Згідно інструкції по застосуванню, ліки «Верошпірон» належить до категорії сечогінних, спрямованих на збереження калію в організмі. Засіб продається в більшості сучасних аптек, коштує близько 70 рублів за упаковку. «Верошпірон» випускається в таблетованій формі, призначений для перорального прийому.
Форми випуску
Є три варіанти дозування активного з’єднання в одній таблетці: 25, 50 і 100 мг. Оптимальний випуск, підходящий для конкретного випадку, вибирає доктор виходячи з особливостей конкретного випадку. В інструкції до «Верошпирону» 25 мг, 50 мг, 100 мг уточнюється, що медикамент заснований на спиронолактоне. Саме кількість цієї сполуки в одній капсулі відображають цифри концентрації.
Крім основної речовини при виготовленні таблеток виробником використані допоміжні компоненти. Повний перелік, характерний для конкретного продукту, необхідно вивчити у разі, якщо у людини є алергічна реакція або непереносимість якого-небудь з’єднання, поширеного у фармацевтичній промисловості. Зокрема, як зазначено в інструкції із застосування таблеток «Верошпірон», в ліках є лактоза у формі моногідрату, нестерпний певною групою осіб. Також застосовані крохмаль, кремнієвий діоксид і магнієвий стеарат.
Що в продажу?
Таблетки упаковуються в блістери, вкладені в картонну пачку. На упаковці обов’язково зазначено найменування медикаментів і фірми, його виготовила, а також нюанси дозування та кількість примірників в одній пачці. Виробник нагадує, що засіб припустимо продавати тільки при пред’явленні рецепту від лікаря.
Всередині упаковки, крім ліки, обов’язково присутня інструкція до пігулок «Верошпірон». Ознайомитися з нею необхідно перед первинним застосуванням препарату. В майбутньому доведеться слідувати як обмежень з інструкції, так і рекомендаціям лікаря. При недотриманні правил використання складу може спровокувати негативні наслідки, побічні ефекти, погіршення стану хворого.
Фармакологія
В інструкції до ліків «Верошпірон» виробник вказує на приналежність до препарату калийсберегающим сечогінну. Це речовина – альдостероновый антагоніст. Під його впливом сповільнюється активність альдостерону в канальцях нирок, що впливає на процеси збереження в організмі рідини, натрію, калію. Так як альдостероновые рецептори пригнічуються, з уриною активніше виводяться натрієві іони і хлор, але знижується екскреція водневих, калієвих іонів.
Сечогінний ефект пояснює вплив на тиск, підтверджений численними відгуками кардіологів. В інструкції по застосуванню «Верошпірону» виробник також акцентує увагу на корекцію тиску: показники знижуються за рахунок діуретичної дії.
Сечогінний ефект максимальний через сім годин після прийому разової дози препарату. Тривалість ефективності однієї дози – 24 години і більше.
Кінетика препарату
Виробник уточнює в інструкції «Верошпірону» (50 мг, 25 і 100 мг – будь дозування), що процеси всмоктування протікають швидко, а їх ефективність близька до 100 %. Абсорбція локалізована в шлунково-кишковому тракті. Використання кожен день медикаменту в стандартній дозі (100 мг) протягом 15 діб дозволяє домогтися максимальної концентрації чинного з’єднання – 80 нг/мл Такі показники фіксуються в середньому через 2,6 год після вживання таблетки. Для активного метаболіту чинного з’єднання максимальна концентрація досяжна через 3,2 год, її показники – близько 391 нг/мл Інше активну похідне (канренон) спостерігається в найбільшій кількості в крові через 4,3 ч. Його параметри – 181 нг/мл
Рівень набрання міцні комплекси з білками – приблизно 90 %. Активне з’єднання препарату та продукти його трансформації здатні проникнути крізь плаценту. В інструкції по застосуванню «Верошпірону» (25 мг, 50 і 100 мг) уточнюється, що фракції лікарського засобу виявлені у грудному материнському молоці.
Трансформація та елімінація
В інструкції до «Верошпирону» виробник згадує, що процеси трансформації протікають досить швидко. Область локалізації – печінка. Продукти переробки – два активних з’єднання.
Основна речовина препарату, а також продукти його метаболізму елімінуються з уриною. Відносно невеликий відсоток сполук виводиться при дефекації з каловими масами. Період напіввиведення основного продукту досить короткий, становить 1,3 год в середньому. Період напіввиведення продуктів метаболізму варіюється від трьох до одинадцяти годин. Щоденне використання «Верошпірону» протягом двох і більше тижнів при дозуванні 100 мг дозволяє домогтися періоду напіввиведення спироналактона тривалістю 1,4 год, а метаболітів -13,8-16,5 ч.
Коли допоможе?
Повний список показань до застосування складу наводиться виготовлювачем супроводжує таблетки «Верошпірон» інструкції. Тут уточнюється, що засіб ефективно при серцевій недостатності, що супроводжується застійними явищами, коли інші сечогінні не приносять результату або їх ефективність дуже слабка, а також при підвищеному артеріальному тиску есенціального типу. Таке нерідко діагностується при нестачі калію в організмі. Розглянуте засіб при цьому діагноз зазвичай застосовують у комбінації з іншими препаратами для контролю тиску. Також ліки можна використовувати для корекції нестачі калію в організмі, якщо більш безпечні варіанти терапії застосовують для конкретного випадку.
Згідно інструкції по застосуванню, «Верошпірон» рекомендований при гіперальдостеронізмі, набряклості, объясняющейся нефротичним синдромом, а також печінковому цирозі, при якому хворий страждає від асциту, набряків.
Описуваний препарат знайшов поширення в якості профілактичного засобу, якщо ризик розвитку гіпокаліємії оцінюється як дуже високий, при цьому пацієнти проходять терапію із застосуванням серцевих глікозидів.
Як користуватися?
Оптимальні дози і частоту прийому порекомендує лікар на прийомі, видаючи рецепт на «Верошпірон». В інструкції по застосуванню уточнюється необхідність використання медикаменту перорально після трапези. Препарат приймають на добу один або два рази. Якщо належить використовувати денну дозу за один раз, слід робити це вранці. При розбитті добового об’єму на дві порції першу використовують в їжу в ранковий час.
Якщо необхідність прийому пояснюється первинним гіперальдостеронізмом, пацієнту призначена операція, в період підготовки до неї препарат застосовують у дозі 100-400 мг. Якщо операція відкладена, допускається використовувати засіб тривалим курсом для підтримання стану хворого. Підбирають мінімальну результативну для конкретного випадку дозу. Початкові обсяги використовують два тижні, потім кожні два тижні знижують кількість речовини, з’ясовуючи, який мінімальний обсяг достатній. Тривале вживання складу більш ефективно в комбінації з іншими сечогінними – це допомагає знизити ймовірність виникнення побічних ефектів.
Нюанси і діагнози
В інструкції до «Верошпирону» виробник вказує на ефективність використання складу при набряковому синдромі, спричиненому різними патологічними станами. Для повнолітніх пацієнтів оптимальна доза – 100 мг, але в деяких випадках можливе її підвищення або пониження в межах 25-200 мг. Препарат використовують за один або два рази. При призначенні на день більше 100 мг речовина рекомендовано комбінувати з іншими сечогінними, що впливають на інші відділи канальців нирок. Це вимагає коригування обсягів розглянутого складу.
Використовуючи «Верошпірон» по інструкції при печінковому цирозі з асцитом, набряками, потрібно спершу пройти обстеження для виявлення концентрації електролітів. Якщо співвідношення в урині іонів натрію до калію більше одиниці, спочатку на добу призначають не більше 100 мг речовини. Якщо співвідношення менше одиниці, початкова доза на день – 200 мг, максимальна – вдвічі більше. Для підтримуючого курсу обсяги препарату підбирають, орієнтуючись на індивідуальні особливості випадку.
Тиск і баланс електролітів
Згідно інструкції, «Верошпірон» ефективний при эссенциальном підвищеному тиску в артеріях. При такому діагнозі слід комбінувати розглянуте засіб і інші медикаменти для контролю показників. Спочатку на добу призначають 50-100 мг, що використовуються в 1-2 прийоми. Тривалість такої програми – 14 діб. До кінця другого тижня можна зафіксувати максимальний ефект на тиск. Виходячи з отриманих результатів, коригують дозу індивідуально.
При зниженому вмісті калію в організмі інструкцією по застосуванню «Верошпірон» рекомендований в кількості 25-100 мг на день. Препаратом користуються лише у випадку, коли більш безпечні методи відновлення вмісту калію не дають результатів. Спочатку слід випробувати калієві ліки, харчові добавки з калієм та інші подібні методики. Коли відсутність результату доведено, вдаються до «Верошпирону».
Нюанси і окремі випадки
Згідно інструкції по застосуванню, «Верошпірон» дітям дозволено в дозуванні, розрахованої виходячи з ваги хворого: на кожен кілограм – 1-3 мг препарату. Отриману дозу приймають за один раз або ділять на два прийоми. Якщо засіб вибирають в якості елемента підтримуючої терапії, комбінують з іншими сечогінними засобами, дозу знижують до 1-2 мг на кожен кілограм.
При виборі програми для лікування осіб похилого віку спочатку інструкцією по застосуванню «Верошпірон» рекомендований в мінімально можливої дозуванні. Поступово обсяги збільшують, поки не вдасться домогтися максимального бажаного результату.
При лікуванні осіб, які страждають нирковими або печінковими порушеннями, потрібно дотримуватися особливу акуратність. Необхідно пам’ятати, що такі помилки впливають на процеси трансформації та виведення лікарського засобу.
Альтернатива: чи є аналоги?
В інструкції по застосуванню «Верошпірону» уточнюється, що засіб працює за рахунок наявності в складі спіронолактону. На цьому ж з’єднанні засновані медикаменти:
- «Спіронолактон».
- «Урактон».
- «Спирикс».
У ряді випадків оптимальною заміною стають препарати «Альдактон», «Спиронол».
При неможливості придбання виписаного препарату необхідно звернутися до лікаря за підбором оптимальної заміни. Самостійна корекція рекомендованого лікарем курсу може стати причиною неефективності програми або активізації негативних побічних ефектів. Якщо було вирішено замінити розглянутий препарат на аналог «Верошпірону», інструкцію до вибраного засобу також доведеться вивчити перед початком застосування препарату.
А чи варто витрачати гроші?
Приймали препарат люди залишають чимало відгуків про таблетках «Верошпірон». В інструкції по застосуванню виробник вказує на необхідність вживання сечогінного строго під контролем лікаря. Як видно з відгуків про препарат, саме особи, які використовували медикамент за наполяганням лікаря, отримали виражений позитивний результат, домоглися стабілізації тиску при мінімальних негативних наслідках.
В той же час є і негативні думки про результативність «Верошпірону». Переважно такі висловлюють особи, які використовували препарат на власний розсуд. Відзначається, що він викликав негативні наслідки для тиску, дестабілізував роботу деяких внутрішніх систем і органів, включаючи травну.
Негативні наслідки: що можливо?
В інструкції по застосуванню «Верошпірону» виробник вказує, що в досить високому відсотку випадків пацієнти, використовуючи медикамент, стикалися з надлишковим накопиченням калію в організмі, що вимагає виключно уважного ставлення до дотримання правил, розроблених для ліків. Вище ймовірність гіперкаліємії у осіб похилого віку, діабетиків і хворих, які приймають ИАПФ. У рідкісних випадках спостерігалися нестача натрію, зневоднення і порфирія, алкалоз і ацидоз.
У невеликому відсотку випадків виникали тромбоцитопенія, мегалобластоз. Можливі інші порушення роботи кровотворних органів. У деяких пацієнтів хворіла і крутилася голова, плуталася свідомість, їх тягнуло на сон. Є ризик атаксії, паралічу. Можлива аритмія, зниження тиску понад норму. Іноді на тлі прийому таблеток нудить і рве, болить у шлунку, розвивається гастрит або виразка, кровотеча, гепатит. Є ризик недостатності роботи нирок у гострій формі, зниження репродуктивної функції, хворобливості молочних залоз. При використанні препарату підвищеної дозуванні висока ймовірність безпліддя.
У переважній відсотку випадків негативні ефекти самостійно зникають по мірі завершення курсу лікування.
Категорично не можна!
Заборонено використовувати «Верошпірон» при анурії і недостатності роботи нирок у гострій формі, а також при виражених збої функціональності цього органу, коли креатиніновий кліренс оцінюється менш ніж у 10 мл/хв.
«Верошпірон» заборонений при надлишку калію в організмі, нестачі натрію. Не можна застосовувати складу під час виношування дитини і годування груддю, а також для лікування дітей віком до шестирічного віку. «Верошпірон» не підходить особам, страждаючим захворюванням Аддісона, а також тим, у кого встановлена підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату. Не можна використовувати таблетки, якщо виявлена генетична непереносимість фруктози, дефіцит лактази або мальабсорбционный синдром.
Якщо виникає необхідність використовувати медикамент в період грудного вигодовування, слід перевести дитину на альтернативний вид харчування.
Важливі особливості
Використання «Верошпірону» при порушенні печінкової функціональності вимагає уважного ставлення до пацієнта в силу можливої корекції процесів трансформації, виведення препарату з організму. При недостатності нирок у гострій формі засіб не використовують. Не можна застосовувати діуретик, якщо креатиніновий кліренс менше 10 мл/хв.
При патологіях, хворобах, що провокують підвищений ризик ацидозу, надмірності калію, «Верошпірон» використовують гранично акуратно, оскільки ризик виникнення таких станів істотно вище. Підвищена небезпека надмірного накопичення калію на фоні нефропатії у діабетиків.
Вживання «Верошпірону» може стати причиною транзисторного зростання концентрації азоту сечовини в плазмі. Це більшою мірою властиво особам, у яких нирки працюють зі збоями, а також страждаючим гіперкаліємією. Є ймовірність оборотного ацидозу, що протікає за одним із сценаріїв: метаболічний або гіперхлоремічний.
Безпека і тонкощі використання
Категорично не поєднуються «Верошпірон» і спиртні напої. На весь період лікування препаратом доведеться відмовитися від алкоголю.
Використання сечогінного засобу може призвести до збоїв при виявленні дигоксину, адреналіну, кортизолу в плазмі крові.
Виробник рекомендує початку терапевтичного курсу виключити з повсякденності управління транспортом та іншими приладами і автоматами, що потребують підвищеної концентрації уваги. Тривалість відмови залежить від стану пацієнта і вибирається в кожному конкретному випадку індивідуально.
Помітити надлишковий прийом можна по тязі до сну. У пацієнта плутається свідомість. Лабораторні аналізи показують дисбаланс електролітів і рідини в організмі. Специфічного антидоту не існує. При виявленні факту передозування лікар вибирає терапію, виходячи із симптомів.
