Цистит у дітей: симптоми і лікування

Цистит у дітей – це досить поширена проблема. В ході цього захворювання починається запальний процес, локалізація якого відбувається у слизовій і в підслизовому шарі сечового міхура дитини. Цистит може виступати як наслідок якої-небудь інфекції сечовивідних шляхах. На жаль, наші лікарі ще не можуть швидко і точно поставити такий діагноз. Тому у більшості дітей цистит так і залишається недолеченным, що призводить до виникнення пієлонефриту, а ось його вилікувати значно складніше.

Причини виникнення

Найчастіше при діагностиці серед дітей, так і дорослих теж, виявляється прояв інфекційного циститу, причиною якого є одна з таких інфекцій:

• різні бактерії (кишкова паличка, хламідії, уреаплазма, стрептокок і багато інших);
• герпесвіруси, аденовіруси, вірус парагрипу;
• різні види грибків.

Є кілька шляхів їх проникнення в організм людини:

Висхідний шлях, коли інфекція потрапляє в організм статевим шляхом.

Спадний шлях, якщо у людини були інфіковані нирки, то циститу уникнути не вдасться.

Гематогенний і лімфогенний шлях – потрапляння через кров.

Контактний шлях, коли в найближчих органах є яка-небудь інфекція.

Взагалі, слизова оболонка сечового міхура має досить хорошу захист, і навіть якщо туди потрапляють якісь бактерії або мікроби, виникнення циститу можна уникнути. Однак на розвиток цього захворювання можуть впливати і інші (сприяють) фактори.

Струм сечі порушений. Це може бути обумовлено різними вродженими патологіями або способом життя людини, коли він просто не випорожнюється своєчасно. Не виключені і функціональні розлади в організмі.

Захисні властивості клітин слизової оболонки можуть бути порушені. На це впливає ряд факторів: наявність в сечі солей, тривалий прийом сильнодіючих антибіотиків, гіповітаміноз.

Навіть при зниженні захисних сил всього організму може виникнути таке захворювання. Таке відбувається при переохолодженні, у людей, які часто хворіють чи багато нервують, під час сильного перевтоми.

В органах малого тазу може бути порушений кровообіг, у результаті чого до слизової сечового погано надходить кисень та інші поживні речовини. Таке можливо в тих випадках, коли людина страждає від частих запорів, веде малорухливий спосіб життя.

Гострий хронічний

Досить часто гостра форма циститу переходить в хронічну, на що впливає кілька чинників:

• в першу чергу, такий перехід відбувається з-за того, що хворий не вчасно звернувся до лікаря або ж доктор занадто довго діагноз встановлював, що цілком можливо, і лікування не розпочалося вчасно;
• можливо у людей, у яких присутні вроджені або придбані захворювання сечостатевої системи.

Симптоми циститу у дітей

Для початку хотілося б розглянути ту форму, з якої все починається – гостру. В першу чергу, слід звернути увагу на сечовипускання дитини. Взагалі, при циститі симптоми у дітей (дівчаток і хлопчиків) практично однакові, хоча деякі лікарі намагаються з цим посперечатися.

Отже, дитина починає частіше ходити в туалет і при цьому відчуває сильні болі. Причому боляче може бути не тільки під час, але і до, а також після сечовипускання. У практиці були випадки, коли болю взагалі не проходили, а під час випорожнення просто посилювалися. Можливо й таке, що дитина може довгий час проводити в туалеті із-за того, що йому боляче випорожнити сечовий міхур до кінця або доводиться сильно напружуватися при цьому. Батькам хлопчиків потрібно бути уважнішими, оскільки у чоловічої половини можлива поява крові в сечі.

Цистит у дитини 5 років симптомами практично не відрізняється від дорослого. Якщо у вашого малюка легка форма циститу, то він може ходити в туалет трохи частіше, ніж зазвичай, і ви не відразу це помітили, але при тяжких формах бажання випорожнюватися виникає кожні десять або п’ятнадцять хвилин. Можливо таке, що позиви до сечовипускання помилкові, але не виключено й таке, що дитина не встигає дійти до туалету і відбувається нетримання. Хтось вважає, що цистит у однорічної дитини симптоми має саме такі, але навіть підлітки іноді не в змозі стримувати себе. Далеко не у всіх дітей сечовипускання частішає, трапляється і так, що дитина набагато рідше ходить в туалет. І це теж ознака циститу.

Інші симптоми

Під час цього захворювання в сечі у хворого міститься багато лейкоцитів і бактерій, що робить її каламутною. В окремих випадках вона навіть набуває буро-червоний відтінок. Можливо навіть наявність шматочків слизу.

Цистит не проявляє себе підвищенням температури, загальною слабкістю або якими-небудь іншими симптомами. Найчастіше він обмежується зміною частоти позивів до сечовипускання і гострими і ріжучими болями внизу живота.

Особливості у малюків

При циститі у однорічної дитини симптоми і лікування дещо відрізняються. Ускладнюється діагностика, оскільки малюк не може сказати, що у нього болить. Але в такому віці у дітей може підвищуватися температура, порушується апетит, з’являється млявість і сонливість, можлива навіть блювота. Багато лікарі поспішають з діагнозом і кажуть, що це пієлонефрит. Але якщо провести повну діагностику, можна дістатися до реальної причини.

Хронічний цистит

Хронічний цистит у дитини симптоми і лікування має трохи інші. Та й взагалі може протікати в двох формах.

Рецидивуюча форма. Коли з деякою періодичністю виникає загострення захворювання. Зазвичай це відбувається у весняний і осінній періоди. Тут практично повністю повторюються симптоми гострого циститу.

Латентна форма. Практично не має ніяких симптомів. При латентній формі хронічного циститу в дитини симптоми і лікування важко зіставити. Хоча, якщо бути уважніше, то вони не так вже й замасковані. Справа в тому, що іноді у дітей відбувається нетримання сечі. Але далеко не всі батьки звертають на це увагу. Хтось списує на втому, а хтось на особливості віку, особливо якщо хронічний цистит у дітей 6 років, симптоми якого цілком можуть збігтися з несформованістю психіки.

Діагностика

Якщо у вас хороший лікар, то він зможе запідозрити цистит вже при першій скарзі на прискорене сечовипускання, але призначати лікування тільки на підставі ваших слів ніхто не буде. Тому потрібно провести цілий ряд аналізів, щоб бути впевненим у правильності своїх припущень.

Загальний аналіз сечі. Взагалі, призначається практично при будь-якому захворюванні. В ньому можна побачити лейкоцити, кількість яких при такої хвороби сильно збільшується; можуть з’являтися в сечі і еритроцити, які при різних формах є в різній кількості; при лабораторних дослідженнях явно помітні сліди присутності білка; крім усього цього, в сечі є солі, шматочки слизу, епітелій і різні бактерії. Під час призначення аналізу доктор повинен проінструктувати вас щодо того, як правильно збирати сечу. Оскільки навіть це може сильно вплинути на діагноз. Перед збором потрібно ретельно помитися, дитина має трохи помочитися в горщик, потім в баночку і залишки знову в горщик. Збирати будь-які аналізи потрібно вранці після сну.

Дитина повинен здати загальний аналіз крові.

Двухсосудная проба сечі. Береться дві ємності. В першу ємність дитина здає не більше п’яти мл сечі і близько тридцяти у другу. Технологія збору дещо відрізняється від загального аналізу, оскільки тут в горщик малюк повинен тільки завершити сечовипускання.

Посів на стерильність, чутливість до антибіотиків. Збирати таку сечу можна тільки в стерильну баночку, яку можна придбати в аптеці. Технологія точно відповідає збору для загального аналізу. В лабораторії займаються вирощуванням колоній мікроорганізмів, а потім перевіряють їх чутливість до різних антибіотиків. Такий метод дослідження більше підходить при визначенні хронічного циститу і сильно допомагає лікарям при призначенні лікування.

Бажано пройти УЗД, яке проводять до сечовипускання і після нього.

Ендоскопія. Найчастіше проводиться в тих випадках, коли потрібно уточнити наявність хронічної форми. При циститі у однорічної дитини дівчинки симптоми проявляються погано і є необхідність у такому дослідженні, проте в такому віці процедура можливо тільки під наркозом. Заборонено проводити ендоскопію тоді, коли захворювання загострюється.

Є й інші способи дослідження, однак до них вдаються досить рідко. Але якщо в цьому є гостра необхідність і всіх попередніх аналізів недостатньо для визначення діагнозу, то призначаються додаткові аналізи.

Цистит або пієлонефрит?

Досить часто ці два захворювання плутають, хоча симптоми досить різні. Для пієлонефриту порушення сечовипускання не є головним симптомом. Тут спостерігається різке підвищення температури тіла, повна втрата апетиту, навіть якщо хворий з’їсть що-небудь, у нього негайно з’явиться блювотний рефлекс. Шкіра стає блідою, спостерігається повна відсутність сил. Все це супроводжується постійними болями у животі і попереку. Пієлонефрит також можна з легкістю визначити за результатами загального аналізу крові.

Під час діагностики лікар повинен бути дуже уважним. Оскільки лікування пієлонефриту набагато складніше і вимагає призначення зовсім інших препаратів. Тому не варто відмовлятися від додаткових аналізів і УЗД.

ГРВІ або цистит

Напевно, кожна мама знає, що при застуді або грипі потрібно багато пити, і намагається дати дитині якомога більше рідини. І немає нічого дивного в тому, що дитина починає частіше ходити в туалет. І деякі мами починають панікувати, що у малюка проблеми з сечовим. Однак діагностувати ГРВІ набагато легше, можна провести огляд в роті у дітей, симптоми циститу там не проявляються. Що стосується захворювання сечового, то воно супроводжується сильними болями в животі, при застудах таких симптомів зафіксовано не було. А також не відбувається під час грипу енурезу.

Як бачимо, відрізнити цистит від інших захворювань досить просто, навіть якщо вони теж мають ставлення до сечовидільній системі, як пієлонефрит. Головне, провести правильну діагностику і здати всі необхідні аналізи. Цистит у дитини у 4 роки має симптоми такі ж, як і у дорослого. Змінюватися може тільки його природа. Дорослі частіше мають статеві інфекції, а ось у дитини захворювання може виникнути від переохолодження.

Лікування

Зазвичай при лікуванні гострого циститу дітей не госпіталізують. Вони просто періодично відвідують нефролога або педіатра і здає всі необхідні аналізи. Але цистит у однорічної дитини симптоми має неоднозначні, і тому є необхідність перебувати під постійним контролем лікарів.

В першу чергу, при гострому циститі дитина потребує постійного пиття. Якщо дитині ще немає року, то він повинен випивати не менше півлітра води в день, трохи більше літра для тих, кому вже виповнився рік і більше двох літрів – школярам.

Не потрібно поїти дитину тільки водою. Навіть навпаки. Давайте різні компоти, морси, чай з лимоном і смородиною, особливо сприяє вимиванню солей та інших бактерій з організму шипшина, свіжовичавлені соки. Пити малюк повинен не тільки вдень, але і вночі.

Дитина сідає на дієту. Є цілий ряд продуктів, які можуть подразнювати слизову сечового міхура, підсилювати приплив крові і сильно посилювати симптоми циститу у дітей.

Не можна їсти нічого гострого, копченого, виключити занадто солоні страви, майонез, шоколад.

Що стосується медикаментозного лікування, то найчастіше вдається обійтися просто уросептиками, але деякі лікарі рекомендують застосовувати антибіотики, хоча гострої необхідності в цьому немає. Курс лікування може тривати від трьох до семи днів, залежно від тяжкості захворювання і його занедбаності. Не можна призначати лікування самостійно. Це може робити тільки лікар і тільки на підставі результатів всіх необхідних аналізів.

Як вилікувати хронічний цистит

Хронічний цистит – це більш серйозне захворювання, і лікарі рекомендують не відмовлятися від стаціонарного лікування. Там у них є можливість постійно спостерігати за перебігом хвороби та призначати найбільш правильне лікування.

Сам процес лікування особливо не відрізняється: медикаменти, дієта і рясне пиття. Однак тут важливо зрозуміти, звідки взявся хронічний цистит та після визначення причини треба негайно братися за її вирішення. Однак тут більше покладаються на антибіотики, причому за один курс лікування часом змінюють три препарату. А вже після такого посиленого лікування може бути призначений уросептики. Дозування буде мінімальною, а курс лікування довгим. Тут він більше згодиться для профілактики повтору.

Як відомо, тривале застосування антибіотиків викликає у дітей дисбактеріоз. У зв’язку з цим лікар в обов’язковому порядку повинен прописати пре – або пробіотики.

Профілактика

Про цистит у дітей, симптоми та лікування Комаровський каже, що хвороби можна уникнути. І ніяких особливих заходів профілактики при цьому робити не потрібно. Достатньо лише уникати перемерзаний, стежити за гігієною в статевій сфері, своєчасно міняти нижню білизну. Не можна ігнорувати захворювання статевих органів і своєчасно звертатися до фахівців. Не забувайте, що постійно потрібно вживати багато рідини, особливо тим, у кого в сечі виявлена велика концентрація солей. Це стосується і дорослих, і дітей.

Висновок

Як бачите, цистит – це досить поширене захворювання, особливо часто зустрічається у дівчаток. Це обумовлено декількома факторами. По-перше, у них значно коротший уретра, ніж у хлопчиків, а по-друге, резервуари інфекції (анус і піхву) розташовані близько. Більш поширені у них інфекції в статевих шляхах, що, як ми вже говорили, знижує захисні функції слизової оболонки. Проте якщо проводити профілактичні заходи, а при будь-які зміни в організмі дитини звернутися до потрібного фахівця, то серйозних проблем і наслідків можна з легкістю уникнути.