Сучасні методи діагностики дозволяють дізнаватися про розвиток патологій на ранніх термінах. Іноді після чергового візиту в лікарню лікар інформує батьків про наявність у дитини відкритого овального вікна, це приводить їх у стан паніки і занепокоєння. Наскільки це небезпечно і що можна зробити для лікування, розглянемо у статті.
Що таке відкрите овальне вікно?
Під цим визначенням розуміють наявність отвору між правим і лівим передсердями серця. Це не завжди є патологічним станом. Відкрите овальне вікно в МКБ-10 позначається як дефект передсердної перегородки (Q 21.1). Під час внутрішньоутробного періоду завдяки цій особливості здійснюється насичення дитини киснем, а також нормальний кровообіг між ним і мамою. Це виникає внаслідок того, що легені під час внутрішньоутробного розвитку плода ще не виконують дихальну функцію. Відкрите овальне вікно у новонароджених закривається практично відразу після народження або через деякий проміжок часу. В більшості випадків вже на першому році життя отвір заростає сполучної і м’язової тканиною. Якщо це не відбувається до двох років, можна говорити про наявність невеликої аномалії серця. При діагностуванні патології у п’ять і більше років можна з упевненістю говорити про те, що ця особливість залишиться назавжди.
Відкрите овальне вікно в серці не є хворобою, але вимагає спостереження лікаря-кардіолога.
Класифікація патології
Класифікація даної патології серця пов’язана з його розмірами.
- Мале вікно має розміри 2-3 мм. В цьому випадку говорять про нормальному розвитку серця, а отвір, швидше за все, заросте без будь-яких проблем і відхилень.
- Середня – розмір вікна від 4-7 мм. Якщо діагностували розмір більше 7 мм, ставиться діагноз “зияющее овальне вікно”. Лікується оперативно.
- Велике – розмір близько 20 мм. Повне незакриття.
Причини
На сьогоднішній день причини виникнення патології до кінця не вивчені. Існують лише припущення того, що могло їй посприяти.
До найбільш явних причин відносяться:
- спадковість;
- погана екологічна обстановка під час вагітності і стреси;
- зловживання алкоголем та тютюнопалінням мами під час виношування малюка;
- прийом заборонених при вагітності препаратів;
- вроджені вади серця;
- дисплазія сполучної тканини;
- недоношеність.
Буває, що овальне вікно відкривається під впливом фізичних навантажень. У групу ризику входять люди, що займаються важкою фізичною працею, спортсмени і аквалангісти, люди з тромбофлебітом.
Відкрите овальне вікно в серці у дорослого спостерігається на тлі його неповного закриття в дитинстві. Причини цього досі невідомі.
Симптоми
Чіткої симптоматики незакриття овального вікна немає. Існують лише певні ознаки, за якими лікар зможе поставити попередній діагноз. Але, як правило, ця патологія, особливо у дорослих людей, виявляється випадково.
До передбачуваних симптомів відкритого овального вікна в серці у дитини відносяться:
- синява в області губ або носа, яка виникає при будь-якому навантаженні – плач, крик;
- блідість шкіри навколо рота;
- повільна надбавка у вазі;
- швидка втомлюваність;
- часті хвороби легенів і бронхів.
У старших дітей і дорослих спостерігаються наступні ознаки:
- задишка;
- прискорений пульс;
- сильні головні болі;
- часті хвороби;
- запаморочення і непритомність;
- шуми в серці.
При наявності великого відкритого овального вікна можуть додатися такі симптоми, як:
- сильна слабкість і швидка стомлюваність;
- дуже часті непритомність;
- синява шкіри навіть у стані спокою;
- дитина починає відставати у фізичному розвитку.
Діагностика
Діагностувати патологію під час звичайного огляду не видається можливим. Для цього, при будь-яких підозрах на захворювання, проводиться ряд аналізів, які допоможуть не тільки підтвердити діагноз, але і дізнатися ступінь та тяжкість розвитку патології.
До методів діагностики відносяться:
- Лабораторні аналізи крові і сечі.
- ЕКГ звичайне і з навантаженням.
- Ехокардіографія з доплером і контрастним речовиною. При даній процедурі ефективно виявляються отвори і дефекти в серцевої перегородки.
- Дуже рідко призначається чреспищеводная ехокардіографія, при якій можна побачити точний розмір та місце розташування вікна. Також на процедури стають видно різні ускладнення (аневризми, тромби).
- Рентгенографія.
- Іноді може знадобитися МРТ і КТ.
Лікування
При відкритому овальному вікні у новонароджених не варто турбуватися і шукати шляхи лікування. Як правило, протягом короткого часу отвір закривається і заростає. І часто це відбувається несподівано і швидко.
Якщо віконце має розміри до 7 мм, то необхідний контроль лікаря з систематичним проведенням аналізів.
Якщо овальне вікно має розміри більше 7 мм, то може знадобитися операція. Хірургічне втручання полягає у відання катетера в кровоносну судину, який і закриває віконце. Після операції призначаються антибіотики. Також необхідний прийом антикоагулянтів, які запобігають утворенню тромбів.
Не можна обмежувати дітей у фізичній активності, якщо лікар дав на це дозвіл. Але варто утриматися від навантажень, які пов’язані із зануренням на глибину або напруженням.
Необхідно правильно харчуватися. При виникненні патологічних процесів в організмі – вірусних і бактеріальних захворювань – не можна їх пускати на самоплив, так як інфекції можуть приводити до ускладнень.
Іноді при порушеннях в роботі серцево-судинної системи і для профілактики тромбоутворення призначається медикаментозне лікування.
1. Антикоагулянти. Широко застосовується препарат “Варфарин”.
2. Прийом “Аспірину”. Даний препарат довів свою ефективність в лікуванні тромбозів і венозної недостатності.
Дієта при відкритому овальному вікні серця. При даному захворюванні рекомендована спеціальна дієта, багата магнієм і калієм, які дуже корисні для серцевого м’яза. Слід виключити з раціону копчені страви і обмежити споживання солі. Жирні м’ясні бульйони замінити на вегетаріанські, а чай і кава – на трав’яні відвари і свіжовичавлені соки . Цибулю і часник також не вітаються.
Ускладнення
Буває, що при відкритому овальному вікні у дитини або дорослого спостерігається утворення тромбів, які, в свою чергу, можуть спровокувати такі захворювання:
- інсульт, приводить до ураження мозку;
- інфаркт;
- порушення кровообігу мозку;
- інфаркт нирки, при якому відбувається загибель тканин органу.
При порушенні кровообігу в роботі багатьох органів та систем організму, можуть з’явитися збої.
Профілактика
Основна профілактика виникнення відкритого овального вікна в серці у дитини буде доцільна в період вагітності.
- Правильне харчування з істотним обмеженням споживання копченого, гострого, смаженого.
- Необхідно уникати джерел можливого опромінення.
- Майбутня мама повинна ретельно стежити за своїм здоров’ям, уникаючи зараження інфекційними захворюваннями.
- Виключити всі шкідливі звички.
- Не можна приймати лікарські препарати, які заборонені при вагітності.
- Уникати контакту з хімічними речовинами.
Якщо все-таки діагноз був встановлений, то профілактика буде спрямована на виключення ускладнень.
- У першу чергу потрібно встати на облік до лікаря-кардіолога та систематично проходити всі необхідні обстеження.
- Не можна займатися важкими видами спорту, бігом, стрибками, пірнанням.
- Необхідний правильно організований розпорядок дня.
- По можливості позбавити дитину від стресів і переживань.
- Вести здоровий, активний спосіб життя, частіше гуляти на свіжому повітрі.
- Дуже важливо пити побільше води.
Висновок
Відкрите овальне вікно в серці у дорослого або дитини не завжди призводить до патологічних станів організму. У маленьких дітей вимагає лише контролю лікаря, так як через деякий час здатне заростати. Якщо ж цього не відбулося, завдяки профілактичним заходам і виконання рекомендацій лікуючого лікаря, розвиток патології можна тримати під контролем.
Дуже важливо пам’ятати, що основна профілактика повинна проводитися ще на стадії вагітності, адже саме тоді відбувається закладка всіх органів і систем дитини.
Збільшення кількості виявів даного дефекту пов’язано з сучасними методами діагностики. Багато лікарі не вважають відкрите овальне вікно серйозною патологією. Багатьом успішним спортсменам такий діагноз не заважає досягати професійних висот. Головне, щоб був постійний лікарський контроль і відсутність інших серйозних захворювань.
