Тремор рук: причини і лікування

У статті розглянемо причини і лікування тремору рук у літніх людей, а також у молодих. Що це за патологія? Тремор рук – це інтенсивні скорочення м’язів кистей і передпліч або тремтіння в кінцівках мимовільного характеру. Виникнення даної патології має місце при довільних рухах або в стані спокою.

Що це?

Подібні м’язові скорочення часто дозволяють здійснювати тільки роботу грубого характеру, а дії, які вимагають дрібної моторики рук, людині в даній ситуації недоступні. Наприклад, всилити нитку в вушко голки або щось написати такому пацієнту вкрай складно. Посилюється подібне прояв надмірними м’язовими напругами, підвищеною концентрацією уваги, сильним стомленням, переохолодженням.

Причини і лікування тремору рук представлені нижче.

Найчастіше порушення вражає руки, трохи рідше – інші частини тіла, які розташовані в середині тулуба. Найбільш схильні до подібного мимовільного тремтіння рук люди похилого віку, проте захворювання може розвинутися і у молодому віці. Дуже часто фахівці не відносять цей стан до того чи іншого виду самостійних хвороб. Тремор тіла, рук або голови вважається, як правило, одним із певних симптомів різноманітних захворювань.

Причини тремору рук

Причини цього явища можна поділити на дві основні групи. У першу з них входить звичайний фізіологічний тремор, який може бути функціональним розладом, що носять тимчасовий характер, і не завжди говорить про наявність яких-небудь захворювань.

Причинами такого явища можуть бути:

Підвищена емоційність. Такий тремор рук при сильному хвилюванні може бути у невротичних особистостей, а також у людей, чия професійна діяльність пов’язана з наявністю постійних стресів.

Депресія, а також різноманітні посттравматичні стресові порушення, сліди перенесеного сильного стресу.

Акцентуації характеру. Наприклад, при истероидной психопатії у людей може відзначатися в окремі проміжки часу виражений тремор рук або інших частин тіла.

Реакція організму на ліки. Деякі медикаментозні засоби здатні збільшувати судомну активність нервової системи. Такими препаратами є антидепресанти, деякі адаптогени (родіола рожева, екстракти женьшеню, золотий корінь, лимонник, елеутерокок), препарати літію, деякі нейролептики, еуфілін.

Тремор рук може бути викликаний вживанням дуже міцної кави або чаю, курінням міцних сигарет.

Вживання деяких наркотичних засобів, наприклад амфетаміну, також викликають характерну тремтіння в руках.

Причини тремору рук у дорослих можуть бути самими різними.

Найбільш вираженими прикладами такої патології у здорових людей можуть бути озноб при переохолодженні або після виконання важкої фізичної роботи.

Дуже важливо, що у всіх цих різновидів фізіологічного тремору є певний зовнішній фактор, якщо його виключити, подібний стан має зникнути. До фахівця слід звертатися лише в тих випадках, коли тремтіння рук не зникає протягом двох тижнів після оптимізації способу життя.

Причини, лікування і симптоми есенціального тремору рук представлені далі.

Захворювання

Патологічний тремор верхніх кінцівок може свідчити про інтоксикаціях організму, що виникають зазвичай при отруєнні або про сильному нервовому збудженні. Дане явище також може виникнути при наявності ендокринних захворювань. Частими причинами тремору рук є наступні захворювання:

Отруєння, зокрема, свинцем, стрихніном, окисом вуглецю.

Випадки хронічного алкоголізму і абстинентних синдромів.

Виражений тремор рук викликається гіпоглікемією, яка має місце при інсулінозалежному типу цукрового діабету.

Тиреотоксикоз і певні патології надниркових залоз також можуть провокувати тривалий тремор кистей.

Хронічна недостатність печінки, з вираженими проявами жовтяниці при деяких фульмінантних різновидах вірусного гепатиту. У даному випадку може розвиватися так званий «грюкання» тремор, коли руки тремтять навіть у стані абсолютного спокою.

Ураження окремих ділянок мозку: мозочка, екстрапірамідних ядер, стовбура, що викликає, як правило, стійкий тремор, так само як і при інших екстрапірамідних порушеннях. Тремтіння рук при системному ураженні мозочка називається «інтенційний»: тремор посилюється при спробах дотягнутися до певного предмета.

Сімейні форми патології, які викликані, як правило, спадковою схильністю.

Хвороба Альцгеймера – часта причина тремору рук у літніх людей.

Хвороба Паркінсона.

Сенильная деменція.

Хвороба Вільсона – Коновалова.

Розсіяний склероз, а також інші демієлінізуючі патології (наприклад, гострий енцефаломієліт).

Прогредієнтності різновиди кліщового енцефаліту, енцефаломієліти хронічного характеру.

Анемія, у тому числі спадкова, а також стани, які можуть бути пов’язані з хронічною гіпоксемією: паразитарні інфекції, крововтрати при геморої, хронічній виразці шлунка, виразковому коліті, жіночих захворюваннях.

Причини тремору рук до кінця не вивчені. Окремою формою є так званий «есенціальний» тремор, іноді має сімейний характер, однак при цьому не визначається ніяких порушень в роботі інших систем організму. Звідси і назва – «есенціальний», яке означає – «тремтіння з нез’ясованих причин».

Складна проблема

За описом деяких причин есенціального тремору рук стає ясно, що подібна проблема тремтіння верхніх кінцівок є вельми складною, і до її визначення фахівці повинні підходити дуже уважно. Існує нездорова практика, коли, не розібравшись, лікар одразу ставить пацієнта, особливо похилого віку, діагноз «хвороба Паркінсона» і відправляє його в установу екстрапірамідної патології. Після чого з’ясовується, що цього захворювання у людини немає. Тому дана проблема своєчасної діагностики тремтіння стоїть дуже гостро перед лікарями сучасних поліклінік.

Причини тремору рук повинен встановлювати кваліфікований фахівець.

Ступеня тремор верхніх кінцівок

Всі прояви тремтіння рук класифікуються за ступенем тяжкості, оскільки іноді це може служити підставою для переведення хворого на інвалідність, зважаючи позбавлення працездатності. Подібне явище поділяється на:

Незначно виражений тремор, який з’являється в певні моменти часу. Вони можуть бути значно коротшим тих, в які руки у людини не тремтять. Тремор подібної категорії ніяк не впливає на спосіб життя пацієнта та її якість.

Помірний тремор рук, коли людина змушена змінювати характер діяльності, оскільки він не може контролювати точність рухів.

Значно виражений тремор, коли пацієнт відчуває труднощі в елементарному самообслуговуванні – не може піднести до рота склянку води, наприклад. Таким пацієнтам забороняється користуватися гострими столовими приладами. Вони можуть, наприклад, перегортати сторінки книги при читанні і т. п. Також дуже складно таким пацієнтам працювати за комп’ютером. Подібне тремтіння верхніх кінцівок має місце при деяких формах розсіяного склерозу, коли виникає ураження мозочка, при енцефалітах і гепатоцеребральной дистрофії. Причини і лікування тремору рук взаємопов’язані.

У дитячому віці

Тремор рук у здорових дітей – явище тимчасового характеру. Воно може виникати при недорозвиненні нервової системи, а також неготовність її передавати або приймати імпульси, що обумовлено неповним дозріванням периферичних нервів. Подібна різновид порушень з’являється, як правило, на тлі емоційних перепадів і активної вироблення адреналіну. Дана симптоматика є першою ознакою того, що виникає активне м’язове скорочення і підвищена утилізація м’язовими тканинами кисню і глюкози. У відповідь на подібні процеси м’язи, як правило, реагують характерним тремтінням.

У подібних ситуаціях при зверненні до лікаря необхідно поставити його до відома про всі критичні періоди внутрішньоутробного розвитку, якщо такі спостерігалися, а також про всі захворювання, які мали місце в період виношування дитини, про гіпоксії плода, фетоплацентарної недостатності і т. п.

Іншими причинами тремору рук у дитини можуть бути перинатальні травми, недоношеність, вроджені форми цукрового діабету, загрози переривання вагітності, сифіліс вродженої форми або стрімкі пологи.

При нормальних умовах розвитку дитини тремтіння рук зазвичай проходить по досягненню віку 12 місяців. Якщо ж тремор рук спостерігається пізніше, необхідно проконсультуватися з педіатром.

Тремор рук при алкоголізмі

Ще одна причина тремору рук у дорослих.

Подібне явище – не рідкість серед людей, що страждають алкоголізмом. Причиною цього є вплив етанолу на організм, який чинить токсичний ефект, вражаючи при цьому нервові закінчення. Дана симптоматика відображає собою медичне поняття «токсична полінейропатія».

Тремор рук при алкоголізмі спостерігається, як правило, у ранковий час. Виражено це явище на початкових етапах не чітко, тремор у цих випадках проявляє себе час від часу. Однак, якщо не лікувати залежність до спиртного, даний симптом придбає хронічний характер. Тремор рук в подібних умовах вилікувати можливо, однак пацієнту слід відмовитися від вживання спиртних напоїв.

Тремор верхніх кінцівок эссенциальнго типу

Дане захворювання спостерігається у 3 % молодих людей, які не досягли віку 40-45 років, а значно збільшується їх кількість в літньому віці. Тремтіння кінцівок відбувається, як правило, з частотою 7-10 разів в секунду. Тремтіння рук в деяких випадках приєднується тремор інших частин тіла, наприклад, голови, ніг, голосових зв’язок. Причини, лікування і симптоми есенціального тремору рук цікавлять багатьох.

Лікування патологічного явища

Різновид терапії, яка застосовується у разі тремор верхніх кінцівок, залежить від того, який тип даного явища має місце в кожному окремому випадку. Універсального лікарського засобу від цього не існує, оскільки тремтіння рук викликано, як правило, певними чинниками.

Лікування тремору, обумовленого фізіологією людини, є найбільш простим. Рекомендується нормалізувати сон, зняти емоційне напруження за допомогою засобів народної медицини або медикаментозних препаратів легкої седативної дії. Необхідно також виключити важку фізичну роботу і обмежити вживання напоїв, що містять кофеїн. Важливо відмовитися від тютюнопаління, часто провітрювати приміщення.

Залежно від причин тремору рук у дорослих лікування підбирається. Препарати, які показані в даному випадку – настоянка валеріани або пустирника, «Гліцин», «Ново-Пасит», деякі антидепресанти і транквілізатори.

При треморі рук дуже корисно застосовувати методи лікувального голодування або дієту, для того, щоб змінити фізіологічний тонус м’язів. У цьому разі скорочення м’язів з часом нормалізуються.

Звичайно, якщо правильно визначена причина тремору рук у дорослих.

Лікування есенціального тремору рук

Лікування даної різновиди патологічного тремтіння верхніх кінцівок здійснюється за іншими принципами, ніж лікування фізіологічних форм тремору. Гарним терапевтичним ефектом володіють в даному випадку такі лікарські препарати:

Бета-адреноблокатори, наприклад «Анаприлін», «Обзидан», «Пропранолол», «Індерал». Дозу спочатку призначають у мінімальному розмірі, згодом збільшуючи її в залежності від ступеня вираженості патологічного процесу, а також у відповідності з максимально допустимими дозуваннями.

Нейролептики, а також транквілізатори – при сильно вираженому тремтінні верхніх кінцівок.

Інгібітори карбоангідрази, наприклад, «Діакарб».

Високі дози вітаміну В6 володіють високою ефективністю при прогресуючому треморі рук. Препарат повинен застосовуватися курсами, які складають 1 місяць, з перервою в такий же часовий відрізок.

«Леветирацетам» – протисудомний лікарський препарат, який також непогано зарекомендував себе при лікуванні есенціального тремору рук. Причина може бути й іншою.

Хвороба Паркінсона як причина тремору рук

При лікуванні эстрапирамидного тремтіння верхніх кінцівок при таких патологіях, як хвороба Паркінсона, потрібне застосування найбільш сильних медикаментозних препаратів, оскільки в даному випадку необхідно системний вплив на базальні ядра головного мозку. При цьому дані лікарські засоби повинні активно знижувати м’язовий тонус. Такими медикаментозними засобами є:

• «Бромокриптин»;
• «Мемантин»;
• «Леводопа»;
• «Амантадин» та інші.

Дані медичні препарати, на відміну від тих, які використовуються при терапії есенціального тремору рук типу, надають безпосереднє вплив на обмін медіаторів у внутрішніх структурах мозку, тому ці ліки відпускаються в аптеках суворо за рецептом, тому що самостійне застосування подібних засобів може призвести до серйозних негативних наслідків.

Причини тремору рук у літніх зрозумілі.

Патологічне тремтіння верхніх кінцівок, частково або повністю, може стати одним із зовнішніх проявів деяких серйозних патологій в людському організмі, тому не варто нехтувати лікуванням такого явища, а тим більше – застосуванням сучасних методів діагностики з метою можливого виявлення інших патологій. Якщо тремтіння верхніх кінцівок не є фізіологічним, тобто у випадках, коли воно не обумовлено випадками нервового перенапруження і стресом, необхідно виявити інші причини тремору правої руки, лівої або обох відразу.

Діагностика захворювань, симптомом яких є тремтіння рук, полягає в тому, щоб виявити причину патології. Напрямки цих заходів визначаються лікарем у кожному окремому випадку, з урахуванням інших можливих симптомів і проявів тих чи інших захворювань.

Ми розглянули причини і лікування тремору рук у літніх людей.