Туберкульоз шкіри − це захворювання, ознаки якого візуально помітні оточуючим. Збудником захворювання є паличка Коха − це бактерія, яка має стійкість в спирту, лугів і кислот. Ця хвороба займає 5 місце по частоті після туберкульозу інших органів. Найчастіше поставити точний діагноз вдається не відразу, розвивається хвороба в сухій і мокрій формах, які можна визначити за специфічними симптомами.
Кожній людині важливо знати, як виглядають перші ознаки хвороби, що допоможе виявити недугу на ранній стадії. Фото туберкульозу шкіри допоможуть краще розібратися в проблемі. Вчасно поставлений діагноз − це шанс повністю вилікуватися і жити повноцінним життям.
Причини та шляхи зараження
Патологія починає розвиватися після того, як в організм потраплять бактерії Mycobacterium або паличка Коха і почнуть активно рости, поширюючись по всім органам. Мікроорганізм, що викликає хворобу, стійкий до впливу зовнішнього середовища, впливу високих температур, довго зберігає життєдіяльність у середовищі з низьким температурним режимом.
Паличка Коха не вважається высококонтагиозным інфекційним агентом. Навіть якщо людина буде контактувати з інфікованим хворим, не обов’язково, що він також захворіє. Пацієнт з туберкульозом шкіри або іншого органу у більшості випадків не потребує стаціонарного лікування при неактивній формі і не обмежений у своїх пересуваннях, він соціально активний. У сім’ях, де є хворий туберкульозом, рекомендовано не тільки стежити за його здоров’ям, але і за гігієною всіх членів. Також необхідно всім регулярно перевіряти реакцію організму на пробу Манту, щоб мати можливість якомога раніше виявити наявність хвороби в організмі.
Основний шлях зараження − повітряно-крапельний шлях через органи дихання. Рідше може зустрічатися побутової і трансплацентарний способи. Мікроорганізм потрапляє всередину через дихальні шляхи, після проходить у слизову оболонку бронхів, альвеолу і поширюється з кровотоком по всьому організму.
Для людського організму паличка Коха − це чужорідний мікроорганізм. У нормі, коли вона потрапляє всередину, імунні клітини атакують збудника, не даючи йому можливість розмножуватися. Розвиватися недуга може у двох випадках:
- якщо імунна система пригнічена, є порушення вироблення антитіл, стан імунодефіцитів, захисні реакції організму ослаблені іншими патологіями;
- якщо контакт із збудником тривалий, постійний і носій мікробів на стадії відкритої форми і не отримує необхідної терапії.
Є ряд чинників, які провокують зниження імунітету і сприяють розвитку туберкульозу шкіри:
- куріння − це фактор, який провокує розвиток захворювань бронхів і легенів, а вони, у свою чергу, послаблюють імунітет людини;
- надмірне вживання спиртовмісних напоїв;
- прийом наркотичних препаратів;
- схильність до хвороб органів дихання з-за аномалій будови, частих недуг у анамнезі, наявності запальних процесів у дихальній системі хронічної форми;
- хронічні недуги і запальні вогнища в інших органах;
- захворювання ендокринної системи;
- цукровий діабет;
- недолік вітамінів в організмі, неправильне харчування;
- порушення невротичного характеру, депресії, стреси;
- період виношування малюка;
- несприятливі соціально-побутові умови.
Поєднання декількох факторів підвищує ймовірність зниження імунітету, а значить, і інфікування туберкульозною паличкою.
Класифікація туберкульозу шкіри
Існує кілька форм хвороби. Розрізняються вони між собою за симптомами і течією. Захворювання має такі форми:
- туберкульозний вовчак;
- коллікватівний туберкульоз шкіри;
- бородавчастий;
- папулонекротіческій;
- индуративная еритема Базена;
- гострий міліарний;
- ліхеноїдний;
- милиарно-виразковий.
Крім цього фахівці виділяють:
- Первинний туберкульоз шкіри розвивається відразу після проникнення патогенних мікроорганізмів. Вторинна форма розвивається після загострення перших осередків.
- Гострий міліарний недуга проявляється у вигляді рясних висипів на шкірних покривах з дрібними горбиками, вузликами і плямами.
- Коллікватівний утворюється в товщі шкіри і підшкірної жирової клітковини у вигляді рухливих, округлих і щільних вузлів.
- Туберкульозний вовчак вважається найважчою формою туберкульозу шкіри, фото про це свідчать, при якій в товщі шкіри з’являються горбки. Вони розпадаються й утворюють виразки і рубці.
- Бородавчастий характеризується утворенням синювато-червоних і поступово ростуть, зливаються папул з вогнищами грубого ороговіння, і з’являються вони частіше на розгинальних поверхнях кінцівок.
- Скрофулодерма проявляється у вигляді тріщин на шкірі над нагноившимися лімфовузлами, ураженими хворобою.
- Папулонекротіческій проявляється у вигляді появи щільних блідо-червоних папул на разгибательной поверхні ніг і рук.
- Индуративный демонструє себе у вигляді щільних, округлих, не викликають болю, підшкірних вузлів, що мають синюватий відтінок, частіше спостерігається на гомілки.
- Міліарний дисемінована вовчак особи характеризується освіта на обличчі м’яких вузликів з червонувато-коричневим відтінком.
Симптоматика
Перші ознаки туберкульозу шкіри важко не помітити. Поразка шкірних покривів має безліч видів, які відрізняються в залежності від стадії, форми і виду.
- На тілі та обличчі з’являються ущільнення червоного відтінку, які можна легко намацати − ліпоми. Якщо вчасно не звернутися до лікаря і не почати терапію, то вони швидко збільшуються в розмірах.
- Виразки можуть висихати, а на їх місці залишаються рубці. Іноді вони проривають і утворюють мокнучу виразку, що не гоїться. Прогресування недуги в тяжкій формі може призвести до раку шкіри і летального результату.
- Є й інший варіант розвитку хвороби, коли виникають маленькі вузлики, які заподіюють пацієнту дискомфорт і біль. З часом вони з’єднуються в один великий вузол з щільною структурою.
- Якщо не почати лікування, то шкірні покриви набувають синюватого відтінку. Вузол стає м’яким і проривається назовні. З’являються гнійні виділення. Після загоєння виразки на шкірі залишається грубий рубець.
- Бородавчастий туберкульоз шкіри проявляється червоними вузликами на шкірних покривах. Вони не заподіюють болю, але призводять до швидкого розростання бородавок, після лікування з’являються множинні шрами.
Загальні симптоми туберкульозу шкіри проявляються у вигляді таких ознак:
- Прояв висипань.
- Лихоманка.
- Висока температура тіла, що переходить в озноб.
- Поява алергії внаслідок зниження імунітету.
- Особлива чутливість шкіри і дискомфорт.
- Стомлюваність.
Велика частина ознак і симптомів туберкульозу шкіри пов’язані з появою ущільнень під шкірними покривами. Щоб не допустити розвитку хвороби, необхідно відразу звернутися до лікаря, пройти обстеження, підтвердити діагноз і розпочати комплексну терапію. Ранні стадії хвороби виліковуються, хоча і потрібно докласти зусилля і час.
Діагностичні методи
За допомогою проби Манту можна оцінити, наскільки організм пацієнта чутливий до туберкуліну. Щоб підтвердити діагноз, лікар може рекомендувати лабораторні та інструментальні методи дослідження:
- бактеріологічний аналіз виділень, взятий з вогнищ, які вразили шкірний покрив;
- біопсія тканин з подальшим проведенням гістології;
- проба Манту;
- дослідження, що дозволяють визначити, наскільки туберкульоз вразив внутрішні органи: бактеріологічне дослідження сечі, калу, харкотиння, рентген легенів, УЗД сечового міхура, нирок та інших органів;
- пробна терапія.
Діагностика туберкульозу шкіри дозволить не тільки поставити точний діагноз, а й визначити, наскільки хвороба вразила організм. Чим раніше виявлена патологія, тим ефективніше терапія.
Лікування
Існує кілька видів лікування туберкульозу шкіри. Кожен з них рекомендований для певної форми захворювання. Не варто забувати про те, що самолікування може тільки погіршити стан пацієнта. Якщо застосовувати методи народної медицини, то тільки в комплексі з традиційними і після узгодження з лікарем.
Перше і основне правило лікування − це перебування під пильним наглядом спеціаліста. Загальна терапія може тривати від 9 місяців до півтора років. Розділити лікування можна на кілька етапів:
Часто пацієнтові лікар прописує електрофорез з використанням протитуберкульозних засобів. Такий вид лікування дає максимальний ефект. В окремих випадках лікар може рекомендувати хірургічне втручання.
Основні препарати для лікування:
- специфічні антибіотики “Рифампіцин” + “Ізоніазид”, додатково можуть прописати “Пиразинамидон”;
- на другому етапі доктор прописує ліки середньої ефективності: “Этамбулон”, “ПАСКА”, “Стрептоміцин”;
- виразки присипають порошком “Ізоніазид”.
Важливо запам’ятати, що препарати для перорального застосування потрібно приймати щодня, не пропускаючи жодного прийому. Варто тільки один раз не прийняти ліки, це може обернутися стійкістю мікобактерій, у цьому випадку буде складніше вилікуватися.
Народні методи лікування
Перед тим як застосовувати народні методи лікування, потрібно проконсультуватися з лікарем, адже етіологія туберкульозу шкіри складна і прості примочки можуть не допомогти. Тільки доктор порадить, які рецепти будуть максимально ефективними.
Народна медицина дозволяє зміцнити імунітет, наситити організм білком, вітамінами і мінералами. Домашні засоби можуть послабити небажані прояви від дії специфічних ліків. Серед перевірених та дієвих засобів можна виділити такі рецепти:
- можна вживати всередину у вигляді настоїв такі трави, як спориш, бузок, подорожник, мати-й-мачухи, корінь солодки;
- допомагають зміцнити імунітет відвари з сухими і свіжими ягодами, наприклад, брусниці, айви, суниці;
- зняти запальний ефект допоможуть настої з ялиновими і сосновими голками;
- не варто забувати і про прийом соку алое з додаванням меду, змішані в рівних кількостях;
- щоб наситити організм білком краще пити кумис, якщо є така можливість;
- для зменшення явища ексудації можна використовувати мазі при туберкульозі шкіри з календулою, арнікою, багно, використовуючи їх двічі на добу.
У комплексі з іншими препаратами слід вживати вітаміновмісні плоди: яблука, червону і чорну смородину, горобину, шипшина, калину, обліпиху, чорницю та ін.
Давньосхідна медицина для лікування цього серйозного недуги радить застосування багатьох лікарських препаратів рослинного походження.
Дієтичне харчування
Ця недуга дуже заразний, тому важливо убезпечити оточуючих від зараження. Чи передається туберкульоз через шкіру? Так, передається, але тільки якщо є подряпини, садна і тріщини на шкірі здорової людини, тому хворому потрібно убезпечити оточуючих, не контактувати з шкірними покривами здорових людей.
Щоб швидше одужати, потрібно з перших днів змінити своє харчування, додавши в раціон якомога більше білків. У меню повинні бути присутніми: м’ясо, риба, кисломолочна продукція, молоко, цільно-зерновий хліб.
Обов’язково необхідно слідувати рекомендаціям:
- їжа повинна бути калорійною, але ніякого переїдання;
- обов’язково вживати свіже сало, вершкове і рослинне масло, але в розумних кількостях;
- їсти якомога більше свіжих овочів і фруктів;
- знизити кількість вживання здоби, цукру, солодощів;
- пити якомога більше трав’яних чаїв, компоти з низьким вмістом цукру, мінеральну воду.
Повністю слід відмовитися від прийому алкогольних напоїв, вони спільно з сильнодіючими засобами можуть призвести до смерті пацієнта.
Туберкульоз шкірних покривів у дітей
Бактерії, що викликають небезпечну хворобу, доставляють неприємності, як дорослим, так і дітям. Виразки, гнійні виділення, папули змушують дитину страждати. Застосування сильнодіючих засобів викликає у них небажані прояви, алергію, порушення діяльності внутрішніх органів. Тому лікування вимагає строго спостереження лікаря і постійного коригування. Важливий правильний сестринський догляд при туберкульозі шкіри у дітей. Частіше доктор рекомендує прийом таких препаратів:
- “Рифампіцин”;
- “Стрептоміцин”;
- “Фтивазид”;
- “Метазид”;
- “Тубазид”.
Хіміотерапія проводиться не менше 6 місяців. Дозу, частоту прийому лікарських засобів підбирають індивідуально кожній дитині у відповідності з його масою тіла та наявності протипоказань.
Обов’язково рекомендують вітаміни У вигляді ін’єкцій, які попереджають розлади нервової системи, судоми, втрату свідомості. Захистити печінку можна за допомогою гепатопротекторів, а щоб зміцнити організм потрібні полівітаміни.
Ускладнення
Як виглядає туберкульоз шкіри видно на фото, всі ці рани приносять багато страждань пацієнта. Для цього недуги властиві часті рецидиви. Саме тому хворим, які перенесли захворювання, рекомендується щомісяця відвідувати доктора протягом декількох років.
Після лікування часто залишаються рубці на місці виразок, які вилікувати досить важко. Щоб їх повністю прибрати доведеться вдатися до допомоги лазерних косметичних процедур.
Профілактичні заходи
Повне дотримання клінічних рекомендацій при туберкульозі шкіри дозволяє пацієнту позбутися від серйозного недуги і далі жити повноцінним життям. Особливо, якщо пацієнт буде дотримуватися поради щодо профілактичних заходів, які захистять від повторного інфікування:
- дітям необхідно обов’язково проводити вакцинацію БЦЖ;
- намагатися уникати контакту з асоціальними особистостями, які можуть заразити людину;
- зміцнювати імунну систему, особливо після простудних захворювань;
- добре мити руки, особливо між пальцями;
- менше нервових потрясінь;
- правильно харчуватися;
- в осінній і весняний період приймати вітаміни;
- не варто постійно перевантажувати організм морально і фізично;
- виключити спілкування з інфікованою людиною, особливо в той період, коли йде активне виділення хвороботворних мікроорганізмів.
Не варто опускати руки, коли поставлено такий серйозний діагноз. Хворобу можна вилікувати, але потрібно докласти зусилля і слідувати всім рекомендаціям лікаря. Туберкульоз шкірних покривів заразне захворювання, тому всім членам сім’ї, які контактують з хворим, необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря, дотримуватися гігієни і не щільно контактувати з інфікованим, особливо якщо на тілі є порізи, подряпини і інші пошкодження шкіри.
Туберкульоз шкіри складне і важке захворювання, але при своєчасному зверненні є шанс для повного одужання.
