У даній статті буде представлена інструкція по застосуванню до «Валз» 40, 80 і 160 мг дозуванням.
Даний медикамент є препаратом таблетованої форми випуску на основі валсартану. Призначають його у рамках терапії артеріальної гіпертензії. Також підходить він і для терапії хронічної недостатності серця. Вартість препарату коливається від чотирьохсот до дев’ятисот рублів. Існують протипоказання, а також можливі побічні реакції. Далі ознайомимося з інструкцією із застосування ліків «Валз», а також з його аналогами і дізнаємося, що пишуть у відгуках про це медичному засобі люди.
Склад таблеток
Таблетки вкриті спеціальною оболонкою. Активною речовиною виступає валсартан. В одній таблетці препарату може міститися 40, 80 або 160 мг активного компонента. Допоміжними речовинами служать лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, повідон, тальк, стеарат магнію.
Також у продажу можна знайти препарат «Валз Н». У складі медикаменту присутній додатковий компонент гідрохлортіазид, що забезпечує додатковий діуретичний ефект.
Інструкція по застосуванню до «Валзу Н» (80/12,5 – співвідношення двох діючих речовин) це підтверджує.
Фармакодинаміка лікарського препарату
Периферичний вазодилататор здатний надавати гіпотензивну дію. Препарат не впливає на вміст загального холестерину. Також він не впливає на кількість тригліцеридів, сечовини і глюкози в крові. Початок ефекту, як правило, відзначається через дві години після прийому. Самий пізній ефект може настати через шість годин. Загальна тривалість дії на організм становить двадцять чотири години. На тлі регулярного вживання максимальне зниження тиску у пацієнтів настає через чотири тижні. У разі раптового припинення прийому відсутній синдром відміни.
Фармакокінетика ліки
Згідно інструкції по застосуванню до «Валзу», після внутрішнього прийому абсорбція відбувається швидко, ступінь всмоктування є змінної. Середній показник абсолютної біологічної доступності становить 23 відсотки. Фармакокінетичний крива діючої речовини відрізняється низхідним характером.
У рамках діапазону вивчених доз кінетика валсартану має лінійний характер. На тлі повторного застосування будь-яких змін кінетичних показників не відзначається. В результаті прийому дозування раз в день може спостерігатися незначна ступінь кумуляції препарату. Концентрація діючої речовини в кров’яній плазмі не має яких-небудь відмінностей у жінок і чоловіків.
Валсартан може добре зв’язуватися з білками плазми крові. В основному він зв’язується з сироватковими альбумінами. У разі досягнення рівноважного стану загальний обсяг розподілу становитиме 17 літрів. Порівняно з печінковим кровотоком плазмовий кліренс діючого компонента препарату відбувається досить повільно. Препарат, як правило, виводиться з жовчю. Відбувається виведення в незміненому вигляді. Гидроксиметаболит фіксується у кров’яній плазмі в низьких концентраціях. Після прийому 83 відсотки валсартану виводиться кишечником. Тринадцять відсотків виводиться нирками. Це підтверджує інструкція по застосуванню до «Валзу 40 мг». Така ж інформація міститься і в анотації до препаратів з більш високою дозуванням.
Починаючи приблизно з восьмої години після прийому ліків концентрації активного компонента в плазмі крові залишається однаковою незалежно від того, прийнято було препарат натщесерце або разом з їжею. Таким чином, представлений препарат можна використовувати незалежно від прийому продуктів харчування.
Показання до застосування
У відповідності з інструкцією по застосуванню, «Валз» призначається пацієнтам у таких випадках:
- Наявність артеріальної гіпертензії.
- Розвиток хронічної серцевої недостатності.
- Необхідність підвищення виживаності пацієнтів на фоні гострого інфаркту міокарду, що ускладнений розвитком лівошлуночкової недостатності.
- Розвиток систолічних дисфункцій лівого шлуночка за умови наявності стабільних значень гемодинаміки.
Це докладно описано в інструкції по застосуванню. При якому тиску «Валз» призначають? Таблетки ефективні, коли необхідно знизити артеріальний тиск і утримувати його в нормі.
Далі розберемося, які у цього препарату існують протипоказання.
Протипоказання до використання медикаменту
Як вказує інструкція по застосуванню, «Валз» має чимало протипоказань. Він не підходить для застосування в наступних випадках:
- Наявність підвищеної чутливості до валсартану або до допоміжних компонентів лікарського засобу.
- Порушення функцій печінки, які пов’язані із загальною непрохідністю жовчних шляхів, наприклад, при біліарному цирозі, холестазе і так далі.
- Наявність вираженої ниркової недостатності.
- Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі.
- Період виношування плоду та годування.
- Вік пацієнтів до вісімнадцяти років, так як ефективність, так само як і безпека, для молодших категорій хворих не встановлена.
- Непереносимість пацієнтом лактози.
- Наявність галактоземии або синдрому порушеного всмоктування галактози.
З обережністю цей лікарський засіб слід використовувати при артеріальній гіпотензії, гіперкаліємії, дієти з обмеженням вживання натрію, гіпонатріємії і двосторонніх стенозах ниркових артерій. Також обережність слід виявляти у разі застосування цього препарату при стенозі артерії однієї нирки, а крім того, на тлі первинного гіперальдостеронізму та гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії. Не кращим чином підходить засіб і при станах, що супроводжуються зниженням кількості циркулюючої крові.
Інструкція по застосуванню до «Валзу» дуже детальна.
Застосування при вагітності
Дані щодо застосування препарату на фоні вагітності відсутні. Ниркова перфузія виношуваного плода, яка залежить від розвитку ангіотензинової системи, починає повноцінно функціонувати на останньому триместрі. Ризик для плоду може зростати в разі прийому препарату в середині і в кінці вагітності. Таким чином, у разі встановлення наявності вагітності лікування валсартаном повинно бути негайно припинено.
Відсутні дані про виділення препарату в молоко матері. У зв’язку з цим слід припинити грудне годування в тому випадку, якщо жінка змушена приймати препарат.
Це підтверджує інструкція по застосуванню до «Валзу 160 мг». Така ж інформація міститься і в анотації до препаратів з більш низькою дозуванням.
Спосіб застосування і дозування
Цей препарат приймають внутрішньо незалежно від прийому продуктів. Його треба запивати достатньою кількістю води.
При артеріальній гіпертензії рекомендованої початкової дозуванням «Валза» виступають 80 міліграм лише раз на добу. Гіпотензивний ефект, як правило, розвивається в перші чотирнадцять днів терапії. Максимальний ефект може бути досягнутий вже після місячного прийому препарату. У хворих, для яких добове восьмидесятимиллиграммовое дозування не дає бажаного лікувального ефекту, рекомендується збільшення норми до 160 міліграм. Додатково таким пацієнтам можна призначити інший антигіпертензивний препарат, наприклад, діуретик.
На тлі хронічної недостатності серця рекомендованої початкової дозуванням препарату є 40 мг двічі на добу. У разі недостатнього терапевтичного ефекту хворим потрібно поступове збільшення дозування до 80 міліграм двічі в день. А за умови гарної переносимості кількість активного компонента можна підвищувати до 160 міліграм двічі в день. Від моменту початку терапії даними ліками до досягнення прийому максимального дозування повинен бути витриманий інтервал не менше двох тижнів. Максимальною добовою дозою служать 320 мг у два прийоми. Ймовірно зниження дозувань на фоні одночасного прийому діуретиків.
Так сказано в інструкції по застосуванню. Відгуки про «Валзе» є у великій кількості.
Його можна застосовувати в поєднанні з іншими медичними засобами, які призначені для терапії хронічної недостатності серця. Щоправда, прийом «Валза» у поєднанні з інгібіторами не рекомендується.
Цей препарат підходить для пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда. За умови стабільних показників гемодинаміки терапію можна починати протягом дванадцяти годин після перенесеного інфаркту. Початковій дозуванням є півтаблетки, тобто 40 мг двічі на добу. Потім можна збільшувати дозу до 40, а пізніше до 80 мг або 160. Інструкція по застосуванню до «Валзу» містить ці відомості.
Досягнення дозування, рівній 80 міліграм, рекомендується до кінця другого тижня лікування. По 160 мг слід приймати вже до кінця третього місяця терапії. Дозування повинна підвищуватися на основі переносимості пацієнтом препарату. У разі розвитку симптоматичної гіпотензії або на тлі порушення ниркових функцій дозу препарату слід знизити.
Даний препарат підходить також при порушеннях функцій нирок або печінки. У хворих з легкими порушеннями печінкових функцій без розвитку холестазу добова доза ліків не повинна перевищувати 80 мг.
Побічні дії
Серце і судини найчастіше реагують ортостатичною гіпотензією, а іноді сильним зниженням тиску. Не виключені побічні ефекти у формі серцевої недостатності, васкуліту і кровотеч. Дихальна система може відповісти кашлем. Органи травлення можуть відреагувати діареєю, абдомінальним болем і вкрай рідко нудотою. Це підтверджують інструкція по застосуванню і відгуки до «Валзу 80 мг». Така ж інформація міститься і у відгуках про препаратах з іншого дозуванням.
Нервова система часто відповідає постуральними запамороченнями, іноді непритомністю, безсонням, депресією, зниженням лібідо, невралгією і рідше головними болями. З боку діяльності органів кровотворення часто у пацієнтів відзначається нейтропенія, набагато рідше фіксується тромбоцитопенія.
В рамках алергічних реакцій може спостерігатися сироваткова хвороба поряд з підвищеною чутливістю. Вкрай рідко виникає шкірний висип або свербіж. Опорно-рухова система іноді відповідає появою болів в спині. Також не виключені м’язові судоми, артрити, міалгії, артралгії і так далі. Досить рідко у пацієнтів спостерігається порушення ниркових функцій і розвиток недостатності цього органу. З боку обміну речовин іноді фіксується гіперкаліємія.
Крім усього іншого, серед побічних реакцій організму може виникати відчуття втоми поряд з астенією, носовою кровотечею, набряками і так далі. З боку лабораторних показників у людей фіксується зниження гемоглобіну і гематокриту. Також може відзначатися гіперкреатинемія поряд з гіпербілірубінемією, підвищенням активності печінкової трансамінази, збільшення концентрації азоту і так далі.
Такі ж побічні явища і у «Валз Н». Інструкція по застосуванню це також повідомляє.
Передозування препаратом
Симптоматика передозування перш за все проявлятися у вираженому зниженні тиску, що може довести до втрати свідомості і колапсу. У рамках лікування в цьому разі слід промити шлунок та прийняти достатню кількість активованого вугілля. Крім цього, слід зробити внутрішньовенне введення розчину хлориду натрію (0,9%). Активний компонент препарату валсартан не виводиться на тлі діалізу через активне зв’язування з білками кров’яної плазми.
Взаємодія з іншими медикаментами
При терапії артеріальної гіпертензії «Валзом» не було клінічно значущої взаємодії з іншими одночасно застосовуваними препаратами, будь то «Циметидин», «Дигоксин», «Амлодипін», «Фуросемід» і так далі.
Згідно інструкції по застосуванню до «Валзу 40 мг» (це ж можна сказати і про препарати з більш високою дозуванням), всілякі калійзберігаючі діуретики поряд з препаратами солі, наприклад, «Гепарин», можуть посилювати розвиток гіперкаліємії. Інші гіпотензивні засоби поряд з діуретиками посилюють антигіпертензивну дію.
Антигіпертензивна дія препарату може бути послаблений при спільному застосуванні з нестероїдними протизапальними медикаментами, у тому числі з селективними інгібіторами та ацетилсаліциловою кислотою. У разі спільного застосування з інгібіторами ймовірно зворотне підвищення концентрації літію в кров’яній плазмі поряд з розвитком токсичних ефектів. Вельми обмежений на сьогоднішній день досвід застосування препарату з препаратами, що містять літій. Таким чином, у разі використання медикаментів, які містять літій, рекомендується контроль рівня цього елемента в плазмі.
Що ще нам може повідомити інструкція по застосуванню до пігулок «Валз 80 мг»?
Особливі вказівки щодо застосування
У пацієнтів з вираженою недостатністю натрію в організмі, наприклад, внаслідок лікування великими дозами діуретиків, в окремих ситуаціях на початку терапії «Валзом» може з’явитися виражена артеріальна гіпотензія. Перед початком лікування даним препаратом рекомендується відновити електроліти і рідина в організмі, особливо за допомогою зменшення дозування діуретиків.
Даний препарат можна застосовувати у поєднанні з іншими препаратами, які призначені для лікування інфаркту. Наприклад, його можна використовувати з тромболітиками, ацетилсаліциловою кислотою, адреноблокаторами, діуретиками і статинами. А от спільне застосування з інгібіторами не рекомендується. На тлі реноваскулярной гіпертонії потрібен постійний контроль вмісту сечовини в крові.
У разі спільного застосування з препаратами, які містять калій, і ліками, які відносяться до групи калійзберігаючих діуретиків, проводиться регулярний контроль кількості цього елемента в крові. У пацієнтів з недостатністю серця, які починають лікування «Валзом», може спостерігатися зниження тиску, в зв’язку з чим рекомендується контролювати цей показник на початку терапії. Пацієнтам з двостороннім стенозом ниркових артерій потрібен регулярний контроль кількості азоту сечовини і креатиніну в крові.
Вплив препарату на здатність керувати складними і важкими механізмами
У період терапії за допомогою цього ліки потрібно дотримуватися обережності під час керування автотранспортом. Також не рекомендується в цей період займатись різною потенційно небезпечною діяльністю, що потребує особливої уваги та швидкості реакцій.
Так сказано в інструкції по застосуванню до пігулок «Валз 80 мг». Така ж інформація міститься і в анотації до препаратів з іншого дозуванням.
Аналоги
Серед найбільш популярних аналогів даного препарату варто назвати наступні ліки:
- Лікарський препарат «Валсартан». Цей засіб є більш дешевим замінником з однойменною діючим компонентом у складі. Дане ліки теж продають виключно у вигляді таблеток. Реалізується цей аналог в упаковках по тридцять штук. Серед його основних показань числиться артеріальна гіпертензія поряд з хронічною серцевою недостатністю. Це вказує інструкція по застосуванню. Аналоги «Валза 80 мг» (або будь-який інший дозування) повинен підбирати лікар.
- Препарат «Валаар» є ще одним аналогом. Це ліки теж відрізняється більш низькою вартістю в порівнянні з «Валзом» при практично однаковій місткості упаковки. В якості активної речовини в даному випадку теж використовується валсартан. Дозування активного компонента таке ж, як і у «Валза»: 40 міліграм на таблетку. Цей аналог має деякі протипоказання, а крім того, вікові обмеження.
- Засіб «Тантордио» виступає більш дорогим індійським аналогом. Його активним компонентом теж служить валсартан. Цей аналог містить абсолютно такий же перелік показань до застосування, як і «Валз». Серед протипоказань до використання представленого аналога числиться вагітність поряд з лактацією і дитячим віком до вісімнадцяти років.
Ми розглянули інструкцію по застосуванню до «Валзу». 160 мг, 80 або 40 мг – це дозування діючої речовини препарату.
Що кажуть пацієнти?
Інструкція по застосуванню і відгуки про «Валз 160 мг» цікавить багатьох. Отже, перше, що можна прочитати в рецензіях про даному медичному препараті, це те, що він відмінно допомагає при гіпертонії. Люди у своїх коментарях називають ці таблетки відмінним ліками від тиску з відчутною користю для судин.
Насамперед, пацієнти повідомляють про ефективність ліки і про його якісності. Також зазначається його відносна доступність. Приміром, багато пишуть, що вважають вартість препарату (від чотирьохсот до дев’ятисот рублів) досить доступна більшості населення. Також покупцям подобається те, що є можливість купувати препарат не цілими пачками, а за блистерам.
Переважно відгуки про цих таблетках позитивні, мінусів як таких небагато, але, тим не менш, є деякі зауваження. Наприклад, деякі люди пишуть, що «Валз» не запобігає стрибків тиску і далеко не всім підходить. На вартість препарату у деяких коментарях також зустрічаються скарги. До того ж зазначається, що ці таблетки знижують рівень гемоглобіну, що, зрозуміло, є досить істотним недоліком. Деякі також пишуть про «Валзе, що він вимиває кальцій і що його слід приймати в комплексі з «Панангін».
Не влаштовує людей і те, що у цього препарату повільний накопичувальний ефект. Що стосується побічних реакцій, то одні пишуть, що таких і зовсім не помітили, а інші повідомляють про появу головного болю і нудоти.
В цілому ж пацієнти задоволені ефективністю цього лікарського засобу і пишуть, що в більшості випадків воно дуже добре допомагає від гіпертонії, чудово нормалізує тиск. До того ж багатьма відзначається швидке дію представленого медичного препарату.
Таким чином, на підставі відгуків можна сказати, що «Валз» на сьогоднішній день є ефективним і затребуваним медикаментом, що допомагає пацієнтам справлятися з підвищеним тиском.
У статті були представлені інструкція із застосування, відгуки і аналоги «Валза».
