“Церукал” − це засіб, що блокує допамінові рецептори і дозволяє послабити чутливість вісцеральних нервів, які передають імпульси від пилоруса і дванадцятипалої кишки до блювотного центру. Препарат через гіпоталамус і парасимпатический відділ нервової системи регулює і координує вплив на тонус і активність шлунково-кишкового тракту. Тонізує кишечник і шлунок, прискорює спорожнення шлунка, знижує інтенсивність гіперацидного стазу, запобігає пілоричний і езофагальний рефлюкс, активізує перистальтику кишечника. Відгуки про “Церукале” та інструкція по застосуванню вказують, що лікарський засіб добре переноситься пацієнтами і не чинить негативного впливу на інші органи. Далі розглянемо показання до застосування, побічні ефекти та схему терапії.
Склад і форма випуску
Лікарський засіб “Церукал” проводиться у таблетованій формі і у вигляді розчину для ін’єкцій. Розчин можна вводити внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
В інструкції по застосуванню “Церукала” зазначено, що активним компонентом у його складі є метоклопрамід в різних дозуваннях. В одній таблетці діючої речовини – 10 мг, а в розчині концентрація його становить 5 мг на 1 мл Розчин упакований в ампули по 2 мл, тому в кожній з них знаходиться по 10 мг активного компонента. Також у складі препарату присутні додаткові речовини:
- крохмаль із картоплі;
- лактоза;
- желатин;
- діоксид кремнію;
- стеарат магнію.
Таблетки Церукал” білого кольору, круглої плоскої форми, що випускаються в картонних коробках, у кожній з яких по 50 таблеток. Розчин для ін’єкцій представлений у вигляді безбарвної рідини, в ампулах по 2 мл, упакованих у картонні коробки по 10 штук. Яку форму препарату вибрати для терапії визначає лікар, враховуючи стан пацієнта і тяжкість симптоматики.
Терапевтична дія “Церукала”
Від чого допомагає “Церукал”? Інструкція по застосуванню розповідає, що він чинить протиблювотну і противоикотное дію. Домогтися цього ефекту вдається завдяки придушення цих рефлексів на рівні ЦНС. Всі інші ефекти препарату вважаються похідними від основних.
Терапевтична дія лікарського засобу здійснюється завдяки проникненню в кров і головний мозок, за рахунок чого відбувається блокування дофамінових и серотонінових рецепторів в кожному органі і тканинах людського організму. За рахунок блокування рецепторів, розташованих у головному мозку, його особлива зона, яка називається блювотним центром, перестає працювати, тому подразники від органів травлення і органів дихання не обробляються, а це значить, що блювотного рефлексу не спостерігається. А так як блювотний центр відповідає ще й за ікання, то в підсумку проходить і гикавка, блювання.
Крім цього, за рахунок впливу препарату “Церукал” (в інструкції по застосуванню це зазначено) на дофамінові і серотонінові рецептори в органах травлення, засіб надає і інші терапевтичні ефекти:
- Знижує скорочувальну активність стравоходу, що дозволяє розширити просвіт і полегшити проходження їжі.
- Підвищує тонус сфінктера стравоходу.
- Прискорює перехід їжі зі шлунка в дванадцятипалу кишку, знижуючи відчуття тяжкості та дискомфорту.
- Підвищує швидкість руху їжі по кишечнику, стимулюючи перистальтику, при цьому не викликаючи діареї.
- Приводить в норму процес викиду жовчі у відповідь на надходження їжі в кишечник.
- Приводить в норму скорочення жовчного міхура, усуваючи його дискінезію.
Коли потрібно приймати “Церукал”?
У інструкція по застосуванню “Церукала” зазначено, що препарат необхідно приймати в таких випадках:
Призначати препарат повинен лікар.
Схема прийому “Церукала” в таблетках
Схему прийому ліків “Церукал” дорослим (в інструкції по застосуванню це зазначено) підбирає лікар. Стандартна схема передбачає прийом ліків по 1 таблетці 3 рази в день.
Таблетки Церукал” приймаються натщесерце за півгодини до їди. Запивати лікарський засіб необхідно великою кількістю води. Курс лікування призначається лікарем, але за стандартною схемою він може становити від 1 до 2 місяців в залежності від діагнозу та складності перебігу хвороби. У найбільш складних випадках курс терапії може затягтися до 6 місяців.
Приймати препарат дозволено дітям з дворічного віку. Схема лікування виглядає так:
- Від 2 до 14 років дітям при блювоті інструкція по застосуванню “Церукала” рекомендує використовувати дозування 0,1 мг на 1 кг маси, добове кількість не повинна бути більше 0,5 мг діючої речовини на 1 кг маси тіла. При наявності патологій нирок дозування підбирається індивідуально лікарем.
- Починаючи з 14 років дозу можна збільшити до 10 мг, приймати 3 рази в день. Повний курс лікування становить від 4 тижнів до півтора місяців. З урахуванням стану, лікар може скоротити тривалість терапії або збільшити.
Схема використання “Церукала” в розчині
Інструкція по застосуванню “Церукала” в ампулах каже, що розчин вводять внутрішньом’язово та внутрішньовенно. Дорослим рекомендується дозування по 10 мг тричі на добу.
Вводити ліки слід в вену в повільному темпі, приблизно 15 хвилин. Дозволяється вводити речовина і з дозуванням 0,5 мг на 1 кг ваги, але тоді ведення препарату має тривати годину.
Лікарі не рекомендують вводити “Церукал” спільно з іншими лікарськими препаратами. Обов’язково потрібно повідомити лікуючого лікаря про препарати, які приймаються в даний момент, щоб він виключив ймовірність виникнення побічних ефектів.
Побічні ефекти
У відгуках та інструкції щодо застосування до пігулок “Церукал” говориться, що вони можуть викликати небажані прояви з боку різних систем організму:
- з боку серця і судин спостерігається підвищення артеріального тиску або його зниження, порушення серцевого ритму;
- з боку ендокринної системи може відбутися порушення менструального циклу у жінок, гінекомастія або галакторея;
- можуть спостерігати алергічні реакції у вигляді свербежу, кропив’янки і висипань на шкірних покривах;
- з боку кишечника і шлунка пацієнти скаржаться на сухість у роті, запор або діарея;
- з боку кровотворення спостерігається агранулоцитоз.
Більше всього страждає від побічних проявів центральна система, можуть спостерігатися головні болі, запаморочення, тривога, сонливість, депресивні стани, спазми м’язів на обличчі, шум у вухах і паркінсонізм.
Інструкція по застосуванню до “Церукалу” для дітей попереджає, що збільшення дози може привести до передозування. Виявити її прояви можна з таких симптомів:
- з’являється дратівливість;
- сплутаність свідомості;
- порушується серцевий ритм;
- скаче артеріальний тиск;
- можуть бути судоми.
Але як розповідають відгуки пацієнтів, які приймають препарат, легкі симптоми дуже швидко проходять самостійно без будь-якого лікування через добу, варто тільки відмінити прийом лікарського засобу або замінити його на більш “м’який” у дії аналог. При більш важких ситуаціях потрібно симптоматичне лікування.
Протипоказання до прийому “Церукала”
Інструкція по застосуванню “Церукала” говорить, що препарат не можна застосовувати у таких випадках:
- при феохромоцитомі, так як є ризик розвитку гіпертонічного кризу, який викликає викид катехоламінів;
- при пролактинзависимом новоутворенні;
- при механічній непрохідності кишечника;
- при кровотечах у шлунку або кишечнику;
- при епілепсії;
- при глаукомі;
- під час перших трьох місяців вагітності;
- під час грудного вигодовування;
- дітям у віці до 2-х років.
“Церукал” з обережністю призначають пацієнтам з порушеннями роботи печінки, при артеріальній гіпертензії, підвищеної чутливості до прокаїну і дітям у віці до 14 років. Пацієнтам з порушеннями функції нирок препарат призначають у меншій дозі. З-за того, що у складі лікарського засобу присутній натрію сульфіт, його не рекомендують приймати хворим з бронхіальною астмою і підвищеною чутливістю до сульфиту.
“Церукал” під час вагітності
Лікарі категорично забороняють застосовувати для лікування уколи і таблетки “Церукал” (інструкція щодо застосування також про це попереджає) жінкам в положенні в перший триместр вагітності. У другому і третьому триместрі препарат призначають лише в тому разі, якщо це життєво необхідно.
Не можна використовувати ліки під час грудного вигодовування. Якщо без нього ніяк не можна обійтися, то жінка повинна припинити на час терапії годування груддю. В іншому випадку складові лікарського засобу можуть згубно позначитися на здоров’ї малюка.
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
Якщо ви вже приймаєте які-небудь препарати, то перед тим як розпочинати лікування “Церукалом” потрібно знати, чи сумісні вони між собою чи ні, щоб не завдати шкоди своєму здоров’ю.
Як для дітей, так і для дорослих в інструкції із застосування таблеток “Церукал” зазначено, що прийом препарату з іншими ліками знижує швидкість його абсорбції. Він прискорює абсорбцію будь-яких антибіотиків, а також “Етанолу” і “Парацетамолу”.
Якщо приймати його з антихолінергічними препаратами, то дія останніх значно знизиться.
Категорично заборонено приймати “Церукал” спільно з заспокійливими засобами і нейролептиками.
Дуже небезпечно поєднувати препарат з алкогольними напоями.
“Церукал” змінює дію інгібіторів МАО та лікарських засобів від депресії.
Препарат у вигляді розчину прискорює розщеплення вітаміну В1 в крові.
Якщо хворий приймає інші лікарські препарати, то перед тим як почати лікування “Церукалом” він повинен обов’язково сказати це своєму лікареві.
Особливі вказівки
Лікарський препарат “Церукал” в таблетках дітям краще не давати, якщо їм ще немає 6 років, а маса тіла не досягла 20 кг. Малюкам з 2-річного віку можна використовувати розчин для ін’єкцій. Але терапія повинна проводитися тільки в стаціонарі.
“Церукал” несумісний з алкоголем, деякими сильнодіючими ліками.
При тривалому прийомі ліків потрібно утриматися від водіння автомобіля, управління складною технікою.
У першому триместрі вагітності приймати лікарський засіб, щоб купірувати блювоту при токсикозі, заборонено. Його застосування може мати негативний вплив на розвиток плода, спровокувати важкі, а часом і незворотні процеси.
Аналоги препарату
Якщо раптом з якихось причин пацієнтові не можна приймати “Церукал” при блювоті, (в інструкції по застосуванню вказані можливі причини), то лікар підбирає аналог, який надає таку ж дію, але буде більш безпечний для пацієнта. Серед аналогів особливо можна виділити:
- “Метоклопрамід”;
- “Брюлиум”;
- “Домідон®”;
- “Гастропом”;
- “Домперидон”;
- “Мотиліум”;
- “Итомед”.
Слід пам’ятати, що побічні ефекти можуть викликати не тільки таблетки і уколи “Церукала”, інструкції по застосуванню до аналогам також потрібно уважно вивчити.
Відгуки та ціна на препарат “Церукал”
Препарат “Церукал” можна купити в будь-якій аптеці без будь-яких обмежень. Вартість його невелика, препарат доступний кожному покупцеві, навіть людині з мінімальним доходом. Упаковка ампул продається за 250-280 рублів, а 50 таблеток коштують приблизно 140 рублів.
Вже багато пацієнти змогли на собі випробувати дію препарату і залишилися задоволені його терапевтичними властивостями. Пацієнти і лікарі відгукуються про препарат, як про самому кращому і швидкодіючому засобі, допомагає позбутися від блювоти, гикавки і інших неприємних симптомів, пов’язаних зі збоями в роботі шлунка і кишечника.
Лікарі зазначають, що засіб безпечний для здоров’я, простий у застосуванні і головне точно діє на причину. Якщо регулярно приймати препарат, то вже через добу дискомфорт у животі проходить. Багато медичні працівники вважають його найкращим засобом, який ефективно справляється з блювотою, гикавкою і багатьма іншими симптомами.
Зіткнутися з неприємним симптомом у вигляді нудоти і блювоти може кожен, важливо під рукою мати ефективний препарат, який допоможе позбутися від нього. Для підвищення терапевтичного ефекту необхідно строго слідувати інструкції, що додається і про що з’явилися побічні ефекти обов’язково повідомляти лікаря.
