Під цукровим діабетом 1 типу доктора увазі аутоіммунну системну хвороба, яка характеризується повною недостатністю інсуліну. Незважаючи на те, що цей стан виявляється приблизно у 8-10 % пацієнтів з діагнозом “цукровий діабет”, саме цей тип вважається найбільш важким, так як створює максимально можливий ризик для людини, особливо якщо він своєчасно не виявляється.
Особливості захворювання
Цукровий діабет 1 типу – ендокринне порушення, що характеризується недостатнім виробленням гормону інсуліну підшлунковою залозою. В результаті цього у людини спостерігається підвищений рівень цукру в крові і супутня симптоматика.
Хвороба вважається невиліковною, тому при наявності діабету пацієнтам доводиться протягом усього життя приймати лікарські препарати, що допомагають нормалізувати рівень цукру та контролювати свій стан. У деяких випадках можлива навіть інвалідність при цукровому діабеті 1 типу, тому важливо звернути увагу на існуючу проблему.
Причини виникнення
Це захворювання діагностується відносно рідко, може виникати навіть у маленьких дітей і рідко розкривається в зрілому віці. Остаточно вилікувати хворобу неможливо, проте основним завданням проведення терапії є поповнення нестачі інсуліну медикаментозними препаратами. Щоб забезпечити тривалу стійку динаміку, потрібно спочатку визначити причини цукрового діабету 1 типу. Ця хвороба може бути спровокована:
- спадковою схильністю;
- токсичною дією ліків;
- високою активністю небезпечних вірусів;
- дотриманням суворої дієти;
- малорухливим способом життя;
- порушенням харчування;
- значними фізичними навантаженнями;
- постійними стресами;
- автоімунними хворобами.
Варто відзначити, що це тільки основні передумови виникнення хвороби. Незважаючи на те що історія цукрового діабету 1 типу налічує майже 100 років, точної причини його виникнення встановити так і не вдалося.
Основна симптоматика
Недостатнє вироблення інсуліну ендокринними клітинами може спровокувати характерні ознаки цукрового діабету 1 типу. Серед основних симптомів потрібно виділити:
- сухість у роті і спрагу;
- часте сечовипускання;
- підвищену пітливість;
- загальну слабкість організму;
- часті депресії, високу ступінь роздратованості.
У жінок виявляються часті вагінальні грибкові інфекції, які дуже важко піддаються лікуванню. Крім того, може спостерігатися зміна зору. При відсутності грамотного своєчасного лікування та підтримки рівня глюкози в організмі пацієнта можуть виникнути ознаки кетоацидозу діабетичного типу, зокрема, такі як:
- сильна нудота і блювання;
- запах ацетону;
- зневоднення організму;
- важке дихання;
- сплутаність свідомості і періодична його втрата.
Для досягнення хорошого результату проведення терапії обов’язково потрібно провести своєчасну комплексну діагностику цукрового діабету 1 типу, а також постійно приймати спеціальні препарати, вводити інсулін і дотримуватися дієти.
Відмінності 1 та 2 типу
Перед тим як призначити лікування, потрібно визначити відмінності цієї хвороби за типом. Дана інформація представлена у вигляді таблиці. Цукровий діабет 1 типу істотно відрізняється від захворювання 2 типу.
|
Параметри |
1 тип захворювання |
2 тип захворювання |
|
Вік виникнення хвороби |
Діти і підлітки |
Літні люди |
|
Причини |
Руйнування клітин |
Неправильний спосіб життя |
|
Симптоматика |
Виражена |
Дещо змазана |
|
Вага пацієнта |
Найчастіше в межах норми |
Підвищений, може бути ожиріння |
|
Власний інсулін |
Не виробляється |
В межах норми або підвищений |
|
Антигени в крові |
Є |
Відсутні |
|
Стимуляція вироблення інсуліну |
Найчастіше марна |
Результативною початку перебігу захворювання |
Характеристики та відмінності цукрового діабету 1 та 2 типу допомагають поставити правильний діагноз і визначити форму перебігу захворювання.
Проведення діагностики
Сучасна медицина пропонує декілька результативних методик проведення діагностики і визначення наявності діабету 1 типу. Вони ґрунтуються на аналізі показників вуглеводного обміну в крові.
Обов’язково потрібно здати аналіз крові на визначення показників цукру натщесерце. За 12 годин до цього слід відмовитися від споживання їжі, алкоголю, знизити фізичну активність, не приймати лікарські препарати, а також уникати стресів. Достовірність результатів змінюється у пацієнтів після перенесеної операції, а також якщо є якісь проблеми з кишечником і шлунком, в період менструації, при наявності запалення.
Доповненням до аналізу крові може бути навантажувальний тест. Після здачі класичного аналізу пацієнт повинен прийняти перорально 75 г розчину глюкози. Протягом 2 годин проводиться забір крові на цукор. Верхня межа концентрації глюкози і є показником цього тесту.
Найбільш точний результат можна отримати при проведенні тесту на глікований гемоглобін. Він практично не залежить від впливу зовнішніх факторів.
Крім цього, лікар призначає проведення комплексної діагностики, щоб виключити протікання хвороб і станів, що провокують гіперглікемію. Крім того, це дозволить визначити форму цукрового діабету. Після цього лікар підбирає відповідне лікування, яке допоможе нормалізувати самопочуття пацієнта.
Особливості лікування
Після підтвердження діагнозу проводиться комплексне лікування цукрового діабету 1 типу, розроблене за індивідуальною програмою для кожного пацієнта. Основна схема проведення терапії, що передбачає вживання препаратів, що знижують кількість глюкози. Їх хворому призначають довічно. Дозування лікарського засобу підбирається строго індивідуально, залежно від особливостей організму пацієнта, протікання хвороби, паралельного використання інших лікарських засобів, а також наявності ускладнень.
Крім того, пацієнту показано застосування вітамінів, а також інших лікарських засобів, які допомагають нормалізувати самопочуття і підвищити імунітет. Хороший ефект дають народні засоби і методики, які бажано застосовувати у комплексі з медикаментозною терапією. Крім того, важливо дотримуватися спеціальної дієти при цукровому діабеті 1 типу, меню якого розробляє ендокринолог разом з дієтологом. При проведенні комплексної терапії можна добитися хорошого результату, зменшити наявну симптоматику, а також підвищити тривалість та якість життя.
Медикаментозна терапія
Найчастіше зустрічається цукровий діабет 1 типу у дітей. Протягом всього свого життя вони змушені приймати спеціальні препарати для нормалізації самопочуття. При неможливості вироблення інсуліну єдиний спосіб досягти зниження кількості глюкози – введення інсулінових препаратів. Чим більша його кількість буде надходити, тим краще буде самопочуття пацієнта.
Потрібно також застосування додаткових препаратів, які допоможуть прибрати прояви інсулінорезистентності та запобігти виникненню ускладнень, пов’язаних з високою дозуванням інсуліну.
При наявності гіпертонії призначаються додатково інгібітори АПФ і бета-блокатори, зокрема такі як «Бетаксолол», «Небіволол», «Еналаприл». Лікування цими засобами призначається при підвищенні тиску, щоб запобігти розвитку нефропатії у хворого.
Судинні зміни контролюють за допомогою вимірювання щільності крові. Якщо виникає потреба у її розрідженні, то призначають антиагреганти, найпоширенішим з яких вважається «Аспірин». Якщо рівень холестерину значно перевищує норму, то показано застосування статинів, які пригнічують вироблення цієї речовини.
При ожирінні у хворого значно підвищується ризик виникнення інсулінорезистентності. Цей стан характеризується тим, що клітини не можуть повноцінно отримувати глюкозу. Лікування проводиться шляхом застосування «Метаморфина».
Крім того, додатково в якості допоміжного засобу можуть бути призначені спеціальні вітамінні комплекси, які допоможуть нормалізувати самопочуття хворого. Зокрема, потрібні вітаміни, що володіють антиоксидантними якостями. Рекомендується застосовувати такі склади, як «Верваг фарма», «Доппельгерц актив», «Алфавіт Діабет».
Прийом інсуліну
Щоб найбільш точно імітувати виробництво інсуліну, при цукровому діабеті 1-го типу застосовують препарати різної тривалості дії. Такі склади є замінниками базальної секреції, присутньої в організмі протягом доби. Короткий інсулін – імітація реакції підшлункової залози на прийом вуглеводів. Зазвичай, у день призначають вступ 2 препаратів тривалої дії і не менше 3 – короткого.
Дозування може змінюватися в залежності від впливу зовнішніх факторів. Дітям у період активного росту потрібно більше інсуліну, потім його кількість поступово знижується. Обов’язково потрібно проводити коригування дози і в період вагітності, так як потреба цієї речовини на різних термінах істотно колеблеся.
Інтенсивна інсулінотерапія розраховується за кількістю з’їденого, проведених фізичних навантажень. Також багато в чому залежить від кількості глюкози. Вона зараз застосовується по всьому світу і вважається найкращим способом вберегтися від високого цукру і виникнення ускладнень.
Застосування народних методик
Якщо прогресує руйнування клітин підшлункової залози, деякі пацієнти додатково застосовують народні методики лікування, які допомагають полегшити має симптоматику і домогтися гарних результатів терапії. Варто пам’ятати, що не можна самостійно застосовувати народні методики без консультації з лікарем або замінювати цими засобами інсулін, оскільки можуть розвинутися серйозні ускладнення, що несуть загрозу для життя.
Для стимулювання роботи внутрішніх органів можна приймати порошок з жолудів у кількості 1 ч. л. перед кожним вживанням їжі. Для корекції кількості глюкози призначають 50 мл лимонного концентрату, сполученого з курячим яйцем.
Дотримання спеціальної дієти
Щоб проведене лікування було більш результативним, при цукровому діабеті 1 типу потрібно додатково дотримуватися спеціальної дієти. Її призначає лікар залежно від індивідуальних особливостей пацієнтів. При цьому дуже важливо точно розрахувати кількість вуглеводів, які надходять в організм з кожним прийомом їжі. Для цього зважують всі продукти, визначається кількість речовин, які в них містяться таблиці харчової цінності продуктів. Потім потрібно перевести все це в ХЕ, тобто хлібні одиниці. При цукровому діабеті 1 типу вони мають дуже важливе значення.
Одна така хлібна одиниця дорівнює 12 м чистих вуглеводів. На основі отриманих даних розраховується дозування застосовуваного препарату. В основному на 1 ХЕ доводиться 1-2 одиниці інсуліну.
Хворим на цукровий діабет рекомендується зупинити свій вибір на низкоуглеводной дієти з виключенням з раціону харчування:
- картоплі;
- хліба;
- солодощів;
- круп;
- фруктів, що містять глюкозу.
Слід відмовитися від перекусів і розділити їжу на 4 прийоми. Обов’язково потрібно споживати кожен раз продукти з вмістом білка. Меню при цукровому діабеті 1 типу призначає тільки лікар, і отриманих рекомендацій потрібно дотримуватися дуже строго, так як будь-яке відхилення здатне спровокувати різке підвищення глюкози і погіршення самопочуття. Дієтична програма розробляється з урахуванням наявності супутніх хвороб, ускладнень і багатьох інших факторів.
Крім того, категорично не рекомендується голодувати, так як ін’єкції безпосередньо залежать від щоденного раціону харчування. Якщо харчування скоротити або повністю відмовитися від їжі, то не вийде розрахувати дозу інсуліну.
Скільки живуть люди з діабетом
Назавжди вилікувати хворобу просто неможливо, незважаючи навіть на те, що постійно виникають нові та сучасні методики проведення терапії. Перспективним напрямком вважається застосування інсулінових помп, які весь час удосконалюються. Вони забезпечують набагато кращу компенсацію цієї речовини в організмі, ніж його ручне введення.
Згідно зі статистикою, період життя пацієнтів з діабетом не занадто оптимістичний, так як чоловіки доживають приблизно до 57 років, а жінки – до 61, при строгому дотриманні всіх рекомендацій лікаря. Дуже часто від цієї хвороби помирають діти і підлітки, у яких був діагностований діабет тільки після настання кетоацидозу і коматозного стану. Чим старша людина, тим більше він здатний контролювати свій стан здоров’я, тим самим збільшуючи тривалість життя.
Можливі ускладнення
Інсулінозалежний діабет небезпечний тим, що хвороба дуже швидко прогресує, в результаті чого самопочуття людини різко погіршується. При несвоєчасному виявленні патологічного процесу, а також різких перепадах кількості глюкози у пацієнта можуть розвиватися наступні ускладнення:
- діабетична ангіопатія;
- гангрена;
- поганий кровообіг;
- діабетична стопа;
- остеопороз;
- гепатит;
- ожиріння печінки.
Найнебезпечнішим ускладненням вважається коматозний стан. Воно являє велику загрозу для життя пацієнта і без надання своєчасної допомоги може призвести до смерті.
Проведення профілактичних заходів
Щоб не допустити виникнення цього захворювання у дорослих і дітей, потрібне проведення комплексної ретельної профілактики, особливо у людей, які мають спадкову схильність. Профілактичні заходи полягають у:
- ведення активного способу життя;
- правильному харчуванні;
- боротьбі зі стресами;
- своєчасному лікуванні інфекційних і вірусних захворювань;
- зміцнення імунітету.
Цукровий діабет 1 типу – складна і небезпечна хвороба, яку вилікувати неможливо, однак при грамотно проведеної терапії і ретельному дотриманні рекомендацій лікаря можна домогтися нормалізації самопочуття.
