Методи терапії при патології
Збудники сифілісу є фактично єдиними мікроорганізмами, які зберегли до теперішнього часу, навіть незважаючи на довгі періоди пеніцилінотерапії, унікальну чутливість до пеніциліну. Ця інфекція не виробляє пеніциліназ, не маючи інших способів антипенициллиновой захисту, таких як мутація білків клітинної оболонки або генів полівалентною медикаментозної стійкості, які давно вироблені іншими поширеними мікроорганізмами. Тому на сьогоднішній день основною методикою сучасного противосифилитического лікування є тривале систематичне застосування похідних пеніциліну у високих дозах.
Винятком тут є алергічна реакція хворого на похідні пеніциліну або підтверджена стійкість виділеного від ураженого штаму блідої трепонеми до похідним пеніциліну. Можуть бути рекомендовані альтернативні режими терапії такими лікарськими засобами, як «Еритроміцин» або ж інші макроліди, які, ймовірно, також активні. Тим не менш, їх ефективність поки не підтверджена інструкціями Моз, і тому вони, як правило, не рекомендуються.
Або використовується тетрациклін і цефалоспорини. Аміноглікозиди в даному випадку здатні пригнічувати розмноження блідих трепонем, але тільки у високих дозах, що надає сильну токсичну дію на дитячий організм. Внаслідок цього застосування цих речовин у вигляді монотерапії при вродженому сифілісі не доцільно. Сульфаніламіди при цьому взагалі не ефективні.
При нейросифілісі слід обов’язково поєднувати пероральне або внутрішньом’язове введення антибактеріальних ліків з эндолюмбальным введенням, а також з пиротерапией, яка підвищує проникність гемато-энцефалической перешкоди для антибіотиків.
При лікуванні третинного сифілісу на тлі стійкості збудника до антибактеріальних препаратів, а також при сприятливому загальному стані пацієнта допускається певна токсичність проведеної терапії, і при цьому можуть бути додані до антибіотиків похідні вісмуту або миш’яку («Міарсенол», «Новарсенол»). Подібні лікарські препарати не доступні в аптечній мережі і надходять тільки в лікувальні установи, оскільки дуже высокотоксичны і використовуються вкрай рідко.
При сифілісі обов’язково проведення лікування статевого партнера пацієнта. У разі захворювання первинним сифілісом терапії повинні бути піддані всі особи, які мали статевий контакт із хворим за останні 3 місяці. Проте у випадках вторинного сифілісу лікуванню піддаються всі люди, які мали подібні контакти з пацієнтом протягом року.
Профілактика вродженого сифілісу також дуже важлива.
