Порушення кровообігу є одним з найбільш поширених патологічних станів, що провокують розвиток багатьох важких захворювань. У таких випадках досить часто лікарі призначають “Вазапростан”. Інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги даного препарату цікавлять багатьох пацієнтів.
Що являє собою даний медикаментозне засіб? При яких патологічних станах призначається? Коли протипоказаний прийом препарату? Спостерігаються побічні реакції при його застосуванні? Нижче буде детально розглянуто інструкція по застосуванню “Вазапростана”. Відгуки про препарат як лікарів, так і пацієнтів також будуть представлені.
Як випускається медикамент
Препарат випускається у вигляді білого гігроскопічного порошку, з якого необхідно буде приготувати розчин для внутрішньовенних інфузій. Дана інформація міститься в анотації до медикаменту. Згідно інструкції по застосуванню, “Вазапростан” в таблетках не випускається.
Порошок знаходиться в скляних ампулах. У кожній упаковці медикаменту виробник помістив десять ампул з ліками.
Коротко про склад препарату
Незважаючи на те, що медикамент володіє сильною дією і продається тільки за рецептом лікаря, його склад елементарний. Порошок складається з трьох компонентів. Самим головним виступає алпростадил. Це діюча речовина препарату. В одній ампулі міститься двадцять або шістдесят мікрограмів алпростадилу. Допоміжними компонентами виступають альфадекс і безводна лактоза.
Яку перевагу дозування діючої речовини в двадцять або шістдесят мікрограмів? Анотація до лікарського засобу показує, що дозування визначає лікар. Все залежить від схеми та режиму прийому препарату, а також від тяжкості захворювання. Згідно інструкції по застосуванню “Вазапростана”, 60 мг (мкг) алпростадилу необхідно вводити при складніших формах недуги. Найчастіше, при своєчасному зверненні до медичної установи, необхідно буде введення препарату з дозуванням у двадцять мікрограмів.
Як діє лікарський засіб і в чому його особливість?
Фармакологічна дія на організм
Алпростадил відноситься до групи ліпідних фізіологічно активних речовин, званих протсангландинами Е1. Потрапляючи в кров, діюча речовина стимулює мікроциркуляцію і відновлює тонус судин. При систематичному, регулярному введенні даного компонента досягається ефект розслаблення гладком’язових волокон, судинорозширювальну дію, зниження артеріального тиску. У той же час збільшується показник серцевих викидів і частота серцебиття. Завдяки регулярному надходженню в організм алпростадилу, поліпшується реологічне властивість крові, підвищується еластичність еритроцитів, знижується процес з’єднання тромбоцитів, збільшуються фібринолітичні властивості крові.
Крім того, препарат чинить позитивний вплив на обмінні процеси, прискорює утилізацію кисню та глюкози, стримує вивільнення шкідливих вільних радикалів, прискорює процес об’єднання протеїнів, пригнічує концентрацію холестерину.
Алпростадил і надає стимулюючий вплив, наприклад, на гладку мускулатуру сечового міхура, матки і кишечника. У той же час діючий компонент пригнічує виділення шлункового соку.
Якщо вводити препарат интракавернозно, то він блокує так звані α1-адренорецептори, що знаходяться в тканинах статевого члена, а також покращує мікроциркуляцію і збільшує кровотік завдяки оказываемому розслаблюючий дії на кавернозні тіла, точніше на їх гладку мускулатуру. Все це стимулює процес ерекції. У подібному випадку початок дії препарату настає через п’ять-десять хвилин і може тривати близько одного-трьох годин.
Фармакокінетичні особливості препарату
Процес розподілу і виведення діючої речовини залежить від способу його введення в організм. Наприклад, при внутрішньовенних інфузіях алпростадил метаболізується через легені до шістдесят-дев’яносто відсотків, розподіляючись на три активних метаболіти. Виводиться переважно через нирки, менше – через кишечник. Період напіввиведення дуже швидкий і може становити трохи більше однієї хвилини.
При введенні алпростадилу внутрішньокавернозно максимальну кількість його метаболіту в крові виявляється через півгодини. Метаболізм також здійснюється дуже швидко. При такому способі інфузії діюча речовина визначається тільки в еректильної тканини, тобто печеристих тілах.
Коли ж виправдано призначення такого серйозного лікарського препарату?
В яких випадках використовують медикамент
Коли призначають інфузії з алпростадилом? Згідно інструкції по застосуванню, показаннями “Вазапростана” є такі стани:
- В якості тимчасової підтримуючої терапії при вроджених дуктусзависимых серцевих патології (вади серця у новонароджених). Препарат сприяє нормальному функціонуванню відкритого артеріального протоку. Його вводять немовляті аж до моменту оперативного втручання щодо усунення пороку. Це може бути мітральна атрезія, тетрада Фалло, атрезія легеневої артерії або тристулкового клапана.
- Облітеруючі захворювання артерій хронічного характеру третьої або четвертої стадії розвитку. Це може бути облітеруючий атеросклероз або тромбангіїт, діабетична ангіопатія, склеродермія, синдром Рейно, васкуліт, судоми м’язів нижніх кінцівок сверхпредельной вібрації.
- Порушення ерекції судинного, нейрогенного, психогенного або змішаного характеру.
Згідно відгуками фахівців, “Вазапростан” є найкращим лікарським засобом для лікування перерахованих вище патологій. Найчастіше, лікарі рекомендують застосування препарату при діабеті, артеріальній ішемії і важкому тромбозі, коли у пацієнта виявляються такі неприємні симптоми, як незагойні виразки, оніміння та судоми нижніх кінцівок, посиніння або постійне відчуття холоду в ногах.
Як же необхідно використовувати ампули “Вазапростана”? Інструкція по застосуванню препарату з рекомендаціями щодо дозування і схеми лікування буде коротко розглянуто нижче.
Загальні відомості про прийом алпростадилу
Як бачимо, “Вазапростан” – це дуже серйозний препарат, що відпускається в аптеках суворо за рецептом лікаря. Тому визначати режим дозування та тривалість курсу повинен тільки фахівець.
Проте нижче ми обговоримо загальні рекомендації виробника щодо використання препарату.
Необхідно зауважити, що введення препарату здійснюється з допомогою крапельниць. Інструкція по застосуванню “Вазапростана” пояснює, що тільки так можливо досягти найкращого терапевтичного ефекту. Багато пацієнти нарікають, що інфузії здійснюються дуже повільно, два-три години і більше. Однак така тривалість необхідна для кращого засвоювання алпростадилу і його оптимального впливу на організм людини.
Перед тим як ввести препарат, його необхідно розвести фізіологічним розчином. Найчастіше двадцять мікрограмів порошку розчиняють в п’ятдесяти мілілітрах фізрозчину. Однак у деяких випадках лікар може змінити дозування діючої речовини і призначити розведення препарату в ста, а то і в двохстах мілілітрах фізіологічного розчину.
Порошок розчиняється дуже швидко. На початку рідкий засіб може мати каламутну консистенцію молочного кольору. Проте через пару хвилин розчин стає прозорим і однорідним. Його необхідно ввести протягом найближчого часу. Неприпустимо використання готового розчину для інфузій через дванадцять годин після його приготування.
Схема введення алпростадилу
Дозування і тривалість курсу залежать від форми і інтенсивності захворювання і призначається строго за рекомендаціями лікаря.
Якщо у пацієнта діагностується важка форма ендартеріїту, ускладнена некрозом, то йому вводять внутрішньовенно крапельним шляхом двадцять мікрограмів діючої речовини один раз на добу.
Проте фахівець може приписати і більш високу дозу. Якщо пацієнту призначено сорок мікрограмів алпростадилу, то йому вводять препарат протягом двох годин двічі на добу. Якщо ж доктор порекомендував шістдесят мікрограмів діючої речовини, то крапельниці ставлять один раз на добу протягом трьох годин.
У деяких випадках може бути рекомендовано інфузійне введення “Вазапростана” за допомогою катетера. Найчастіше таку маніпуляцію призначають при тяжких формах артеріальної ішемії або діабетичної ангіопатії. У такому разі препарат вводять протягом дванадцяти годин.
Якщо пацієнт страждає серйозними серцевими або нирковими недугами, то добовий об’єм введеного розчину не повинен перевищувати п’ятдесяти-ста мілілітрів.
Найчастіше крапельниці призначають щодня протягом чотирьох тижнів. У разі поліпшення стану, лікар може порекомендувати прийом препарату ще протягом чотирнадцяти днів.
Але буває так, що терапія виявляється неефективною. Якщо така ситуація спостерігається протягом перших двох тижнів після початку лікування, то курс переривають і призначають інший препарат аналогічного спектру дії.
Будь-які рекомендації щодо прийому “Вазапростана” повинні виходити від лікуючого лікаря. Хворому заборонено самостійно переривати курс лікування або призначати собі аналоги препарату.
Коли не можна приймати засіб
Не дивно, що такої серйозної препарат має ряд протипоказань і побічних дій. Саме про це ми і поговоримо далі.
Згідно інформації з анотації до препарату, а також відгуками практикуючих лікарів, не можна вводити “Вазапростан” тим пацієнтам, у яких в анамнезі є виразкові утворення в органах шлунково-кишкового тракту, серцева недостатність в хронічній формі, набряк легенів, перебої в серцевому ритмі, різні захворювання печінки або порушення її функціонування, бронхіальна астма і перенесений протягом останнього півроку інфаркт міокарда.
Також лікарі не радять використовувати препарат в лікуванні тих пацієнтів, у яких обумовлюється ризик виникнення кровотеч різного генезу, будь то наявність проліферативної ретинопатії, патологічних змін судин головного мозку, присутність великих травм і так далі.
І, звичайно ж, не варто забувати про індивідуальній непереносимості компонентів ліки.
Якщо препарат слід ввести интракавернозно, то звертають увагу на наявність інших протипоказань у пацієнта. У першу чергу до них відносять серповидно-клітинну анемію, мієломна хвороба і лейкоз, а також різні анатомічні деформації чоловічого статевого органу. Серед останніх особливо виділяють ангуляцию, кавернозний фіброз і хвороба Пейроні. При імплантації статевого члена і станах, що передбачають заборону статевих контактів, введення “Вазапростана” интракавернозно також не здійснюється.
Майбутні і молоді матусі. Діти
За відгуками, “Вазапростан” не використовується для лікування вагітних і жінок, що годують груддю. Якщо молодій матусі необхідно пройти курс крапельниць, то слід припинити грудне вигодовування.
Інфузії з алпростадилом вкрай обережно призначаються для лікування пацієнтів, чий вік менше вісімнадцяти років.
Негативні реакції на розчин
Так як препарат є складним і сильнодіючим засобом, то його застосування слід здійснювати під суворим наглядом лікаря, щоб уникнути розвитку серйозних алергічних реакцій.
Побічними ефектами у період лікування препаратом можуть проявитися непередбачувані побічні ефекти. Наприклад, травна система на введення розчину може відреагувати нудотою і блюванням, діареєю, дуже рідко можуть виникнути болі в животі або гіпербілірубінемія.
Серцево-судинна система також може негативно сприйняти алпростадил. В такому випадку виявляються такі симптоми, як зниження артеріального тиску, болі в серці або тахікардія. Рідше можливі порушення ритму серця, прояви серцевої недостатності, гострий набряк легенів.
Курс крапельниць може викликати негативну реакцію і з боку нервової системи. У такому разі пацієнта турбують головні болі, судоми або парестезії, психози. Рідко може виникнути загальмованість.
Кровоносна система також може негативно відреагувати на введення алпростадилу. В такому випадку виявляються ускладнення у вигляді лейкоцитозу і лейкопенії, рідше – кровотеч, тромбоцитопенії, гіпохромній анемії.
Терапія “Вазапростаном” може призвести до таких небажаних відчуттів, як суглобові болі, напругу шийних м’язів, оборотний гіперостоз в трубчастих кістках.
Серед інших алергічних реакцій можливе виникнення шкірного висипу і свербежу, почервоніння або набряк нижньої кінцівки, підвищене потовиділення.
Рідко на фоні прийому препарату можуть виникнути такі патології, як анурія, гематурія, ниркова недостатність, гіпоглікемія або гіперкапнія.
Якщо “Вазапростан” використовується для поліпшення ерекції, то можливі больові відчуття в самому члені, рідко виникають висипання, виявляється набряк, оніміння, свербіж або відчуття жару. Також вкрай рідко такі інфузії можуть спровокувати фіброз, геморагії, фімоз, кровотечі з статевого члена, біль і (або) набряки яєчок, біль і (або) напруга мошонки, нетримання сечі або прискорені сечовипускання, хворобливі відчуття в області стегон, сідниць, попереку, живота і так далі.
Деякі застереження
Згідно відгуками фахівців, краще не призначати терапію алпростадилом пацієнтам, страждаючим порушеннями психіки, розумовою відсталістю, наркоманією. Крім того, якщо у людини порушені процеси, що відповідають за згортання крові, то при лікуванні “Вазапростаном” йому необхідно здавати аналізи крові на біохімію та гемодинаміку. За відгуками пацієнтів, це не дуже зручно, проте необхідно.
Интракавернозное введення засобу при венозному тромбозі, тромбофлебіті, уретриті, тромбоцитопенії слід здійснювати під пильним наглядом лікаря. Немає достовірної інформації про використання цього методу при лікуванні пацієнтів старше 75 років і молодше 18.
При тривалому лікуванні препаратом можливі виникнення симптомів апное. Також ймовірно витончення легеневої артерії і розрив стінки артеріального протоку.
Також дуже важливо при застосуванні “Вазапростана” контролювати показники артеріального тиску.
Особливо важливо це у випадку терапії новонароджених.
Взаємодія з іншими препаратами
Згідно відгуками фахівців, алпростадил можна використовувати спільно з іншими лікарськими засобами для поліпшення ерекції.
Також слід враховувати, що діюча речовина підсилює дію антигіпертензивних засобів, а також вазодилататорів, антиагрегантів, антикоагулянтів, тромболітиків і так далі.
З іншого боку, симпатоміметики знижують ефективність алпростадилу. Тому перед терапією краще завчасно відмовитися від застосування перерахованих вище медикаментів.
При використанні “Вазапростана” слід уникати вживання алкогольних напоїв.
Більш того, слід враховувати, що препарат впливає на швидкість реакції, тому при проходженні курсу краще не сідати за кермо і не виконувати роботи, що потребують швидкого реагування.
Вартість препарату
Згідно відгуками, ціна “Вазапростана” є найнеприємнішим моментом в процесі лікування препаратом. Курс терапії може обійтися в сто тисяч рублів і більше. Це пояснюється тим, що ціна десяти ампул з дозуванням у двадцять мікрограмів варіюється в межах дев’яти-десяти тисяч рублів. Якщо ж лікар призначить більш високу дозування, то необхідно буде придбати препарат з кількістю діючої речовини в шістдесят мікрограмів. А це вже п’ятнадцять-шістнадцять тисяч рублів за упаковку в десять ампул.
Проте результат того вартий. І це підтверджують численні відгуки пацієнтів, які приймали “Вазапростан”.
Що кажуть люди
Згідно з численними відгуками, препарат є ефективним засобом проти судом в нижніх кінцівках, кульгавості, трофічних виразках, пов’язаних з артеріальною ішемією або діабетичною ретинопатією. Багатьом це засіб допомогло уникнути серйозних ускладнень, таких як ампутація та інвалідність.
З іншого боку, багато скаржаться на надмірну вартість “Вазапростана”. Також пацієнти відзначають, що введення розчину часто супроводжується болями при ін’єкції, блювотою і іншими неприємними симптомами.
Замінники препарату
А тепер давайте приділимо увагу інструкції по застосуванню аналогів “Вазапростана”. Доза даних медикаментів суворо регламентується лікарем. Проте в анотації до препаратів даються загальні рекомендації, як використовувати медикаменти в лікуванні тих чи інших недуг.
Серед найпоширеніших замінників препарату слід виділити “Вазонит”. Даний аналог “Вазапростана”, за інструкцією, слід приймати при різних порушеннях кровообігу, спровокованих атеросклерозом, цукровим діабетом, непрохідністю судин головного мозку. Також медикамент активно використовують при гангренах, сильних обмороженнях, ішемічному інсульті, енцефалопатіях, варикозному розширенні вен і так далі. В залежності від захворювання, лікар може порекомендувати приймати по шістсот міліграм препарату (таблетки) два рази на добу після прийому їжі. Діючою речовиною даного медикаменту виступає пентоксифілін.
“Актовегін” – ще один аналог “Вазапростана”. Діючою речовиною препарату виступає депротеїнізований гемодериват, отриманий з телячої крові. Випускається у формі розчину для ін’єкцій та інфузій, а також у вигляді таблеток, крему, гелю і мазі. Препарат призначають при різних порушеннях кровотоку головного мозку, а також діабетичної поліневропатії, ангіопатії та трофічних виразках. Залежно від ступеня недуги і місця його локалізації, призначають спосіб лікування та дозування препарату.
Ми розібрали інструкцію по застосуванню “Вазапростана”. Ціна, відгуки і аналоги кошти також були вказані.
