Викидень на ранніх термінах вагітності: причини, симптоми, лікування, як запобігти?

Материнство – це серйозний та відповідальний крок у житті жінки. Однак на шляху до нього можуть зустрічатися різні небезпеки як для матері, так і для плоду. Одним з найпоширеніших явищ вважається викидень на ранньому терміні вагітності. Що це таке, і яку небезпеку в собі несе?

Опис

Викиднем на ранньому терміні називається мимовільне припинення вагітності. Це може статися на будь-якому терміні до 32 тижня, однак найчастіше відбувається на ранніх стадіях. Часто зустрічаються випадки переривання вагітності до моменту появи її симптомів.

Трохи статистики

За даними досліджень, близько 15% всіх вагітностей, на жаль, закінчується мимовільним абортом. При цьому число жінок, викидень у яких трапився ще до початку менструації, залишається невідомим, так як вагітність переривається на строк до 3 тижнів, коли майбутня мати навіть не підозрює про свій стан. У такому разі відрізнити мимовільне переривання вагітності від почалися місячних буває дуже складно, особливо, якщо жінка страждає передменструальним синдромом.

Також гінекологи стверджують, що кількість попередніх викиднів значно впливає на здатність жінки надалі виносити плід. Таким чином, ймовірність повторення після першого випадку становить 15%, після другого 30%, а після третього 45%.

Причини

Сучасній медицині достеменно невідомо, від чого відбувається викидень на ранньому терміні (2 тижні і пізніше). Однак існує ряд передбачуваних причин, які могли спровокувати даний стан:

• інфекційні захворювання на ранньому терміні вагітності, особливо якщо це інфекція сечостатевої системи;
• вплив токсинів з навколишнього середовища (наприклад викид хімічних речовин на виробництві);
• гормональні збої, особливо ті, які відбуваються на тлі неправильної роботи щитовидки;
• дефекти матки або її шийки;
• нездоровий спосіб життя (паління, вживання алкогольних напоїв, недоїдання, зайва вага);
• порушення в роботі імунної системи;
• захворювання серцево-судинної системи;
• цукровий діабет 1 або 2 типу;
• вплив радіоактивного випромінювання;
• пізній вік;

• генетичні відхилення;
• психоемоційні перенапруження;
• фізичні травми.

У переважній більшості випадків не вдається дізнатися точну причину викидня на ранньому терміні вагітності. Крім того, буває генетична схильність до даних процесів, тому до вагітності жінці рекомендується вивчити генеалогічне дерево з боку обох батьків, наскільки це видається можливим.

Як відбувається викидень

Виділяють такі етапи відторгнення плоду:

Загроза викидня – внутрішньоматкове кровотеча, яка може супроводжуватися судомами або ниючий біль в нижньому відділі спини.

Відшарування плаценти, внаслідок якого плід відчуває гостру нестачу кисню. При цьому зупинити процес вже не представляється можливим, так як дитина гине.

Відшарування плодового яйця. У цей період плацента вже не прикріплена до стінки матки і просувається до виходу.

Вихід ембріона з матки.

Мимовільний аборт не відбувається в один момент. Процес викидня може тривати як кілька годин, так і декілька днів.

Різновиди викиднів

На жаль, цей процес відбувається у 25% усіх вагітностей. Однак при цьому виділяють кілька основних типів:

Загроза викидня.

Неповний викидень, який характеризується розкриттям шийки матки і кровотечею.

Викидень – вихід плоду з порожнини матки. Процес супроводжується кровотечею, після чого необхідно вишкрібання внутрішньої частини органу.

Відбувся викидень – завмирання вагітності на ранньому терміні.

Звичне невиношування вагітності – кілька викиднів, які трапляються поспіль у перших триместрах.

Анэмбриональная вагітність – прикріплення яйцеклітини до маткової стінки без подальшого розвитку.

Як відбувається викидень на ранньому терміні вагітності? У такому разі жінка відзначає затримку менструації на термін близько 10-14 днів, а після чого починаються місячні, але набагато більш інтенсивні і болючі, ніж зазвичай. Якщо жінці відомо про вагітність, то виникають болі внизу живота або в нижньому відділі спини, а потім кровотеча, яка може бути зі згустками. Такий стан вимагає лікарського спостереження і вискоблювання порожнини матки, щоб уникнути інфікування.

Вірогідність викидня по тижнях

Лікарі зазначають, що існують періоди, при яких ймовірність переривання вагітності найбільш висока:

У першому триместрі існує загроза викидня на ранньому терміні – 3 тижні або 14-21 день, а так само з 8 по 12 тиждень.

У другому триместрі небезпека видається на 18-22 тижні.

У третьому триместрі велика ймовірність з 28 по 32 тиждень вагітності.

Це може статися через нестачу прогестерону в організмі жінки або інших факторів.

Симптоми

Викидень є відторгненням плоду з порожнини матки, що показано на фото.

Симптоми викидня на ранніх термінах такі:

• гострий біль внизу живота;

• кров’янисті виділення з піхви (можуть мати як червоний, так і коричневий відтінок);
• підвищення тонусу матки;
• погане самопочуття, підвищення температури, головний біль, слабкість у тілі.

На ранніх термінах жінка може прийняти викидень за затрималися менструацію і не надати йому значення. Проте якщо про вагітність було відомо, то обов’язково слід звернутися до гінеколога. У разі, якщо виділення були з незначною домішкою крові, існує ймовірність збереження вагітності.

Викидень або менструація?

Іноді буває складно визначити викидень на ранньому терміні вагітності, так як його симптоми можуть нагадувати звичайні місячні. В такому випадку можна вдатися до таких методів визначення:

Вимірювання базальної температури тіла. Її необхідно вимірювати, не встаючи з ліжка після пробудження. Нормальним при вагітності вважається показник 37 градусів, якщо температура знижена – це може свідчити про мимовільному перериванні вагітності.

Кровотеча при викидень на ранньому терміні може бути більш тривалим, ніж при менструації. Крім того, в деяких випадках жінка може помітити напівпрозорі виділення, схожі на залишки плодового яйця.

Також можна здати аналіз крові на ХГЛ, рівень якого значно знизиться при викидні.

Діагностика

При загрозі викидня на ранніх термінах вагітності необхідно звернутися до гінеколога. Лікар допоможе з’ясувати різновид патології, а також призначити необхідне лікування. Діагностика патологічного стану починається з лікарського опитування, в якому жінка має детально описати мої симптоми. Після чого слід огляд на гінекологічному кріслі і обстеження за допомогою апарата ультразвукової діагностики, як показано на фото.

Викидень на ранньому терміні буде очевидно помітний при проведенні УЗД.

Також призначається забір крові для дослідження рівня ХГЛ (гормону, який виділяється при вагітності). При викидні його концентрація в крові значно знизиться.

На основі отриманих даних у ході досліджень жінці призначається необхідна терапія, яка спрямована на підтримання життя плода, якщо загрозу викидня ще можна зупинити або чищення матки, яка допомагає очистити орган від залишків плаценти.

Лікування при загрозі

При виявленні перших симптомів, які можуть свідчити про мимовільному перериванні вагітності, призначається терапія, спрямована на зниження ризику викидня. При цьому необхідно суворо дотримуватися всіх призначень лікаря. Лікування викидня на ранньому терміні передбачає наступні моменти:

• необхідно дотримувати постільний режим, так як будь-яка активність може негативно позначитися на жінці і плоді, часто лікарі рекомендують стаціонарний лікарняний режим для збереження вагітності;
• важливо уникати стресових ситуацій, хвилювань;
• при наявності інфекційних та інших захворювань важливо пройти відповідне лікування під наглядом лікаря;
• у рідкісних випадках може знадобитися операція з зшивання цервікального каналу шийки матки, яка допомагає утримати її від передчасного розкриття, шви при цьому знімаються безпосередньо перед пологами.

Для підтримки організму можуть бути призначені такі препарати:

• седативні медикаменти для зниження рівня тривожності;
• гормональні препарати з вмістом прогестерону, наприклад, “Дюфастон”;
• спазмолітики для усунення тонусу матки;
• фолієва кислота і вітамінні комплекси для вагітних.

Крім того, жінці в цей період необхідно максимально правильне харчування. Продукти повинні містити велику кількість вітамінів і мікроелементів, які необхідні для нормального внутрішньоутробного розвитку дитини.

Лікування при викидні

Якщо викидень на ранньому терміні зупинити не вдалося, то доктора вибирають одну з можливих тактик терапії при даній патології:

Вичікувальна передбачає відсутність будь-яких активних дій в надії на те, що репродуктивна система жінки відновиться своїми силами.

Медикаментозна необхідна при неможливості матки впоратися з викиднем самостійно. Вона передбачає прийом препаратів, які допоможуть органу очиститися.

Хірургічне лікування необхідно при особливостях будови органу, які не дають йому самостійно позбавитися від залишків ембріона і плодового яйця, а також при можливих ускладненнях.

При виборі будь-якої тактики лікування викидня необхідно стежити за станом жінки, а також провести ультразвукове дослідження для того, щоб переконатися в тому, що порожнина матки повністю очищена.

Оперативне втручання

Якщо матка самостійно не очистилася від залишків ембріона і плодового яйця, то необхідно хірургічне вискоблювання порожнини органу. Процес можна побачити на фото. Викидень на ранньому терміні з ігноруванням лікарських оглядів або необхідного оперативного втручання може спричинити за собою неприємні наслідки, такі як запальні процеси або навіть безпліддя.

Процедура виконується під анестезією за допомогою гінекологічних інструментів, які вводяться в порожнину матки через цервікальний канал.

Реабілітаційний період становить близько 2 місяців. На цей час жінці необхідно виключити статеві контакти.

Психологічна реабілітація

Фізичне відновлення репродуктивної системи після викидня не є надто тривалим, однак повернення психіки в норму може зайняти більшу кількість часу, особливо, якщо вагітність була довгоочікуваною. В цей період відбулася мати легко піддається стресам, депресивних станів, неврозів, порушень сну.

Дуже важлива підтримка з боку близьких людей.

У важких випадках можуть розвиватися психічні розлади, які пов’язані з нав’язливими ідеями. В такі моменти необхідна допомога кваліфікованого психолога.

Можливі наслідки

Як і будь-який патологічний стан, викидень на ранньому терміні може мати негативні наслідки:

Септичний аборт. Він виникає при попаданні інфекції в порожнину матки, яка, в свою чергу, викликає важкі запальні процеси в органах малого тазу або навіть сепсис.

Повторні викидні, які можуть виникати при наступних спробах завагітніти і виносити дитину. У важких випадках це може призвести до неможливості мати дітей.

Постгеморагічна анемія, що виникає як наслідок втрати великої кількості крові.

Ендометрит – запальний процес в ендометрії матки. Часто супроводжується підвищенням температури, болем у животі, нетиповими піхвовими виділеннями.

Плацентарний поліп – частина плідного яйця, що залишилася в порожнині органа. Патологія виникає при недостатній хірургічній обробці порожнини піхви після викидня.

Такі страшні наслідки виникають досить рідко. Найчастіше при використанні різних народних засобів для переривання небажаної вагітності. У більшості випадків організм жінки в змозі самостійно позбавитися від плодових оболонок і ембріона без наслідків.

Підготовка до вагітності

Часто після викидня жінки не залишають спроб завагітніти знову. Проте, щоб він не повторився, лікарі радять дотримуватися таких рекомендацій:

Не слід відразу робити спроби стати матір’ю, так як після мимовільного аборту повинно пройти не менше 6 місяців. Це необхідно для того, щоб організм відновився від травми, а також для стабілізації психічного стану жінки, яка пережила втрату не народженої дитини.

Щоб уникнути повторного викидня важливо провести повний комплекс медичних обстежень – аналізи на ІПСШ, ультразвукову діагностику органів малого тазу, дослідження гормонального фону, генетичні аналізи, проби сумісності крові майбутніх батьків. Це необхідно для того, щоб вирішити можливі проблеми до настання вагітності.

Майбутньої матері важливо відмовитися від вживання спиртних напоїв і куріння в період планування вагітності, а також наситити свій раціон харчування важливими вітамінами і мікроелементами.

Деякі лікарі також рекомендують зробити щеплення від кору, краснухи, вітряної віспи для того, щоб дані інфекційні захворювання не проявилися в період виношування плоду.

Профілактика

На жаль, не завжди вдається мінімізувати ризики виникнення викидня на ранньому терміні будинку. Деякі патології можуть проявлятися лише з настанням вагітності. Як запобігти викидень на ранньому терміні? Універсальних порад не існує, однак є загальні рекомендації:

• важливо вести здоровий спосіб життя, який включає в себе правильне харчування, помірну фізичну активність і відмова від шкідливих звичок;
• необхідно стежити за вагою, так як надмірно повні або патологічно худі жінки більш схильні до викиднів, ніж люди з нормальною масою тіла;
• вироблення стресостійкості необхідна для мінімізації стресових ситуацій у житті, які можуть призвести до депресивних станів;
• потрібно підтримувати нормальний рівень вітамінів в організмі шляхом вживання в їжу різних корисних продуктів харчування.

Також одним з важливих методів профілактики викидня є припинення прийому лікарських препаратів, які заборонені при вагітності на початкових термінах.

Крім того, при виборі лікаря-гінеколога для ведення вагітності необхідно спиратися не тільки на вартість та місцезнаходження, але і на позитивні та негативні відгуки. Викидень на ранньому терміні вагітності також може статися через неуважність лікаря, який своєчасно не помітив патологічний стан.