміна апетиту.

Зміни психіки: порушення сну, кошмари уві сні, галюцинації, сплутаність свідомості, тривога, делірій, зміна настрою і активності, порушене сприйняття і слабкість когнітивних функцій, виникнення лікарської залежності.

Зорові органи: затуманений зір.

Шкірний покрив: пітливість, кропив’янка, висипання, свербіж.

Загальні порушення: втомлюваність, розвиток симптомів, подібних до синдрому відміни наркотичних засобів (порушення сну, ажитація, нервозність, тривожність, гіперкінезія, тремор, парестезії, панічні атаки, дзвін у вухах, галюцинації, дереалізація, параноя, деперсоналізація).

Інші порушення: потовиділення, утруднення при ковтанні.

Особливі вказівки

Пацієнтам з епілепсією «Трамал 200» по інструкції по застосуванню призначається тільки при виникненні життєвих показань. Його тривале використання може привести до звикання, фізичної або психічної залежності. Пацієнти, схильні до зловживання медикаментами або до розвитку залежності від них, повинні використовувати «Трамал» у вигляді коротких курсів і перебувати в даний період під наглядом фахівців. Призначення даного засобу в період вагітності та лактації можливе тільки в крайніх ситуаціях, коли необхідно істотне знеболення. Одноразовий прийом ліків під час вагітності на стан плоду не відображається.

Це зазначено в інструкції по застосуванню. Відгуки про «Трамале» розглянемо нижче.

Аналоги медикаменту

До аналогічних медикаментозним препаратів належать:

• «Трамадол»;
• «Трамадол ШТАДА»;
• «Трамал ретард»;
• «Трамадол-Акрі»;
• «Трамолин»;
• «Трамаклосидол».

Відгуки

Думка пацієнтів, які використовували цей знеболювальний засіб, в цілому позитивний. Вони зазначають, що при появі вираженого больового синдрому, що виникає внаслідок таких патологічних станів як травми, а також при болісних терапевтичних та хірургічних маніпуляціях, медикаментозний препарат «Трамал» діє практично миттєво, особливо при внутрішньовенному або внутрішньом’язовому введенні.

Ліки швидко знімає сильні болі, ніж зарекомендувало себе досить сприятливим чином. Люди часто шукають в аптеках мазь «Трамал». Інструкція по застосуванню вказує, що такої форми випуску не існує.

Негативні відгуки про даному медичному засобі відображають, в основному, неприємні наслідки після його застосування, якими є численні побічні реакції та звикання.

Фахівці зазначають, що дане медикаментозне засіб не слід приймати регулярно, оскільки існує великий ризик звикання до активної речовини. Його використовують, головним чином, при виникненні болю при онкологічних патологіях і після операцій.

Ми розглянули інструкцію по застосуванню і відгуки до «Трамалу» – уколів, таблеток, крапель.