Мабуть, кожна людина чув про таке поняття, як вегетосудинна дистонія. Обумовлено це тим, що порушення досить поширене, і за статистичними даними їм страждає приблизно 80% всього населення планети і близько 30% дітей. В силу того, що жінки більш емоційні, ніж чоловіки, вони стикаються з цією недугою в три рази частіше.
Подібна патологія виявляється, як правило, у дитячому віці, а пік симптоматики припадає на 25-40 років. А це найбільш працездатний і активний вік, коли порушується нормальний ритм життя, може провадження професійної діяльності, страждають сімейні відносини.
Чим є вегетосудинна дистонія по МКБ‑10, хворобою або особливістю функціонування нервової системи? Це питання довгий час було спірним. Спочатку дослідники визначали її як захворювання, проте у міру спостереження за людьми, що страждають ВСД, стало зрозуміло, що це певне функціональне розлад, який зачіпає психіку і вегетатику. Симптоми вегетосудинної дистонії у жінок проявляються частіше.
Тим не менш подібні функціональні розлади і суб’єктивні неприємні переживання змушують людину змінювати спосіб життя і потребують кваліфікованої допомоги. З часом вони можуть перерости в такі небезпечні недуги, як ішемічна хвороба серця, виразка шлунку, гіпертонія і навіть діабет. Отже, що це таке, простими словами — вегетосудинна дистонія?
Причини розвитку захворювання
Симпатичний і парасимпатический відділ, які входять у вегетативну нервову систему, регулюють функції внутрішніх органів, контролюють сталість внутрішнього середовища, температуру тіла, артеріальний тиск, пульс, процеси травлення і т. д. Від їх правильної роботи залежить реакція організму на різні зовнішні подразники, його адаптація до постійно мінливих умов, а також до стресів, фізичних і психічних перевантажень.
Вегетативна система працює самостійно і автономно, не підкоряючись свідомості людини. Симпатичні функції визначають такі зміни, як підвищення тиску і пульсу, розширення зіниць, процеси метаболізму. У свою чергу, парасимпатичні несуть відповідальність за зниження тиску, брадикардію, секрецію травних соків і тонус гладкої мускулатури. Практично завжди ці відділи вегетативної системи мають антагоністичний (протилежний) ефект, а при деяких обставинах може переважати вплив одного з них.
При вегетосудинної дистонії у жінок і чоловіків з’являються різноманітні симптоми, які не вкладаються в картину якого-небудь з відомих захворювань серця, легенів або шлунка. При ВСД, як правило, не визначається органічних уражень певних органів, а спроби людини відшукати у себе захворювання одного з них не приносять очікуваних результатів.
Виникнення вегетосудинної дистонії тісно пов’язане з емоційним станом і особливостями психіки, і тому вона супроводжується різними проявами психічного характеру. Переконати пацієнта у відсутності будь-яких патологій складно, а ефективну допомогу в цьому випадку здатний надати психотерапевт.
Причини вегетосудинної дистонії у дітей різноманітні і часом ховаються в ранньому віці, а іноді навіть на етапі внутрішньоутробного розвитку. Серед них велике значення мають такі дисфункції та патології:
- внутрішньоутробна гіпоксія, важкі пологи, перенесені в ранньому віці інфекції;
- часті стреси, невроз, високі фізичні перевантаження;
- черепно-мозкові травми, нейроінфекція;
- гормональні збої при вагітності, а також у підлітковому віці;
- спадкові фактори та індивідуальні особливості організму;
- наявність хронічних патологій внутрішніх органів.
Складний перебіг вагітності та пологів у матері, інфекції в дитячому віці сприяють розвитку ознак дистонії у підлітків і дітей. Малюки схильні до неспокою і примх, у них спостерігається часте зригування, вони страждають діареєю або запором і схильні до частих застудних захворювань.
У дорослих людей серед факторів, що провокують виникнення ВСД, на першому місці стоять стреси і сильні емоційні та фізичні перевантаження. Слабкий стан здоров’я в дитинстві і наявність хронічних патологій також можуть стати причинами для розвитку вегетосудинної дистонії у майбутньому.
У підлітків таку дисфункцію нервової системи часто пов’язують з активним ростом, коли вегетативна система не встигає розвиватися так само стрімко, як фізіологія. З цієї причини молодий організм виявляється не здатним правильно адаптуватися до такого дисбалансу. З’являються симптоми дисфункції адаптації, як психологічної, так і фізичної, що може проявлятися у вигляді прискореного серцебиття, гіпотонії, задишки і т. д.
Важливу роль грають спадкові чинники. Відомо, що особистісні особливості, тип поведінки в стресових ситуаціях і характер людина успадковує від своїх батьків. Коли в родині є люди, які страждають вегетативними дисфункціями, а також пов’язаними з ними діабетом, виразковою хворобою і гіпертонією, то в таких ситуаціях висока ймовірність виникнення патології та у нащадків.
Розглянемо симптоми вегетосудинної дистонії у жінок і чоловіків.
Симптоми
Ознаки ВСД надзвичайно різноманітні і можуть зачіпати функціонування різних органів і систем організму. З цієї причини пацієнти в надії на конкретний діагноз проходять всілякі обстеження і відвідують фахівців. Як правило, до моменту постановки діагнозу люди мають значний перелік пройдених діагностичних заходів і самі впевнені в існуванні у них серйозної патології. Симптоми вегетосудинної дистонії бувають дуже різноманітні.
В залежності від наявності тих чи інших проявів, існує кілька типів IRR:
- симпатикотоническая,
- парасимпатикотоническая,
- змішана.
Те, наскільки виражені симптоми подібної дисфункції, визначає перебіг патології: легке, важке або помірне. А поширеність симптомів ВСД дозволяє виділяти генералізовані і локальні форми, коли від порушення страждають багато системи або одна з них. За типом перебігу дистонія буває прихованою, змінної і постійної.
Основними симптомами вегетосудинної дистонії вважаються:
- біль у серці (кардіалгія),
- аритмія,
- розлади дихання,
- вегетативні порушення,
- зміни судинного тонусу,
- неврози і важкі психологічні стани.
Кардіальний синдром при дистонії, який зустрічається, як правило, у 9 з 10 пацієнтів, полягає у відчутті прискореного серцебиття або завмирання серця, болі в грудній клітці, перебої серцевого ритму. Хворі погано адаптуються до навантажень і відзначають постійну слабкість і хронічну втому. Кардіалгії бувають щемящими, пекучими, довготривалими або короткочасними, а порушення серцевого ритму можуть бути як у бік збільшення, так і у бік зниження частоти серцебиття (тахікардія або брадикардія). Дослідження серця, як правило, не показує при цьому ніяких структурних або органічних порушень.
Вегетосудинна дистонія за МКХ-10 поки що не виділяється як самостійна патологія. Захворювання, яке протікає по гіпертонічному типу, може проявлятися підвищеним артеріальним тиском, яке найчастіше не перевищує верхньої межі норми. Справжні гіпертонічні кризи при вегетосудинної дистонії трапляються вкрай рідко і пов’язані, швидше за все, з іншими хронічними захворюваннями. На тлі змін тиску можливе виникнення головного болю, слабкості, прискореного серцебиття.
ВСД гіпотонічної форми пов’язана з підвищеною активністю парасимпатичного відділу. У подібних випадках пацієнти схильні до апатиям, сонливості, слабкості та швидкої стомлюваності. Вони часто падають в непритомність, і серед них нерідко зустрічаються астеніки і худорляві люди, вони дуже бліді і завжди мерзнуть. Артеріальний тиск у них, як правило, знижена.
При всіх різновидах ВСД можливо виникнення головного болю, постійної втоми, розладів стільця у вигляді проносу або запору, задишки, відчуття «грудки» в горлі і дихальних порушень. Церебральна дистонія може супроводжуватися запамороченням, непритомності і шумом у вухах.
Температура тіла може безпричинно підвищуватися і мимоволі знижуватися. При цьому характерними симптомами є пітливість, почервоніння обличчя, тремтіння, відчуття жару або мерзлякуватість. Хворі на ВСД метеочувствительны, погано адаптуються до навантажень і стресових ситуацій.
Особливої уваги потребує психоемоційний стан, який зазвичай страждає при різних видах вегетативних дисфункцій. Пацієнти при цьому апатичні або, навпаки, надто активні, дратівливі і полохливі. Можливі часті напади панічних атак, різноманітних фобій, помисливості, депресій. У важких випадках спостерігаються суїцидальні нахили, іпохондрія з підвищеною увагою до будь-якого ознакою захворювань.
Симптоми і лікування вегетосудинної дистонії взаємопов’язані.
Інші прояви ВСД
ВСД частіше всього спостерігається у жінок, оскільки вони є більш емоційними, ніж чоловіки, схильні переживати з різних приводів. Такі жінки відчувають навантаження в період вагітності і подальшого виховання дитини. Симптоматика може посилюватися в клімактеричний період, коли в організмі відбувається гормональна перебудова.
Симптоми вегетативних дисфункцій різні і можуть зачіпати багато органів, а пацієнт дуже важко переживає цей стан. Поряд з уявними хворобами змінюється іноді і емоційний фон. Плаксивість, дратівливість порушують у таких людей соціальну адаптацію. Вони часто перестають спілкуватися, псуються стосунки в сім’ї, їх спосіб життя поступово стає замкнутим. Багато пацієнтів вважають за краще усамітнення, яке не тільки не покращує їх стан, а навпаки — сприяє ще більшій концентрації на суб’єктивних відчуттях.
Крім функціональних розладів, інших порушень у роботі внутрішніх органів не спостерігається. Тим не менш тривале протягом ВСД може привести до деяких захворювань, наприклад ішемічної хвороби серця, цукрового діабету, гіпертонії, коліту або виразці шлунка. У цих випадках, крім нормалізації емоційного фону, потрібно більш поглиблене лікування такої патології.
Діагностика
Так як чіткі діагностичні критерії та перелік конкретних симптомів ВСД відсутні, то діагностичні заходи в цьому випадку спрямовані на те, щоб виключити інші патології. Різноманітність проявів такого стану штовхає людей на часті візити до лікарів, які, як правило, не знаходять у них відхилень в роботі внутрішніх органів.
Пацієнтам з ознаками ВСД необхідно відвідати невролога, кардіолога, ендокринолога і, головне, психотерапевта. Фахівці опитують пацієнта про наявність випадків виникнення ВСД серед родичів, про наявність виразкової хвороби, діабету, гіпертонії і неврозу. Вкрай важливо з’ясувати, як протікала вагітність і пологи у матері хворого, які захворювання пацієнт переніс у дитинстві, оскільки причини ВСД може ховатися саме в ці періоди.
Серед діагностичних досліджень прийнято проводити лабораторні аналізи крові і сечі, функціональні проби для вивчення діяльності вегетативної системи, электроэнцефалографию, ЕКГ. Як здійснюється лікування при симптомах вегетосудинної дистонії?
Лікування вегетативних дисфункцій
Коли діагноз у фахівця не викликає сумнівів, а інші хронічні і гострі захворювання виключені, він вирішує питання про проведення лікування. Подібна терапія безпосередньо залежить від симптоматики порушення її вираженості, а також від того, наскільки порушена життєдіяльність людини. Раніше пацієнти з ВСД спостерігалися і лікувалися у лікаря-невролога. Але на сьогодні вважається, що займатися такими пацієнтами повинен фахівець‑психотерапевт, оскільки ВСД є, насамперед, проблемою психогенного характеру.
Основне значення в терапії мають спільні заходи. Однак більшість хворих чекають, що їм призначать медикаментозні препарати, які в один момент позбавлять їх від всіх симптомів недуги. Але цього не відбувається, оскільки для успішного лікування патології потрібно бажання самого пацієнта, його прагнення нормалізувати спосіб життя і самопочуття.
Загальні заходи
Вони включають в себе:
- ведення правильного способу життя,
- дієта,
- фізична активність,
- зниження частоти нервових перевантажень,
- фізіотерапія і водні процедури.
Здоровий спосіб життя при лікуванні вегетосудинної дистонії у жінок є основою правильного функціонування вегетативної системи. При подібній дисфункції слід виключити погані звички, нормалізувати режим відпочинку та праці, а при вкрай виражених проявах дистонії іноді може знадобитися зміна трудової діяльності. Необхідно навчитися правильно відпочивати — кращим рішенням стануть прогулянки на свіжому повітрі.
Дієта не повинна містити велику кількість солі і рідини, особливо при гіпертонічній різновиди ВСД. Також потрібно відмовитися від дуже міцної кави, жирних і пряних продуктів. При гіпотонічній ВСД показано морепродукти, чай і фрукти. Враховуючи той факт, що основна частина пацієнтів відчуває порушення травлення і страждає від діареї і запорів, харчування має бути якісним і легким — каші, нежирне м’ясо, бобові, овочі і фрукти, кисломолочні продукти.
Ми розглянули симптоми і лікування вегетосудинної дистонії у жінок.
Фізична активність при ВСД
Цей чинник дуже важливий, оскільки дозволяє нормалізувати тонус відділів вегетативної системи. У зв’язку з цим пацієнтам показані регулярні вправи, ЛФК та прогулянки пішки. Дуже корисні різні види водних процедур: ванна, контрастний душ, обливання холодною водою, відвідування басейну. Вода дозволяє зміцнити м’язи, зняти стрес, а температурний режим водних процедур — ще й зміцнити судини і нормалізувати їх еластичність, що дуже важливо при ВСД.
Пацієнтам слід максимально убезпечити себе від різних фізичних і емоційних перевантажень — надмірної втоми після робочого дня, недосипання і т. д. Телевізор і комп’ютер є сильними подразниками, тому ними краще користуватися лише при необхідності, особливо коли мова йде про ВСД у дитячому віці. Найбільш корисним буде спілкування, походи на виставки або в парк. Можна також займатися в спортзалі, однак при цьому слід виключити силові вправи, підняття тяжкості. Краще віддати перевагу йогу, гімнастику, танці і плавання.
Фізіотерапія також дуже добре допомагає поліпшити стан хворого. Показані в цьому випадку голковколювання, розслаблюючі масажі, магнітотерапія, електрофорез.
Хворим ВСД рекомендується санаторно-курортне лікування, однак не варто вибирати установи з кардіологічним профілем. Достатньо звичайного санаторію або відпочинку біля моря. Лікування вегетосудинної дистонії також проводять за допомогою препаратів.
Медикаментозне лікування ВСД
Напрямок медикаментозної терапії визначається конкретною симптоматикою у кожному певному випадку. В основну групу засобів входять засоби заспокійливого дії. До них можна віднести наступні:
- фітопрепарати — настойки валеріани, пустирника, глоду, півонії, перцевої м’яти, «Ново-Пасит» та ін;
- антидепресанти — «Ципралекс», «Пароксетин», «Рексетин», «Амітриптилін» та ін;
- транквілізатори — «Седуксен», «Тазепам», «Грандаксин» і т. д.
У деяких випадках можуть бути призначені ноотропні засоби, такі як «Пірацетам» і «Омарон», препарати для судин — «Цинаризин», «Актовегін», і психотропи — «Грандаксин», «Сонапакс». При гіпотонічних формах ВСД добре допомагає застосування адаптогенів і деяких тонізуючих фитосредств — настоянок елеутерококу, женьшеню, «Пантокрин».
Як правило, лікування вегетосудинної дистонії слід починати з більш «м’яких» натуральних рослинних препаратів, але при відсутності ефекту до них необхідно додати легкі транквілізатори або антидепресанти. При сильних проявах тривоги, панічних атаках і неврозоподібних розладах без медикаментозної допомоги вже не обійтися.
Симптоматична терапія повинна бути спрямована на зниження порушень з боку серцево-судинної системи. При прискореному серцебитті і підвищенні тиску призначають, як правило, препарати, що знижують артеріальний тиск — «Анаприлін» та інші кошти, що відносяться до групи бета-адреноблокаторів — «Атенолол», «Эгилок», а також інгібітори АПФ. Серцеві порушення зазвичай знімаються прийомом деяких заспокійливих ліків — «Седуксен», «Корвалол», «Валокордин».
Брадикардія, що характеризується зниженням серцевих скорочень до 50 в хвилину, вимагає використання таких засобів — «Атропін» і препарати беладони. Корисні також прохолодний тонізуючий душ або ванни, фізичні вправи.
Розглянемо симптоми і лікування вегетосудинної дистонії у чоловіків.
Прояви у чоловіків
Всі ознаки ВСД у дорослих чоловіків є результатом дисбалансу між симпатичної та парасимпатичної частини вегетативної нервової системи. В залежності від переважаючого впливу виділяють два види дії дистонії на гладкомышечную тканина: гіпотонус і гіпертонус.
Ознаки симпатоадреналового кризу:
- збільшення частоти серцевих скорочень до 140 ударів і вище;
- підвищення тиску до 170/100 і більше мм рт. ст.;
- поява компенсаторної задишки;
- холодний піт;
- запаморочення і слабкість;
- тремтіння кінцівок, відчуття м’язової слабкості.
Розлад дихання часто зустрічається при вегетосудинної дистонії у чоловіків в комплексі з іншими клінічними синдромами. Основний ознака дихальних порушень — нездатність глибоко вдихнути або видихнути.
Дихальне розлад відрізняють від бронхіальної астми, при якій основним клінічним проявом є скрутний подовжений видих і зменшення обсягу повітря, що видихається.
Для лікування симптомів вегетосудинної дистонії у чоловіків застосовують антидепресанти та препарати групи транквілізаторів.
В залежності від виду клінічного синдрому встановлюється тривалість курсу терапії. Антидепресанти застосовуються протягом мінімум одного року. А ось тривале застосування транквілізаторів призначають з обережністю, так як до них швидко розвивається звикання.
Лікування ВСД народними засобами
Такі терапевтичні заходи можуть бути досить дієвими, оскільки багато трави роблять заспокійливий ефект. Застосовують у цьому випадку валеріану, пустирник, м’яту, мелісу і багато інші рослини. Трави продаються в аптеці, а готувати їх слід описаних в інструкції методом. Можна просто заварювати вже готові пакетики у воді. Фітотерапія допомагає успішно боротися з ВСД, особливо якщо поєднувати її з прийомом певних медикаментозних препаратів.
Слід зазначити, що призначення вищеописаних коштів від серцевих патологій ще не свідчить про їх наявності, оскільки в більшості випадків проблеми з серцебиттям і підвищенням тиску носять безпосередньо функціональний характер.
Окремої уваги також заслуговують препарати психотропної дії. Призначають їх головним чином для того, щоб врівноважити емоційний стан хворого, усунути ознаки депресії, що виникає на тлі виникнення симптоматики ВСД. З цієї причини застосовуються лікарські препарати тільки у випадках важких психоневрологічних порушень, коли натуральними рослинними засобами подібні стани зняти неможливо.
Корисні також заняття із застосуванням різноманітних методів впливу на психіку людини. При наявності фобій, панічних атак, агресії або апатії, а також нав’язливих прагнення знайти у себе страшну хворобу, психіатр або психотерапевт допомагає з’ясувати причину таких дисфункцій, яка може ховатися ще на етапі раннього дитинства, у родинних стосунках або колись перенесених нервових потрясіннях. Зрозумівши причину подібних переживань, багато пацієнти знаходять спосіб успішної боротьби з ними.
Лікувати ВСД необхідно комплексно, за участю самого хворого. Вибирати слід індивідуальні схеми та лікарські засоби. Пацієнт, у свою чергу, повинен розуміти, що симптоматика захворювань внутрішніх органів безпосередньо пов’язана з особливостями психіки і способом життя. Позбутися від вегетосудинної дистонії буває непросто.
При правильній корекції симптомів вегетативних нервових розладів прогноз досить сприятливий, і самопочуття хворого, як правило, швидко покращується, відновлюється нормальний ритм життя, соціальна і трудова активність. Хворі повинні знаходитись під наглядом спеціаліста, а курси лікування можна здійснювати і в цілях профілактики, особливо восени та навесні, коли навіть у людей з нормальною психікою трапляються її функціональні розлади і спостерігається підвищення тривожності.
