Серед наших бабусь і мам існує думка, що дитина, що народилася з великою вагою, є “богатирем”, “здорованем” і так далі. Насправді це не є показником міцного здоров’я. Великий плід при вагітності – це одна з патологій, яка може призвести до ряду ускладнень для здоров’я жінки та дитини, а також проблем при пологах.
Що таке великий плід?
Для того, щоб розвіяти побоювання майбутніх мам і визначити поняття даної патології, уточнимо, що великим плодом (або макросоміі) називається внутрішньоутробний розвиток дитини, яке за показниками відрізняється від звичайного розвитку. При макросомії розвиток плоду випереджає норми, встановлені для конкретного строку. При народженні діти з таким діагнозом будуть з вагою більше чотирьох кілограмів. Крім ваги, збільшується і зростання дитини. Нормальним вважається 48-54 сантиметри. У дітей з макросоміі зростання становить понад 56 сантиметрів. Іноді вони народжуються навіть із зростанням 70 сантиметрів.
Якщо при народженні дитина має вагу п’ять і більше кілограм, то це називається “гігантський плід”. Народження гігантського дитини – це дуже рідкісне явище, яке зустрічається саме з декількох тисяч пологів.
Великий плід супроводжується низкою ризиків, про які потрібно знати і які можна вчасно запобігти.
Ознаки
Симптоми, за якими жінка може запідозрити, що у неї великий плід, можуть з’явитися в середині вагітності. Окружність живота майбутньої мами помітно збільшується з кожним днем. Варто відзначити, що це не завжди може бути велика дитина. Збільшення окружності живота може послужити багатоводдя, яке також зустрічається досить часто.
Під час вагітності потрібно чітко контролювати свою вагу. Саме це є показником великого дитини.
Норма збільшення ваги вагітної жінки
| До 20-го тижня | 700 грамів у тиждень |
| З 20-ї по 30-й тиждень | 400 грам в тиждень |
| З 30-ї по 40-й тиждень | 350 грам в тиждень |
Крім власної ваги, слід стежити за ростом і збільшенням у вазі малюка. Сучасні апарати ультразвукових досліджень надають таку інформацію.
Норма збільшення в зростанні і вазі дитини
|
Термін вагітності по тижнях |
Маса дитини, грам |
Зріст дитини, сантиметри |
| 20-й тиждень | 320 грам | 25 см |
| 24-я тиждень | 700 грам | 32 см |
| 28-я тиждень | 1300 грам | 38 см |
| 34-я тиждень | 2700 грам | 46 см |
| 40 тиждень | 3500 грам | 52 см |
Найбільш точний діагноз гінеколог може поставити тільки ближче до початку третього триместру. Саме в цей період можна судити по окружності живота: якщо талія майбутньої мами вже перевищує 100 сантиметрів, то лікарем передбачається наявність великого плоду. Після цього вагітна жінка направляється на УЗД, щоб виключити багатоводдя. Крім цього, за кілька тижнів до попередньої дати пологів потрібно провести ще деякі заходи:
- дізнатися вагу дитини на УЗД;
- здати тест крові на толерантність до глюкози та обов’язкове відвідування ендокринолога;
- обмежити або скасувати прийом анаболіків (препаратів, спрямованих на посилене утворення та оновлення нових клітин і тканин);
- позбутися від мучного, солодкого і інших продуктів, які мають вуглеводи і жири;
- займатися лікувальною гімнастикою кожен день.
Важлива порада для всіх майбутніх мам! Не варто починати панікувати і засмучуватися, якщо дізналися у великому малюка. Важливо правильно проаналізувати можливі причини великого плоду при вагітності. Якщо причина в харчуванні – виснажувати себе дієтами дуже небезпечно для малюка, і для мами. При цьому надмірна нервозність може призвести до передчасних пологів, які також можуть спричинити за собою безліч наслідків.
Крім цього, часті нервові ситуації можуть позначитися на подальшому психологічному стані дитини: він може народитися дуже неспокійним. У цій ситуації потрібно довіритися лікарям і бездоганно дотримуватися всіх рекомендацій.
Причини
Слід відразу розвіяти міф для людей з великим статурою. Часто можна почути про те, що якщо батьки не маленькі, то з чого б дитині народитися трехкилограммовым малюком. У цьому випадку спадковість не грає ніякої ролі. Загальний тип фігури передається дитині набагато пізніше. Тому якщо на УЗД лікар сказав, що у жінки великий плід, – це не із-за повної статури її або батька дитини. Щільну конституцію малюк не може успадкувати ще внутрішньоутробно.
Причинами великого плоду при вагітності можуть послужити кілька факторів, знаючи про яких заздалегідь, можна запобігти ризик попадання в дану категорію.
Неправильна їжа
Однією з основних причин великого плоду є саме переїдання під час вагітності. Підвищений апетит – це цілком нормальне явище. Це пов’язано з тим, що дитина росте і вимагає їжі. Внутрішньоутробно дитина отримує необхідні речовини для росту з продуктів харчування мами.
Дуже часто вагітні жінки зустрічаються з проблемою постійного голоду протягом усього дня. Намагаючись заглушити його, майбутня мама постійно їсть. Саме це і сприяє набору ваги як малюка, так і мами. Як відомо, мамі після пологів дуже важко позбутися від зайвих кілограмів.
Тому, для того щоб дитина стрімко не набирав вагу, майбутній мамі слід дотримуватися дієти. А при відчутті голоду, який буде виникати між прийомами основної їжі, продукти для перекусу варто вибирати низькокалорійні. Це можуть бути овочі, дієтичні хлібці, йогурт, сир або фрукти.
Ліки
В силу індивідуальних особливостей при вагітності деяким жінкам призначаються певні медикаменти. Якщо при виношуванні виникають проблеми зі збереженням дитини або при недостатньому матково-плацентарному кровотоку призначаються спеціальні препарати для збереження вагітності. Саме ці препарати можуть стати причиною, через яку може розвинутися великий плід. При застосуванні різних препаратів майбутню маму спостерігає гінеколог, тому будь-які зміни фіксуються і скасовуються, якщо на розвиток дитини вони діють негативно.
Кількість пологів
Якщо у жінки не перші пологи, то кожен наступний дитина народжується більший попереднього. Хоча великий плід при першій вагітності також зустрічається.
Малорухливий спосіб життя
Якщо вагітна жінка веде малорухливий спосіб життя – це теж викликає зайву вагу як у неї, так і у дитини. Безумовно, майбутнім мамам потрібно багато відпочивати, але в міру. Існує фітнес для вагітних. Це відмінний спосіб вести в міру активний спосіб життя, підтримувати себе у формі, при цьому не нашкодити дитині.
Цукровий діабет
У деяких випадках при вагітності у жінок виникає гестаційний цукровий діабет. Він може виникнути з-за спадковості. Якщо в родині хтось хворів на діабет, то майбутній мамі це може передатися, так як під час виношування дитини організм переживає найсильніші гормональні збої.
Також причиною розвитку діабету можуть стати часті вірусні та аутоімунні захворювання майбутньої мами. Вони впливають на підшлункову залозу, яка відповідає за виробництво інсуліну в організмі людини.
Ще однією причиною появи гестаційного цукрового діабету може стати народження в минулому дитини понад 4,5 кілограм або мертвонародження з нез’ясованих причин.
Розташування плаценти
Якщо плацента прикріпилася до задньої стінки матки, то надходження поживних речовин здійснюється більш активно. Також якщо вона потовщена за своїм станом, то вимагає інтенсивного внутрішньоутробного харчування малюка, що може стати причиною великого плоду при вагітності.
Переношена вагітність
Про переношеній вагітності йдеться тоді, коли жінка не народжує протягом чотирнадцяти днів після 40 тижнів. Саме в цей період дитина найбільш активно набирає вагу і збільшується в зростанні. Крім цього, при народженні у малюка суха шкіра, довгі нігті на руках і ногах, відсутня первородне мастило і вже твердіють кістки черепа.
Резус-конфлікт
Якщо в майбутньої мами резус-фактор крові негативний, а у дитини резус-фактор позитивний, то наслідків може бути безліч. Однією з них є затримка рідини в тканинах плода, яка впливає на вагу малюка.
Причиною виникнення резус-конфлікту може послужити успадкування дитиною групи крові батька. Також він може виникнути, якщо майбутня мати проходила через таку процедуру, як переливання крові.
Наслідки великого плоду
Не у всіх випадках велика дитина може викликати серйозні ускладнення. Але однозначно причини та наслідки великого плоду при вагітності супроводжуються особливостями виношування дитини. Найбільш важкі ускладнення, з якими може зіткнутися жінка, будуть на останніх тижнях вагітності: непритомність, проблеми з травленням і важке дихання, запори. Чим важче дитина, тим більший дискомфорт він надає мамі. Можуть з’явитися біль у ребрах і попереку, а також варикоз і переднепритомний стан в положенні лежачи. Крім цього, поява розтяжок на шкірі живота, на жаль, практично неминуче.
Виходячи з причин і наслідків великого плода у вагітної жінки, ставиться питання про спосіб розродження. Якщо у майбутньої мами вузький таз, а дитина великий, то природні пологи не рекомендуються. При великому плоді кесарів розтин є найоптимальнішим вибором.
Якщо малюк має великі розміри, то під час природних пологів може з’явитися багато наслідків: родові травми у дитини, свищі і розриви у мами. Якщо плід лише трохи перевищує норму, то наполягати на кесаревому розтині не варто. Мама зможе самостійно народити. Тим більше при вчасно виявленої причини, з якої малюк випереджає розвиток внутрішньоутробно, до кінця вагітності його зростання можна відкоригувати.
Найголовніше для майбутньої мами – це її дитина. Тому вона повинна бути спокійна, рассудительна, прислухатися до лікарів і проходити всі необхідні медичні дослідження. Тоді малюк буде здоровим, а мама щаслива.
