Для того щоб послабити м’язовий тонус, який характерний для більшості неврологічних синдромів, остеохондрозу і артрозу, лікарі призначають пацієнтам лікарський препарат під назвою «Мідокалм». Це ліки є безпечним, а разом з тим високоефективним в терапії неврологічних або остеохондрозных болю. Крім іншого, його широко застосовують при трофічних порушеннях або м’язовому гіпертонусі. Розглянемо детальну інструкцію з використання уколів «Мідокалм». Крім цього, дізнаємося, що пишуть про лікування пацієнти з допомогою цього лікарського препарату.
Опис ліки
Воно є угорським препаратом, і виробляє його компанія «Гедеон Ріхтер». Діючий компонент уколів «Мідокалм» ефективно знімає спазми м’язів, зменшує і пригнічує больовий синдром. Знеболюючу дію місцевого характеру сприяє, як правило, зниження больового порогу. Це засіб нормалізує чутливість ураженого району. Додатково представлене засіб володіє судинорозширювальною дією, покращуючи тим самим кровотік.
Лікарями-неврологами активно застосовується дане ліки в повсякденній практиці, воно успішно виліковує різноманітні випадки, які важко піддаються терапії. Треба сказати, що сфера застосування уколів «Мідокалм» стає з кожним днем все більш широкою.
Для знеболювання району ін’єкції в упаковці ліків міститься лідокаїн. Безпосередньо перед постановкою першого уколу пацієнтам потрібне проведення скаріфікаціонние проби, тобто діагностичного тесту на виявлення алергічних реакцій.
Лікувальний ефект
Ін’єкції «Мидокалма» можуть надавати знеболюючу і розслаблюючу дію на організм людини, сприяючи збільшенню і полегшення рухової здібності. Цей препарат не впливає на свідомість пацієнта або його бадьорість. Тобто уколи «Мідокалм» не викликають у людей загальмованість психомоторики або інших подібних станів.
В цілому, дані ін’єкції можуть забезпечувати місцевий анестезуючий і стабілізує мембрани вплив, завдяки якому поліпшується лімфатичне і кров’яний звернення, досягається судинорозширювальний ефект, а разом з тим стають не такими інтенсивними м’язові спазми. Завдяки представленому препарату у пацієнтів знижується м’язовий гіпертонус поряд з ригідністю при остеохондрозі і полегшується рухова активність.
Основним діючим компонентом ліки є толперизон. Цей інгредієнт відрізняється великим ступенем спорідненості з людськими нервовими тканинами. Його вплив спрямований на зниження чутливості закінчень нервів, а крім того, на розслаблення мускулатури, гальмування спинномозкових рефлекторних центрів і нормалізацію периферичного кровообігу. Речовина толперизон сприяє зниженню больового порогу, блокуючи деякі рефлекси і знижуючи гіпертонус мускулатури і м’язів.
Незважаючи на те, що ліки з подібним механізмом дії при тривалому прийомі викликають безліч побічних реакцій, фармакологічна дія уколів «Мидокалма» здійснюється без патологічного впливу на кровотворну систему або нирки.
Представлений препарат відрізняється хорошою переносимістю, в тому числі він непогано сприймається літніми пацієнтами, оскільки не викликає якогось кардіотоксичної або седативного ефекту. До того ж, це ліки не провокує когнітивного порушення у вигляді розлади пам’яті, зниження розумової працездатності і тому подібного.
Склад
Ін’єкційна форма представленого препарату випускається у вигляді ампул з розчином, який призначений для парентерального введення. На вигляд цей розчин нагадує безбарвну рідина, яка має специфічний запах. У складі розчину міститься толперизон і лідокаїн. А допоміжними компонентами виступають моноэтиловый ефір діетиленгліколю, ін’єкційна вода і консервант Е218.
Ще один препарат
«Мідокалм Ріхтер» – це одна з різновидів препарату, яка від простого «Мидокалма» відрізняється дозуванням активного компонента. Інструкція до уколів «Мідокалм Ріхтер» і «Мідокалм» практично ідентична.
Якщо звичайний препарат випускається у дозі 50 міліграм, то «Мідокалм Ріхтер» поставляється в аптеці з вмістом 100 міліграм активного компонента в одній ампулі з розчином.
Яке застосування уколів «Мідокалм Ріхтер»?
Цей розчин також призначений для внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій. Крім дозування він нічим не відрізняється від стандартної лікарської форми для уколів.
Інструкція по застосуванню до уколів «Мідокалм Ріхтер» є в кожній пачці.
Далі дізнаємося, коли препарат доцільний для застосування.
Вартість
В одній упаковці препарату Мідокалм» – п’ять ампул. Вартість цього ліки в російських аптеках складає від 250 до 300 рублів.
Уколи «Мідокалм Ріхтер» стоять 450-550 рублів.
Показання до застосування
Уколи рекомендують пацієнтам у таких випадках:
- Для усунення м’язової ригідності, а крім того, для усунення гіпертонусу, що обумовлено артрозами різної локалізації. Крім цього, цей препарат застосовується при наявності цервікального синдрому, при остеохондрозі, а також з метою рятування від болісного м’язового скорочення, викликаного спондилоартрозом або спондильозом.
- Для лікування захворювання Літтла та різного роду енцефалопатій серед пацієнтів в дитячому віці.
- В рамках відновної післяопераційної терапії після хірургічних втручань в області ортопедії.
- Для усунення порушень неврологічного характеру, які супроводжуються м’язовим гіпертонусом у вигляді різного роду енцефалітів, міелопатії, пірамідальних поразок, а крім того, ускладнень, які розвиваються внаслідок гострих порушень мозкового кровообігу.
- Захворювання, які пов’язані з лимфодинамическим процесом і кровотоком, що відбувається внаслідок різного роду тромбозів.
- Лікування аутоімунних захворювань начебто склеродермії або різного роду ангіопатій.
- Комплексна терапія ангиосклероза, трофічної виразки на ногах і тромбангіїту.
- Для лікування, спрямованого на відновлення іннервації судин, пошкоджених в результаті ангіоневротичних порушень ходи або внаслідок недостатності мелкокапилярного кровопостачання, що проявляється у вигляді синюшного відтінку шкіри.
- При підвищеному тонусі м’язових тканин, викликаному нервносистемным органічним ураженням внаслідок спинномозкового пошкодження, інсульту, токсичного або алергійного мозкового запалення, розсіяного склерозу.
- Для терапії патологій, які пов’язані з дистонією м’язових тканин.
Згідно інструкції по застосуванню, внутрішньом’язово уколи «Мідокалм» слід вводити повільно і обережно.
Протипоказання до застосування
Щодо застосування цього лікарського препарату в інструкції наводиться зовсім небагато протипоказань. «Мідокалм» не можна використовувати в наступних випадках:
- Для лікування осіб, які страждають гіперчутливістю до інгредієнтів ліків, тобто до толперизону і лидокаину.
- При наявності у пацієнта міастенії, тобто нервового захворювання, яке характеризується надмірною слабкістю і стомлюваністю м’язів.
- Пацієнтам, страждаючим печінковими або нирковими патологіями.
- Для лікування немовлят, які молодше року.
Це підтверджує інструкція до уколів «Мідокалм» внутрішньом’язово.
Побічні дії
Найчастіше побічні реакції з’являються у тих пацієнтів, які мають індивідуальну непереносимість препарату або при передозуванні. У подібних випадках у людей може виникнути наступне:
- Поява почервоніння в районі введення ін’єкції.
- Виникнення запаморочення і головний біль.
- Поява сонливості або розлади сну.
- Виникнення стрибків тиску.
- Розвиток у пацієнта анорексії.
- Поява болю у ножних м’язах поряд з м’язовою слабкістю.
- Виникнення травних розладів.
- Поява почуття втоми поряд із загальною слабкістю і дискомфортом.
- Наявність ознак безсилля, тобто астенія.
Набагато рідше у пацієнтів після уколів «Мидокалма» виникають зорові розлади поряд з тремтінням рук, депресивним станом, судомами, порушенням уваги і рівноваги. Крім цього, не виключені прояви, які пов’язані з гіперчутливістю і вушним шумом. Деколи після ін’єкцій препарату у хворих частішає серцебиття, падає тиск і спостерігаються стенокардичні ознаки. Крім усього іншого, були зафіксовані випадки реакцій шкірного характеру у вигляді висипання, почервоніння, свербежу, а крім того, надмірної пітливості і печіння. Уколи «Мідокалм» внутрішньом’язово повинен робити кваліфікований фахівець.
Варто відзначити, що описуваний препарат необхідно вводити пацієнтам крапельним способом. У тому випадку, якщо правила введення ін’єкції порушуються і уколи робляться струминно, то ймовірно прояв ознак артеріальної гіпотензії. В процесі дослідження даного препарату вдалося зафіксувати поодинокі випадки виникнення анафілактичного шоку поряд з різким зниженням ритму серця і підвищенням креатиніну в крові. До того ж на тлі застосування уколов у пацієнтів знижується мінеральна щільність кісток і може виникати невгамовним і неприродне відчуття спраги.
Так сказано в інструкції. Аналоги уколів «Мідокалм» будуть представлені нижче.
Інструкція та дозування препарату
В інструкції повідомляється, що ін’єкції вводяться внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Внутрішньовенні ін’єкції вводяться дуже повільно. При цьому їх введення здійснюється щодня по одній ампулі. Протягом доби можна застосувати не більше 100 мг діючої речовини. Внутрішньом’язово препарат призначається пацієнтам по одній ампулі, але двічі в день.
Дітям дозування даного лікарського препарату призначають відповідно з їх ваговими показниками. Тривалість курсу лікування уколами, як правило, визначається лікуючим лікарем згідно з захворюванням, віком хворої та її загальним станом.
В рамках досліджень фахівці встановили, що у пацієнтів із захворюваннями печінки або нирок при використанні уколів «Мидокалма» набагато частіше можуть розвиватися різні небажані реакції, ніж у тих хворих, які не мають яких-небудь проблем з цими органами. У зв’язку з цим таким хворим призначають індивідуальне визначення дозування препарату. Людям, які страждають тяжкими ураженнями нирок або печінки, застосування уколів «Мідокалм» категорично заборонено.
Передозування препаратом
Ліки дуже рідко викликає у пацієнтів передозування, так як відрізняється високим лікувальним порогом. У разі перевищення рекомендованої терапевтичної дози у пацієнтів може виникнути наступна клінічна картина:
- Поява дихальних ускладнень.
- Виникнення раптових нападів судомних нападів.
- Поява сильної слабкості м’язів, що супроводжується відсутністю рухової узгодженості окремих м’язових тканин.
Так як антидот у основного діючого компоненту «Мидокалма» відсутня, то терапія у разі настання передозування спрямовується на усунення симптоматики та підтримуюче лікування.
Використання ліків при вагітності
На сьогоднішній день було проведено чимало досліджень у сфері застосування цих уколів для лікування вагітних. Результати підтверджують відсутність негативного впливу препарату на плід, але все ж медикамент не призначається жінкам у першому триместрі. На пізніх термінах він призначається лише у разі, якщо лікувальний ефект значно вище порівняно з можливими ускладненнями для плода.
Що стосується годуючих жінок, то через відсутність достовірних відомостей від призначення уколів «Мідокалм» в цей період краще утриматися або на час терапії перевести дитини на штучне вигодовування.
Взаємодія препарату
Цей розчин для ін’єкцій забороняється змішувати з якими-небудь іншими засобами. Вводити його рекомендується тільки окремо від інших медикаментів. Враховуючи те, що у даного ліки відсутня седативний ефект, дозволяють застосовувати його в рамках комплексного лікування разом з седативними або снодійними препаратами, а крім того, з лікарськими засобами, які містять алкоголь (етанол).
У тому випадку, якщо необхідно поєднання ін’єкцій «Мидокалма» з іншими м’язовими релаксантами, то добова доза уколов знижується. Крім цього, у разі одночасного вживання з нестероїдними протизапальними засобами їх дозу необхідно знизити, так як «Мідокалм» може посилювати фармакологію цих препаратів. Терапевтичний ефект ліків збільшують психотропні препарати, а крім того, «Клонідин», медикаменти загальної анестезії та інші м’язові релаксанти.
Аналоги уколів «Мидокалма»
Серед аналогів цього лікарського препарату слід виділити медикаменти у вигляді «Толперила» і «Толперизона». Вартість цих лікарських засобів майже не відрізняється від описуваного нами препарату. У зв’язку з цим можна впевнено сказати, що аналоги уколів «Мідокалм», які коштують набагато дешевше, на сьогоднішній день відсутні.
Тепер перейдемо до відгуків про цей лікарський препарат і дізнаємося, що пишуть про нього люди на різних форумах і сайтах.
Відгуки пацієнтів і лікарів
В даний час лікарський препарат Мідокалм» досить активно обговорюється на різноманітних форумах, які стосуються педіатрії та дитячого здоров’я, особливо, гіпертонусу у немовлят. Згідно відгуками, можна сказати, що переважна кількість батьків заявляють про абсолютну неефективність «Мидокалма» в лікуванні дітей. Тому молоді мами воліють засновувати терапію дітей на масажних і фізіотерапевтичних процедурах. Це відноситься і до уколів «Мідокалм Ріхтер».
Що стосується хворих старшого віку, які страждають різними опорними і руховими розладами, їх думку щодо цього препарату неоднозначно. Правда, в цілому пацієнти повідомляють, що лікування остеохондрозной болю за допомогою цього медикаменту здійснюється досить успішно, і у більшості пацієнтів незабаром настає значне полегшення самопочуття.
Які ще є відгуки про уколах «Мідокалм Ріхтер»?
На жаль, дуже багато пацієнти пишуть у своїх коментарях, що після «Мидокалма Ріхтер» вони відчули себе дуже погано. Наприклад, повідомляється про те, що на тлі його застосування пропадає різкість зображення, все ніби пливе, паморочиться голова, порушується координація, а крім того, починаються різкі припливи пітливості і з’являється якась незрозуміла неадекватність в змозі.
Інші ж, навпаки, заявляють, що їм «Мідокалм» допоміг при лікуванні остеохондрозу шиї. Відзначається, що після курсу уколів на тлі цього захворювання пацієнтам стає набагато легше, а ніяких побічних ефектів не спостерігається.
Таким чином, судячи з відгуків, можна сказати, що цей препарат досить суперечливий. Але в будь-якому разі безпосередньо перед його використанням треба обов’язково попередньо проконсультуватися з фахівцем, а в процесі лікування вводити розчин краплинно, суворо дотримуючись дозування.
Ми розглянули інструкцію по застосуванню до уколів «Мідокалм» і аналоги препарату.
