Вітрянка – гостре системне захворювання, що спостерігаються в основному у дітей. Починається воно з виникнення помірної загальної симптоматики, яка переходить у висипання на шкірних покривах, швидко поширюються по всьому тілу.
Лікування вітряної віспи здійснюється з використанням противірусних препаратів, а також місцевих коштів. У якості профілактичних заходів застосовується вакцинація.
Що являє собою захворювання
Вітрянка – інфекційна хвороба вірусної природи. Її відмінною рисою є виникнення висипань на шкірних покривах у вигляді дуже маленьких бульбашок.
Після раніше перенесеної хвороби формується імунітет. Варто відзначити, що цей вірус здатний вражати безліч клітин шкіри і слизових. Часто хвороба протікає в досить легкій формі. Важке ураження може спостерігатися у людей із зниженим імунітетом, а також схильним до алергічних реакцій.
Особливо уважним потрібно бути під час вагітності, так як вірус дуже просто проникає через плаценту і потрапляє в кров плода. Найбільшу небезпеку він становить при вагітності на терміні до 20 тижнів.
Як можна заразитися
Вірус вітряної віспи дуже леткий, однак у зовнішньому середовищі він може жити не більше години. Джерелом інфекції виступає хвора людина. Проте варто відзначити, що вірус не володіє достатньою стійкістю, саме тому не може передаватися через предмети.
Незважаючи на те, що вітряна віспа та герпесу 1 типу є різними, у дитини може з’явитися вітрянка при контакті з людиною, у якого застуда на губах. В такому випадку хвороба протікає значно складніше.
Коли хворий не заразний
Заразним людина стає, коли ще навіть не знає про наявність вітряної віспи, приблизно за 2-3 дні до виникнення характерних висипань. Висип може утворюватися через кілька днів після зараження. Хворий перестає бути заразною, коли нове висипання не з’являється, а старе покривається скоринкою і поступово проходить.
Коли бульбашки трохи загоюються, означає, що вірус більше не виділяється. Тривалість карантину становить 2-3 тижні з моменту утворення висипань.
Які бувають форми
Лікування вітряної віспи підбирається строго індивідуально. Вона може бути декількох типів розрізняється за особливості протікання, можна виділити типові і атипові. Останні в свою чергу поділяються на:
- геморагічний;
- рудиментарний;
- генералізований;
- гангренозний.
До типової віспи відноситься хвороба з наявністю виражених висипань. Важкий ступінь захворювання зустрічається дуже рідко, найчастіше у дітей з поганою імунною системою і дорослих, їй притаманна тривала лихоманка, а також відзначаються такі ознаки, як:
- головний біль;
- втрата свідомості;
- блювання;
- судоми.
Висипання досить рясні, великі, а також можуть бути елементи з певним втисненням в центрі. Рудиментарна форма частіше всього спостерігається у дітей, які отримували плазму в інкубаційному періоді. Висип при цьому не надто виражена, з одиничними дрібними утвореннями. Загальне самопочуття цілком задовільний.
Геморагічна форма зустрічається у ослаблених дітей, які страждають від діатезу. Спостерігаються підшкірні крововиливи. все це може призвести до смерті хворого.
Іноді спостерігається гангренозна форма захворювання. Вона розвивається в ослаблених дітей, коли при недостатньо хорошому догляді з’являється можливість приєднання інфекції. Спочатку бульбашки набувають геморагічний характер, а потім приєднується запальний процес. Після відпадання кірочок утворюються глибокі виразки з рваними краями. Самопочуття хворого досить важке, а перебіг захворювання тривалий.
Генералізована форма зустрічається переважно у новонароджених, а іноді і у дорослих людей з імунодефіцитом. Для неї характерна наявність інтоксикації.
Причини виникнення
Перш ніж визначити, як проводиться лікування вітряної віспи, потрібно точно знати причини, які спровокували виникнення цього захворювання.
Вважається, що найбільша сприйнятливість до вітряної віспи у дітей 1-5 років. При зараженні в шкільному віці хвороба протікає гостро, в ускладненій формі. Дорослі люди теж схильні до цього захворювання, і якщо вони не перехворіли в дитинстві, то переносять вітрянку дуже важко.
Загальна симптоматика
Симптоми та лікування вітряної віспи у чому залежать від особливостей перебігу захворювання, а також його форми. Ця інфекція починається з легкого нездужання і незначного підвищення температури. Через кілька днів утворюються перші висипання, які являють собою невеликі цятки червоного кольору. Висип з’являється на будь-якій частині тіла.
Потім ці цятки поступово ущільнюються, наповнюються рідиною, при цьому утворюються невеликі бульбашки. Людина відчуває досить сильний свербіж шкірних покривів. Рідина, що міститься в цих бульбашках, є дуже заразною, так як в ній міститься безліч живих вірусів.
Зазвичай буває кілька етапів освіти висипки на тілі хворого. Вони виникають протягом 7-10 днів з перервою 1-2 доби. Кожен такий етап висипань супроводжується періодичним підйомом і різким пониженням температури. У цей період людина відчуває слабкість, дратівливість, порушується сон і апетит. В міру підсихання пухирців утворюється скоринка і при цьому нормалізується температура.
Бувають випадки, коли висипання відсутні. Захворювання характеризується тим, що відбувається інтоксикація організму і сильні больові відчуття. При протіканні очна і вушна форми вітрянки висип локалізується в області трійчастого нерва. Можуть бути бульбашки на носі, слизових очей і губах.
Період одужання настає приблизно через 10 днів після початку хвороби. При цьому нормалізується температура, загальне самопочуття, а через 1-2 тижні кірочки відпадають. Симптоми та лікування вітряної віспи у дорослого більш складні, ніж у дитини, так як хвороба в основному протікає у важкій формі.
Перебіг захворювання у дітей
Симптоми та лікування вітряної віспи у дітей можуть сильно змінюватися, так як важливе значення має імунна система дитини і ступінь тяжкості захворювання. З моменту виникнення перших висипань на тілі кількість їх може збільшуватися просто миттєво або, навпаки, повільно, все залежить від стану імунітету. Кожен елемент висипки з невеликої рожевої точки швидко перетворюється в округла пляма, що виступає над шкірою, з ущільненням всередині і рідиною зовні.
Через певний час пухирець самостійно лопається і покривається скоринкою, яка зникає і не залишає слідів на шкірі. Рожеве щільне пляма при цьому залишається і сходить протягом 2 тижнів. Якщо знову з’являються прищики, то вони вже не такі великі, так як у дитини почав вироблятися імунітет. При появі перших симптомів вітряної віспи у дітей лікування потрібно починати проводити відразу ж, щоб можна було добитися хорошого результату.
У цей період можуть збільшуватися лімфатичні вузли, особливо на шиї й за вухами. Вони можуть залишатися запаленими ще кілька днів після абсолютно повного вилікування хвороби. В основному висипання на шкірі проходять самостійно, не залишаючи жодних слідів. Однак якщо їх розчісувати, то можна занести інфекцію, в результаті чого утворюються гнійники. В такому випадку залишаються довічні рубці, зовні схожі з оспенными. Одужання настає не раніше ніж через 10 днів з моменту утворення перших висипань.
Ступінь тяжкості перебігу захворювання багато в чому залежить від віку дитини. Найчастіше хвороба у малюків 1-7 років протікає досить легко і не провокує виникнення ускладнень, тому особлива терапія не потрібна. Лікування вітряної віспи у дітей в такому випадку зводиться до спостереження за висипаннями. Може призначатися обробка висипки зеленкою, так як це засіб має підсушують ефектом і перешкоджає проникненню в ранку мікробів. Крім цього, можна проводити обробку препаратом «Кастеллані». У багатьох країнах застосовують лосьйон «Каламин», який володіє антисептичним ефектом, знижує вираженість свербежу, полегшуючи перебіг хвороби.
Лікування вітряної віспи у дітей в домашніх умовах передбачає дотримання спеціальної дієти, яка має на увазі під собою вживання молочних продуктів, свіжих овочів та фруктів. Важливо дотримуватися всі вимоги і правила особистої гігієни. Для зниження вираженості свербежу доктор може призначити антигістамінні препарати. Знижувати температуру потрібно, тільки якщо вона вище 38 градусів.
Лікування вітряної віспи у підлітків більш складна, так як можуть виникати різного роду ускладнення. У деяких випадках може знадобитися перебування в стаціонарі і постійний лікарський контроль.
Лікування вітряної віспи у дітей до року в основному проводиться в лікарні, так як цей стан може бути дуже небезпечним для малюка. Рекомендується виключити купання дитини аж до того моменту, поки висип не покриються щільними корочками. Також потрібно давати дитині жарознижуючий згідно інструкції, але при цьому не можна перевищувати дозування. Важливо 2 рази в день обробляти шкірні покриви спеціальними засобами, які сприяють підсушування висипки.
Особливості висипань при вітряній віспі
Щоб визначити стандарти лікування вітряної віспи, потрібно знати, чим характеризуються висипання. Іноді лікар може помилково поставити діагноз вітрянка при атопічному дерматиті. Щоб виключити наявність алергії, спочатку потрібно виключити з раціону різні алергени. При алергії висипання не повинні з’являтися, а на вітрянку це абсолютно ніяк не вплине.
Крім того, при атопічному дерматиті висип стає з кожним разом все більше, а після відпадання скоринки вона не зникає, а навпаки, збільшується, тріскається або мокне. При вітряній віспі не буде висипань на стопах і долонях.
Проведення діагностики
Діагностика та лікування вітряної віспи у клініці проводяться дуже ретельно, щоб можна було виключити наявність інших хвороб і домогтися швидкого одужання без ускладнень. Діагностичні заходи не представляють абсолютно ніяких складнощів. Визначити наявність хвороби можна на основі клінічних даних, враховуючи при цьому анамнез.
Вітрянка може бути запідозрена у пацієнтів, що мають характерні висипання. В деяких випадках застосовують:
- вірусологічна;
- біологічний;
- серологічний методи дослідження.
Вирусоскопическая діагностика полягає у проведенні фарбування рідини з бульбашок методом сріблення, що дозволяє визначити наявність вірусів. З серологічних методів застосовують ІФА, РЗК. Основним способом діагностики вважається ПЛР. Крім того, можна виявити певні антитіла до вірусу вітряної віспи.
При виникненні ускладнень, пов’язаних зі значним ураженням нервової системи, потрібна додаткова консультація невролога. Також може знадобитися проведення діагностики у хірурга при глибокому ураженні шкірних покривів.
Лікування захворювання
Лікування вітряної віспи проводять, в основному, в домашніх умовах, виняток становить лише важка форма перебігу хвороби. Щоб полегшити самопочуття хворого, йому призначають жарознижуючі препарати, бульбашки змазують антисептичними засобами, а від сверблячки застосовують антигістамінні ліки.
Лікування вітряної віспи у дорослих з поганим імунітетом або отримують хіміотерапію, глюкокортикоїди проводиться в умовах стаціонару, так як існує велика ймовірність виникнення важких ускладнень. У середньо випадках вимагається лише симптоматична терапія. Лікування вітряної віспи у дорослих в такому випадку спрямоване на зменшення свербежу, а також запобігання утворення вторинної інфекції. Можуть бути дуже корисними спеціальні марлеві компреси, противоалергенні препарати, а також примочки на основі настою вівса.
Для запобігання приєднання бактеріальної інфекції потрібно регулярно приймати душ або ванну, суворо містити в чистоті постільна білизна. Антисептичні препарати для лікування вітряної віспи призначаються тільки у разі наявності інфекції. Противірусні засоби допомагають зменшити тривалість і тяжкість перебігу симптоматики. У такому разі рекомендується застосовувати «Ацикловір», «Фамцикловір», «Валацикловір».
При важкому ступені вітряної віспи лікування в клініці проводиться під постійним наглядом лікаря. Може додатково призначатися фізіотерапевтична терапія. Диспансерне спостереження показано на протязі місяця. Потрібно обмежити фізичне навантаження, дотримуватися збалансоване харчування і уникати переохолодження.
Профілактичні заходи
Лікування і профілактика вітряної віспи обов’язково повинні бути комплексними. Специфічним профілактичним заходом вважається застосування вакцини «Варилрикс» і «Окавакс». Вакцинація показана дітям старше 1 року при відсутності протипоказань.
Можливі ускладнення
Дуже важливо знати, які можуть бути ускладнення, симптоми, лікування та профілактика вітряної віспи, щоб добитися хорошого результату і виключити виникнення неприємних наслідків. Серед ускладнень можна виділити приєднання бактеріальної інфекції, що може спровокувати токсичний шок. Важка форма хвороби може бути ускладнена пневмонією, що особливо часто зустрічається у новонароджених. Можуть зустрічатися артрити, міокардити, гепатити.
