Трихомоніаз (друга назва – трихомоноз) – це інфекція, яка стає причиною запалення органів сечостатевої системи. Його клінічні прояви будуть відрізнятися в залежності від статі хворого. Симптоми трихомоніазу у жінок (виділення, свербіж тощо) зазвичай виражені більш яскраво. Чоловіки ж частіше є прихованими носіями паразита.
Варто розглянути детальніше, що таке трихомоніаз у жінок, симптоми, причини та лікування захворювання.
Збудник захворювання
Перш ніж дізнатися про симптоми трихомоніазу у жінок, варто більш детально дізнатися про природу самого захворювання. Причиною його виникнення є вагінальна трихомонада (Trichomonas vaginalis). Цей безстатевий одноклітинний паразит широко поширений в природі і дуже швидко розмножується при температурі 35-37 градусів. Завдяки наявності джгутиків він дуже рухливий.
Крім трихомонади вагінальної, яка стає причиною появи симптомів трихомоніазу у жінок, існують і інші види паразита: кишковий і ротової. Але вони відрізняються набагато меншою активністю і набагато рідше вражають організм людини.
Паразити легко закріплюються в клітинах слизової оболонки і провокують виникнення запального процесу. А продукти їх життєдіяльності отруюють організм і значно знижують імунітет.
Трихомонади можуть проживати не тільки на слизовій оболонці, але і в інших органах сечостатевої системи, а також кров’яному руслі. Цей вид паразитів відмінно пристосований до життя всередині людського організму. Вони можуть навіть змінювати свою форму і маскуватися під лімфоцити або тромбоцити. Саме через це нерідко виникають складнощі в діагностиці трихомоніазу, а симптоми даного захворювання у жінок сприймаються як ознаки будь-яких інших захворювань сечостатевої системи.
Класифікація захворювання
Залежно від часу, який минув після зараження, і характеру протікання захворювання, трихомоноз поділяють на три типи:
Важливо знати, як виявити перші ознаки трихомоніазу у жінок. Симптомів та причин появи небезпечної недуги приділимо особливу увагу.
Способи передачі трихомоніазу
Основною причиною виникнення симптомів трихомоніазу у жінок є незахищений статевий акт з інфікованим партнером. Деякі венерологи дотримуються думки, що під час анальних і оральних ласк ймовірність зараження набагато менше, ніж при традиційному занятті любов’ю, але ця версія досі не було доведено досвідченим шляхом.
Трихомонади можуть передаватися і через біологічні рідини носія: кров, слину, сперму. Виходячи з цього, причиною симптомів трихомоніазу у жінок може стати звичайний поцілунок!
Дуже невелика, але все ж існує ймовірність зараження і контактно-побутовим шляхом. Відбувається це під час використання мочалки, рушників, білизни та інших особистих речей хворого. Якщо врахувати, що трихомонади в теплій вологому середовищі можуть зберігати свою життєдіяльність протягом кількох годин, то можна зробити висновок, що незначний ризик зараження існує під час відвідування басейну, використання разом з хворим одного і того ж унітазу, ванни.
Група ризику
У більшості випадків трихомоніаз вражає жінок у віці від 16 до 35 років.
Можна виділити так звану групу ризику. У неї входять:
- люди, у яких є хвороби статевих органів (наприклад, молочниця) або венеричні захворювання (гонорея);
- сексуально активні жінки, які не використовують засоби бар’єрної контрацепції (презервативи);
- курці.
Останнім фахівці пояснюють тим, що на тлі впливу нікотину швидкість розмноження трихомонад збільшується в кілька разів.
Також варто пам’ятати про одну важливу деталь: захисні антитіла проти трихомоніазу в організмі не виробляються. Тому ймовірність зараження від інфікованого партнера у всіх буде однаковою. Крім цього, якщо людина колись хворів трихомоніазом, він теж входить в групу ризику. Пов’язано це з тим, що якщо раніше захворювання не було повністю і правильно вилікувано, воно може довгий час перебувати в організмі в прихованій формі. А потім, при появі щонайменших передумов до цього, знову дати про себе знати. Факторами, які можуть спровокувати загострення прихованого трихомоніазу, є гормональні розлади (у тому числі під час менопаузи, після пологів, під час грудного вигодовування), порушення мікрофлори піхви, зниження імунітету, різні хвороби.
Тепер настав час розглянути симптоми і лікування трихомоніазу у жінок. Фото для наочного прикладу також будуть надані.
Симптоми захворювання
Перші симптоми трихомоніазу у жінок починають спостерігатися по закінченню інкубаційного періоду. Зазвичай його тривалість становить від 2 днів до 4 тижнів. У деяких випадках термін збільшується аж до 2 місяців. Під час інкубаційного періоду відбувається активне розмноження трихомонад в організмі жінки. Вона ще не знає про своє захворювання, але вже є носієм паразита і може заразити інших.
Перші ознаки (симптоми) трихомоніазу у жінок проявляються у вигляді вульвовагініту, цервіціта, уретриту, кольпіту, проктиту. На даному етапі захворювання можна легко сплутати з звичайними запальними процесами.
Так як же проявляється трихомоніаз у жінок? Симптоми можуть бути наступними:
Як правило, симптоми захворювання виявляють себе сильніше перед настанням менструації.
При появі специфічних симптомів трихомоніазу у жінок (фото виділень, нагадаємо, можна подивитися на сайтах, що спеціалізуються на венерологічних захворювань) важливо якомога швидше звернутися до лікаря. В іншому випадку це загрожує розвитком різних ускладнень.
Тільки у 10% жінок трихомоніаз перебігає в поодинці. У всіх інших випадках до нього «підключаються» та інші венерологічні захворювання: гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз і т. д. Це явище пояснюється сильно зниженим імунітетом та запальними процесами, викликаними трихомоноз.
Ситуація ускладнюється ще й тим, що захворювання супроводжується порушенням мікрофлори піхви. Кількість хвороботворних мікроорганізмів дуже швидко збільшується, в той час як молочнокислих бактерій стає менше. Також зростає кількість різних грибів, стафілококів, ентерококів. Все це заважає швидкої постановці діагнозу і лікування трихомоніазу.
Діагностика захворювання
Діагностика починається з проведення опитування пацієнтки і зовнішнього огляду. Гінеколог або венеролог звертають увагу на піхві і вульву. При наявності захворювання будуть спостерігатися їх гіперемія і набряклість.
Ще одним з основних симптомів трихомоніазу у жінок (фото нижче виступає в якості наочного прикладу) є зміна слизової піхви. З допомогою кольпоскопії фахівець може перевірити наявність на ній почервоніння, точкових або вогнищевих крововиливів на шийці матки.
На підставі тільки перших ознак (симптомів) трихомоніазу у жінок лікування не призначається. Обов’язково необхідно проведення одного або кількох лабораторних методів діагностики. Це можуть бути:
- мікроскопія мазків з уретри і піхви;
- посів патологічного матеріалу;
- ПЛР-діагностика (допомагає виявити збудника);
- імунологічний метод.
У багатьох клінічних лабораторіях є й інші, більш швидкі тести. Приміром, ампліфікація нуклеїнових кислот та експрес-тест антигену.
Виходячи з результатів огляду та обстежень, фахівець ставить діагноз і призначає лікування.
Лікування захворювання
Лікуванням тріхомоноза займаються гінекологи, венерологи і урологи. Починати його необхідно відразу ж після того, як були виявлені перші симптоми захворювання і підтверджений діагноз.
Варто зазначити, що лікування буде ефективним лише тоді, коли його будуть проходити одразу обидва партнера (незалежно від наявності або відсутності ознак трихомоніазу у другого з них). В іншому разі виникає велика ймовірність повторного зараження.
Раніше вже згадувалося, що трихомоніаз нерідко поєднується з іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Тому паралельно необхідно буде позбавлятися від них.
Для лікування трихомоніазу використовуються медикаментозні засоби одночасно з декількох груп:
Хронічна стадія трихомоніазу лікується точно так само. Відмінність полягає лише в тому, що в цьому випадку виникає необхідність у прийомі ще і імуномодулюючих, а також імуностимулюючих засобів.
Важливо! Неправильне використання 5-нітроімідазолів здатне привести до того, що у трихомонад виробиться стійкість до компонентів цих препаратів. Більше того, вони почнуть розмножуватися набагато активніше, перейдуть у більш агресивну форму, а захворювання прийме атипову або приховану форми. Тому дуже важливо дотримуватися всіх порад лікаря, не змінювати дозування ліків і ні в якому разі не займатися самолікуванням!
Необхідно відмовитися від статевих контактів на весь період лікування і ще тиждень після його закінчення. У випадках, коли з якихось причин зробити це неможливо, потрібно обов’язково використовувати презервативи.
Препарати, які використовуються для позбавлення від трихомоніазу, несумісні зі спиртом. Тому важливо відмовитися від будь-яких алкогольних напоїв.
Курс лікування зазвичай триває не менше 5 днів. По його закінченню жінці необхідно повторно здати мазок на виявлення збудників трихомоніазу. Їх відсутність свідчить про повне одужання, проте багато лікарів радять пройти повторне обстеження після закінчення найближчої менструації.
Деякі лікарі разом з медикаментозним лікуванням радять використовувати і народні засоби. Відомо, що мед чудово зміцнює імунітет, бореться з багатьма видами мікробів та інфекцій, в тому числі і венеричних. А у часнику містяться селен і фітонциди. Останні надають потужний антибиотический та противірусний ефект. Рекомендовано приймати настоянку часнику перорально по 20 крапель в день.
Народні засоби можуть застосовуватися тільки у поєднанні з медикаментозним лікуванням і ні в якому разі не повинні заміняти його!
Можливі ускладнення
Повна відсутність терапії або неправильно призначене лікування можуть привести до хронічного перебігу трихомоніазу. На тлі захворювання почастішають випадки кольпіту, уретриту, вульвовагініту, кандидозу та інших недуг.
Якість життя хворої жінки внаслідок цього помітно погіршиться. У неї можуть виникнути порушення протягом менструального циклу і сексуальні функції. Значно збільшується ризик виникнення безпліддя.
Багато фахівців вважають, що трихомонади можуть посприяти розвитку онкологічних захворювань (зокрема раку шийки матки), мастопатії, ерозії, діабету, алергії.
Трихомоніаз під час вагітності
Відразу варто відзначити, що трихомоніаз не представляє великої небезпеки для плоду, так як трихомонади не здатні проникати через плаценту. Ризик зараження майбутнього малюка з’являється лише в тих випадках, коли до цього недугу приєднуються й інші венеричні захворювання.
Деякі гінекологи лякають майбутніх мам тим, що трихомоніаз може призвести до мертвонародження або викидня, але це не так! Такі страшні наслідки можливі лише у випадках, коли у вагітної присутні інші змішані статеві інфекції, при чому, на запущених стадіях.
А ось чого дійсно варто побоюватися, так це захворювань, які можуть виникнути на тлі ослабленого місцевого імунітету:
- ендометрит;
- запалення придатків;
- пельвіоперитоніт.
Щоб уникнути негативних наслідків важливо вчасно виявити перші симптоми (ознаки) трихомоніазу у жінок. На фото нижче зображено повністю здорова дитина, яка нічим не відрізняється від інших немовлят.
Якщо ж вагітна ігнорує симптоми захворювання та відмовляється від лікування, її дитина може заразитися під час проходження по статевих шляхах під час пологів. Звичайно ж, краще пройти своєчасне лікування, ніж піддавати малюка можливої небезпеки.
У новонароджених трихомоніаз перебігає в гострій формі і проявляється пінистими виділеннями з статевих органів, почервонінням слизової. З-за різкого зниження і без того незміцнілої імунітету можливе виникнення запалення легенів, гнійної ангіни. Також трихомоніаз здатний призвести до таких патологій органів, як слизова піхви, легені, шкіра промежини, кон’юнктива і рогівка очі, анальний прохід, мигдалини. При виникненні ускладнень не виключений і летальний результат.
Що стосується лікування трихомоноза при вагітності, то тут також є деякі особливі нюанси. Якщо захворювання було виявлено в першому триместрі, гінеколог призначить тільки препарати для місцевого застосування. Це можуть бути супозиторії (“Тержинан”, “Бетадин”, “Гінезол”, “Поліжінакс”, “Клотримазол”) або лікувальні розчини для проведення спринцювання.
У другому і третьому триместрах дозволяється застосування похідних імідазолу: “Атрикан”, “Орнідазол”, “Метронідазол”, “Наксоджин”, “Тинідазол”.
Зазвичай призначають мінімальні дозування препаратів і максимально короткий термін лікування, яке проходить під контролем лікаря.
Вакцинація від трихомоніазу
На сьогоднішній день існує спеціальна вакцина, яка призначена для підвищення імунітету жінок, що є носієм трихомонад. Її назва – “Солкотриховак”.
Це швейцарська вакцина, яка сприяє швидкому відновленню нормальної мікрофлори піхви. Зазвичай вона легко переноситься й не викликає побічних ефектів. Лише в рідкісних випадках вакцинація стає причиною появи болю, припухлості та почервоніння в місці ін’єкції, або короткочасного підвищення температури, підвищеної стомлюваності, головного болю, ознобу.
“Солкотриховак” вводять внутрішньом’язово. Вакцинація проводиться двічі з інтервалом в 2 тижні. Дія препарату зберігається протягом одного року. По його закінченню процедуру можна повторити.
Вакцинація “Солкотриховаком” заборонена при наявності у жінки:
- гострих інфекційних захворювань;
- активного туберкульозу;
- захворювань серця, нирок, кровоносної системи;
- первинного або вторинного імунодефіциту;
- гіперчутливості до складових компонентів препарату.
З особливою обережністю засіб призначають вагітним і годуючим груддю жінкам. Препарат не використовується для щеплення дітей до досягнення ними 15-річного віку.
Важливо! Вакцинація не гарантує 100% захисту від трихомоніазу.
Профілактика захворювання
Виходячи з усього вищесказаного, неважко зробити висновок, що головною мірою профілактики трихомоніазу є упорядкування свого сексуального життя. Краще всього, якщо у жінки буде всього один партнер, стан здоров’я якого вона повністю впевнена.
Варто відмовитися від випадкових статевих зв’язків з малознайомими чоловіками. В крайньому випадку – не забувати про бар’єрних методів контрацепції (презервативи). Можливе також використання дезінфікуючих розчинів після статевого акту (наприклад, “Хлоргексидин”), але цей спосіб не дає 100%-ву гарантію захисту.
Не менш важливо стежити за станом свого «жіночого» здоров’я, не забувати про регулярних профілактичних оглядів у гінеколога та своєчасному лікуванні всіх хвороб сечостатевих.
І наостанок: взаємне збереження вірності своєму обранцеві – ось головна профілактична міра не тільки трихомоніазу, але і інших венеричних захворювань.
